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Una partera es un profesional de la salud que se ocupa de las madres y los recién nacidos durante el parto , una especialización conocida como partería .

La educación y formación de una partera es similar a la de una enfermera , en contraste con los obstetras y perinatólogos que son médicos (doctores) . En muchos países, la partería es una rama de la enfermería o tiene algunos vínculos con la enfermería, como un organismo regulador compartido, aunque otros las consideran profesiones completamente separadas. Las parteras están capacitadas para reconocer las variaciones del progreso normal del trabajo de parto y comprender cómo lidiar con las desviaciones de lo normal. Pueden intervenir en situaciones de alto riesgo, como partos de nalgas , partos de gemelos y partos en los que el bebé está en una posición posterior., utilizando técnicas no invasivas. Para las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto que están más allá del alcance de la práctica de la partera , incluidos los partos quirúrgicos e instrumentales, derivan a sus pacientes a médicos o cirujanos. [3] [4] En muchas partes del mundo, estas profesiones trabajan en conjunto para brindar atención a las mujeres en edad fértil. En otros, solo la partera está disponible para brindar atención y, en otros países, muchas mujeres optan por utilizar obstetras principalmente en lugar de parteras.

Muchos países en desarrollo están invirtiendo dinero y capacitando a las parteras, a veces mejorando las habilidades de las personas que ya ejercen como parteras tradicionales . Actualmente, faltan algunos servicios de atención primaria debido a la escasez de fondos para estos recursos.

Definición y etimología [ editar ]

Según la definición de la Confederación Internacional de Matronas , que también ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia : [1]

Una partera es una persona que ha completado con éxito un programa de educación en partería reconocido en el país donde se encuentra y que se basa en las Competencias esenciales de la ICM para la práctica básica de la partería [2] y el marco de los Estándares mundiales de la ICM para la educación en partería. ; [5] que haya adquirido las calificaciones necesarias para estar registrada o licenciada legalmente para practicar la partería y utilizar el título de partera ; y que demuestre competencia en la práctica de la partería .

La palabra deriva del inglés antiguo mid , "con" y wif , "mujer", y por lo tanto originalmente significaba "con mujer", es decir, la persona que está con la mujer (madre) en el momento del parto. [6] [7] [8] La palabra se refiere a las parteras sin importar el género.

Alcance de la práctica [ editar ]

Los 112 países que contienen asociaciones miembro de la Confederación Internacional de Matronas (ICM) en 2017 [9]

La partera es reconocida como una profesional responsable y responsable que trabaja en asociación con las mujeres para brindar el apoyo necesario durante el embarazo, el trabajo de parto y el período posparto . También brindan atención al recién nacido y al bebé; esta atención incluye medidas preventivas, la promoción del parto normal, la detección de complicaciones en la madre y el niño, el acceso a la atención médica u otra asistencia adecuada y la ejecución de las medidas de emergencia.

La partera tiene una tarea importante en el asesoramiento y la educación de la salud, no solo para la mujer, sino también dentro de la familia y la comunidad. Este trabajo debe incluir educación prenatal y preparación para la paternidad y puede extenderse a la salud de la embarazada, la salud sexual o reproductiva y el cuidado infantil.

Una partera puede ejercer en cualquier entorno, incluido el hogar, la comunidad, los hospitales, las clínicas o las unidades de salud. [1]

Educación, formación, regulación y práctica [ editar ]

Australia [ editar ]

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en obstetricia son programas universitarios de tiempo completo de tres años que conducen a una licenciatura en obstetricia (Licenciatura en obstetricia) con programas adicionales de un año a tiempo completo que conducen a una licenciatura con honores en obstetricia (Licenciatura en obstetricia (con honores)) . [10] Los programas de postgrado de partería (para parteras registradas) conducen a títulos de maestría en partería (Maestría en partería, Maestría en partería (investigación), Maestría en partería). También hay programas de postgrado de partería (para enfermeras registradas que deseen convertirse en parteras) que conducen a una licenciatura o una calificación equivalente en partería (Licenciatura en partería, Diploma de posgrado en partería). [11]

Las parteras en Australia deben estar registradas en la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud para ejercer la partería y utilizar el título de partera o partera registrada .

Práctica

Las parteras trabajan en varios entornos, incluidos hospitales, centros de maternidad, centros comunitarios y hogares de mujeres. Pueden ser empleadas por servicios u organizaciones de salud, o trabajar por cuenta propia como parteras en ejercicio privado. Se espera que todas las parteras trabajen dentro de un ámbito definido de práctica y cumplan con los requisitos reglamentarios en curso que garantizan que sean practicantes seguras y autónomas.

Asociaciones / colegios profesionales

  • Colegio Australiano de Matronas (ACM). [12]

Canadá [ editar ]

La partería se reintrodujo como profesión regulada en la mayoría de las diez provincias de Canadá en la década de 1990. [13] Antes de esta legalización, algunas parteras habían ejercido en una "zona gris" legal en algunas provincias. [14] En 1981, una partera de la Columbia Británica fue acusada de ejercer sin licencia médica. [15]

Después de varias décadas de política intensa presión por una comadrona y los consumidores, totalmente integrado, regulada y financiada con fondos públicos obstetricia ahora es parte del sistema de salud en las provincias de Columbia Británica (regulado desde 1995), Alberta (regulado desde el año 2000, financiado en su totalidad desde el año 2009) Saskatchewan (regulado desde 1999), Manitoba (regulado desde 1997), Ontario (regulado desde 1991), Quebec (regulado desde 1999) y Nueva Escocia (regulado desde 2006), y en los Territorios del Noroeste (regulado desde 2003) y Nunavut ( regulado desde 2008).[15] En 2010, se proclamó la legislación sobre partería en Nuevo Brunswick y Terranova y Labrador . Solo la Isla del Príncipe Eduardo y Yukon no cuentan con legislación para la práctica de la partería. [15]

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en obstetricia son programas universitarios de tiempo completo de cuatro años que conducen a la obtención de títulos de licenciatura en obstetricia (BHSc. En obstetricia, grado en obstetricia). [dieciséis]

En Columbia Británica, el programa se ofrece en la Universidad de Columbia Británica . [17] Mount Royal University en Calgary, Alberta ofrece un programa de Licenciatura en Partería. En Ontario, el Programa de Educación en Partería (MEP) es ofrecido por un consorcio de la Universidad McMaster , la Universidad Ryerson y la Universidad Laurentian . En Manitoba, el programa es ofrecido por University College of the North . En Quebec , el programa se ofrece en la Université du Québec à Trois-Rivières . En el norte de Quebec y Nunavut, las mujeres inuit reciben educación para ser parteras en sus propias comunidades. [ cita requerida ]

También hay "programas puente" para parteras con formación internacional en la Universidad de Ryerson en Ontario y en la Universidad de Columbia Británica. En el pasado, se ofreció en el oeste de Canadá un proyecto piloto financiado con fondos federales llamado Programa Puente de Partería Multijurisdiccional [18] , pero la financiación se interrumpió cuando ampliaron su programa de partería. Un nuevo programa fue restablecido a través de la Universidad de Columbia Británica en 2016 llamado Programa de transición para parteras educadas internacionalmente IEMBP.

Las parteras en Canadá deben estar registradas, después de la evaluación de los organismos reguladores provinciales, para ejercer la partería y utilizar el título de partera , partera registrada o, el equivalente en francés, sage femme .

Práctica

Desde el estilo `` alternativo '' original de partería en las décadas de 1960 y 1970, la práctica de la partería se ofrece de diversas formas dentro de las provincias reguladas: las parteras ofrecen continuidad de la atención dentro de las prácticas de grupos pequeños, elección del lugar de nacimiento y un enfoque en la mujer como responsable principal de la toma de decisiones en su atención de maternidad. Cuando las mujeres o sus recién nacidos experimentan complicaciones, las parteras trabajan en consulta con un especialista apropiado. Las parteras registradas tienen acceso a los diagnósticos adecuados, como análisis de sangre y ecografías, y pueden recetar algunos medicamentos. Los principios fundamentales del modelo canadiense de partería incluyen la elección informada, la elección del lugar de nacimiento, la continuidad de la atención de un pequeño grupo de parteras y el respeto por la madre como principal responsable de la toma de decisiones. Las parteras suelen tener privilegios hospitalarios y apoyan a la mujer 'Tiene derecho a elegir dónde tiene a su bebé.[ cita requerida ]

El reconocimiento legal de la partería ha llevado a las parteras a la corriente principal de la atención médica con financiamiento universal para servicios, privilegios hospitalarios, derechos para recetar medicamentos comúnmente necesarios durante el embarazo, parto y posparto, y derechos para solicitar análisis de sangre y ecografías para sus propias clientas y consulta de acceso a médicos. Para proteger los principios de la partería y ayudar a las parteras a brindar atención centrada en la mujer, los órganos reguladores y las asociaciones profesionales cuentan con legislación y normas para brindar protección, en particular para la elección del lugar de nacimiento., elección informada y continuidad de la atención. Todas las parteras reguladas tienen seguro por negligencia. Cualquier persona no regulada que brinde atención con 'actos restringidos' en provincias o territorios regulados está practicando la partería sin una licencia y está sujeta a investigación y enjuiciamiento.

Antes de los cambios legislativos, muy pocas mujeres canadienses tenían acceso a la atención de partería, en parte porque no estaba financiada por el sistema de atención de la salud . La legalización de la partería ha hecho que los servicios de partería estén disponibles para una población amplia y diversa de mujeres y, en muchas comunidades, el número de parteras disponibles no satisface la creciente demanda de servicios. Los servicios de partería son gratuitos para las mujeres que viven en provincias y territorios con partería regulada.

Asociaciones / colegios profesionales

  • Asociación Canadiense de Matronas (CAM). [19]

Columbia Británica [ editar ]

El 16 de marzo de 1995, el gobierno de Columbia Británica anunció la aprobación de los reglamentos que rigen la partería y establecen el Colegio de Parteras de Columbia Británica. En 1996, el Consejo de Profesionales de la Salud publicó un borrador de los estatutos del Colegio de Parteras de BC, que el Gabinete aprobó el 13 de abril de 1997. En 1998, las parteras se registraron oficialmente en el Colegio de Parteras de BC. [20]

En Columbia Británica, las parteras son proveedores de atención primaria para mujeres en todas las etapas del embarazo, desde el prenatal hasta las seis semanas después del parto. Las parteras también cuidan a los recién nacidos. Para ver la proporción aproximada de mujeres cuya partera principal era partera en la Columbia Británica, consulte "What Mothers Say: The Canadian Maternity Experiences Survey. Public Health Agency of Canada. Ottawa, 2009, p. 115. [21]

Las parteras en Columbia Británica pueden tener partos naturales en hospitales u hogares. Si surge una complicación en un embarazo, trabajo de parto, parto o posparto, una partera consulta con un especialista, como un obstetra o un pediatra. Las competencias básicas y las actividades restringidas se incluyen en el Reglamento de parteras de la Ley de Profesiones de la Salud de BC. Desde abril de 2009, el alcance de la práctica de las parteras les permite recetar ciertos medicamentos recetados, usar la acupuntura para aliviar el dolor, ayudar a un cirujano en un parto por cesárea y realizar un parto por extracción con ventosa. Estas prácticas especializadas requieren educación y certificación adicionales.

En noviembre de 2015, el College of Midwives of British Columbia [22] informó de 247 parteras generales, 2 temporales y 46 parteras registradas no practicantes. En 2006 había 2 parteras por cada 100.000 habitantes en Columbia Británica [23].

Una partera debe registrarse en el Colegio de Parteras de BC para ejercer. Para continuar con la licencia, las parteras deben mantener una recertificación regular en reanimación neonatal y manejo de emergencias maternas, mantener el volumen mínimo de atención clínica (40 mujeres), participar en revisiones de casos por pares y actividades de educación continua. [20]

La Universidad de Columbia Británica (UBC) tiene un programa de Licenciatura en Partería de cuatro años. [24] El programa de partería de la UBC está destinado a duplicar su tamaño gracias a un aumento de la financiación gubernamental. La graduación de estudiantes aumentará a 20 por año.

En cuanto a las asociaciones profesionales, Columbia Británica cuenta con el Colegio de Matronas de Columbia Británica [20] y la Asociación de Matronas de Columbia Británica [25].

Francia [ editar ]

Dos parteras francesas (sabias-femmes)

Las parteras ( sage-femmes , que literalmente significa "mujer sabia" o maïeuticien / maïeuticienne ) son practicantes independientes, especialistas en medicina del parto y de la mujer.

Los programas de pregrado en obstetricia son programas universitarios de tiempo completo de cinco años (cuatro años en escuelas de obstetricia después de un primer año de estudios médicos comunes con Medicina, Odontología y Farmacia) que conducen a una maestría acreditada en obstetricia (Diplôme d'Etat de Sage- Femme). [26]

Las parteras en Francia deben estar registradas en la Ordre des sages-femmes [27] para ejercer la partería y utilizar el título sage-femme .

Asociaciones / colegios profesionales:

  • L'Ordre des Sages-Femmes, Conseil National. [28]
  • Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF). [29]
  • Société Française de Maïeutique (SFMa).

Irlanda [ editar ]

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en obstetricia son programas universitarios de tiempo completo de cuatro años, con una pasantía en el último año, que conduce a una licenciatura con honores en obstetricia (BSc (Hons) Midwifery). [30] Los programas de postgrado de partería (para parteras registradas) conducen a títulos de maestría en partería (Maestría en partería, Maestría en práctica de partería). También hay programas de postgrado de partería (para enfermeras generales registradas que deseen convertirse en parteras) que conducen a una titulación en partería (Diploma superior en partería).

Las parteras deben estar registradas en la Junta de Enfermería y Partería de Irlanda (NMBI) para ejercer la partería y utilizar el título de partera o partera registrada .

Japón [ editar ]

Educación, formación y regulación

La partería se reglamentó por primera vez en 1868. Hoy en día, las parteras en Japón están reguladas por la Ley de Enfermeras, Parteras y Enfermeras de Salud Pública (No. 203) establecida en 1948. Las parteras japonesas deben aprobar un examen de certificación nacional. El 1 de marzo de 2003, el nombre japonés de la partera se convirtió oficialmente en un nombre de género neutro. Aún así, solo las mujeres pueden tomar el examen nacional de parteras. [31]

Asociaciones / colegios profesionales

  • Asociación Japonesa de Matronas (JMA). [32]
  • Academia Japonesa de Partería (JAM). [33]
  • Asociación Japonesa de Enfermería (JNA), División de Parteras. [34]
Partera de Tanzania pesando a un bebé y dando consejos a la madre

Mozambique [ editar ]

Cuando terminó una guerra civil de 16 años en 1992, el sistema de atención médica de Mozambique quedó devastado y una de cada diez mujeres moría durante el parto. Solo había 18 obstetras para una población de 19 millones. En 2004, Mozambique introdujo una nueva iniciativa de atención de la salud para capacitar a las parteras en atención obstétrica de emergencia en un intento por garantizar el acceso a una atención médica de calidad durante el embarazo y el parto. El sistema de parteras recientemente introducido ahora realiza cirugías importantes, incluidas cesáreas e histerectomías .

Tal como están las cifras ahora, Mozambique es uno de los pocos países en camino de lograr el ODM de reducir la tasa de mortalidad materna en un 75% para 2015. [35]

Holanda [ editar ]

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en obstetricia son programas universitarios de tiempo completo de cuatro años que conducen a una licenciatura en obstetricia (HBO-bachelor Verloskunde). [36] Hay cuatro facultades de partería en los Países Bajos : en Amsterdam , Groningen , Rotterdam y Maastricht . Las parteras se llaman vroedvrouw (mujer del conocimiento), vroedmeester (maestro del conocimiento, hombre) o verloskundige (expertos en liberación) en holandés.

Práctica

Las parteras son especialistas independientes en el parto fisiológico. En los Países Bajos, el parto en el hogar sigue siendo una práctica común, aunque las tasas han ido disminuyendo durante las últimas décadas. Entre 2005 y 2008, el 29% de los bebés nacieron en casa. [37] Esta cifra cayó al 23% entregado en casa entre 2007-2010 según Midwifery in the Netherlands, un folleto de 2012 de la Royal Dutch Organization for Midwives. [38] En 2014 se redujo aún más al 13,4%. perined.nl/jaarboek2104.pdf .

Las parteras generalmente se organizan como prácticas privadas, algunas de ellas en hospitales. El parto ambulatorio dentro del hospital está disponible en la mayoría de los hospitales. En este caso, la propia partera de la mujer da a luz al bebé en la sala de partos de un hospital, sin la intervención de un obstetra. En todos los entornos, las parteras transfieren la atención a un obstetra en caso de un parto complicado o la necesidad de una intervención de emergencia.

Además de la atención del parto y el posparto inmediato, las parteras son la primera línea de atención en el control del embarazo y la educación de las futuras madres. La información típica que se les da a las madres incluye información sobre comida, alcohol, estilo de vida, viajes, pasatiempos, sexo, etc. [39] Algunas prácticas de partería brindan atención adicional en forma de atención preconcepcional y ayuda con problemas de fertilidad. [40]

Todo el cuidado de parteras es legal y es reembolsado en su totalidad por todas las compañías de seguros. Esto incluye atención prenatal, parto (por parteras u obstetras, en el hogar o en el hospital), así como atención posparto / posparto para la madre y el bebé en el hogar. [41] [42]

Asociaciones / colegios profesionales

  • Real Organización Holandesa de Matronas | Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). [43]

Nueva Zelanda [ editar ]

La partería es una profesión regulada sin conexión con la enfermería. La partería es una profesión con un cuerpo distinto de conocimientos y su propio ámbito de práctica, código de ética y estándares de práctica. La profesión de partería tiene conocimientos, habilidades y habilidades para proporcionar un servicio de maternidad completo primario a las mujeres en edad fértil bajo su propia responsabilidad.

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en obstetricia son programas terciarios de tiempo completo de tres años (tres trimestres por año) que conducen a una licenciatura en obstetricia (Licenciatura en obstetricia o Licenciatura en ciencias de la salud (obstetricia)). [44] Estos programas son ofrecidos por Otago Polytechnic en Dunedin, Ara Institute of Canterbury (formalmente CPIT) en Christchurch, Waikato Institute of Technology en Hamilton y Auckland University of Technology (AUT) en Auckland. Varias escuelas tienen programas satélites como Otago con un programa en Southland, Wanaka, Wellington, Palmerston North, Wanganui y Wairarapa, y AUT con cohortes de estudiantes en varios sitios en la parte superior de la Isla Norte. [45] Los programas de posgrado en partería (para parteras registradas) conducen a títulos de posgrado o calificaciones equivalentes en partería (Certificado de posgrado en partería, Diploma de posgrado en partería, Maestría en partería, PhD Doctorado profesional).

El Programa de Primer Año de Práctica de Partería (MFYP) es un programa nacional obligatorio para todos los graduados en partería registrados en Nueva Zelanda , independientemente del lugar de trabajo. El New Zealand College of Midwives (NZCOM) es contratado por el financiador, Health Workforce New Zealand (HWNZ), para proporcionar el programa a nivel nacional de acuerdo con la especificación del programa. [46]

Las parteras de Nueva Zelanda deben estar registradas en el Midwifery Council of New Zealand para ejercer la partería y utilizar el título de partera .

Práctica

Las mujeres pueden elegir una partera, un médico de cabecera o un obstetra para que les brinde la atención de maternidad. Aproximadamente el 78 por ciento elige una partera (8 por ciento médico de cabecera, 8 por ciento obstetra, 6 por ciento desconocido). [47] Las parteras brindan atención de maternidad desde el comienzo del embarazo hasta las 6 semanas posteriores al parto. El alcance de la práctica de la partería abarca el embarazo y el parto normales. La partera consulta o transfiere la atención cuando hay una desviación de un embarazo normal. La atención prenatal normalmente se brinda en clínicas, y la atención posnatal se brinda inicialmente en el hogar de la mujer. El parto puede realizarse en el hogar, en una unidad de parto primaria o en un hospital. La atención de partería está totalmente financiada por el Gobierno. (La atención de un médico de cabecera puede estar totalmente financiada. La atención obstétrica privada incurre en una tarifa además de la financiación del gobierno).

Asociaciones / colegios profesionales

  • Colegio de Matronas de Nueva Zelanda. [45]

Somalia [ editar ]

El aumento de la educación en partería ha dado lugar a avances en los países empobrecidos. En Somalia , 1 de cada 14 mujeres muere durante el parto. [48] El asesor principal de salud reproductiva y materna del UNFPA, Achu Lordfred, afirma que "la grave escasez de personal de salud capacitado con habilidades en obstetricia y partería significa que la mayoría de las mujeres tienen a sus bebés a cargo de parteras tradicionales. mueren o desarrollan afecciones debilitantes, como fístula obstétrica, o pierden a sus bebés ". El UNFPA se esfuerza por cambiar estas probabilidades abriendo siete escuelas de partería y capacitando a 125 parteras hasta el momento. [49]

Sudáfrica [ editar ]

Educación, formación y regulación

La capacitación incluye aspectos de partería, enfermería general, enfermería comunitaria y psiquiatría, y puede lograrse como un título de cuatro años o un diploma de cuatro años. [50]

  • Diploma avanzado en obstetricia: los titulares de esta calificación son elegibles para registrarse en el SANC como parteras. Las evaluaciones se realizan de acuerdo con la política de evaluación del Reglamento de Acreditación de Instituciones como Instituciones de Educación en Enfermería (NEI). Esta calificación permite la empleabilidad internacional.
  • Diploma de Postgrado en Partería: El Diploma de Postgrado se articula con una maestría en Enfermería en el nivel 9 de NQF. Esta calificación permite la empleabilidad internacional.
  • Licenciatura en Enfermería y Partería: Los titulares de esta calificación son elegibles para registrarse en la SANC como Enfermera y Partera Profesional. Esta calificación permite la empleabilidad internacional.

La profesión de partería está regulada por la Ley de enfermería, Ley Nº 3 de 2005. El Consejo de Enfermería de Sudáfrica (SANC) es el organismo regulador de la partería en Sudáfrica .

Asociaciones / colegios profesionales

  • Sociedad de Matronas de Sudáfrica (SOMSA). [51]

Tanzania [ editar ]

Educación, formación y regulación

Existen diferentes niveles de educación para las parteras: [52]

  • Certificado en partería
  • Diplomado en Obstetricia
  • Diploma avanzado en partería
  • Licenciatura en Ciencias en Partería (BScM)
  • Maestría en Ciencias en Partería (MScM)

Las parteras deben tener una licencia del Consejo de Enfermería y Partería de Tanzania (TNMC) para poder ejercer como 'parteras registradas' o 'parteras matriculadas'. [53] El TNMC asegura la calidad de la educación en partería, desarrolla y revisa diversas directrices y normas sobre los profesionales de la partería y supervisa su implementación, supervisa y evalúa los programas de educación en partería y aprueba dichos programas para cumplir con los requisitos internacionales y del Consejo. También establece estándares de competencia para la educación en partería. [53]

Asociaciones / colegios profesionales

  • Asociación de Matronas de Tanzania (TAMA). [54]

Reino Unido [ editar ]

Educación, formación y regulación

Los programas de pregrado en partería son programas universitarios de tiempo completo de tres años que conducen a títulos de licenciatura con honores en partería: BSc (Hons) Midwifery, Bachelor of Midwifery (Hons). [55] Los programas de postgrado de partería (para parteras registradas) conducen a títulos de maestría en partería (Maestría en partería, Maestría en práctica avanzada en partería). También hay programas de pregrado y posgrado de partería (para graduados con un título relevante que deseen convertirse en parteras) que conducen a títulos o calificaciones equivalentes en partería (BSc (Hons) Midwifery, Bachelor of Midwifery (Hons), Graduate Diploma in Midwifery, Postgraduate Diploma en obstetricia, maestría en obstetricia). La formación en partería consiste en el aprendizaje en el aula impartido por universidades seleccionadas [56]junto con colocaciones de capacitación hospitalarias y comunitarias en NHS Trusts .

Los estudiantes de partería no pagan tasas de matrícula y son elegibles para recibir apoyo financiero adicional durante la capacitación. La financiación varía según el país del Reino Unido. Los estudiantes son elegibles para becas del NHS, además de una subvención de 1,000 libras al año, y ninguna de las dos debe reembolsarse. [57] Los estudiantes de cursos reducidos, que ya son enfermeras adultas registradas, tienen diferentes acuerdos de financiación, son empleados del NHS Trust local a través de la Strategic Health Authority (SHA) y reciben salarios. Esto varía entre universidades y SHA, ya que a algunos estudiantes se les paga su salario previo a la capacitación, mientras que a otros se les emplea como Banda 5 y a otros se les paga una proporción de un salario de Banda 5.

Las parteras deben estar registradas en el Consejo de Enfermería y Partería para poder ejercer la partería y usar el título de 'partera' o 'partera registrada', y también deben tener un Supervisor de Parteras a través de su autoridad de supervisión local.

Práctica

Las parteras son profesionales por derecho propio en el Reino Unido . Asumen la responsabilidad de la atención prenatal , intraparto y posnatal de las mujeres hasta 28 días después del parto, o según sea necesario a partir de entonces. Las parteras son los principales profesionales de la salud que atienden la mayoría de los partos, ya sea en el hogar, en una unidad dirigida por parteras o en un hospital (aunque la mayoría de los partos en el Reino Unido ocurren en hospitales).

En diciembre de 2014, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención actualizó su guía sobre dónde deben dar a luz las mujeres. La nueva guía establece que las unidades dirigidas por parteras son más seguras que los hospitales para las mujeres que tienen embarazos sencillos (de bajo riesgo). Su guía actualizada también confirma que el parto en el hogar es tan seguro como el parto en una unidad dirigida por una partera o una sala de partos tradicional para los bebés de mujeres embarazadas de bajo riesgo que ya han tenido al menos un hijo anteriormente. [58] [59]

Muchas parteras también trabajan en la comunidad. El papel de las parteras comunitarias incluye la realización de citas iniciales con las mujeres embarazadas, la gestión de las clínicas , la atención posnatal en el hogar y la atención de partos domiciliarios . [60] Una partera comunitaria normalmente tiene un localizador, es responsable de un área en particular y puede ser contactada por el control de ambulancia cuando sea necesario. A veces se les llama para que ayuden en un hospital cuando no hay suficientes parteras disponibles.

La mayoría de las parteras trabajan dentro del Servicio Nacional de Salud , brindando atención hospitalaria y comunitaria, pero una proporción significativa trabaja de forma independiente, brindando atención total a sus clientes dentro de un entorno comunitario. Sin embargo, las recientes propuestas del gobierno para exigir un seguro para todos los profesionales de la salud están amenazando a la partería independiente en Inglaterra. [61]

Las parteras son en todo momento responsables de las mujeres a las que atienden. Deben saber cuándo derivar las complicaciones al personal médico, actuar como defensores de las mujeres y asegurarse de que las madres conserven la elección y el control sobre el parto .

La mayoría de las parteras en ejercicio en el Reino Unido son mujeres: los hombres representan menos del 0,5% de las parteras en el registro del Consejo de Enfermería y Partería . [62]

Asociaciones / colegios profesionales

  • Real Colegio de Matronas (RCM). [63]
  • Matronas independientes del Reino Unido (IMUK). [64]
  • Asociación de Matronas Radicales (ARM). [sesenta y cinco]

Estados Unidos [ editar ]

Partera de la Marina de EE. UU. Revisa a una mujer

Educación, formación y regulación

Los programas de partería acreditados pueden dar lugar a diferentes credenciales profesionales de partería: [66]

  • Programas de partería, acreditados por el Consejo de Acreditación de Educación en Partería (MEAC), [67] que conducen a la credencial de Partera Profesional Certificada (CPM), [68] certificada por el Registro de Parteras de América del Norte (NARM), [69] que se encuentra en el nivel de un título en partería (AS Partería, Licenciatura en partería, Maestría en partería). Se considera la finalización de un proceso de evaluación de la cartera (PEP) o un programa de licencia estatal. Los CPM deben solicitar la recertificación cada tres años.
  • Programas de partería (para graduados con un título relevante que deseen convertirse en parteras), acreditados por la Comisión de Acreditación para la Educación en Partería (ACME), que conducen a las credenciales de Enfermera Partera Certificada (CNM) y Partera Certificada (CM), [70] certificadas por la Junta Estadounidense de Certificación de Partería (AMCB), [71] que tienen el nivel de una licenciatura o una calificación equivalente en partería (BSc Midwifery). Los CNM y CM deben solicitar la recertificación cada cinco años.

Según cada estado de EE. UU., Una partera debe tener licencia y / o autorización para practicar la partería. [72]

Práctica

Las parteras trabajan con mujeres y sus familias en muchos entornos. Por lo general, apoyan y fomentan el parto natural en todos los entornos de práctica. Las leyes sobre quién puede ejercer la partería y en qué circunstancias varían de un estado a otro. Muchos estados tienen centros de maternidad donde una partera puede trabajar individualmente o en grupo, [73] lo que brinda oportunidades clínicas adicionales para las parteras estudiantes.

Los CPM brindan atención continua durante el embarazo y atención continua y práctica durante el trabajo de parto, el parto y el período posparto inmediato. Ejercen como profesionales de la salud autónomos que trabajan en una red de relaciones con otros profesionales de la maternidad que pueden brindar consulta y colaboración, cuando sea necesario. Aunque están calificados para ejercer en cualquier entorno, tienen experiencia particular en brindar atención en hogares y centros de maternidad independientes, y son propietarios o trabajan en más de la mitad de los centros de maternidad en los EE. UU. En la actualidad. [74] [75]

Los CNM y CM trabajan en una variedad de entornos, incluidos consultorios privados, hospitales, centros de maternidad, clínicas de salud y servicios de parto en el hogar. Supervisan no solo la atención durante el embarazo, el parto y el posparto para las embarazadas y sus recién nacidos, sino que también brindan atención ginecológica a todas las mujeres que la necesitan y tienen autonomía y autoridad prescriptiva en la mayoría de los estados. Manejan la atención médica biológica de las mujeres desde la pubertad hasta la posmenopausia. [76] Con la capacitación adecuada, también pueden ayudar primero en partos por cesárea (operatorios) y realizar exámenes de ultrasonido limitados. Es posible que los CNM / CM ejerzan independientemente de los médicos, estableciéndose como proveedores de atención médica en la comunidad de su elección.

Asociaciones / colegios profesionales

  • Alianza de Matronas de Norteamérica (MANA). [77]
  • Asociación Nacional de Parteras Profesionales Certificadas (NACPM). [78]
  • Colegio Americano de Enfermeras Parteras (ACNM). [79]

Hombres en partería [ editar ]

Una partera en Oslo, Noruega

Los hombres rara vez practican la partería por razones culturales e históricas. En la antigua Grecia , la ley obligaba a las parteras a dar a luz ellas mismas, lo que impedía que los hombres se unieran a sus filas. En la Europa del siglo XVII, algunos cirujanos barberos , todos varones, se especializaban en partos, especialmente partos que requerían el uso de instrumentos quirúrgicos. Esto eventualmente se convirtió en una división profesional, con mujeres como parteras y hombres convirtiéndose en obstetras . Los hombres que trabajan como parteras se denominan parteras (o parteras masculinas , si es necesario identificarlas más) o accoucheurs ; el término midhusband (basado en un malentendido de la etimología departera ) se encuentra ocasionalmente, principalmente como una broma. En siglos anteriores, se les llamaba comadronas en inglés. [80]

A William Smellie se le atribuyen las innovaciones en la forma de las pinzas . Esta invención se corresponde con el desarrollo hacia la obstetricia. Aconsejó a las parteras masculinas que usaran vestidos para reducir la controversia sobre la presencia de un hombre al nacer. [81]

A partir del siglo XXI, la mayoría de los países desarrollados permiten que los hombres se capaciten como parteras. Sin embargo, sigue siendo muy raro. En el Reino Unido, incluso después de la aprobación de la Ley de Discriminación Sexual de 1975 , el Royal College of Midwives excluyó a los hombres de la profesión hasta 1983. [82] En marzo de 2016, había entre 113 y 137 parteras masculinas registradas, lo que representa el 0,6%. de todas las parteras en ejercicio en el Reino Unido. [83]

En los EE. UU., Sigue habiendo un número pequeño, estable o mínimamente en declive de parteras masculinas con capacitación de alcance completo (CNM / CM), que comprende aproximadamente el 1% de los miembros del Colegio Estadounidense de Enfermeras Parteras . [84] [85]

En algunas culturas del sudeste asiático, algunas o incluso la mayoría de las parteras tradicionales son hombres. [86]

Historia [ editar ]

Ming China [ editar ]

Una partera en Ming China tenía que ser mujer y tenía que estar familiarizada con el cuerpo femenino y el proceso del parto. La limitación sexual en la partería era estricta debido a la estricta segregación sexual, que era común en la dinastía Ming. A los machos no se les permitía ver ni tocar el cuerpo de una hembra directamente. [87] En esta situación, los médicos varones desempeñaron solo un papel menor en el parto. Por lo general, solo eran responsables de los exámenes prenatales y los chequeos corporales antes y después del nacimiento del bebé, pero nunca participaban en la sala de partos. El conjunto de habilidades en partería también era diferente de la medicina. [88]

Las mujeres que querían ser parteras solo podían aprender la habilidad de los expertos porque no había literatura sobre partería. [89] Para servir en la Ciudad Prohibida como partera, los solicitantes tenían que presentar su solicitud a través de la Logia de Rituales y Ceremonias ("Logia") ( Li-I fang ), que también se llamaba Oficina de Enfermería Infantil ( Nai-tzu fu ). [90] Era probable que las mujeres embarazadas fuera del palacio pagaran más para contratar "parteras del palacio" que "parteras populares". [91]

Responsabilidad [ editar ]

Las responsabilidades de una partera podrían incluir investigaciones criminales, especialmente aquellas que involucren a mujeres. [87] Consultaban en investigaciones de casos de violación y determinación sobre la virginidad de una mujer porque eran los principales especialistas de la sociedad en medicina sexual. [92] A veces se asignaba a las parteras para que inspeccionaran a las curanderas seleccionadas por la Logia para asegurarse de que estuvieran sanas. [91]

Durante el proceso del parto, limpiaron los subproductos de abortos , abortos espontáneos y mortinatos . [93] Este trabajo se consideró "contaminación" durante la dinastía Ming. [87] [94]

El infanticidio , particularmente de niñas recién nacidas, era parte de la planificación familiar en la época Ming. [95] Las parteras y su conocimiento del infanticidio jugaron un papel importante en esta costumbre. Cuando nació un bebé, la partera lo inspeccionó y determinó su sexo. Si era una niña, la partera le preguntaba a la madre si quería quedársela o no. De lo contrario, la partera utilizó sus conocimientos profesionales para matar al bebé de la manera más sencilla y silenciosa y luego pedir el pago. Incluso si la partera no tomó la decisión, tuvo que matar al bebé porque era la única que tenía la capacidad para hacerlo en la sala de partos. Además, también se les consideraba "comerciantes" de partes del cuerpo. [93]También eran responsables de eliminar los desechos del proceso del parto, que consistía en partes del cuerpo de la placenta . Por lo tanto, podrían venderlos fácilmente a otros en secreto para obtener ingresos adicionales.

Percepción pública [ editar ]

El trabajo sucio y los conocimientos mencionados anteriormente tuvieron un impacto negativo en la actitud del público hacia las parteras. Luego, algunos escritores describieron a la partera como un segundo personaje o vicioso en sus historias debido al conocimiento culpable de la partera. [87] Las parteras también fueron etiquetadas como una de las "seis abuelas". Este término fue establecido originalmente por académicos y funcionarios. [96] Con el tiempo, los médicos varones también culparon a las parteras por la misma razón. Aunque las parteras dominaban el campo y tenían una amplia experiencia en el parto, no tenían una participación equivalente en la literatura médica de élite. [97]Por el contrario, la literatura médica de élite está dominada por médicos varones, aunque contribuyeron mucho menos en el proceso del parto. Los ancianos y los médicos masculinos también menospreciaron el conocimiento de las parteras sobre el cuerpo femenino y el proceso del parto. Los médicos varones incluso establecieron un límite entre sus conocimientos farmacéuticos adquiridos y lo opuesto a las manipulaciones manuales de la partera. [94] No consideraron a las parteras como profesionales que requirieran experiencia porque su habilidad no se aprendió de la literatura académica. [98] Creían que la existencia de la partera se debía a la segregación de género y limitaba el papel del médico masculino en el parto.

Parteras notables [ editar ]

  • Marie-Rosalie Cadron-Jetté
  • Kristopher Crawford
  • Yvonne Cryns
  • Zeinebou Mint Taleb Moussa
  • Justine Siegemund
  • Ronnie Lichtman
  • Ina May Gaskin

Parteras en la cultura [ editar ]

Faraón y las parteras, James Tissot c. 1900

Shiphrah y Puah son dos parteras en el Libro del Génesis (siglos VI-V aC). Se destacan por desobedecer la orden del faraón de matar a todos los niños hebreos recién nacidos. [99]

Matronas es una novela de 1997 de Chris Bohjalian . Una partera es arrestada y juzgada cuando muere una mujer a su cuidado. Fue seleccionado para Oprah's Book Club y se convirtió en un Best Seller del New York Times . [100] La película para televisión Midwives (2001) se basó en él. [101]

Call the Midwife (2012) es una serie dramática basada en novelas de Jennifer Worth . Cuenta con parteras que trabajan en el East End de Londres 1950-1960. [102]

The Midwife ( Sage femme , 2017) es un drama cinematográfico sobre Claire, una partera y la excéntrica ex amante de su difunto padre. [103]

Ver también [ editar ]

  • Partera de ingreso directo
  • Doula
  • Profesional de la salud
  • Confederación Internacional de Matronas
  • Día Internacional de las Matronas
  • Alianza de parteras de América del Norte
  • Obstetra-ginecólogo
  • Asistente de parto tradicional

Referencias [ editar ]

Notas

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Enlaces externos [ editar ]

  • Confederación Internacional de Matronas (ICM)
  • Partnership Maternal Newborn and Child Health (PMNCH)
  • Convertirse en partera
  • Diploma de Postgrado en Partería en la Universidad de Notre Dame Australia
  • Novelas sobre parteras