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Desorden de ánimo
Otros nombresTrastorno afectivo
Un hombre depresivo de pie junto a un estanque campestre en el vertiginoso r Wellcome V0011388.jpg
Un hombre depresivo de pie junto a un estanque campestre bajo la lluvia torrencial
EspecialidadPsiquiatría
TiposTrastorno bipolar , ciclotimia , trastorno por desregulación disruptiva del estado de ánimo , distimia , trastorno depresivo mayor , trastorno disfórico premenstrual , trastorno afectivo estacional
MedicamentoAntidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo.

El trastorno del estado de ánimo , también conocido como trastornos afectivos del estado de ánimo , es un grupo de afecciones en las que una alteración del estado de ánimo de la persona es la principal característica subyacente. [1] La clasificación se encuentra en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) y en la Clasificación internacional de enfermedades (CIE).

Los trastornos del estado de ánimo se incluyen en los grupos básicos de estado de ánimo elevado, como la manía o la hipomanía ; estado de ánimo deprimido, de los cuales el más conocido y más investigado es el trastorno depresivo mayor (TDM) (conocido alternativamente como depresión clínica, depresión unipolar o depresión mayor); y estados de ánimo que alternan entre la manía y la depresión, conocido como trastorno bipolar (BD) (anteriormente conocido como depresión maníaca). Hay varios subtipos de trastornos depresivos o síndromes psiquiátricos que presentan síntomas menos graves como el trastorno distímico (similar pero más leve que el TDM) y el trastorno ciclotímico (similar pero más leve que el TB). [2] [ página necesaria ]Los trastornos del estado de ánimo también pueden ser inducidos por sustancias u ocurrir en respuesta a una afección médica .

El psiquiatra inglés Henry Maudsley propuso una categoría general de trastorno afectivo . [3] El término fue reemplazado por trastorno del estado de ánimo , ya que el último término se refiere al estado emocional subyacente o longitudinal, [4] mientras que el primero se refiere a la expresión externa observada por otros. [1]

Clasificación [ editar ]

Trastornos depresivos [ editar ]

  • Trastorno depresivo mayor (TDM), comúnmente llamado depresión mayor, depresión unipolar o depresión clínica, en el que una persona tiene uno o más episodios depresivos mayores . Después de un solo episodio, se diagnosticaría un trastorno depresivo mayor (un solo episodio). Después de más de un episodio, el diagnóstico se convierte en trastorno depresivo mayor (recurrente). La depresión sin períodos de manía a veces se denomina depresión unipolar porque el estado de ánimo permanece en el "polo" inferior y no sube al "polo" maníaco más alto, como en el trastorno bipolar. [5]
Las personas con un episodio depresivo mayor o un trastorno depresivo mayor tienen un mayor riesgo de suicidio . Buscar ayuda y tratamiento de un profesional de la salud reduce drásticamente el riesgo de suicidio del individuo. Los estudios han demostrado que preguntar si un amigo o familiar deprimido ha pensado en suicidarse es una forma eficaz de identificar a los que están en riesgo, y no "planta" la idea ni aumenta el riesgo de suicidio de una persona de ninguna manera. [6]Los estudios epidemiológicos llevados a cabo en Europa sugieren que, en este momento, aproximadamente el 8,5 por ciento de la población mundial padece un trastorno depresivo. Ningún grupo de edad parece estar exento de depresión, y los estudios han encontrado que la depresión aparece en bebés de tan solo 6 meses de edad que han sido separados de sus madres. [7]
  • El trastorno depresivo es frecuente en la atención primaria y la práctica hospitalaria general, pero a menudo no se detecta. El trastorno depresivo no reconocido puede retrasar la recuperación y empeorar el pronóstico de la enfermedad física, por lo que es importante que todos los médicos puedan reconocer la afección, tratar los casos menos graves e identificar aquellos que requieran atención especializada. [8]
Los diagnosticadores reconocen varios subtipos o especificadores de cursos:
  • La depresión atípica ( EA ) se caracteriza por reactividad del estado de ánimo (anhedonia paradójica) y positividad, [ aclaración necesaria ] aumento de peso significativoo aumento del apetito ("comer reconfortante"), sueño excesivo o somnolencia ( hipersomnia ), una sensación de pesadez en las extremidades conocida como parálisis plomiza y deterioro social significativo como consecuencia de la hipersensibilidad al rechazo interpersonal percibido. [9] Las dificultades para medir este subtipo han llevado a cuestionar su validez y prevalencia. [10]
  • La depresión melancólica se caracteriza por una pérdida de placer ( anhedonia ) en la mayoría o en todas las actividades, una falta de reactividad a los estímulos placenteros, una calidad del estado de ánimo depresivo más pronunciada que la del dolor o la pérdida, un empeoramiento de los síntomas en las horas de la mañana, temprano - despertar por la mañana, retraso psicomotor , pérdida de peso excesiva (no confundir con anorexia nerviosa ) o culpa excesiva. [11]
  • La depresión mayor psicótica ( PMD ), o simplemente depresión psicótica, es el término para un episodio depresivo mayor, en particular de naturaleza melancólica, en el que el paciente experimenta síntomas psicóticos tales como delirios o, con menor frecuencia, alucinaciones . Estos son más comúnmente congruentes con el estado de ánimo (contenido coincidente con temas depresivos). [12]
  • La depresión catatónica es una forma rara y grave de depresión mayor que implica alteraciones del comportamiento motor y otros síntomas. Aquí, la persona es muda y casi estuporosa, y está inmóvil o exhibe movimientos sin propósito o incluso extraños. Los síntomas catatónicos también pueden ocurrir en la esquizofrenia o en un episodio maníaco , o pueden deberse a un síndrome neuroléptico maligno . [13]
  • La depresión posparto ( PPD ) figura como un especificador de curso en el DSM-IV-TR; se refiere a la depresión intensa, sostenida y en ocasiones incapacitante que experimentan las mujeres después de dar a luz. La depresión posparto, que afecta a entre el 10 y el 15% de las mujeres, suele aparecer dentro de los tres meses posteriores al trabajo de parto y dura hasta tres meses. [14] Es bastante común que las mujeres experimenten una sensación de cansancio y tristeza a corto plazo en las primeras semanas después del parto; sin embargo, la depresión posparto es diferente porque puede causar dificultades importantes y un funcionamiento deficiente en el hogar, el trabajo o la escuela, así como, posiblemente, dificultades en las relaciones con miembros de la familia, cónyuges o amigos, o incluso problemas para establecer vínculos con el recién nacido. [15]En el tratamiento de los trastornos depresivos mayores posparto y otras depresiones unipolares en mujeres que están amamantando, en general se considera que la nortriptilina , la paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft) son los medicamentos preferidos. [16] Las mujeres con antecedentes personales o familiares de trastornos del estado de ánimo tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar depresión posparto. [17]
  • El trastorno disfórico premenstrual ( TDPM ) es una forma grave e incapacitante de síndrome premenstrual que afecta a 3 a 8% de las mujeres que menstrúan. [18] El trastorno consiste en un "grupo de síntomas afectivos, conductuales y somáticos" que se repiten mensualmente durante la fase lútea del ciclo menstrual . [18] El TDPM se agregó a la lista de trastornos depresivos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales.en 2013. La patogénesis exacta del trastorno aún no está clara y es un tema de investigación activo. El tratamiento del PMDD se basa en gran medida en antidepresivos que modulan los niveles de serotonina en el cerebro a través de inhibidores de la recaptación de serotonina, así como la supresión de la ovulación mediante anticonceptivos. [18] [19]
  • El trastorno afectivo estacional ( TAE ), también conocido como "depresión invernal" o "tristeza invernal", es un especificador. Algunas personas tienen un patrón estacional, con episodios depresivos que aparecen en otoño o invierno y se resuelven en primavera. El diagnóstico se realiza si han ocurrido al menos dos episodios en los meses más fríos y ninguno en otros momentos durante un período de dos años o más. [20] Se suele plantear la hipótesis de que las personas que viven en latitudes más altas tienden a tener menos exposición a la luz solar en el invierno y, por lo tanto, experimentan tasas más altas de TAE, pero el apoyo epidemiológico para esta propuesta no es fuerte (y la latitud no es el único determinante de la cantidad de luz solar que llega a los ojos en invierno). Se dice que este trastorno se puede tratar con fototerapia.. [21] El TAE también es más frecuente en personas más jóvenes y, por lo general, afecta a más mujeres que hombres. [22]
  • La distimia es una condición relacionada con la depresión unipolar, donde los mismos problemas físicos y cognitivos son evidentes, pero no son tan severos y tienden a durar más (generalmente al menos 2 años). [23] El tratamiento de la distimia es en gran medida el mismo que el de la depresión mayor, incluidos los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia. [24]
  • La depresión doble se puede definir como un estado de ánimo bastante deprimido (distimia) que dura al menos dos años y está marcado por períodos de depresión mayor. [23]
  • El trastorno depresivo no especificado de otra manera (DD-NOS) está designado por el código 311 para los trastornos depresivos que son perjudiciales pero que no se ajustan a ninguno de los diagnósticos especificados oficialmente. Según el DSM-IV, DD-NOS abarca "cualquier trastorno depresivo que no cumpla con los criterios para un trastorno específico". Incluye los diagnósticos de investigación de depresión breve recurrente y trastorno depresivo menor que se enumeran a continuación.
  • El trastorno de personalidad depresiva (DPD) es un diagnóstico psiquiátrico controvertido que denota un trastorno de personalidad con características depresivas. Originalmente incluido en el DSM-II, el trastorno depresivo de la personalidad se eliminó del DSM-III y del DSM-III-R. [25] Recientemente, se ha reconsiderado su reinstalación como diagnóstico. El trastorno depresivo de la personalidad se describe actualmente en el Apéndice B del DSM-IV-TR como digno de estudio adicional.
  • Depresión breve recurrente ( RBD ), que se distingue del trastorno depresivo mayor principalmente por diferencias en la duración. Las personas con RBD tienen episodios depresivos aproximadamente una vez al mes, con episodios individuales que duran menos de dos semanas y, por lo general, menos de 2 a 3 días. El diagnóstico de RBD requiere que los episodios ocurran en el lapso de al menos un año y, en pacientes femeninas, independientemente del ciclo menstrual . [26] Las personas con depresión clínica pueden desarrollar RBD y viceversa, y ambas enfermedades tienen riesgos similares. [27] [ aclaración necesaria ]
  • Trastorno depresivo menor , o simplemente depresión menor, que se refiere a una depresión que no cumple todos los criterios de depresión mayor pero en la que al menos dos síntomas están presentes durante dos semanas. [28]

Trastornos bipolares [ editar ]

  • Trastorno bipolar (BD) (también llamado "depresión maníaca" o "trastorno maníaco-depresivo"), una condición emocional inestable caracterizada por ciclos de estado de ánimo anormal y persistente ( manía ) y bajo estado de ánimo ( depresión ), [29] que anteriormente era conocida como "depresión maníaca" (y en algunos casos ciclos rápidos, estados mixtos y síntomas psicóticos ). [30] Los subtipos incluyen:
  • Bipolar I se distingue por la presencia o antecedentes de uno o más episodios maníacos o episodios mixtos con o sin episodios depresivos mayores. No se requiere un episodio depresivo para el diagnóstico de trastorno bipolar I, pero los episodios depresivos suelen ser parte del curso de la enfermedad.
  • Bipolar II que consiste enepisodios hipomaníacos y depresivosintermitentes recurrenteso episodios mixtos.
  • La ciclotimia es una forma de trastorno bipolar, que consta deepisodioshipomaníacos y distímicos recurrentes, pero no episodios maníacos completos ni episodios depresivos mayores completos.
  • El trastorno bipolar no especificado de otra manera ( BD-NOS ), a veces llamado bipolar "subumbral", indica que el paciente tiene algunos síntomas en el espectro bipolar (p. Ej., Síntomas maníacos y depresivos) pero no califica completamente para ninguno de los tres diagnósticos bipolares DSM-IV mencionados anteriormente.
Se estima que aproximadamente el 1% de la población adulta tiene bipolar I, otro 1% tiene bipolar II o ciclotimia, y entre el 2% y el 5% por ciento tiene formas "sub-umbral" de trastorno bipolar. Además, la posibilidad de contraer trastorno bipolar cuando uno de los padres es diagnosticado es del 15 al 30%. El riesgo, cuando ambos padres lo tienen, es del 50 al 75%. Además, mientras que con los hermanos bipolares el riesgo es del 15 al 25%, con los gemelos idénticos es de alrededor del 70%. [31]

Una minoría de personas con trastorno bipolar tiene una gran creatividad, habilidad artística o un talento especial. Antes de que la fase de la manía se vuelva demasiado extrema, su energía, ambición, entusiasmo y grandiosidad a menudo hacen que las personas con este tipo de trastorno del estado de ánimo se conviertan en obras maestras de la vida. [29]

Inducido por sustancias [ editar ]

Un trastorno del estado de ánimo puede clasificarse como inducido por sustancias si su etiología se puede rastrear a los efectos fisiológicos directos de una droga psicoactiva u otra sustancia química, o si el desarrollo del trastorno del estado de ánimo se produjo al mismo tiempo que la intoxicación o abstinencia de sustancias . Además, una persona puede tener un trastorno del estado de ánimo que coexista con un trastorno por abuso de sustancias . Los trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias pueden tener características de un episodio maníaco, hipomaníaco, mixto o depresivo. La mayoría de las sustancias pueden inducir diversos trastornos del estado de ánimo. Por ejemplo, estimulantes como anfetamina , metanfetamina y cocaína.puede causar episodios maníacos, hipomaníacos, mixtos y depresivos. [32]

Inducido por el alcohol [ editar ]

Las altas tasas de trastorno depresivo mayor se producen en bebedores empedernidos y en personas con alcoholismo . La controversia ha rodeado previamente si aquellos que abusaron del alcohol y desarrollaron depresión se automedicaban su depresión preexistente. Pero investigaciones recientes han concluido que, si bien esto puede ser cierto en algunos casos, el abuso de alcohol causa directamente el desarrollo de depresión en un número significativo de bebedores empedernidos. Los participantes estudiados también fueron evaluados durante eventos estresantes en sus vidas y medidos en una escala de sentirse mal. Asimismo, también se les evaluó su afiliación con compañeros desviados , el desempleo y el uso de sustancias y delitos penales por parte de su pareja. [33] [34] [35]También se producen altas tasas de suicidio en quienes tienen problemas relacionados con el alcohol. [36] Por lo general, es posible diferenciar entre la depresión relacionada con el alcohol y la depresión que no está relacionada con la ingesta de alcohol al realizar una historia clínica cuidadosa del paciente. [35] [37] [38] La depresión y otros problemas de salud mental asociados con el abuso de alcohol pueden deberse a la distorsión de la química cerebral, ya que tienden a mejorar por sí solos después de un período de abstinencia. [39]

Inducido por benzodiazepinas [ editar ]

Las benzodiazepinas , como alprazolam , clonazepam , lorazepam y diazepam , pueden causar depresión y manía. [40]

Las benzodiazepinas son una clase de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la ansiedad, los ataques de pánico y el insomnio, y también se usan y abusan comúnmente . Aquellos con ansiedad, pánico y problemas de sueño comúnmente tienen emociones y pensamientos negativos, depresión, ideas suicidas y, a menudo, padecen trastornos depresivos comórbidos. Si bien los efectos ansiolíticos e hipnóticos de las benzodiazepinas desaparecen a medida que se desarrolla la tolerancia , la depresión y la impulsividad con alto riesgo de suicidio persisten comúnmente. [41] Estos síntomas "a menudo se interpretan como una exacerbación o como una evolución natural de trastornos previos y se pasa por alto el uso crónico de sedantes". [41]Las benzodiazepinas no previenen el desarrollo de la depresión, pueden exacerbar la depresión preexistente, pueden causar depresión en personas sin antecedentes de la misma y pueden conducir a intentos de suicidio. [41] [42] [43] [44] [45] Los factores de riesgo de intento y suicidio consumado mientras se usan benzodiazepinas incluyen prescripciones de dosis altas (incluso en aquellos que no abusan de los medicamentos), intoxicación por benzodiazepinas y depresión subyacente. [40] [46] [47]

El uso prolongado de benzodiazepinas puede tener un efecto en el cerebro similar al del alcohol y también está implicado en la depresión. [48] Al igual que con el alcohol, se cree que los efectos de las benzodiazepinas sobre la neuroquímica, como la disminución de los niveles de serotonina y noradrenalina , son responsables del aumento de la depresión. [49] [50] [51] [52] [53] [54] Además, las benzodiazepinas pueden empeorar indirectamente el estado de ánimo al empeorar el sueño (es decir, trastorno del sueño inducido por las benzodiazepinas). Al igual que el alcohol, las benzodiazepinas pueden hacer que las personas se duerman pero, mientras duermen, alteran la arquitectura del sueño: disminuyen el tiempo de sueño, retrasan el tiempo de sueño REM.y disminución del sueño profundo (la parte más reparadora del sueño tanto para la energía como para el estado de ánimo). [55] [56] [57] Así como algunos antidepresivos pueden causar o empeorar la ansiedad en algunos pacientes debido a que se activan, las benzodiazepinas pueden causar o empeorar la depresión debido a que son un depresor del sistema nervioso central , lo que empeora el pensamiento, la concentración y la resolución de problemas (p. Ej. , trastorno neurocognitivo inducido por benzodiazepinas). [40] Sin embargo, a diferencia de los antidepresivos, en los que los efectos activadores generalmente mejoran con el tratamiento continuo, es poco probable que la depresión inducida por las benzodiazepinas mejore hasta después de suspender el medicamento.

En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes dependientes de benzodiazepinas, se encontró que 10 personas (20%) habían tomado sobredosis de drogas mientras tomaban benzodiazepinas crónicas a pesar de que solo dos personas habían tenido algún trastorno depresivo preexistente. Un año después de un programa de abstinencia gradual, ningún paciente había tomado más sobredosis. [58]

Al igual que con la intoxicación y el uso crónico, la abstinencia de benzodiazepinas también puede causar depresión. [59] [60] [61] Si bien el trastorno depresivo inducido por benzodiazepinas puede exacerbarse inmediatamente después de suspender las benzodiazepinas, la evidencia sugiere que el estado de ánimo mejora significativamente después del período de abstinencia aguda a niveles mejores que durante el uso. [41] La depresión resultante de la abstinencia de benzodiazepinas por lo general desaparece después de unos meses, pero en algunos casos puede persistir durante 6 a 12 meses. [62] [63]

Debido a otra condición médica [ editar ]

"Trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general" se utiliza para describir episodios maníacos o depresivos que ocurren como consecuencia de una afección médica. [64] Hay muchas condiciones médicas que pueden desencadenar episodios del estado de ánimo, incluyendo trastornos neurológicos (por ejemplo, demencias ), trastornos metabólicos (por ejemplo, electrolito perturbaciones), enfermedades gastrointestinales (por ejemplo, cirrosis ), enfermedad endocrina (por ejemplo tiroides anomalías), enfermedades cardiovasculares (por ejemplo, corazón ataque ), enfermedad pulmonar (por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica ), cáncer yenfermedades autoinmunes (por ejemplo, esclerosis múltiple ). [64]

No especificado de otra manera [ editar ]

Ver también: códigos DSM-IV y ICD-10 Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento

El trastorno del estado de ánimo no especificado de otra manera (MD-NOS) es un trastorno del estado de ánimo que afecta, pero que no encaja con ninguno de los otros diagnósticos especificados oficialmente. En el DSM-IV, MD-NOS se describe como "cualquier trastorno del estado de ánimo que no cumple los criterios de un trastorno específico". [65] MD-NOS no se utiliza como descripción clínica, sino como concepto estadístico a efectos de presentación. [66]

La mayoría de los casos de MD-NOS representan híbridos entre los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, como el trastorno mixto de ansiedad y depresión o la depresión atípica . [66] Un ejemplo de un caso de MD-NOS es estar en depresión menor con frecuencia durante varios intervalos, como una vez al mes o una vez cada tres días. [65] Existe el riesgo de que MD-NOS no se note y, por esa razón, no reciba tratamiento. [67]

Causas [ editar ]

Los metanálisis muestran que las puntuaciones altas en el neuroticismo del dominio de la personalidad son un fuerte predictor del desarrollo de trastornos del estado de ánimo. [68] Varios autores también han sugerido que los trastornos del estado de ánimo son una adaptación evolutiva . [69] Un estado de ánimo bajo o deprimido puede aumentar la capacidad de una persona para hacer frente a situaciones en las que el esfuerzo por perseguir una meta importante podría resultar en peligro, pérdida o esfuerzo inútil. [70] En tales situaciones, la baja motivación puede ofrecer una ventaja al inhibir ciertas acciones. Esta teoría ayuda a explicar por qué los incidentes negativos en la vida preceden a la depresión en alrededor del 80 por ciento de los casos, [71] [72]y por qué atacan tan a menudo a las personas durante sus años reproductivos máximos. Estas características serían difíciles de entender si la depresión fuera una disfunción. [70]

Un estado de ánimo depresivo es una respuesta predecible a ciertos tipos de sucesos de la vida, como la pérdida de estatus, el divorcio o la muerte de un hijo o cónyuge. Estos son eventos que señalan una pérdida de capacidad o potencial reproductivo, o que lo hicieron en el entorno ancestral de los humanos. Un estado de ánimo deprimido puede verse como una respuesta adaptativa, en el sentido de que hace que un individuo se aleje de los modos de comportamiento anteriores (y reproductivamente fallidos).

Un estado de ánimo deprimido es común durante enfermedades como la influenza . Se ha argumentado que este es un mecanismo evolucionado que ayuda al individuo a recuperarse limitando su actividad física. [73] La aparición de depresión leve durante los meses de invierno, o trastorno afectivo estacional , puede haber sido adaptativa en el pasado, al limitar la actividad física en momentos en que la comida escaseaba. [73] Se argumenta que los humanos han conservado el instinto de experimentar un estado de ánimo bajo durante los meses de invierno, incluso si la disponibilidad de alimentos ya no está determinada por el clima. [73]

Gran parte de lo que se conoce sobre la influencia genética de la depresión clínica se basa en investigaciones que se han realizado con gemelos idénticos. Los gemelos idénticos tienen exactamente el mismo código genético. Se ha encontrado que cuando un gemelo idéntico se deprime, el otro también desarrollará depresión clínica aproximadamente el 76% de las veces. Cuando los gemelos idénticos se crían separados unos de otros, ambos se deprimen aproximadamente el 67% de las veces. Debido a que ambos gemelos se deprimen a un ritmo tan alto, la implicación es que existe una fuerte influencia genética. Si sucediera que cuando un gemelo se deprime clínicamente, el otro siempre desarrolla depresión, entonces la depresión clínica probablemente sería completamente genética. [74]

El trastorno bipolar también se considera un trastorno del estado de ánimo y se plantea la hipótesis de que podría ser causado por una disfunción mitocondrial . [75] [76] [77]

Diferencias de sexo Se ha demostrado que los trastornos del estado de ánimo, específicamente los trastornos del estado de ánimo relacionados con el estrés, como la ansiedad y la depresión, tienen diferentes tasas de diagnóstico según el sexo. En los Estados Unidos, las mujeres tienen dos veces más probabilidades que los hombres de ser diagnosticadas con un trastorno del estado de ánimo relacionado con el estrés. [78] [79] Detrás de estas diferencias sexuales, los estudios han mostrado una desregulación de la función neuroendocrina sensible al estrés que causa un aumento en la probabilidad de desarrollar estos trastornos afectivos. [80]La sobreactivación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) podría proporcionar información potencial sobre cómo surgen estas diferencias sexuales. El factor liberador de corticotropina (CRF) del neuropéptido se libera del núcleo paraventricular (PVN) del hipotálamo, estimulando la liberación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) en el torrente sanguíneo. A partir de aquí, la ACTH desencadena la liberación de glucocorticoides como el cortisol de la corteza suprarrenal. El cortisol, conocido como la principal hormona del estrés, crea un circuito de retroalimentación negativa hacia el hipotálamo para desactivar la respuesta al estrés. [81]Cuando está presente un factor estresante constante, el eje HPA permanece sobreactivado y se produce cortisol constantemente. Este estrés crónico está asociado con la liberación sostenida de CRF, lo que resulta en un aumento de la producción de conductas similares a la ansiedad y la depresión y sirve como un mecanismo potencial para las diferencias en la prevalencia entre hombres y mujeres. [82]

Diagnóstico [ editar ]

DSM-5 [ editar ]

El DSM-5 , publicado en mayo de 2013, separa el capítulo de trastornos del estado de ánimo del DSM-TR-IV en dos secciones: Trastornos depresivos y relacionados y trastornos bipolares y relacionados. Los trastornos bipolares se encuentran entre los trastornos depresivos y el espectro de la esquizofrenia y los trastornos relacionados "en reconocimiento de su lugar como puente entre las dos clases de diagnóstico en términos de sintomatología, antecedentes familiares y genética" (Ref. 1, p 123). [83] Los trastornos bipolares sufrieron algunos cambios en el DSM-5., sobre todo la adición de una sintomatología más específica relacionada con estados hipomaníacos y maníacos mixtos. Los trastornos depresivos experimentaron la mayoría de los cambios, la adición de tres nuevos trastornos: trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno depresivo persistente (anteriormente distimia) y trastorno disfórico premenstrual (anteriormente en el apéndice B, la sección de trastornos que necesitan más investigación). El trastorno por desregulación disruptiva del estado de ánimo está destinado a ser un diagnóstico para niños y adolescentes que normalmente serían diagnosticados con trastorno bipolar como una forma de limitar el diagnóstico bipolar en esta cohorte de edad. El trastorno depresivo mayor (TDM) también experimentó un cambio notable, ya que se eliminó la cláusula de duelo. Aquellos que anteriormente estaban exentos de un diagnóstico de TDM debido al duelo ahora son candidatos para el diagnóstico de TDM. [84]

Tratamiento [ editar ]

Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para los trastornos del estado de ánimo, como terapias y medicamentos. La terapia conductual , la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal han demostrado ser potencialmente beneficiosas en la depresión. [85] [86] Los medicamentos para el trastorno depresivo mayor generalmente incluyen antidepresivos ; una combinación de antidepresivos y terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser más eficaz que un tratamiento solo. [87] Los medicamentos para el trastorno bipolar pueden consistir en antipsicóticos , estabilizadores del estado de ánimo , anticonvulsivos [88] y / o litio. Se ha demostrado específicamente que el litio reduce el suicidio y todas las causas de mortalidad en personas con trastornos del estado de ánimo. [89] Si la disfunción mitocondrial o las enfermedades mitocondriales son la causa de trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar, [75] entonces se ha planteado la hipótesis de que N-acetil-cisteína (NAC), acetil-L-carnitina (ALCAR), S-adenosilmetionina ( SAMe), la coenzima Q10 (CoQ10), el ácido alfa lipoico (ALA), la creatina monohidrato (CM) y la melatonina podrían ser posibles opciones de tratamiento. [90]Para determinar el tratamiento, se utilizan muchos tipos de escalas de depresión. Una de las escalas de depresión es una escala de autoinforme llamada Inventario de depresión de Beck (BDI). Otra escala es la Hamilton Depression Rating Scale (HAMD). HAMD es una escala de calificación clínica en la que se califica al paciente según la observación del médico. [91] La Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) es una escala para los síntomas de depresión que se aplica a la población general. Esta escala se usa típicamente en investigación y no para autoinformes. El PHQ-9, que son las siglas de Patient-Health Questionnaire-9, también es un autoinforme. Finalmente, el Cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ) evalúa el trastorno bipolar. [92]

Epidemiología [ editar ]

Según un número sustancial de estudios epidemiológicos realizados, las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar ciertos trastornos del estado de ánimo, como la depresión mayor. Aunque hay un número igual de hombres y mujeres diagnosticados con trastorno bipolar II, las mujeres tienen una frecuencia ligeramente mayor del trastorno. [93]

La prevalencia de síntomas depresivos ha aumentado a lo largo de los años y las generaciones recientes informaron un aumento del 6% en los síntomas de depresión en comparación con las personas de generaciones anteriores. [94]

En 2011, los trastornos del estado de ánimo fueron el motivo más común de hospitalización entre los niños de 1 a 17 años en los Estados Unidos, con aproximadamente 112,000 estadías. [95] Los trastornos del estado de ánimo fueron el principal diagnóstico para los superusuarios de Medicaid en los Estados Unidos en 2012. [96] Además, un estudio de 18 estados encontró que los trastornos del estado de ánimo representaron el mayor número de readmisiones hospitalarias entre los pacientes de Medicaid y los no asegurados. con 41,600 pacientes de Medicaid y 12,200 pacientes sin seguro siendo readmitidos dentro de los 30 días de su estadía índice, una tasa de readmisión de 19.8 por 100 admisiones y 12.7 por 100 admisiones, respectivamente. [97]En 2012, los trastornos del estado de ánimo y otros trastornos de la salud del comportamiento fueron los diagnósticos más comunes para las estadías hospitalarias cubiertas por Medicaid y no aseguradas en los Estados Unidos (6.1% de las estadías en Medicaid y 5.2% de las estadías sin seguro). [98]

Un estudio realizado entre 1988 y 1994 entre adultos jóvenes estadounidenses involucró una selección de características demográficas y de salud. Participó una muestra poblacional de 8.602 hombres y mujeres de 17 a 39 años. La prevalencia de por vida se estimó en función de seis medidas del estado de ánimo:

  • episodio depresivo mayor (MDE) 8,6%,
  • trastorno depresivo mayor con gravedad (MDE-s) 7,7%,
  • distimia 6.2%,
  • MDE-s con distimia 3,4%,
  • cualquier trastorno bipolar 1,6%, y
  • cualquier trastorno del estado de ánimo 11,5%. [99]

Investigación [ editar ]

Kay Redfield Jamison y otros han explorado los posibles vínculos entre los trastornos del estado de ánimo, especialmente el trastorno bipolar, y la creatividad . Se ha propuesto que "un tipo de personalidad rumiante puede contribuir tanto a [los trastornos del estado de ánimo] como al arte". [100]

Jane Collingwood señala un estudio de la Universidad Estatal de Oregon que

"examinó el estado ocupacional de un gran grupo de pacientes típicos y descubrió que 'aquellos con enfermedad bipolar parecen estar desproporcionadamente concentrados en la categoría ocupacional más creativa'. También encontraron que la probabilidad de 'participar en actividades creativas en el trabajo' es significativamente mayor para los trabajadores bipolares que para los no bipolares ". [101]

En el artículo de Liz Paterek "El trastorno bipolar y la mente creativa" [102] , escribió

"La memoria y la creatividad están relacionadas con la manía. Los estudios clínicos han demostrado que quienes están en un estado maníaco riman, encontrarán sinónimos y usarán la aliteración más que los controles. Esta fluidez mental podría contribuir a un aumento de la creatividad. Además, la manía crea aumentos en la productividad y energía. Los que están en un estado maníaco son más sensibles emocionalmente y muestran menos inhibición sobre las actitudes, lo que podría crear una mayor expresión. Los estudios realizados en Harvard analizaron la cantidad de pensamiento original en la resolución de tareas creativas. Los individuos bipolares, cuyo trastorno no era grave, tendía a mostrar mayores grados de creatividad ".

La relación entre depresión y creatividad parece ser especialmente fuerte entre los poetas . [103] [104]

Ver también [ editar ]

  • Desorden de personalidad

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b Sadock , 2002 , p. 534
  2. ^ Carlson 2007
  3. ^ Lewis, AJ (1934). "Melancolía: una revisión histórica" . Revista de ciencia mental . 80 (328): 1–42. doi : 10.1192 / bjp.80.328.1 . Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2008.
  4. ^ Berrios, GE (1985). "La psicopatología de la afectividad: aspectos conceptuales e históricos". Medicina psicológica . 15 (4): 745–758. doi : 10.1017 / S0033291700004980 . PMID 3909185 . 
  5. ^ Parker , 1996 , p. 173
  6. ^ La clasificación ICD-10 de trastornos mentales y del comportamiento. Organización Mundial de la Salud. 1993.
  7. ^ Ayuso-Mateos JL; et al. (2001). "Trastornos depresivos en Europa: cifras de prevalencia del estudio ODIN" . Revista británica de psiquiatría . 179 (4): 308–316. doi : 10.1192 / bjp.179.4.308 . PMID 11581110 . 
  8. ^ Gelder y Mayou, Geddes (2005). Psiquiatría: página 170. Nueva York, NY; Oxford University Press Inc.
  9. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría 2000 , págs. 421-22 error de harvnb: objetivos múltiples (2 ×): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  10. ^ Sadock 2002 , p. 548
  11. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría 2000 , págs. 419-20 error de harvnb: objetivos múltiples (2 ×): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  12. ^ Asociación Americana de Psiquiatría 2000 , p. 412 error harvnb: múltiples objetivos (2 ×): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  13. ^ Asociación Americana de Psiquiatría 2000 , págs. 417-18 error de harvnb: objetivos múltiples (2 ×): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  14. ^ Ruta M Nonacs. eMedicine - Postpartum Depression Archivado el 13 de octubre de 2008 en Wayback Machine.
  15. ^ O'Hara, Michael W. "Depresión posparto: causas y consecuencias". 1995.
  16. ^ Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL (2004). "Análisis agrupado de los niveles de antidepresivos en madres lactantes, leche materna y lactantes". Soy J Psiquiatría . 161 (6): 1066–78. doi : 10.1176 / appi.ajp.161.6.1066 . PMID 15169695 . 
  17. ^ Parry, Barbara L. "Trastornos del estado de ánimo premenstrual y posparto". Volumen 9.1. 1996. pp = 11–16
  18. ^ a b c Rapkin, AJ; Lewis, EI (noviembre de 2013). "Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual" . Salud de la mujer (Lond Engl) . 9 (6): 537–56. doi : 10.2217 / whe.13.62 . PMID 24161307 . 
  19. ^ Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (5ª ed.). Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. págs.  171-175 . ISBN 978-0-89042-554-1.
  20. ^ Asociación Americana de Psiquiatría 2000 , p. Error 425 harvnb: múltiples objetivos (2 ×): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  21. ^ Rosenthal, NE (1984). "Una descripción del síndrome y hallazgos preliminares con la terapia de luz" . Archivos de Psiquiatría General . 41 (1): 72–80. doi : 10.1001 / archpsyc.1984.01790120076010 . PMC 2686645 . PMID 6581756 .  
  22. ^ Lam Raymond W .; Levitan Robert D. (2000). "Fisiopatología del trastorno afectivo estacional: una revisión" . Revista de Psiquiatría y Neurociencia . 25 (5): 469–480. PMC 1408021 . PMID 11109298 .  
  23. ^ a b Schacter, Daniel L., Daniel T. Gilbert y Daniel M. Wegner. "Capítulo 14: Trastornos psicológicos". Psicología. ; Segunda edicion. Np: Worth, Incorporated, 2010. 564–65. Impresión.
  24. ^ La clasificación ICD-10 de trastornos mentales y del comportamiento Organización Mundial de la Salud 1993
  25. ^ Millon, T. (2006). Subtipos de personalidad. Obtenido de "Copia archivada" . Archivado desde el original el 23 de octubre de 2013 . Consultado el 1 de noviembre de 2010 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  26. ^ Asociación Americana de Psiquiatría 2000 , p. 778 error harvnb: múltiples objetivos (2x): CITEREFAmerican_Psychiatric_Association2000 ( ayuda )
  27. ^ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, María Carolina; et al. (2003). "¿Es la depresión breve recurrente una expresión de los trastornos del espectro del estado de ánimo en los jóvenes?". Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica . 253 (3): 149–53. doi : 10.1007 / s00406-003-0418-5 . hdl : 2434/521599 . PMID 12904979 . 
  28. ^ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E, Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ (2002). "Un análisis descriptivo de la depresión menor". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 159 (4): 637–43. doi : 10.1176 / appi.ajp.159.4.637 . PMID 11925303 . 
  29. ^ a b D. Schacter; D. Gilbert; D. Wegner (2011). Psicología 2ª Ed . Digno de los editores. págs.  570 .
  30. ^ Revisado por Melissa Conrad Stöppler, MD. "Trastorno bipolar (cont.)" . MedicineNet, Inc. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2013 . Consultado el 27 de octubre de 2013 .
  31. ^ Abell, S .; Ey, JL (4 de junio de 2009). "Trastorno bipolar" . Pediatría clínica . 48 (6): 693–694. doi : 10.1177 / 0009922808316663 . PMID 19498214 . ( se requiere registro )
  32. ^ "Métodos para diagnosticar trastornos del estado de ánimo" . faqs.org. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013 . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .[ fuente no confiable? ]
  33. ^ Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (marzo de 2009). "Pruebas de vínculos causales entre el abuso o la dependencia del alcohol y la depresión mayor" . Arco. Psiquiatría general . 66 (3): 260–6. doi : 10.1001 / archgenpsychiatry.2008.543 . PMID 19255375 . 
  34. ^ Falk DE, Yi HY, Hilton ME (abril de 2008). "Edad de aparición y secuenciación temporal de los trastornos por consumo de alcohol DSM-IV de por vida relacionados con los trastornos comórbidos del estado de ánimo y la ansiedad" . Depende del alcohol de drogas . 94 (1–3): 234–45. doi : 10.1016 / j.drugalcdep.2007.11.022 . PMC 2386955 . PMID 18215474 .  
  35. ^ a b Schuckit MA, Smith TL, Danko GP, et al. (Noviembre de 2007). "Una comparación de factores asociados con depresiones inducidas por sustancias versus depresiones independientes" . J Stud Drogas alcohólicas . 68 (6): 805-12. doi : 10.15288 / jsad.2007.68.805 . PMID 17960298 . 
  36. ^ Chignon JM, Cortes MJ, Martin P, Chabannes JP (1998). "[Intento de suicidio y dependencia del alcohol: resultados de una encuesta epidemiológica]". Encephale (en francés). 24 (4): 347–54. PMID 9809240 . 
  37. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (julio de 1997). "Comparación de trastornos depresivos mayores inducidos e independientes en 2.945 alcohólicos". Soy J Psiquiatría . 154 (7): 948–57. CiteSeerX 10.1.1.461.7953 . doi : 10.1176 / ajp.154.7.948 . PMID 9210745 .  
  38. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, et al. (Octubre de 1997). "Las tasas de por vida de los tres principales trastornos del estado de ánimo y los cuatro principales trastornos de ansiedad en alcohólicos y controles". Adicción . 92 (10): 1289–304. doi : 10.1111 / j.1360-0443.1997.tb02848.x . PMID 9489046 . 
  39. ^ Wetterling T, Junghanns K (diciembre de 2000). "Psicopatología del alcohólico durante la abstinencia y abstinencia temprana". Eur Psychiatry . 15 (8): 483–8. doi : 10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8 . PMID 11175926 . 
  40. ^ a b c Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición . Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
  41. ↑ a b c d Michelini, S .; Cassano, GB; Frare, F .; Perugi, G. (1 de julio de 1996). "Uso prolongado de benzodiazepinas: tolerancia, dependencia y problemas clínicos en la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo". Farmacopsiquiatría . 29 (4): 127-134. doi : 10.1055 / s-2007-979558 . ISSN 0176-3679 . PMID 8858711 .  
  42. ^ Lydiard, RB; Brawman-Mintzer, O .; Ballenger, JC (1 de agosto de 1996). "Desarrollos recientes en la psicofarmacología de los trastornos de ansiedad". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 64 (4): 660–668. doi : 10.1037 / 0022-006x.64.4.660 . ISSN 0022-006X . PMID 8803355 .  
  43. ^ Baldwin, David S .; Anderson, Ian M .; Nutt, David J .; Bandelow, Borwin; Bond, A .; Davidson, Jonathan RT; den Boer, JA; Fineberg, Naomi A .; Knapp, Martin (1 de noviembre de 2005). "Directrices basadas en la evidencia para el tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad: recomendaciones de la Asociación Británica de Psicofarmacología" . Revista de psicofarmacología (Oxford, Inglaterra) . 19 (6): 567–596. doi : 10.1177 / 0269881105059253 . ISSN 0269-8811 . PMID 16272179 .  
  44. ^ Ashton, H. (1 de junio de 1987). "Retiro de benzodiazepinas: resultado en 50 pacientes". Revista británica de adicciones . 82 (6): 665–671. doi : 10.1111 / j.1360-0443.1987.tb01529.x . ISSN 0952-0481 . PMID 2886145 .  
  45. ^ Gelpin, E .; Bonne, O .; Peri, T .; Brandes, D .; Shalev, AY (1 de septiembre de 1996). "Tratamiento de los sobrevivientes de traumatismos recientes con benzodiazepinas: un estudio prospectivo". La Revista de Psiquiatría Clínica . 57 (9): 390–394. ISSN 0160-6689 . PMID 9746445 .  
  46. ^ Hawkins, Eric J .; Malte, Carol A .; Imel, Zac E .; Saxon, Andrew J .; Kivlahan, Daniel R. (1 de julio de 2012). "Prevalencia y tendencias del uso de benzodiazepinas entre pacientes de Asuntos de Veteranos con trastorno de estrés postraumático, 2003-2010" . Dependencia de drogas y alcohol . 124 (1-2): 154-161. doi : 10.1016 / j.drugalcdep.2012.01.003 . ISSN 1879-0046 . PMID 22305658 .  
  47. ^ Pfeiffer, Paul N .; Ganoczy, Dara; Ilgen, Mark; Zivin, Kara; Valenstein, Marcia (1 de enero de 2009). "Ansiedad comórbida como factor de riesgo de suicidio entre veteranos deprimidos" . Depresión y ansiedad . 26 (8): 752–757. doi : 10.1002 / da.20583 . ISSN 1091-4269 . PMC 2935592 . PMID 19544314 .   
  48. ^ Semple, David; Roger Smyth; Jonathan Burns; Rajan Darjee; Andrew McIntosh (2007) [2005]. "13". Manual de Psiquiatría de Oxford . Reino Unido: Oxford University Press. pag. 540. ISBN 978-0-19-852783-1.
  49. ^ Collier, Judith; Longmore, Murray (2003). "4". En Scally, Peter (ed.). Manual de Oxford de especialidades clínicas (6 ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 366. ISBN 978-0-19-852518-9.
  50. ^ Profesora Heather Ashton (2002). "Benzodiazepinas: cómo funcionan y cómo retirar" .
  51. ^ Lydiard RB, Laraia MT, Ballenger JC, Howell EF (mayo de 1987). "Aparición de síntomas depresivos en pacientes que reciben alprazolam para el trastorno de pánico". Soy J Psiquiatría . 144 (5): 664–5. doi : 10.1176 / ajp.144.5.664 . PMID 3578580 . 
  52. ^ Nathan RG, Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M (1 de enero de 1985). "Uso prolongado de benzodiazepinas y depresión" . Soy J Psiquiatría . 142 (1): 144–5. doi : 10.1176 / ajp.142.1.144-b . PMID 2857068 . 
  53. ^ Longo, LP; Johnson, B. (1 de abril de 2000). "Adicción: parte I. Benzodiazepinas: efectos secundarios, riesgo de abuso y alternativas". Médico de familia estadounidense . 61 (7): 2121–2128. ISSN 0002-838X . PMID 10779253 .  
  54. ^ Tasman A, Kay J, Lieberman JA, eds. (2008). Psiquiatría, tercera edición . Chichester, Inglaterra: John Wiley & Sons. págs. 2603–2615.
  55. ^ Ashton, Heather (1 de mayo de 2005). "El diagnóstico y manejo de la dependencia de las benzodiazepinas" . Opinión actual en psiquiatría . 18 (3): 249-255. doi : 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84 . ISSN 0951-7367 . PMID 16639148 .  
  56. ^ Morin, Charles M .; Bélanger, Lynda; Bastien, Célyne; Vallières, Annie (1 de enero de 2005). "Resultado a largo plazo después de la interrupción de las benzodiazepinas para el insomnio: un análisis de supervivencia de la recaída". Investigación y terapia del comportamiento . 43 (1): 1–14. doi : 10.1016 / j.brat.2003.12.002 . ISSN 0005-7967 . PMID 15531349 .  
  57. ^ Poyares, Dalva; Guilleminault, cristiano; Ohayon, Maurice M .; Tufik, Sergio (1 de junio de 2004). "Uso crónico de benzodiazepinas y abstinencia en pacientes con insomnio". Revista de Investigación Psiquiátrica . 38 (3): 327–334. doi : 10.1016 / j.jpsychires.2003.10.003 . ISSN 0022-3956 . PMID 15003439 .  
  58. ^ Profesora C Heather Ashton (1987). "Abstinencia de benzodiazepinas: resultado en 50 pacientes" . Revista británica de adicciones . 82 : 655–671.
  59. ^ Fyer AJ, Liebowitz MR, Gorman JM, Campeas R, Levin A, Davies SO, Goetz D, Klein DF (marzo de 1987). "Interrupción del tratamiento con alprazolam en pacientes de pánico" . Soy J Psiquiatría . 144 (3): 303–8. doi : 10.1176 / ajp.144.3.303 . PMID 3826428 . Consultado el 10 de diciembre de 2008 . 
  60. ^ Modell JG (marzo-abril de 1997). "Síndrome de abstinencia prolongada de benzodiazepinas que imita la depresión psicótica" (PDF) . Psicosomática . 38 (2): 160–1. doi : 10.1016 / S0033-3182 (97) 71493-2 . PMID 9063050 . Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 21 de marzo de 2009 .  
  61. ^ Lader M (1994). "Ansiedad o depresión durante la retirada de tratamientos hipnóticos". J Psychosom Res . 38 (Supl. 1): 113–23, discusión 118–23. doi : 10.1016 / 0022-3999 (94) 90142-2 . PMID 7799243 . 
  62. ^ Ashton CH (marzo de 1995). "Retirada prolongada de benzodiazepinas: el síndrome de post-abstinencia" . Anales psiquiátricos . 25 (3): 174-179. doi : 10.3928 / 0048-5713-19950301-11 .
  63. ^ Profesora Heather Ashton (2004). "Síntomas de abstinencia prolongada de benzodiazepinas" . Manual completo de adicción a las drogas y el alcohol.
  64. ^ a b Hales E y Yudofsky JA, eds, El libro de texto de psiquiatría de la American Psychiatric Press, Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
  65. ^ a b Asociación Americana de Psiquiatría (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. (4ª ed.) .
  66. ↑ a b HAGOP S. AKISKAL, MD (2 de noviembre de 2004). "TRASTORNOS DEL ÁNIMO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS" (PDF) . Libro de texto integral de psiquiatría de Kaplan & Sadock. Archivado (PDF) desde el original el 10 de junio de 2015 . Consultado el 21 de marzo de 2013 .
  67. ^ Williams Daniel T .; Hirsch Scott; Coffey Barbara (2007). "Síntomas de ansiedad y estado de ánimo en un adolescente con trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera y retraso mental moderado". Revista de psicofarmacología infantil y adolescente . 17 (5): 721–726. doi : 10.1089 / cap.2007.17503 . PMID 17979592 . 
  68. ^ Jeronimus; et al. (2016). "Asociación prospectiva del neuroticismo con trastornos mentales: un metanálisis en 59 estudios longitudinales / prospectivos con 443 313 participantes" . Medicina psicológica . 46 (14): 2883–2906. doi : 10.1017 / S0033291716001653 . PMID 27523506 . 
  69. ↑ Allen, N .; Badcock, P. (2006). "Modelos darwinianos de depresión: una revisión de los relatos evolutivos de los trastornos del estado de ánimo y el estado de ánimo". Avances en Neuro-Psicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 30 (5): 815–826. doi : 10.1016 / j.pnpbp.2006.01.007 . PMID 16647176 . 
  70. ↑ a b Nesse R (2000). "¿Es la depresión una adaptación?" (PDF) . Arco. Psiquiatría general . 57 (1): 14-20. CiteSeerX 10.1.1.318.2659 . doi : 10.1001 / archpsyc.57.1.14 . PMID 10632228 . Archivado (PDF) desde el original el 25 de noviembre de 2011.   
  71. ^ Kessler, R (1997). "Los efectos de los acontecimientos vitales estresantes sobre la depresión". Revisión anual de psicología . 48 : 191-214. doi : 10.1146 / annurev.psych.48.1.191 . PMID 9046559 . 
  72. ^ Nolen-Hoeksema, S (2013). Psicología anormal (6ª ed.). Educación superior McGraw-Hill. pag. 188. ISBN 9780077499693. Consultado el 5 de diciembre de 2014 .
  73. ^ a b c Por qué nos enfermamos: la nueva ciencia de la medicina darwiniana , Randolphe M. Nesse y George C. Williams | Libros antiguos | 1994 | ISBN 0-8129-2224-7 
  74. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 10 de junio de 2015 . Consultado el 10 de junio de 2015 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  75. ↑ a b Pieczenik, Steve R, Neustadt, John (2007). "Disfunción mitocondrial y vías moleculares de la enfermedad". Patología experimental y molecular . 83 (1): 84–92. doi : 10.1016 / j.yexmp.2006.09.008 . PMID 17239370 . 
  76. ^ "Disfunción mitocondrial y trastorno bipolar" . 29 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 1 de octubre de 2017 . Consultado el 1 de octubre de 2017 . Disfunción mitocondrial y trastorno bipolar
  77. ^ Scainiab, Giselli, Rezinc, Gislaine, Carvalhod, Andre, Streckb, Emilio L, Berkef, Michael, Quevedo, João (2016). "Disfunción mitocondrial en el trastorno bipolar: evidencia, fisiopatología e implicaciones traslacionales". Neurosci Biobehav Rev . 68 : 694–713. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2016.06.040 . PMID 27377693 . 
  78. ^ Rosinger, Zachary (2020). "Efectos dependientes del sexo del estrés variable crónico en poblaciones de células del receptor 1 del factor liberador de corticotropina discretas". Fisiología y comportamiento .
  79. ^ Blume, Shannon (23 de agosto de 2019). "Efectos disruptivos del estrés repetido en las neuronas de la amígdala basolateral y comportamiento de miedo a lo largo del ciclo estral en ratas" . Informes científicos . doi : 10.1038 / s41598-019-48683-3 .
  80. ^ Weiser, Michael (26 de julio de 2008). "Regulación de andrógenos de la expresión de ARNm del receptor de la hormona liberadora de corticotropina 2 (CRHR2) y unión del receptor en el cerebro de rata" . Neurología experimental . PMC 2891365 . PMID 18706413 .  
  81. ^ Ramot, Assaf (marzo de 2017). "El CRFR1 hipotalámico es esencial para la regulación del eje HPA después del estrés crónico". Neurociencia de la naturaleza . PMID 28135239 . 
  82. ^ Rosinger, Zachary (2020). "Efectos dependientes del sexo del estrés variable crónico en poblaciones de células del receptor 1 del factor liberador de corticotropina discretas". Fisiología y comportamiento .
  83. ^ Asociación Americana de Psiquiatría (2013). Diagnóstico y estadístico (5ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
  84. ^ Parker, George (2014). "DSM-5 y trastornos psicóticos y del estado de ánimo". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 42 : 182-190. PMID 24986345 . 
  85. ^ Nolen-Hoeksema, S (2013). Psicología anormal (6ª ed.). Educación superior McGraw-Hill. pag. 203. ISBN 9780077499693. Consultado el 5 de diciembre de 2014 .
  86. ^ Weston, Drew; Morrison, Kate (2001). "Un metaanálisis multidimensional de los tratamientos para la depresión, el pánico y el trastorno de ansiedad generalizada: un examen empírico del estado de las terapias con apoyo empírico". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 69 (6): 875–899. CiteSeerX 10.1.1.200.7241 . doi : 10.1037 / 0022-006X.69.6.875 . 
  87. ^ Karyotaki, E .; Smit, Y .; Holdt Henningsen, K .; Huibers, MJH; Robays, J .; de Beurs, D .; Cuijpers, P. (2016). "¿Combinando farmacoterapia y psicoterapia o monoterapia para la depresión mayor? Un metaanálisis sobre los efectos a largo plazo" . Revista de trastornos afectivos . 194 : 144-152. doi : 10.1016 / j.jad.2016.01.036 . ISSN 0165-0327 . 
  88. ^ Keck Jr., Paul E .; McElroy, Susan L .; Strakowski, Stephen M. (1998). "Anticonvulsivos y antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar". La Revista de Psiquiatría Clínica . 59 (Supl. 6): 74–82. PMID 9674940 . 
  89. ^ Cipriani, A (2013). "Litio en la prevención del suicidio en los trastornos del estado de ánimo: revisión sistemática actualizada y metanálisis" . Atrévete . 346 : 1. doi : 10.1136 / bmj.f3646 . PMID 23814104 . 
  90. ^ Nierenberg, Andrew A, Kansky, Christine, Brennan, Brian P, Shelton, Richard C, Perlis, Roy, Iosifescu, Dan V (2012). "Moduladores mitocondriales para el trastorno bipolar: un paradigma patofisiológicamente informado para el desarrollo de nuevos fármacos". Revista de Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda . 47 (1): 26–42. doi : 10.1177 / 0004867412449303 . PMID 22711881 . 
  91. ^ Kim, Eun Young; Hwang, Samuel Suk-Hyun; Lee, Nam Young; Kim, Se Hyun; Lee, Hyun Jeong; Kim, Yong Sik; Ahn, Yong Min (junio de 2013). "La inteligencia, el temperamento y la personalidad están relacionados con la notificación excesiva o insuficiente de los síntomas afectivos por parte de los pacientes con trastorno del estado de ánimo eutímico". Revista de trastornos afectivos . 148 (2–3): 235–242. doi : 10.1016 / j.jad.2012.11.065 . ISSN 0165-0327 . PMID 23270973 .  
  92. ^ Choi, Seung W .; Schalet, Benjamin; Cook, Karon F .; Cella, David (2014). "Establecer una métrica común para los síntomas depresivos: vincular el BDI-II, CES-D y PHQ-9 a la depresión de PROMIS" . Evaluación psicológica . 26 (2): 513–527. doi : 10.1037 / a0035768 . ISSN 1939-134X . PMC 5515387 . PMID 24548149 .   
  93. ^ Bauer, M., Pfenning, A. (2005). Epidemiología de los trastornos bipolares. Epilepsia, 46 (s4), 8-13.
  94. ^ "Aumento de la depresión de los Millennials" . Healthline . 12 de marzo de 2019 . Consultado el 25 de noviembre de 2020 .
  95. ^ Pfuntner A., ​​Wier LM, Stocks C. Condiciones más frecuentes en hospitales de EE. UU., 2011. Resumen estadístico de HCUP # 162. Septiembre de 2013. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. "Condiciones más frecuentes en los hospitales de EE. UU., 2011 # 162" . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 9 de febrero de 2016 .
  96. ^ Jiang HJ, Barrett ML, Sheng M (noviembre de 2014). "Características de las estancias hospitalarias para los superusuarios de Medicaid no ancianos, 2012" . Resumen estadístico de HCUP # 184 . Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Archivado desde el original el 11 de abril de 2015 . Consultado el 6 de abril de 2015 .
  97. ^ Hines AL, Barrett ML, Jiang HJ, Steiner CA (abril de 2014). "Condiciones con el mayor número de readmisiones hospitalarias de adultos por pagador, 2011" . Resumen estadístico de HCUP # 172 . Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016.
  98. ^ Lopez-Gonzalez L, Pickens GT, Washington R, Weiss AJ (octubre de 2014). "Características de las hospitalizaciones de Medicaid y no asegurados, 2012" . Resumen estadístico de HCUP # 183 . Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014.
  99. ^ Jonas BS, Brody D, Roper M, Narrow WE (2003). "Prevalencia de trastornos del estado de ánimo en una muestra nacional de adultos jóvenes estadounidenses" . Psiquiatría social y epidemiología psiquiátrica . 38 (11): 618–624. doi : 10.1007 / s00127-003-0682-8 . PMID 14614549 . 
  100. ^ "Los expertos reflexionan sobre el vínculo entre la creatividad, los trastornos del estado de ánimo - CNN.com" . CNN . 2 de abril de 2009. Archivado desde el original el 27 de marzo de 2010 . Consultado el 13 de mayo de 2010 .
  101. ^ Collingwood, Jane. "El vínculo entre el trastorno bipolar y la creatividad | Psych Central". Psych Central: información confiable sobre salud mental, depresión, trastorno bipolar, TDAH y psicología. Web. 19 de noviembre de 2011. < "Copia archivada" . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2011 . Consultado el 19 de noviembre de 2011 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )>.
  102. ^ Paterek, Liz. "Trastorno bipolar y la mente creativa". Serendip. 2006. Web. < https://serendipstudio.org/bb/neuro/neuro06/web2/lpaterek.html >.
  103. ^ Kaufman, JC (2001). "El efecto Sylvia Plath: enfermedad mental en escritores creativos eminentes" (PDF) . Revista de comportamiento creativo . 35 (1): 37–50. doi : 10.1002 / j.2162-6057.2001.tb01220.x . ISSN 0022-0175 . Archivado desde el original (PDF) el 2 de marzo de 2012.  
  104. ^ Bailey, DS (2003). "Considerando la creatividad: el efecto 'Sylvia Plath'" . Monitor de Psicología . 34 (10): 42. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2008.
Textos citados
  • Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, revisión del texto: DSM-IV-TR . Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc. pág. 943. ISBN 978-0-89042-025-6.
  • Parker, Gordon ; Dusan Hadzi-Pavlovic; Kerrie Eyers (1996). Melancolía: un trastorno del movimiento y el estado de ánimo: una revisión fenomenológica y neurobiológica . Cambridge: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-47275-3.
  • Sadock, Benjamin J .; Sadock, Virginia A. (2002). Sinopsis de Psiquiatría de Kaplan y Sadock: Ciencias del Comportamiento / Psiquiatría Clínica (9ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-3183-6.
  • Carlson, Neil R .; C. Donald Heth (2007). Psicología la ciencia del comportamiento (4ª ed.). Pearson Education Inc. ISBN 978-0-205-64524-4.

Enlaces externos [ editar ]

  • Medios relacionados con los trastornos del estado de ánimo en Wikimedia Commons
Clasificación
D
  • ICD - 10 : F30 - F39
  • CIE - 9-CM : 296
  • DeCS : D019964