Reflejo de Moro

El reflejo de Moro es un reflejo infantil que se desarrolla entre las 28 y 32 semanas de gestación y desaparece entre los 3 y 6 meses de edad. Es una respuesta a una pérdida repentina de apoyo e involucra tres componentes distintos: [1]

  1. extender los brazos ( secuestro )
  2. tirando de los brazos hacia adentro ( aducción )
  3. llorando (generalmente)
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El reflejo de Moro en un bebé de cuatro días: 1) el reflejo se inicia tirando al bebé del suelo y luego soltándolo; 2) abre los brazos; 3) tira de sus brazos hacia adentro; 4) llora ( 10 segundos )
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Reflejo de moro mientras duerme

Es distinto del reflejo de sobresalto . [2] A diferencia del reflejo de sobresalto, el reflejo de Moro no disminuye con la estimulación repetida. [3] El significado principal del reflejo de Moro es evaluar la integración del sistema nervioso central . [4] [5]

Ernst Moro provocó el reflejo de Moro golpeando la almohada a ambos lados de la cabeza del bebé. Desde entonces, se han utilizado otros métodos, que incluyen bajar rápidamente al bebé (mientras está sostenido) hasta que se detenga repentinamente y pellizcar la piel del abdomen. Hoy en día, el método más común es la caída de la cabeza, en la que se sostiene al bebé con ambas manos y se inclina repentinamente para que la cabeza quede unos centímetros más baja que el nivel del cuerpo. [3]

El reflejo de Moro puede observarse de forma incompleta en el parto prematuro después de la semana 25 de gestación y suele estar presente de forma completa hacia la semana 30 ( tercer trimestre ). [1] La ausencia o asimetría de abducción o aducción a los 2 o 3 meses de edad puede considerarse anormal, al igual que la persistencia del reflejo en bebés mayores de 6 meses. [3] Además, la ausencia durante el período neonatal puede justificar la evaluación de la posibilidad de complicaciones del desarrollo, como lesiones al nacer o interferencia con la formación del cerebro. [3] Es especialmente útil notar la asimetría del reflejo de Moro, ya que casi siempre es una característica de una enfermedad de la raíz, el plexo o los nervios. [6]

El reflejo de Moro está alterado o ausente en los bebés con kernicterus . [7]

Se puede observar un reflejo de Moro exagerado en bebés con daño cerebral severo que ocurrió en el útero, incluidas microcefalia e hidrancefalia . [8] La exageración del reflejo de Moro, ya sea debido a un umbral bajo o un agarre excesivo, a menudo ocurre en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada. [9] El reflejo de Moro también se exagera en los bebés que se retiran de los narcóticos. [10]

La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 6 meses de edad se observa solo en bebés con defectos neurológicos graves, incluida la parálisis cerebral . [11] [12]

El reflejo de Moro fue descrito por primera vez en la medicina occidental por el pediatra austriaco Ernst Moro (1874-1951) en 1918. Moro se refirió a él como el Umklammerungsreflex (reflejo de abrazo). [13] En esta publicación, declaró: "Cuando se coloca a un bebé pequeño en la mesa de exploración y se golpea con las manos a ambos lados de la almohada, se produce una rápida abducción simétrica extendida de ambas extremidades, que se acercan en aducción inmediatamente después ". Según él, este reflejo debería desaparecer después de los primeros 3-6 meses de vida del bebé. Desde entonces, el reflejo moro se ha utilizado para detectar problemas neurológicos tempranos en los bebés. [13] La ausencia o retención prolongada del reflejo de Moro pueden ser signos de que los bebés necesitan atención neurológica. [14]

El reflejo de Moro puede ser un instinto de supervivencia para ayudar al bebé a aferrarse a su madre. Si el bebé perdía el equilibrio, el reflejo hacía que el bebé abrazara a su madre y recuperara su agarre sobre el cuerpo de la madre. [15]

  1. ↑ a b Edwards, Christopher W .; Al Khalili, Yasir (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  31194330 , consultado el 6 de agosto de 2019.
  2. ^ Fletcher, Mary Ann (1998). Diagnóstico físico en neonatología . Filadelfia: Lippincott-Raven. pag. 472. ISBN 978-0397513864. Consultado el 7 de febrero de 2013 .
  3. ^ a b c d Suzuki, Yasuhiro; Toribe, Yasuhisa; Futagi, Yasuyuki (2012). "El reflejo de agarre y el reflejo de moro en bebés: jerarquía de respuestas de reflejo primitivo" . Revista Internacional de Pediatría . 2012 : 191562. doi : 10.1155 / 2012/191562 . PMC  3384944 . PMID  22778756 .
  4. ^ "179 Neurología Neonatal". Referencia de Springer. SpringerReference . Springer-Verlag. 2011. doi : 10.1007 / springerreference_226504 .
  5. ^ Suzuki, Yasuhiro; Toribe, Yasuhisa; Futagi, Yasuyuki (2012). "El reflejo de agarre y el reflejo de moro en bebés: jerarquía de respuestas de reflejo primitivo" . Revista Internacional de Pediatría . 2012 : 191562. doi : 10.1155 / 2012/191562 . PMC  3384944 . PMID  22778756 .
  6. ^ Volpe, Joseph J. (2008). Neurología del recién nacido . Problemas importantes en pediatría clínica . 22 . Saunders / Elsevier. págs. 1-648. ISBN 9781416039952. OCLC  878742566 . PMID  7022034 .
  7. ^ "Kernicterus" . NORD (Organización Nacional de Enfermedades Raras) . Consultado el 6 de agosto de 2019 .
  8. ^ Varios autores. "Moro Reflex - una descripción general" . Temas de ScienceDirect . Consultado el 1 de agosto de 2019 .
  9. ^ "179 Neurología Neonatal". Referencia de Springer. SpringerReference . Springer-Verlag. 2011. doi : 10.1007 / springerreference_226504 .
  10. ^ Chasnoff, Ira J .; Burns, William J. (1984). "La reacción de Moro: un sistema de puntuación para la abstinencia de narcóticos neonatal". Medicina del desarrollo y neurología infantil . 26 (4): 484–489. doi : 10.1111 / j.1469-8749.1984.tb04475.x . ISSN  1469-8749 . PMID  6479468 . S2CID  36440317 .
  11. ^ Samuels, Martin A .; Ropper, Allan H. (2009). "Desarrollo normal y desviaciones en el desarrollo del sistema nervioso" . Principios de neurología de Adams y Victor (9ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071499927. Consultado el 7 de febrero de 2013 .
  12. ^ Agarwal, Anil; Verma, Indreshwar (diciembre de 2012). "Parálisis cerebral en niños: una visión general" . Revista de Ortopedia Clínica y Trauma . 3 (2): 77–81. doi : 10.1016 / j.jcot.2012.09.001 . PMC  3872805 . PMID  26403442 .
  13. ^ a b Weirich, Angela; Hoffmann, Georg F. (1 de octubre de 2005). "Ernst Moro (1874-1951): una gran carrera pediátrica comenzó con el auge de la investigación pediátrica universitaria, pero se redujo a la sombra de las leyes nazis". Revista europea de pediatría . 164 (10): 599–606. doi : 10.1007 / s00431-005-1703-2 . ISSN  1432-1076 . PMID  15931526 . S2CID  27343540 .
  14. ^ Edwards, Christopher W .; Al Khalili, Yasir (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  31194330 , consultado el 1 de agosto de 2019.
  15. ^ Berk, Laura E. (2009). Desarrollo infantil (8ª ed.). Boston: Pearson. ISBN 978-0-205-61559-9. Consultado el 7 de febrero de 2013 .

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