La atención plena es la práctica de atraer deliberadamente la atención en el momento presente sin juzgar, [1] [2] [nota 1] [3] [4] una habilidad que uno desarrolla a través de la meditación u otro entrenamiento. [2] [5] [6] La atención plena se deriva de sati , un elemento significativo de las tradiciones budistas , [7] [8] y se basa en las técnicas de meditación zen , vipassana y tibetana. [9] [10] [nota 2] Aunque las definiciones y técnicas de atención plena son muy variadas, [16]Las tradiciones budistas explican qué constituye la atención plena, como cómo los momentos pasados, presentes y futuros surgen y cesan como impresiones sensoriales momentáneas y fenómenos mentales. [7] [17] [18] Las personas que han contribuido a la popularidad de la atención plena en el contexto occidental moderno incluyen a Thích Nhất Hạnh , Herbert Benson , Jon Kabat-Zinn , Richard J. Davidson , [19] [20] y Sam Harris .
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Malla | D064866 |
La psicología clínica y la psiquiatría desde la década de 1970 han desarrollado una serie de aplicaciones terapéuticas basadas en la atención plena para ayudar a las personas que experimentan una variedad de afecciones psicológicas. [20] La práctica de la atención plena se ha empleado para reducir la depresión , [21] [22] [23] [24] para reducir el estrés , [22] [25] [26] ansiedad , [21] [22] [26] y en el tratamiento de la adicción a las drogas . [27] [28] [29] Se han adoptado programas basados en modelos de atención plena en escuelas, prisiones, hospitales, centros de veteranos y otros entornos, y se han aplicado programas de atención plena para obtener resultados adicionales como el envejecimiento saludable , el control del peso , rendimiento atlético, [30] ayudando a niños con necesidades especiales y como una intervención durante el período perinatal .
Los estudios clínicos han documentado los beneficios para la salud física y mental de la atención plena en diferentes categorías de pacientes, así como en adultos y niños sanos. [3] [31] [32] Los estudios de investigación han demostrado una relación positiva entre el rasgo de la atención plena (que puede cultivarse mediante la práctica de intervenciones basadas en la atención plena) y la salud psicológica. [33] [34] La práctica de la atención plena parece proporcionar beneficios terapéuticos a las personas con trastornos psiquiátricos, [35] [36] [37] incluidos beneficios moderados para las personas con psicosis . [38] [39] [40] Los estudios también indican que la rumia y la preocupación contribuyen a una variedad de trastornos mentales, [41] [42] [43] y que las intervenciones basadas en la atención plena pueden mejorar el rasgo de la atención plena [44] y reducir tanto la rumiación y preocuparse. [43] [45] [46] Además, la práctica de la atención plena puede ser una estrategia preventiva para detener el desarrollo de problemas de salud mental. [47] [48] Sin embargo, demasiada atención plena puede producir efectos dañinos, como empeoramiento de la ansiedad en personas con altos niveles de autoenfoque o conciencia de sus cuerpos o emociones. [49]
También hay evidencia que sugiere que participar en la meditación de atención plena puede influir en la salud física. Por ejemplo, el hábito psicológico de pensar repetidamente en pensamientos estresantes parece intensificar los efectos fisiológicos del factor estresante (como resultado de la activación continua del sistema nervioso simpático y del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal) con el potencial de conducir a efectos físicos. manifestaciones clínicas relacionadas con la salud. [50] [51] [52] Los estudios indican que la meditación de atención plena, que produce reducciones en la rumia, puede alterar estas vías clínicas biológicas. [50] [43] [53] Además, las investigaciones indican que la atención plena puede influir favorablemente en el sistema inmunológico, así como en la inflamación, [3] [54] [55] lo que, en consecuencia, puede afectar la salud física, especialmente si se considera que la inflamación se ha relacionado con el desarrollo de varias enfermedades crónicas. [56] [57] Otros estudios apoyan estos hallazgos. [58] [59] [53] Además, la atención plena parece provocar una disminución de la actividad de la red de modo predeterminado del cerebro y, por lo tanto, contribuye a reducir el riesgo de desarrollar afecciones como la demencia y la enfermedad de Alzheimer. [50]
Sin embargo, los críticos han cuestionado tanto la comercialización y la excesiva comercialización de la atención para los beneficios de salud -como así como haciendo hincapié en la necesidad de realizar estudios controlados aleatorios, para más detalles metodológicos en los estudios informados y para el uso de los más grandes de la muestra-tamaños . [3] [ necesita cotización para verificar ] [34] [60]
Práctica
La práctica de la atención plena implica el proceso de desarrollar la habilidad de llamar la atención sobre lo que esté sucediendo en el momento presente. [2] [7] [61]
Observando la respiración, el escaneo corporal y otras técnicas.
Hay varios ejercicios diseñados para desarrollar la meditación de atención plena, que pueden ser ayudados por meditaciones guiadas "para dominarla". [62] [9] [nota 3] Como formas de autoobservación e interocepción , estos métodos aumentan la conciencia del cuerpo, por lo que suelen ser beneficiosos para las personas con poca autoconciencia o poca conciencia de su cuerpo o estado emocional, y puede provocar ansiedad, angustia, flashbacks, dolor e incluso desencadenar el abuso de sustancias en personas que están muy concentradas en sí mismas, sus cuerpos y sus emociones. [49] [63]
- Un método es sentarse en una silla de respaldo recto o sentarse con las piernas cruzadas en el piso o un cojín, cerrar los ojos y llamar la atención sobre las sensaciones de respirar cerca de las fosas nasales o los movimientos del abdomen al respirar. dentro y fuera. [web 1] [64] [1] En esta práctica de meditación, uno no intenta controlar la respiración, sino que simplemente intenta ser consciente del proceso / ritmo natural de la respiración. [2] Cuando se dedica a esta práctica, la mente a menudo corre hacia otros pensamientos y asociaciones, y si esto sucede, uno se da cuenta pasivamente de que la mente se ha desviado y, de una manera que acepta y no juzga, vuelve a concentrarse en la respiración. .
- En la meditación de exploración corporal, la atención se dirige a varias áreas del cuerpo y observa las sensaciones corporales que ocurren en el momento presente. [1] [2] [65] [66] [67]
- También podría centrarse en sonidos, sensaciones, pensamientos, sentimientos y acciones que suceden en el presente. [2] [61] En este sentido, un ejercicio famoso, introducido por Kabat-Zinn en su programa MBSR , [68] es la degustación consciente de una pasa, [69] en la que una pasa se prueba y se come con atención. [70] [nota 4] Al permitir la reconexión con las señales internas de hambre y saciedad, se ha sugerido que la alimentación consciente es un medio para mantener patrones de alimentación saludables y conscientes. [71]
- Otros enfoques incluyen la práctica de asanas de yoga mientras se prestan atención a los movimientos y las sensaciones corporales , y la meditación caminando. [1] [2]
Tiempos
Se recomienda a los meditadores que comiencen con períodos cortos de 10 minutos aproximadamente de práctica de meditación por día. A medida que se practica con regularidad, resulta más fácil mantener la atención centrada en la respiración. [2] [72]
En contexto budista; preceptos morales
En un contexto budista, la observancia de los preceptos morales es una etapa preparatoria esencial para la atención plena o la meditación. [73] [74] Vipassana también incluye contemplación y reflexión sobre fenómenos como dukkha , anatta y anicca , y reflexiones sobre la causalidad y otras enseñanzas budistas. [75] [76]
Traducciones
La meditación de la atención plena es parte de las tradiciones psicológicas budistas y la erudición en desarrollo dentro de la psicología empírica. [7] [77] [78]
Sati y smṛti
El término budista traducido al inglés como "atención plena" se origina en el término pali sati y en su homólogo sánscrito smṛti . A menudo se traduce como "atención pura", pero en la tradición budista tiene un significado y una aplicación más amplios, y el significado de estos términos ha sido tema de un extenso debate y discusión. [79]
Según Bryan Levman, "la palabra sati incorpora el significado de 'memoria' y 'recuerdo' en gran parte de su uso tanto en los suttas como en el comentario [budista tradicional], y ... sin el componente de memoria, la noción de atención plena no puede entenderse ni aplicarse correctamente, ya que la atención plena requiere memoria para su eficacia ". [80]
Según Robert Sharf, smṛti originalmente significaba "recordar", "recordar", "tener en cuenta", como en la tradición védica de recordar los textos sagrados. El término sati también significa "recordar". En el Satipaṭṭhāna-sutta, el término sati significa recordar los dharmas , mediante los cuales se puede ver la verdadera naturaleza de los fenómenos. [79] Sharf se refiere a la Milindapañha , que explica que el surgimiento de sati recuerda los dhammas sanos como los cuatro fundamentos de la atención plena, las cinco facultades, los cinco poderes , los siete factores del despertar, el noble óctuple sendero y el logro de la comprensión. [81] Según Rupert Gethin,
[ sati ] debe entenderse como lo que permite la conciencia de toda la gama y extensión de los dhammas ; sati es una conciencia de las cosas en relación con las cosas y, por tanto, una conciencia de su valor relativo. Aplicado a las satipaṭṭhānas , presumiblemente lo que esto significa es que sati es lo que hace que el practicante de yoga "recuerde" que cualquier sentimiento que pueda experimentar existe en relación con toda una variedad o mundo de sentimientos que pueden ser hábiles o torpes, con fallas o impecable, relativamente inferior o refinado, oscuro o puro ". [82] [nota 5]
Sharf señala además que esto tiene poco que ver con la "mera atención", la interpretación popular contemporánea de sati , "ya que implica, entre otras cosas, la discriminación adecuada de la valencia moral de los fenómenos a medida que surgen". [82]
Georges Dreyfus también ha expresado su malestar con la definición de atención plena como "atención pura" o "conciencia centrada en el presente, no colaborativa, sin prejuicios", haciendo hincapié en que la atención plena en un contexto budista también significa "recordar", lo que indica que la función de la atención plena también incluye la retención de información. [83] [nota 6] Robert H. Sharf señala que la práctica budista tiene como objetivo el logro de la "visión correcta", no sólo la "atención pura". [web 2] [nota 7] Jay L. Garfield , citando a Shantideva y otras fuentes, enfatiza que la atención plena está constituida por la unión de dos funciones, recordar y retener atentamente en la mente . Demuestra que existe una conexión directa entre la práctica de la atención plena y el cultivo de la moralidad, al menos en el contexto del budismo, del que se derivan las interpretaciones modernas de la atención plena. [84]
Traducción
El erudito en lengua pali Thomas William Rhys Davids (1843-1922) tradujo por primera vez sati en 1881 como mindfulness en inglés en sammā-sati "Right Mindfulness; la mente activa y vigilante". [85] Observando que Daniel John Gogerly (1845) inicialmente tradujo sammā-sati como "meditación correcta", [86] Davids explicó:
sati es literalmente 'memoria' pero se usa con referencia a la frase constantemente repetida 'consciente y reflexivo' ( sato sampajâno ); y significa esa actividad mental y constante presencia mental que es uno de los deberes más frecuentemente inculcados al buen budista ". [87]
Traducciones alternativas
John D. Dunne afirma que la traducción de sati y smṛti como atención plena es confusa. Varios eruditos budistas han comenzado a intentar establecer la "retención" como la alternativa preferida. [88] Bhikkhu Bodhi también señala el significado de sati como "memoria". [89] [nota 8] Los términos sati / smṛti se han traducido como:
- Atención ( Jack Kornfield )
- Conciencia
- Atención concentrada ( Mahasi Sayadaw )
- Inspección ( Herbert V. Günther )
- Atención consciente
- Consciencia
- Recordando la atención plena ( Alexander Berzin )
- Recuerdo ( Erik Pema Kunsang , Buddhadasa )
- Conciencia reflexiva ( Buddhadasa )
- Recordatorio ( James H. Austin ) [90]
- Retencion
- Recuerdo de uno mismo ( Jack Kornfield )
Definiciones
Psicología
AM Hayes y G. Feldman han destacado que la atención plena puede verse como una estrategia que contrasta con una estrategia de evitación de la emoción por un lado y con la estrategia de sobre-compromiso emocional por el otro. [91] La atención plena también puede verse como un medio para desarrollar el autoconocimiento y la sabiduría. [7]
Rasgo, estado y práctica
Según Brown, Ryan y Creswell, las definiciones de atención plena se suelen interpretar de forma selectiva en función de quién la estudia y cómo se aplica. Algunos han visto la atención plena como un estado mental, mientras que otros la han visto como un conjunto de habilidades y técnicas. [78] También se puede hacer una distinción entre el estado de atención plena y el rasgo de atención plena. [92]
Según David S. Black, mientras que "mindfulness" originalmente se asoció con creencias esotéricas y religión, y "una capacidad que sólo pueden alcanzar ciertas personas", [93] los investigadores científicos han traducido el término en términos mensurables, proporcionando una definición operativa válida de consciencia. [94] [nota 9] Black menciona tres dominios posibles: [94]
- Un rasgo, una característica disposicional (un rasgo relativamente duradero), [94] la tendencia de una persona a entrar con más frecuencia y permanecer más fácilmente en estados de atención plena; [95]
- Un estado, un resultado (un estado de conciencia que resulta del entrenamiento de la atención plena), [94] estar en un estado de conciencia del momento presente; [95]
- Una práctica (práctica de meditación de atención plena en sí misma). [nota 10]
Construcciones similares a rasgos
Según Brown, la atención plena es:
Una cualidad de conciencia que se manifiesta en, pero no isomórfica con, las actividades a través de las cuales se mejora ". [78]
Se han desarrollado varias medidas de atención plena que se basan en la autoevaluación de constructos similares a rasgos: [100]
- Escala de conciencia de atención consciente (MAAS)
- Inventario de Mindfulness de Friburgo (FMI)
- Inventario de habilidades de atención plena de Kentucky (KIMS)
- Escala de atención cognitiva y afectiva (CAMS)
- Cuestionario de atención plena (MQ)
- Escala revisada de atención plena cognitiva y afectiva (CAMS-R)
- Escala de conciencia plena de Filadelfia (PHLMS)
Fenómeno de tipo estatal
Según Bishop, et alia, la atención plena es "una especie de conciencia no colaborativa, sin prejuicios y centrada en el presente en la que cada pensamiento, sentimiento o sensación que surge en el campo de la atención es reconocido y aceptado tal como es". [101]
- La escala Toronto Mindfulness Scale (TMS) mide la atención plena como un fenómeno similar a un estado, que se evoca y mantiene mediante la práctica regular. [100]
- El State Mindfulness Scale (SMS) es una encuesta de 21 ítems con una escala de estado de mindfulness general y 2 subescalas (estado de mindfulness de la mente y estado de mindfulness del cuerpo). [102]
Práctica de la atención plena
La atención plena como práctica se describe como:
- "La atención plena es una forma de prestar atención que se originó en las prácticas de meditación oriental" [103]
- "Prestar atención de una manera particular: a propósito, en el momento presente y sin juzgar" [1] [nota 1]
- "Llevar la atención completa a la experiencia presente de un momento a otro" [1]
Según Steven F. Hick, la práctica de la atención plena implica prácticas de meditación formales e informales y ejercicios no basados en la meditación. [104] La atención formal, o meditación, es la práctica de mantener la atención en el cuerpo, la respiración o las sensaciones, o lo que sea que surja en cada momento. [104] La atención plena informal es la aplicación de la atención plena en la vida cotidiana. [104] Los ejercicios no basados en la meditación se utilizan específicamente en la terapia conductual dialéctica y en la terapia de aceptación y compromiso . [104]
Definiciones que surgen en la enseñanza moderna de la meditación
Desde la década de 1970, la mayoría de los libros sobre meditación utilizan definiciones de atención plena similares a la definición de Jon Kabat-Zinn como "conciencia del momento presente". Sin embargo, recientemente, varios profesores de meditación han propuesto definiciones bastante diferentes de atención plena. Shinzen Young dice que una persona es consciente cuando tiene conciencia plena, y define eso cuando "el poder de concentración, la claridad sensorial y la ecuanimidad [están] trabajando juntos". [105] John Yates (Culadasa) define la atención plena como "la interacción óptima entre la atención y la conciencia periférica", donde distingue la atención y la conciencia periférica como dos modos distintos en los que uno puede ser consciente de las cosas. [106]
Budismo
Según el libro del monje budista estadounidense Ven Bhante Vimalaramsi , Una guía para la meditación de la sabiduría tranquila , el término atención plena a menudo se interpreta de manera diferente a lo que fue originalmente formulado por el Buda. En el contexto del budismo, ofrece la siguiente definición:
Mindfulness significa recordar observar cómo la atención de la mente se mueve de una cosa a otra. La primera parte de Mindfulness es recordar observar la mente y recordar regresar a su objeto de meditación cuando se haya alejado. La segunda parte de Mindfulness es observar cómo la atención de la mente se mueve de una cosa a otra. [107]
Otros usos
El término inglés mindfulness ya existía antes de que se utilizara en un contexto budista (occidental). Se registró por primera vez como myndfulness en 1530 ( John Palsgrave traduce al francés pensée ), como mindfulnesse en 1561 y mindfulness en 1817. Los términos morfológicamente anteriores incluyen mindful (registrado por primera vez en 1340), mindfully (1382) y mindfulness obsoleto (c. 1200). [108]
Según el diccionario Merriam-Webster, la atención plena también puede referirse a "un estado de conciencia". [web 3] Los sinónimos de este "estado de conciencia" son vigilia , [109] [110] atención , [web 4] alerta, [web 5] prudencia, [web 5] conciencia, [web 5] conciencia, [web 3] conciencia, [web 3] y observación. [web 3]
Modelos y marcos para las prácticas de mindfulness
Modelo de dos componentes
En un artículo que describió un consenso entre psicólogos clínicos sobre una definición operativa y comprobable, Bishop, Lau, et al. (2004) [101] propuso un modelo de mindfulness de dos componentes:
El primer componente implica la autorregulación de la atención para que se mantenga en la experiencia inmediata, lo que permite un mayor reconocimiento de los eventos mentales en el momento presente. El segundo componente implica adoptar una orientación particular hacia las propias experiencias en el momento presente, una orientación que se caracteriza por la curiosidad, la apertura y la aceptación. [101] : 232
En este modelo de dos componentes, la atención autorregulada (el primer componente) "implica llevar la conciencia a la experiencia actual, observar y prestar atención a los campos cambiantes de los" objetos "(pensamientos, sentimientos, sensaciones), de un momento a otro, mediante la regulación el foco de atención ". La orientación a la experiencia (el segundo componente) implica mantener una actitud de curiosidad sobre los objetos experimentados en cada momento, y sobre dónde y cómo la mente divaga cuando se desvía del foco de atención seleccionado. Se pide a los clientes que eviten intentar producir un estado en particular (por ejemplo, relajación), sino que simplemente se fijen en cada objeto que surge en el flujo de la conciencia . [101] : 233
El modelo de cinco agregados
Un antiguo modelo de la mente, generalmente conocido como el modelo de cinco agregados [77], permite comprender la manifestación momento a momento de la experiencia consciente subjetiva y, por lo tanto, puede ser un recurso teórico potencialmente útil para guiar las intervenciones de atención plena.
Los cinco agregados se describen a continuación:
- Forma material: incluye tanto el cuerpo físico como la materia externa donde los elementos materiales se mueven continuamente hacia y desde el cuerpo material.
- Sentimientos: pueden ser agradables, desagradables o neutrales.
- Percepciones: representan ser consciente de los atributos de un objeto (por ejemplo, color, forma, etc.)
- Volición: representa el comportamiento corporal, verbal o psicológico.
- Conciencia sensorial: se refiere a la entrada de los cinco sentidos (ver, oír, oler, saborear o tocar) o un pensamiento que surge en la mente.
Este modelo describe cómo la conciencia sensorial da como resultado la generación de sentimientos, percepción o volición, y cómo las actitudes previamente condicionadas y las asociaciones pasadas de los individuos influyen en esta generación. Los cinco agregados se describen como surgiendo y cesando constantemente en el momento presente. [77]
Cultivar el autoconocimiento y la sabiduría.
La práctica de la atención plena se puede utilizar para desarrollar gradualmente el autoconocimiento y la sabiduría. [7] En este sentido, las enseñanzas budistas brindan instrucciones detalladas sobre cómo se puede realizar una investigación sobre la naturaleza de la mente, y esta guía puede ayudar a comprender la propia experiencia subjetiva. Esto podría incluir comprender qué es el “momento presente”, cómo surgen varios pensamientos, etc., siguiendo la entrada de los sentidos, la naturaleza condicionada de los pensamientos y otras realizaciones. [7] En las enseñanzas budistas, la sabiduría suprema se refiere a obtener una visión profunda de todos los fenómenos o "ver las cosas como son". [7] [18]
Desarrollo historico
Budismo
La atención plena como práctica occidental moderna se basa en el zen y la vipassana moderna , [9] [10] [nota 11] e implica el entrenamiento de sati, que significa "conciencia momento a momento de los acontecimientos presentes", pero también "recordar ser consciente de algo ". [113]
Budismo temprano
Sati es uno de los siete factores de la iluminación . La atención "correcta" o "correcta" (Pali: sammā-sati , sánscrito samyak-smṛti ) es el séptimo elemento del noble óctuple sendero . La atención plena es un antídoto contra el engaño y se considera un "poder" (Pali: bala ) que contribuye al logro del nirvana . Esta facultad se convierte en un poder en particular cuando se combina con una clara comprensión de lo que está sucediendo. Nirvana es un estado del ser en el que la codicia, el odio y la ilusión (Pali: moha ) han sido superados y abandonados, y están ausentes de la mente.
Según Paul Williams , refiriéndose a Erich Frauwallner , la atención plena proporcionó el camino hacia la liberación en el budismo primitivo, "observando constantemente la experiencia sensorial para evitar el surgimiento de antojos que impulsarían la experiencia futura en renacimientos". [14] [nota 12] Según Vetter, dhyana puede haber sido la práctica central original del Buda , que ayudó a mantener la atención plena. [114]
Según Thomas William Rhys Davids , la doctrina de la atención plena es "quizás la más importante" después de las Cuatro Nobles Verdades y el Noble Óctuple Sendero . TW Rhys Davids vio las enseñanzas de Gotama como una técnica racional para la autorrealización y rechazó algunas partes, principalmente la doctrina del renacimiento, como supersticiones residuales. [115]
Zazen
El objetivo del zazen es simplemente sentarse , es decir, suspender todo pensamiento crítico y dejar pasar palabras, ideas, imágenes y pensamientos sin involucrarse en ellos. [116] [117]
Contemporánea vipassaná -Meditación
En la meditación vipassana moderna, propagada por el movimiento Vipassana , sati ayuda a vipassana , la percepción de la verdadera naturaleza de la realidad, es decir, las tres marcas de la existencia , la impermanencia y el sufrimiento de todo lo condicionado que existe y el no-yo . [7] [17] Con esta percepción, el practicante se convierte en un supuesto Sotāpanna , un "entrante de la corriente", la primera etapa en el camino hacia la liberación . [18] [118] [nota 13]
Vipassana se practica en conjunto con samatha y también juega un papel central en otras tradiciones budistas. [17] [120] De acuerdo con la ortodoxia Theravada contemporánea, samatha se usa como preparación para vipassanā, pacificando la mente y fortaleciendo la concentración para permitir el trabajo de la intuición, que conduce a la liberación .
La meditación Vipassanā ha ganado popularidad en Occidente a través del moderno movimiento budista vipassana, inspirado en las prácticas de meditación del budismo Theravāda, [111] que emplea la meditación vipassanā y ānāpāna como técnicas principales y hace hincapié en las enseñanzas del Satipaṭṭhāna Sutta.
Anapanasati, satipaṭṭhāna y vipassana
Anapanasati es la atención plena a la respiración. "Sati" significa atención plena ; "ānāpāna" se refiere a la inhalación y la exhalación. Anapanasati significa sentir las sensaciones causadas por los movimientos de la respiración en el cuerpo. El Anapanasati Sutta ofrece una exposición sobre esta práctica. [nota 14]
Satipaṭṭhāna es el establecimiento de la atención plena en la vida cotidiana, manteniendo tanto como sea posible una conciencia tranquila del cuerpo, los sentimientos, la mente y los dharmas . La práctica de la atención plena apoya el análisis que resulta en el surgimiento de la sabiduría (Pali: paññā , sánscrito: prajñā ). [17]
Samprajaña , apramāda y atappa
En la práctica Theravada contemporánea, "atención plena" también incluye samprajaña , que significa "comprensión clara" y apramāda, que significa "vigilancia". [121] [nota 15] Los tres términos a veces se traducen (de manera confusa) como "atención plena", pero todos tienen matices específicos de significado.
En una correspondencia públicamente disponible entre Bhikkhu Bodhi y B. Alan Wallace , Bodhi ha descrito a Ven. Los puntos de vista de Nyanaponika Thera sobre la "correcta atención plena" y sampajañña son los siguientes:
Sostuvo que en la práctica adecuada de la atención plena correcta, sati debe integrarse con sampajañña, la comprensión clara, y solo cuando estos dos trabajan juntos, la atención plena correcta puede cumplir su propósito previsto. [122] [nota 16]
Monitoreo de procesos mentales
Según Buddhadasa, el objetivo de la atención plena es detener el surgimiento de pensamientos y emociones perturbadores, que surgen del contacto sensorial. [123]
Según Grzegorz Polak, los cuatro upassanā (fundamentos de la atención plena) han sido mal entendidos por la tradición budista en desarrollo, incluido el Theravada, para referirse a cuatro fundamentos diferentes. Según Polak, los cuatro upassanā no se refieren a cuatro fundamentos diferentes, sino a la conciencia de cuatro aspectos diferentes de aumentar la atención plena: [124]
- las seis bases de los sentidos de las que uno necesita estar consciente ( kāyānupassanā );
- contemplación de vedanās , que surgen con el contacto entre los sentidos y sus objetos ( vedanānupassanā );
- los estados mentales alterados a los que conduce esta práctica (cittānupassanā);
- el desarrollo de los cinco obstáculos a los siete factores de la iluminación ( dhammānupassanā ).
Trascendentalismo
El practicante de la atención plena, Jon Kabat-Zinn, se refiere a Thoreau como un antecesor del interés por la atención plena, junto con otros eminentes trascendentalistas como Emerson y Whitman: [125]
La experiencia colectiva [nota 17] de sabios, yoguis y maestros zen ofrece una visión del mundo que es complementaria a la predominantemente reduccionista y materialista que actualmente domina el pensamiento y las instituciones occidentales. Pero esta visión no es ni particularmente "oriental" ni mística. Thoreau vio el mismo problema con nuestro estado mental ordinario en Nueva Inglaterra en 1846 y escribió con gran pasión sobre sus desafortunadas consecuencias. [125]
Las formas de religión y espiritualidad asiáticas que se introdujeron en Occidente fueron influenciadas por el trascendentalismo y otras manifestaciones del esoterismo occidental del siglo XIX . El trascendentalismo estaba estrechamente relacionado con la Iglesia Unitaria, [126] [web 6] que en la India colaboró con Ram Mohan Roy (1772-1833) y su Brahmo Samaj . [126] Encontró que el unitarismo se acercaba más al cristianismo verdadero, [126] y tenía una fuerte simpatía por los unitarios. [127] Esta influencia influyó en Vivekananda , cuya interpretación moderna pero idiosincrásica del hinduismo se hizo muy popular en Occidente. [128] La meditación Vipassana, presentada como un sistema de meditación centenario, fue una reinvención del siglo XIX, [129] que ganó popularidad en el sureste debido a la accesibilidad de los sutras budistas a través de traducciones al inglés de la Pali Text Society. [111] Fue traído a la atención occidental en el siglo XIX por la Sociedad Teosófica . [111] [130] El budismo Zen ganó popularidad por primera vez en Occidente a través de los escritos de DT Suzuki , quien intentó presentar una interpretación moderna del Zen, ajustada a los gustos occidentales. [111] [111]
Jon Kabat-Zinn y MBSR
En 1979, Jon Kabat-Zinn fundó el programa Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) en la Universidad de Massachusetts para tratar a los enfermos crónicos. [131] Este programa provocó la aplicación de ideas y prácticas de atención plena en Medicina [132] : 230-1 para el tratamiento de una variedad de afecciones en personas sanas y no saludables. MBSR y programas similares ahora se aplican ampliamente en escuelas, prisiones, hospitales, centros de veteranos y otros entornos.
Las prácticas de atención plena se inspiraron principalmente en las enseñanzas del mundo oriental , en particular de las tradiciones budistas. Kabat-Zinn fue introducido por primera vez a la meditación por Philip Kapleau , un misionero zen que vino a hablar en el MIT, donde Kabat-Zinn era estudiante. Kabat-Zinn pasó a estudiar meditación con otros maestros budistas zen como Thích Nhất Hạnh y Seungsahn . [10] También estudió en la Insight Meditation Society y finalmente enseñó allí. [10] Una de las técnicas de MBSR, el "escaneo corporal", se derivó de una práctica de meditación ("barrido") de la tradición birmana U Ba Khin , como la enseñó SN Goenka en sus retiros de Vipassana , que comenzó en 1976. El Desde entonces, el método de exploración corporal se ha adaptado ampliamente a entornos seculares, independientemente de los contextos religiosos o culturales. [nota 18] [nota 19]
Kabat-Zinn también fue influenciado por el libro The Varieties of Religious Experience de William James [133] que sugiere que las religiones apuntan hacia la misma experiencia, y que las figuras de la contracultura de la década de 1960 interpretaron en el sentido de que la misma verdad universal y experiencial podría alcanzarse en diferentes formas, incluso a través de actividades no religiosas. [134]
Popularización, "movimiento de atención plena"
La atención plena está ganando una popularidad creciente como práctica en la vida diaria, además de la meditación de conocimiento budista y su aplicación en psicología clínica. [72] En este contexto, la atención plena se define como la conciencia momento a momento de los pensamientos, sentimientos, sensaciones corporales y el entorno circundante, caracterizada principalmente por la "aceptación": atención a los pensamientos y sentimientos sin juzgar si son correctos o incorrectos. La atención plena enfoca el cerebro humano en lo que se siente en cada momento, en lugar de en su rumiación normal sobre el pasado o el futuro. [135] La atención plena puede verse como un modo de ser, [136] y puede practicarse fuera de un entorno formal. [137] La terminología utilizada por estudiosos de la religión, científicos, periodistas y escritores de medios populares para describir este movimiento de "popularización" de la atención plena, y los muchos contextos nuevos de práctica de la atención plena que han surgido, ha evolucionado regularmente durante los últimos 20 años. , con algunos [ ¿cuál? ] críticas que surgen. [138]
Aplicaciones
Según Jon Kabat-Zinn, la práctica de la atención plena puede ser beneficiosa para muchas personas de la sociedad occidental que quizás no estén dispuestas a adoptar tradiciones o vocabulario budistas. [139] Los investigadores y médicos occidentales que han introducido la práctica de la atención plena en los programas de tratamiento de salud mental suelen enseñar estas habilidades independientemente de las tradiciones religiosas y culturales de sus orígenes. [140] Los programas basados en MBSR y modelos similares se han adoptado ampliamente en escuelas, prisiones, hospitales, centros de veteranos y otros entornos. [141]
Programas de terapia
Reducción del estrés basada en la atención plena
La reducción del estrés basada en la atención plena ( MBSR ) es un programa basado en la atención plena [142] desarrollado por Jon Kabat-Zinn en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts, que utiliza una combinación de meditación consciente, conciencia corporal y yoga para ayudar a las personas a ser más conscientes. . [2] Si bien MBSR tiene sus raíces en las enseñanzas espirituales, el programa en sí es secular . [2]
Terapia cognitiva basada en la atención plena
La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) es una terapia psicológica diseñada para ayudar a prevenir la recaída de la depresión, específicamente en personas con trastorno depresivo mayor (TDM). [143] Utiliza métodos tradicionales de terapia cognitivo-conductual (TCC) y agrega nuevas estrategias psicológicas como la atención plena y la meditación consciente. Los métodos cognitivos pueden incluir educar al participante sobre la depresión. [144] La atención plena y la meditación de la atención plena se centran en tomar conciencia de todos los pensamientos y sentimientos entrantes y aceptarlos, pero no apegarse a ellos ni reaccionar ante ellos. [145]
Al igual que la CBT, MBCT funciona con la teoría de que cuando las personas que históricamente han tenido depresión se angustian, vuelven a los procesos cognitivos automáticos que pueden desencadenar un episodio depresivo. [146] El objetivo de MBCT es interrumpir estos procesos automáticos y enseñar a los participantes a concentrarse menos en reaccionar a los estímulos entrantes y, en cambio, a aceptarlos y observarlos sin juzgarlos. [146] Esta práctica de atención plena permite al participante darse cuenta de cuándo se están produciendo procesos automáticos y modificar su reacción para que sea más un reflejo. La investigación respalda los efectos de MBCT en personas que han estado deprimidas tres o más veces y demuestra tasas de recaída reducidas en un 50%. [147]
Manejo del dolor basado en la atención plena
El manejo del dolor basado en la atención plena (MBPM) es una intervención basada en la atención plena (MBI) que proporciona aplicaciones específicas para las personas que viven con enfermedades y dolores crónicos. [148] [149] Adaptando los conceptos y prácticas centrales de la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) y la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT), MBPM incluye un énfasis distintivo en la práctica de la ' bondad amorosa ', y se ha visto como sensible a las preocupaciones sobre la eliminación de la enseñanza de la atención plena de su marco ético original. [148] [150] Fue desarrollado por Vidyamala Burch y se entrega a través de los programas de Breathworks . [148] [149] Se ha sometido a una serie de estudios clínicos que demuestran su eficacia. [151] [152] [153] [154] [155] [156] [157] [148]
Terapia de aceptación y compromiso
La terapia de aceptación y compromiso o (ACT) (generalmente pronunciada como la palabra "acto") es una forma de análisis clínico del comportamiento (CBA) [158] que se utiliza en psicoterapia. Es una intervención psicológica que utiliza estrategias de aceptación y atención plena mezcladas de diferentes formas [159] con estrategias de compromiso y cambio de comportamiento, para aumentar la flexibilidad psicológica . El enfoque originalmente se llamó distanciamiento integral . [160] Fue desarrollado a finales de la década de 1980 [161] por Steven C. Hayes , Kelly G. Wilson y Kirk Strosahl. [162]
Terapia conductual dialéctica
Mindfulness es un ejercicio "básico" que se utiliza en la terapia conductual dialéctica (DBT), un tratamiento psicosocial que Marsha M. Linehan desarrolló para tratar a personas con trastorno límite de la personalidad . DBT es dialéctica , explica Linehan, [163] en el sentido de "la reconciliación de los opuestos en un proceso continuo de síntesis". Como practicante de técnicas de meditación budista, Linehan dice:
Este énfasis en DBT en un equilibrio de aceptación y cambio se debe mucho a mis experiencias en el estudio de la meditación y la espiritualidad oriental. Los principios DBT de observación, atención plena y evitación de juicios se derivan del estudio y la práctica de las meditaciones Zen. [164]
Terapia de desactivación de modo
La terapia de desactivación de modos (MDT) es una metodología de tratamiento que se deriva de los principios de la terapia cognitivo-conductual e incorpora elementos de la terapia de aceptación y compromiso, la terapia dialéctica conductual y las técnicas de atención plena. [165] Las técnicas de atención plena, como los ejercicios de respiración simples, se aplican para ayudar al cliente a tomar conciencia y aceptar sin juzgar los pensamientos y sentimientos desagradables y angustiantes que ocurren en el momento presente. La Terapia de Desactivación de Modo fue desarrollada y establecida como un tratamiento efectivo para adolescentes con problemas de conducta y problemas psicológicos complejos relacionados con el trauma, según publicaciones recientes de Jack A. Apsche y Joan Swart . [166]
Otros programas
Desde 2006, la investigación respalda terapias prometedoras basadas en la atención plena para una serie de afecciones médicas y psiquiátricas, en particular el dolor crónico (McCracken et al. 2007), el estrés (Grossman et al. 2004), la ansiedad y la depresión (Hofmann et al. 2010), abuso de sustancias (Melemis 2008: 141-157) y comportamiento suicida recurrente (Williams et al. 2006). Bell (2009) ofrece una breve descripción de los enfoques de la terapia consciente, en particular la terapia familiar , comenzando con una discusión sobre el misticismo y enfatizando el valor de un terapeuta consciente.
- Terapia morita
El psiquiatra japonés Shoma Morita , que se entrenó en meditación Zen, desarrolló la terapia Morita sobre los principios de la atención plena y el desapego. [167]
- Práctica de adaptación
El médico británico Clive Sherlock desarrolló la práctica de adaptación en 1977. La práctica de adaptación es un programa estructurado de autodisciplina. [168]
- Terapia Hakomi
La terapia Hakomi, en desarrollo por Ron Kurtz y otros, es una psicología somática basada en los preceptos filosóficos asiáticos de atención plena y no violencia . [169]
- IFS
El Modelo de Sistemas Familiares Internos (IFS), desarrollado por Richard C. Schwartz, enfatiza la importancia de que tanto el terapeuta como el cliente se involucren en la terapia desde el Ser, que es el término IFS para el "centro espiritual" de uno. El Sí mismo siente curiosidad por cualquier cosa que surja en la experiencia actual de uno y se abre y acepta a todas las manifestaciones. [170]
- Relajación de la atención plena
La relajación de la atención plena utiliza métodos de respiración , imágenes guiadas y otras prácticas para relajar el cuerpo y la mente y ayudar a reducir el estrés . [171]
Escuelas
En 2012, el congresista Tim Ryan de Ohio publicó A Mindful Nation y recibió una subvención federal de $ 1 millón para enseñar la atención plena en las escuelas de su distrito de origen. [72]
Mindful Kids Miami es una corporación sin fines de lucro 501 (c) (3) exenta de impuestos establecida en 2011 dedicada a poner a disposición de los niños en edad escolar la capacitación en atención plena adecuada para la edad de las escuelas públicas y privadas del condado de Miami-Dade . Esto se logra principalmente capacitando a los educadores y otros proveedores de cuidado infantil para incorporar prácticas de atención plena en las actividades diarias de los niños. [172]
En 2000, The Inner Kids Program , un programa basado en mindfulness desarrollado para niños, se introdujo en los planes de estudio de las escuelas públicas y privadas en el área metropolitana de Los Ángeles. [173]
MindUP, un programa en el aula encabezado por la Fundación Hawn de Goldie Hawn , enseña a los estudiantes a autorregular el comportamiento y a participar conscientemente en la concentración necesaria para el éxito académico. Durante la última década, MindUP ha capacitado a maestros en más de 1,000 escuelas en ciudades desde Arizona hasta Washington. [174]
La Holistic Life Foundation, una organización sin fines de lucro que creó un programa de atención plena en la escuela llamado Mindful Moment, actualmente atiende a casi 350 estudiantes diariamente en la escuela primaria Robert W. Coleman y aproximadamente a 1300 estudiantes en la escuela secundaria Patterson Park en Baltimore, Maryland. En Patterson High School, el programa Mindful Moment involucra a la facultad de la escuela junto con los estudiantes durante una práctica de atención plena de 15 minutos al principio y al final de cada día escolar. [175]
Mindful Life Project, una organización sin fines de lucro 501 (c) 3 con sede en Richmond, California , enseña atención plena a estudiantes de escuelas primarias en escuelas desatendidas en el distrito escolar de South Richmond . Utilizando el plan de estudios, "Rise-Up" es un programa de intervención de día escolar regular que atiende a 430 estudiantes por semana, mientras que "Mindful Community" se implementa actualmente en seis escuelas asociadas de South Richmond. Estos programas de atención plena en la escuela han sido respaldados por la alcaldesa de Richmond, Gayle McLaughlin , quien recomendó fondos adicionales para expandir el programa a fin de servir a todos los jóvenes de Richmond. [ cita requerida ]
Educación
Las prácticas de atención plena se están volviendo más comunes dentro de las instituciones educativas, incluidas las escuelas primarias y secundarias . A esto se le ha referido como parte de un 'giro contemplativo' en la educación que ha surgido desde el cambio de milenio. [176] Las aplicaciones de la atención plena en las escuelas están destinadas a calmar y relajar a los estudiantes, así como a los estudiantes y educadores para generar compasión y empatía por los demás. [177] Un beneficio adicional de Mindfulness en la educación es que la práctica reduce la ansiedad y el estrés en los estudiantes. [178] Con base en una amplia revisión metaanalítica, los académicos argumentaron que la aplicación de la práctica de la atención plena mejora los objetivos de la educación en el siglo XXI, que incluyen adaptarse a un mundo que cambia rápidamente y ser un ciudadano atento y comprometido. Dentro de los sistemas educativos, la aplicación de prácticas de mindfulness muestra una mejora en la atención y el enfoque de los estudiantes, la regulación emocional, la creatividad y las habilidades para la resolución de problemas. [179] Como discutieron Ergas y Todd, el desarrollo de este campo desde el cambio de milenio ha traído diversas posibilidades y complejidades, dados los orígenes de la atención plena dentro del budismo y los procesos de su secularización y medición basados en la ciencia. [141]
Renshaw y Cook afirman: "A medida que el interés científico en la utilidad de la intervención basada en la atención plena (MBI) en las escuelas crecía de manera constante, el interés popular en la atención plena en las escuelas parecía crecer de manera exponencial". [180] A pesar de que la investigación sobre la atención plena no se ha examinado comparativamente, especialmente con estudiantes jóvenes, la práctica ha experimentado un aumento en el uso dentro del ámbito educativo. “Una adición relativamente reciente al discurso sobre la prevención de la expulsión y el fracaso escolar, la atención plena está ganando popularidad por su potencial para mejorar el control cognitivo social, emocional, conductual y relacionado con el aprendizaje de los estudiantes, mejorando así los resultados académicos”. [181] Los investigadores y educadores están interesados en cómo la atención plena puede proporcionar condiciones óptimas para el desarrollo personal y el éxito académico de los estudiantes. La investigación actual sobre la atención plena en la educación es limitada, pero puede proporcionar información sobre los beneficios potenciales para los estudiantes y las áreas de mejora para estudios futuros. [32] [182]
La atención plena en el aula se promociona como una nueva herramienta de intervención prometedora para los estudiantes jóvenes. Según Choudhury y Moses, “aunque todavía son marginales y en algunos casos controvertidos, los programas seculares de atención plena se han implementado con metas ambiciosas de mejorar el enfoque de atención de los alumnos, el aprendizaje socioemocional en niños y jóvenes“ en riesgo ”, no menos importante, intervenir en problemas de pobreza y encarcelamiento ”. [183] La investigación emergente se ocupa de estudiar a los profesores y los programas que utilizan prácticas de atención plena con los estudiantes y está descubriendo la tensión que surge de la reestructuración moral de las prácticas orientales en los entornos escolares occidentales. Como lo citaron Renshaw y Cook, "A diferencia de la mayoría de los otros enfoques de la intervención escolar contemporánea, que se basan directamente en las teorías de los sistemas conductuales, cognitivo-conductuales y ecológicos, las MBI tienen sus orígenes en las tradiciones religiosas orientales". [180] Algunos administradores escolares están preocupados por la implementación de tales prácticas, y se ha informado que los padres sacan a sus hijos de los programas de atención plena debido a sus creencias religiosas personales. Sin embargo, los MBI continúan siendo aceptados por la corriente principal en las escuelas primarias y secundarias porque, “las prácticas de atención plena, particularmente en relación con los niños que de otra manera podrían considerarse rotos o irredimibles, llenan un nicho crítico, uno que permite a sus defensores imaginar un mundo donde las personas pueden cambiar, volverse más compasivas, resilientes, reflexivas y conscientes; un mundo con un futuro viable ”. [183] A medida que la atención plena en la educación continúe desarrollándose, las consecuencias éticas seguirán siendo un tema controvertido porque la descripción genérica de los "beneficios" y "resultados" de las MBI se refiere en gran medida al logro individual y centrado en el interior, en lugar del ideal budista original. de la conexión humana global.
La investigación disponible revela una relación entre la atención plena y la atención. Semple, Lee, Rosa y Miller argumentan que “la ansiedad puede afectar la atención y promover comportamientos emocionalmente reactivos que interfieren con el desarrollo de buenas habilidades de estudio, por lo que parece razonable que una mayor atención plena se asocie con menos ansiedad”. [184] Llevaron a cabo un ensayo aleatorio de terapia cognitiva basada en la atención plena para niños (MBCT-C) que resultó prometedor en el manejo de la ansiedad para niños en edad escolar primaria, y sugiere que aquellos que completaron el programa mostraron menos problemas de atención. Además, Flook muestra cómo se evaluó un programa de conciencia plena de ocho semanas en un entorno escolar controlado y aleatorio y se midieron los efectos de las prácticas de concienciación en las funciones ejecutivas en niños de escuela primaria. Sus hallazgos concluyeron: "La participación en el programa de concienciación consciente se asoció con mejoras en la regulación del comportamiento, la metacognición y las funciones ejecutivas en general". [185] En el estudio de Flook, los padres y maestros completaron cuestionarios que proponen que la participación en programas de atención plena se asocia con mejoras en la regulación del comportamiento infantil. Estas perspectivas son una fuente valiosa de datos dado que los cuidadores y educadores interactúan con los niños a diario y en una variedad de entornos. Según Eklund, Omalley y Meyer, “los profesionales de la escuela deberían encontrar promesas en la evidencia que respalda las prácticas basadas en la atención plena con niños, padres y educadores”. [181] Por último, un tercer estudio realizado por Zenner, Herrnleben-Kurz y Walach concluyó: "Los análisis sugieren que las intervenciones basadas en la atención plena para niños y jóvenes pueden aumentar la capacidad cognitiva de atención y aprendizaje en casi una desviación estándar y rendimiento". [179] La aplicación de intervenciones basadas en la atención plena sigue aumentando en popularidad y práctica. [ cita requerida ]
Las intervenciones basadas en la atención plena están aumentando en la cultura occidental, pero aún se está determinando su efectividad en los programas escolares. La investigación sostiene que "los enfoques basados en la atención plena para adultos son eficaces para mejorar la salud mental, pero pocos ensayos controlados han evaluado su eficacia entre los jóvenes". [186] Aunque muchos de los estudios disponibles encuentran un alto número de aceptabilidad de la atención plena entre estudiantes y profesores, es necesario realizar más investigaciones sobre sus efectos en el bienestar y la salud mental de los estudiantes. En un experimento firmemente controlado, Johnson, Burke, Brinkman y Wade evaluaron "el impacto de un programa de atención plena escolar existente y ampliamente disponible". Según su investigación, "no se demostraron mejoras en ningún resultado medido inmediatamente después de la intervención o en el seguimiento a los tres meses ”. [187] Quedan muchas preguntas sobre qué prácticas implementan mejor programas de atención plena eficaces y confiables en las escuelas, y se necesita más investigación para identificar los métodos óptimos y las herramientas de medición para la atención plena en la educación. [ cita requerida ]
Negocio
El entrenamiento en mindfulness parece estar ganando popularidad en el mundo empresarial y muchas grandes corporaciones han estado incorporando prácticas de mindfulness en su cultura. [188] [189] [190] Por ejemplo, empresas como Google , Apple , Procter & Gamble , General Mills , Mayo Clinic y el Ejército de EE. UU. Ofrecen entrenamiento de atención plena, descansos para meditar y otros recursos a sus empleados para mejorar el funcionamiento en el lugar de trabajo. [188] [191]
La introducción de la atención plena en entornos corporativos aún se encuentra en etapas tempranas y su impacto potencial a largo plazo requiere una evaluación adicional. Se ha descubierto que la atención plena da como resultado un mejor bienestar de los empleados, [192] menores niveles de frustración, menor ausentismo y agotamiento, así como un mejor entorno laboral general. [191]
Ley
Las organizaciones jurídicas y encargadas de hacer cumplir la ley también están mostrando interés en la atención plena: [193]
- El Programa de Negociación de la Facultad de Derecho de Harvard organizó un taller sobre "Atención plena en la ley y resolución alternativa de disputas". [194]
- Muchas firmas de abogados ofrecen clases de mindfulness. [190]
Programas penitenciarios
La atención plena se ha enseñado en las cárceles, lo que reduce la hostilidad y los trastornos del estado de ánimo entre los reclusos y mejora su autoestima. [195] Estudios adicionales indican que las intervenciones de atención plena pueden resultar en reducciones significativas de la ira, reducciones en el uso de sustancias, mayor capacidad de relajación, autorregulación y optimismo. [196] [197]
Gobierno
Muchas organizaciones gubernamentales ofrecen capacitación en mindfulness. [198] Coping Strategies es un ejemplo de un programa utilizado por el personal de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos . El Parlamento británico organizó una sesión de atención plena para sus miembros en 2014, dirigida por Ruby Wax . [web 7]
Investigación científica
Efectos y eficacia de la práctica del mindfulness
La atención plena ha ganado una atención empírica cada vez mayor desde 1970 [20] [141] y se ha estudiado a menudo como una intervención para la reducción del estrés . [25] [28] [199] Los metanálisis indican sus efectos beneficiosos para adultos sanos, [22] [200] [201] para adolescentes y niños, [179] [32] así como para diferentes resultados relacionados con la salud, incluido el peso tratamiento, [202] [203] [204] afecciones psiquiátricas, [205] [206] [207] enfermedades cardíacas, [58] [53] trastornos del sueño, [208] [209] [210] atención del cáncer, [211] [212] tratamiento del autismo en adultos, [213] y otras afecciones relacionadas con la salud. [214] [215] [216] [217] Un metaanálisis citado con frecuencia sobre la investigación de la meditación publicado en JAMA en 2014, [218] encontró pruebas insuficientes de cualquier efecto de los programas de meditación en el estado de ánimo positivo, la atención, el uso de sustancias, la alimentación hábitos, sueño y peso, pero encontró que hay evidencia moderada de que la meditación reduce la ansiedad, la depresión y el dolor. Sin embargo, este estudio incluyó un grupo muy heterogéneo de estilos de meditación (es decir, no se centró exclusivamente en la meditación de atención plena), lo que constituye una limitación significativa de este estudio.
Se han realizado miles de estudios sobre meditación, aunque la calidad metodológica de algunos de los estudios es deficiente. Las revisiones recientes han señalado muchos de estos problemas. [3] [33] [219] No obstante, la meditación de atención plena es un tema popular de investigación y muchos presentan beneficios potenciales para una amplia gama de condiciones y resultados. Por ejemplo, la práctica de la atención plena también se ha utilizado para mejorar el rendimiento deportivo, [220] [30] como una intervención beneficiosa para los niños con necesidades especiales y sus cuidadores, [221] [222] [223] como una opción de tratamiento viable para personas con insomnio [224] [225] una intervención eficaz para un envejecimiento saludable, [226] [227] [228] como una estrategia para controlar las afecciones dermatológicas [229] y como una intervención útil durante el embarazo y el período perinatal. [230] [231] [232] Estudios recientes también han demostrado que la meditación de atención plena atenúa significativamente el dolor físico a través de múltiples mecanismos únicos. [233] La meditación también puede permitirle modular el dolor. Cuando se exponen al dolor por el calor, los escáneres cerebrales de los participantes de la meditación de atención plena (mediante el uso de imágenes de resonancia magnética funcional ) mostraron que sus cerebros notan el dolor por igual, sin embargo, no se convierte en una señal de dolor percibida. Como tales, experimentaron hasta un 40-50% menos de dolor. [234]
Además, la meditación de atención plena también parece conducir a un aumento de la longitud de los telómeros, [59] que es un hallazgo importante teniendo en cuenta que los telómeros cortos pueden ser un factor de riesgo para el desarrollo de varias enfermedades crónicas. [235] La investigación también ha investigado los movimientos conscientes y los ejercicios conscientes para diferentes poblaciones de pacientes. [236] [237] Los enfoques basados en la atención plena son un tema importante de creciente interés en la investigación, se publicaron 52 artículos en 2003, y se elevaron a 477 en 2012. [72] A principios de 2014 se habían publicado casi 100 ensayos controlados aleatorios. [238]
Estudios neurologicos
Los estudios de investigación también se han centrado en los efectos de la atención plena en el cerebro utilizando técnicas de neuroimagen, medidas fisiológicas y pruebas de comportamiento. [3] [199] [239] La investigación sobre la perspectiva neuronal de cómo funciona la meditación de atención plena sugiere que ejerce sus efectos en los componentes de la regulación de la atención, la conciencia corporal y la regulación emocional. [240] Al considerar aspectos como el sentido de la responsabilidad, la autenticidad, la compasión, la autoaceptación y el carácter, los estudios han demostrado que la meditación de atención plena contribuye a un sentido de identidad y de identidad más coherente y saludable. [241] [242] Las técnicas de neuroimagen sugieren que las prácticas de atención plena, tales como la meditación consciente están asociados con “cambios en la corteza cingulada anterior , la ínsula , unión temporo-parietal , la red fronto-límbicas y por defecto de red modo de estructuras ". [240] [243 ] Además, la meditación de atención plena puede prevenir o retrasar la aparición del deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer . [244] Además, se ha descubierto que los cambios emocionales y conductuales inducidos por la atención plena están relacionados con cambios funcionales y estructurales en el cerebro. [243] [ 245] También se ha sugerido que la red de modo predeterminado del cerebro puede usarse como un biomarcador potencial para monitorear los beneficios terapéuticos de la meditación. [246] Investigaciones recientes también sugieren que la práctica de la atención plena podría influir en la expresión genética y conducir a una reducción riesgo de enfermedades relacionadas con la inflamación y cambios favorables en los biomarcadores. [247] [248]
Las concentraciones de materia gris en las regiones del cerebro que regulan la emoción, el procesamiento autorreferencial, el aprendizaje y los procesos de memoria han mostrado cambios en la densidad después de MBSR. [249] [246] Además, la práctica de MBSR se ha asociado con la mejora del sistema inmunológico [3] [54], lo que podría explicar la correlación entre la reducción del estrés y el aumento de la calidad de vida. [250] Parte de estos cambios son el resultado del engrosamiento de la corteza prefrontal (funcionamiento ejecutivo) y del hipocampo (capacidad de aprendizaje y memorización), el encogimiento de la amígdala (respuesta emocional y al estrés) y el fortalecimiento de las conexiones entre las células cerebrales. . [251] [252] [253] Los meditadores a largo plazo tienen mayores cantidades de girificación ("plegamiento" de la corteza, que puede permitir que el cerebro procese la información más rápido) que las personas que no meditan. Además, se encontró una correlación directa entre la cantidad de girificación y el número de años de meditación, posiblemente proporcionando una prueba más de la neuroplasticidad del cerebro o la capacidad de adaptarse a los cambios ambientales. [251]
Asociaciones de mindfulness con otras variables
La atención plena (como un rasgo, que se distingue de la práctica de la atención plena ) se ha relacionado con muchos resultados. En una descripción general, [34] Keng, Smoski y Robins resumen: “El rasgo de la atención plena se ha asociado con niveles más altos de satisfacción con la vida, amabilidad, conciencia, vitalidad, autoestima, empatía, sentido de autonomía, competencia, optimismo y afecto agradable. . Un estudio de 2020 encontró vínculos entre la atención plena disposicional y el comportamiento prosocial. [254] Los estudios también han demostrado correlaciones negativas significativas entre la atención plena y la depresión, el neuroticismo, la distracción, la disociación, la rumia, la reactividad cognitiva, la ansiedad social, las dificultades en la regulación de las emociones, la evitación de la experiencia, la alexitimia, la intensidad de la experiencia delirante en el contexto de la psicosis y síntomas psicológicos generales ". (Las referencias a los estudios subyacentes se omiten de la cita).
Efectos sobre la atención plena
Los mecanismos que hacen que las personas sean menos o más conscientes se han investigado menos que los efectos de los programas de atención plena, por lo que no sabemos mucho acerca de cuáles son los componentes relevantes de la práctica de la atención plena. Por ejemplo, los metanálisis han demostrado que la práctica de la atención plena sí aumenta la atención plena en comparación con los grupos de control activo. [32] [201] Esto puede deberse a que no sabemos cómo medir la atención plena. También podría ser que la atención es dependiente de la dosis y aumenta con más experiencia [255] ,. [256] Para contrarrestar eso, Bergomi et al. [257] encontró que "los resultados proporcionan evidencia de las asociaciones entre la atención plena autoinformada y la práctica de la meditación y sugieren que la atención plena está particularmente asociada con la práctica continua en el presente, en lugar de con la práctica acumulada durante años".
Se han realizado algunas investigaciones sobre otros mecanismos. Un estudio [258] conceptualizó tales mecanismos en términos de competencia por la atención. En una prueba de ese marco, se encontró que la atención plena se asociaba (como se predijo) con tener una intención activada de ser consciente, con sentirse bien y con no tener prisa ni estar muy ocupado. Con respecto a la relación entre sentirse bien y ser consciente, un estudio diferente [259] encontró que la causalidad probablemente funciona en ambos sentidos: sentirse bien aumenta la atención plena y la atención plena aumenta el sentirse bien.
Una teoría sugiere un mecanismo adicional denominado repercepción . Repercibir es el efecto beneficioso que viene después del proceso de estar atento después de que se ha experimentado toda la intención, atención y actitud. A través de la re-recepción hay un cambio de perspectiva. La repercepción permite la disociación de los pensamientos, las emociones y las sensaciones físicas, y le permite a uno existir con ellos en lugar de ser definido por ellos. [260]
Preocupaciones y críticas
Investigación académica
Sin embargo, muchos de los estudios de revisión citados anteriormente también indican la necesidad de más investigación de alta calidad en este campo, como la realización de estudios de intervención con tamaños de muestra más grandes, el uso de más estudios controlados aleatorios y la necesidad de proporcionar más detalles metodológicos en los estudios informados. [3] [34] La mayoría de los estudios también miden la atención plena como un rasgo, y en las investigaciones que utilizan intervenciones de atención plena en la práctica clínica, la falta de una verdadera asignación al azar plantea un problema para comprender la verdadera eficacia de la atención plena. Sin embargo, los métodos experimentales que utilizan muestras aleatorias sugieren que la atención plena como estado o práctica temporal puede influir en emociones sentidas como el disgusto y promover la toma de decisiones abstractas. [261] [262] [263] También hay algunos estudios de revisión que han encontrado poca diferencia entre las intervenciones de atención plena y los grupos de control, aunque también indicaron que su grupo de intervención recibió un tratamiento demasiado breve para que la investigación fuera concluyente. [264] [265] En algunos dominios, como el deporte, la falta de "validez interna entre los estudios" impide que se hagan afirmaciones sólidas sobre el efecto de la atención plena. [30] Estos estudios también enumeran la necesidad de investigaciones de investigación más sólidas. También se han identificado varios problemas relacionados con la evaluación de la atención plena, incluido el uso actual de cuestionarios de autoinforme. [3] [34] [266] También existe la posibilidad de sesgo en la medida en que los investigadores en el campo también sean profesionales y posiblemente estén sujetos a presiones para publicar resultados positivos o significativos. [9]
Varios estudiosos han criticado cómo se ha definido o representado la atención plena en publicaciones recientes de psicología occidental. [101] [267] Estos conocimientos modernos se apartan significativamente de los relatos de la atención plena en los primeros textos budistas y los comentarios autorizados en las tradiciones Theravada y Mahayana india. [267] : 62 [268] Adam Valerio ha introducido la idea de que el conflicto entre disciplinas académicas sobre cómo se define, se entiende y se presenta popularmente la atención plena puede ser indicativo de una batalla personal, institucional o paradigmática por la propiedad sobre la atención plena, en la que los académicos , los investigadores y otros escritores se invierten como individuos de la misma manera que las comunidades religiosas. [138]
Defectos
La popularización de la atención plena como una "mercancía" [269] ha sido criticada y algunos críticos la han denominado "McMindfulness". [web 8] [web 9] [270] Según Safran, la popularidad del mindfulness es el resultado de una estrategia de marketing: [269] "McMindfulness es el marketing de un sueño construido, un estilo de vida idealizado, un cambio de imagen de identidad". [269] [271] [272] El psicólogo Thomas Joiner sostiene que la meditación de la atención plena moderna ha sido "corrompida" para obtener ganancias comerciales por parte de celebridades de autoayuda, y sugiere que fomenta mentalidades narcisistas y auto-obsesionadas poco saludables. [273] [274]
Según Purser y Loy, la atención plena no se utiliza como un medio para despertar a la comprensión de las "raíces malsanas de la codicia, la mala voluntad y el engaño", [web 8], sino que se ha transformado en una "técnica banal, terapéutica y de autoayuda". que tiene el efecto contrario de reforzar esas pasiones. [web 8] Si bien la atención plena se comercializa como un medio para reducir el estrés, en un contexto budista es parte de un programa ético integral para fomentar la "acción sabia, la armonía social y la compasión". [web 8] La privatización de la atención plena descuida las causas sociales y organizativas del estrés y la incomodidad, en lugar de propagar la adaptación a estas circunstancias. [web 8] Según Bhikkhu Bodhi, "[A] bde una aguda crítica social, las prácticas budistas podrían usarse fácilmente para justificar y estabilizar el status quo, convirtiéndose en un refuerzo del capitalismo de consumo ". [web 8] La popularidad de esta nueva forma de atención plena ha dado lugar a la comercialización de la meditación a través de libros de autoayuda, clases de meditación guiada y retiros de atención plena.
Se dice que la atención plena es una industria de 4.000 millones de dólares. Más de 60,000 libros a la venta en Amazon tienen una variante de "mindfulness" en su título, promocionando los beneficios de Mindful Parenting, Mindful Eating, Mindful Teaching, Mindful Therapy, Mindful Leadership, Mindful Finance, a Mindful Nation y Mindful Dog Owners. por nombrar unos cuantos. [275]
Los comentaristas budistas han criticado que el movimiento se presenta como equivalente a la práctica budista, mientras que en realidad es muy posible que esté desnaturalizado con consecuencias indeseables, como no estar basado en la moral reflexiva tradicional y, por lo tanto, desviado de la ética budista tradicional. Las críticas sugieren que se desmoraliza o se vuelve a moralizar en una ética basada en la clínica. El conflicto a menudo se presenta en relación con las credenciales y calificaciones del maestro, más que con la práctica real del estudiante. Las prácticas reformadas de influencia budista están siendo estandarizadas y manualizadas en una separación claramente distinta del budismo visto como una religión basada en templos monásticos, expresada como atención plena en una nueva ética psicológica practicada en los centros de meditación modernos. [276]
Riesgos
En los informes de los medios, las personas han atribuido efectos inesperados de aumento del miedo y la ansiedad, pánico o "crisis nerviosas" después de practicar, que sugieren que podrían exponer la vulnerabilidad bipolar o los síntomas reprimidos del TEPT . [277] Sin embargo, de acuerdo con artículos académicos publicados revisados por pares, estos efectos negativos de la meditación son raros para la meditación de atención plena, [3] [278] [279] y parecen ocurrir debido a una comprensión deficiente de lo que realmente constituye la atención plena / meditación. prácticas. [7] [278]
Ver también
- Técnica Alexander
- Afectar el etiquetado
- Budismo y psicología
- Meditación budista
- Conciencia sin elección
- Afrontamiento (psicología)
- Planificación de afrontamiento
- Eterno ahora (nueva era)
- Vivir en plena catástrofe
- John Garrie
- Richard Geller
- SN Goenka
- Henepola Gunaratana
- Dennis Lewis
- Meditación Mahasati
- Metacognición
- Mindfulness (diario)
- Mindfulness y tecnología
- Día de la conciencia plena
- Yoga consciente
- Comunicación noviolenta
- Nepsis
- Efecto Ovsiankina
- Phronesis
- Sacca
- Satya
- Satyagraha
- Sampajanna
- Samu (Zen)
- Satipatthana
- Autocompasión
- Taqwa y dhikr , conceptos islámicos relacionados
- Meditación trascendental
- Vigilancia (cristiano)
Notas
- ^ a b Baer cita a Kabat-Zinn, J. (1994): Dondequiera que vayas, ahí estás: meditación de atención plena en la vida cotidiana . Nueva York: Hyperion, p.4.
- ↑ Aunque se traduce como "atención plena" y a menudo se interpreta como "atención pura", el término sati tiene connotaciones más amplias: "memoria", [11] "retención", [12] "atención plena, alerta, dominio propio". [11] En un contexto budista tiene un significado y un propósito más amplio, relacionado con vipassana , a saber, Sampajañña discernir qué es beneficioso y qué no, y calmar la mente mediante este discernimiento. [13] [14] [15]
- ↑ Kabat-Zinn, en Full Catastrophe Living (edición revisada) (2013), p. lxiv aconseja utilizar CD con prácticas guiadas de atención plena: "Casi todo el mundo encuentra más fácil, cuando se embarca por primera vez en una práctica diaria de meditación, escuchar un programa de audio guiado por un instructor y dejar que" los lleve consigo "en las primeras etapas , hasta que lo aprendan desde adentro, en lugar de intentar seguir las instrucciones de un libro, por muy claras y detalladas que sean ".
Compárese con Rupert Gethin (2004), Sobre la práctica de la meditación budista , págs. 202–03, señalando que los sutras budistas apenas explican cómo meditar y luego afirmando que "la práctica eficaz de la meditación requiere la instrucción personal de un maestro". Gethin parece hacerse eco de Vetter (1988), Las ideas y prácticas meditativas del budismo temprano , quien señala que el Dhammacakkappavattana Sutta describe al Buda instruyendo a sus primeros seguidores por turno: instruyendo a dos o tres de ellos, mientras los demás salen a mendigar por comida. , lo que significa la necesidad de instrucción personal para aprender a practicar dhyana . - ^ Ver también Comer una pasa: una primera prueba de la atención plena para un archivo de distribución
- ^ Citas de Gethin, Rupert ML (1992), El camino budista hacia el despertar: un estudio del Bodhi-Pakkhiȳa Dhammā . Biblioteca Indológica de Brill, 7. Leiden y Nueva York: Brill
- ↑ Dreyfus concluye su examen afirmando: "[L] a identificación de la atención plena con la atención pura ignora o, al menos, subestima las implicaciones cognitivas de la atención plena, su capacidad para reunir varios aspectos de la experiencia a fin de conducir a la comprensión clara de La naturaleza de los estados mentales y corporales. Al sobre enfatizar la naturaleza no crítica de la atención plena y argumentar que nuestros problemas provienen de la conceptualidad, los autores contemporáneos corren el peligro de conducir a una comprensión unilateral de la atención plena como una forma de tranquilidad espaciosa terapéuticamente útil. Creo que es importante no perder de vista que el mindfulness no es solo una técnica terapéutica sino que es una capacidad natural que juega un papel central en el proceso cognitivo. Es este aspecto el que parece ignorarse cuando el mindfulness se reduce a una forma de forma de conciencia de las propias experiencias sin prejuicios y centrada en el presente. [83]
- ↑ Sharf: "La técnica de Mahasi no requería estar familiarizado con la doctrina budista (en particular el abhidhamma), no requería la adherencia a normas éticas estrictas (en particular el monaquismo) y prometía resultados asombrosamente rápidos. Esto fue posible gracias a la interpretación de sati como un estado de "conciencia pura": la percepción inmediata y sin prejuicios de las cosas "tal como son", no influenciada por condicionamientos psicológicos, sociales o culturales previos. Esta noción de atención plena está en desacuerdo con las epistemologías budistas premodernas en varios aspectos. Las prácticas budistas tradicionales son orientado más hacia la adquisición de una "visión correcta" y un discernimiento ético adecuado, en lugar de una "no visión" y una actitud sin prejuicios ". [web 2]
- ^ "La palabra deriva de un verbo, sarati, que significa" recordar ", y ocasionalmente en Pali sati todavía se explica de una manera que lo conecta con la idea de memoria. Pero cuando se usa en relación con la práctica de la meditación, tenemos No hay una palabra en inglés que capture con precisión a qué se refiere. Uno de los primeros traductores se basó hábilmente en la palabra mindfulness, que ni siquiera está en mi diccionario. Esto ha cumplido su función admirablemente, pero no conserva la conexión con la memoria, a veces necesaria para dar sentido a un pasaje. [89]
- ^ Black: "Varias décadas de metodología de investigación y descubrimiento científico han compensado estos mitos; la atención plena se considera ahora una cualidad inherente de la conciencia humana. Es decir, una capacidad de atención y conciencia orientada al momento presente que varía en grado dentro y entre individuos, y puede evaluarse empírica e independientemente de las creencias religiosas, espirituales o culturales [93].
- ^ "Meditación de la atención plena" puede referirse a la práctica occidental secular de la atención plena [96] oa la meditación budista Vipassana moderna. [97] [98] [99]
- ↑ Vipassana, tal como la enseñan los maestros del movimiento Vipassana, es un desarrollo del siglo XIX, inspirado y que reacciona contra el modernismo occidental. [111] [112] Véase también modernismo budista .
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- ↑ Encontextos Mahayana , implica una comprensión de lo que se describe de diversas maneras como sunyata , dharmata , la inseparabilidad de la apariencia y la vacuidad ( doctrina de las dos verdades ), la claridad y la vacuidad, o la dicha y la vacuidad. [119]
- ^ Majjhima Nikaya (MN), sutta número 118. Véase Thanissaro, 2006 . Otros discursos que describen los cuatro tétradas completos se pueden encontrar en el Samyutta Nikaya 's Anapana-saṁyutta (Ch. 54), tal como SN 54,6 (Thanissaro, 2006a), SN 54,8 (Thanissaro, 2006b) y SN 54,13 (Thanissaro, 1995a ). La exposición de una tétrada de anapanasati se encuentra, por ejemplo, en el Kayagata-sati Sutta ( MN 119; Thanissaro, 1997), el Maha-satipatthana Sutta ( DN 22; Thanissaro, 2000) y el Satipatthana Sutta (MN 10; Thanissaro , 1995b).
- ^ [E] n el discurso budista, hay tres términos que en conjunto mapean el campo de la atención plena [...] [en sus variantes sánscritas] smṛti (Pali: sati ), samprajaña (Pali: Sampajañña ) y apramāda (Pali: appamada ) . [121]
- ↑ Según esta correspondencia, Ven. Nyanaponika pasó sus últimos diez años viviendo y siendo cuidado por Bodhi. Bodhi se refiere a Nyanaponika como "mi kalyāṇamitta más cercano en mi vida como monje".
- ↑ El recurso a la "experiencia" como fundamento de las verdades religiosas es una estrategia que se remonta a Schleiermacher, como defensa contra la creciente influencia de la racionalidad occidental en la vida religiosa de los europeos en el siglo XIX. Véase Sharf (1995), El modernismo budista y la retórica de la experiencia meditativa . [112]
- ^ "Históricamente, una práctica budista, la atención plena se puede considerar una capacidad humana universal propuesta para fomentar el pensamiento claro y el corazón abierto. Como tal, esta forma de meditación no requiere ningún sistema de creencias religiosas o culturales en particular". - Mindfulness in Medicine de Ludwig y Kabat-Zinn, disponible en jama.ama-assn.org
- ^ "Kabat-Zinn (2000) sugiere que la práctica de la atención plena puede ser beneficiosa para muchas personas de la sociedad occidental que podrían no estar dispuestas a adoptar tradiciones o vocabulario budistas. Por lo tanto, los investigadores y médicos occidentales que han introducido la práctica de la atención plena en los programas de tratamiento de salud mental suelen enseñar estas habilidades independientemente de las tradiciones religiosas y culturales de sus orígenes (Kabat-Zinn, 1982; Linehan, 1993b) ". - Entrenamiento en Mindfulness como intervención clínica: una revisión conceptual y empírica por Ruth A. Baer
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La atención plena, según el argumento, nunca se suponía que se tratara de perder peso, mejorar el sexo, ayudar a los niños a desempeñarse mejor en la escuela, ayudar a los empleados a ser más productivos en el lugar de trabajo o incluso mejorar el funcionamiento de las personas ansiosas y deprimidas. Nunca se supuso que fuera un producto comercializado para ser comprado y vendido.
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Realizamos un metanálisis para proporcionar una revisión de MBSR para individuos sanos. El metanálisis incluyó 29 estudios que inscribieron a 2668 participantes ... Los resultados obtenidos son sólidos y se mantienen en el seguimiento. Cuando se combinan, la atención plena y la compasión se correlacionan fuertemente con los efectos clínicos.
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La reducción del estrés basada en la atención plena ofrece una forma eficaz de reducir el estrés mediante la combinación de la meditación consciente y el yoga en un programa de entrenamiento de 8 semanas ... De los 17 estudios, 16 demostraron cambios positivos en los resultados psicológicos o fisiológicos relacionados con la ansiedad y / o el estrés. A pesar de las limitaciones de no todos los estudios que utilizan un diseño controlado aleatorio, que tienen tamaños de muestra más pequeños y que tienen diferentes resultados, la reducción del estrés basada en la atención plena parece ser una modalidad prometedora para el manejo del estrés.
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