La prominencia motivacional es un proceso cognitivo y una forma de atención que motiva o impulsa el comportamiento de un individuo hacia o lejos de un objeto particular , evento percibido o resultado . [1] La prominencia motivacional regula la intensidad de los comportamientos que facilitan el logro de una meta en particular , la cantidad de tiempo y energía que una persona está dispuesta a gastar para lograr una meta en particular y la cantidad de riesgo que una persona está dispuesta a aceptar. mientras trabaja para lograr un objetivo en particular. [1]
La prominencia motivacional se compone de dos procesos componentes que se definen por sus efectos atractivos o aversivos sobre el comportamiento de un individuo en relación con un estímulo particular: prominencia incentiva y prominencia aversiva . [1] La prominencia del incentivo es la forma atractiva de prominencia motivacional que causa el comportamiento de aproximación y está asociada con el refuerzo operante , los resultados deseables y los estímulos placenteros . [2] [3] La prominencia aversiva es la forma aversiva de prominencia motivacional que causa un comportamiento de evitación y está asociada con el castigo operante , resultados indeseables y estímulos desagradables . [4]
Prominencia del incentivo
Glosario de adicciones y dependencia [5] [6] [7] [8] | |
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La prominencia del incentivo es un proceso cognitivo que confiere un atributo de " deseo " o "querer", que incluye un componente motivacional, a un estímulo gratificante . [1] [2] [3] [9] La recompensa es la propiedad atractiva y motivadora de un estímulo que induce una conducta apetitiva, también conocida como conducta de aproximación, y una conducta consumatoria. [3] El "querer" de prominencia de incentivos difiere del "agrado" en el sentido de que agradar es el placer que se obtiene inmediatamente de la adquisición o el consumo de un estímulo gratificante; [9] [10] el "querer" de prominencia de incentivos sirve como un "imán motivacional" de un estímulo gratificante que lo convierte en un objetivo deseable y atractivo, transformándolo de una mera experiencia sensorial en algo que llama la atención, induce el acercamiento y hace que sea buscado. [9] [10]
La prominencia del incentivo está regulada por una serie de estructuras cerebrales, pero se asigna a los estímulos por una región del cuerpo estriado ventral conocida como capa del núcleo accumbens . [1] [2] [9] La prominencia del incentivo está regulada principalmente por la neurotransmisión de dopamina en la proyección mesocorticolímbica , [nota 1] pero la actividad en otras vías dopaminérgicas y puntos calientes hedónicos (p. Ej., El pálido ventral ) también modula la prominencia del incentivo. [2] [9] [10] [11]
Significación clínica
Adiccion
La asignación de prominencia de incentivos a los estímulos está desregulada en la adicción . [1] [9] [10] [12] Las drogas adictivas son intrínsecamente gratificantes (no deben confundirse con el placer) y, por lo tanto, funcionan como reforzadores positivos primarios del uso continuo de drogas a los que se les asigna un incentivo destacado. [3] [9] [10] [12] Durante el desarrollo de una adicción, la asociación repetida de estímulos neutrales e incluso no gratificantes con el consumo de drogas desencadena un proceso de aprendizaje asociativo que hace que estos estímulos previamente neutrales actúen como condicionados positivos. reforzadores del uso de drogas adictivas (es decir, estos estímulos comienzan a funcionar como señales de drogas ). [9] [10] [12] Como reforzadores positivos condicionados del consumo de drogas, a estos estímulos previamente neutrales se les asigna una prominencia de incentivo (que se manifiesta como un deseo), a veces en niveles patológicamente altos debido a la sensibilización a la recompensa , que puede transferirse al reforzador primario (p. ej., el uso de una droga adictiva) con la que se emparejó originalmente. [9] [10] [12] Por lo tanto, si un individuo permanece abstinente del uso de drogas durante algún tiempo y se encuentra con una de estas señales de drogas, puede reaparecer un deseo por la droga asociada. Por ejemplo, las agencias antidrogas anteriormente usaban carteles con imágenes de parafernalia relacionada con las drogas como un intento de mostrar los peligros del consumo de drogas. Sin embargo, estos carteles ya no se utilizan debido a los efectos de la prominencia de los incentivos al provocar una recaída al ver los estímulos ilustrados en los carteles. [ cita requerida ]
En la adicción , el "agrado" (placer o valor hedónico ) de una droga u otro estímulo se disocia de "querer" (es decir, deseo o anhelo) debido a la sensibilización de la prominencia del incentivo . [13] De hecho, si la prominencia del incentivo asociada con el consumo de drogas se amplifica patológicamente , el usuario puede querer la droga cada vez más mientras le gusta cada vez menos a medida que se desarrolla la tolerancia a los efectos placenteros de la droga. [10]
Neuropsicofarmacología
Psicoestimulantes dopaminérgicos
La anfetamina mejora la relevancia de la tarea (motivación para realizar una tarea) y aumenta la excitación (vigilia), lo que a su vez promueve el comportamiento dirigido a objetivos. [14] [15] [16] Los efectos reforzadores y motivadores de prominencia de la anfetamina se deben principalmente a una mayor actividad dopaminérgica en la vía mesolímbica . [14]
Ver también
- Preferencia de lugar condicionada
- Deseo
- Dopamina
- Kent C. Berridge
- Neurona espinosa mediana § MSN del estriado ventral
- Transferencia instrumental pavloviana
- Placer
- Sistema de recompensas
Notas
- ^ La proyección mesocorticolímbica es un grupo de vías de dopamina que conecta el área tegmental ventral con el núcleo accumbens y la corteza prefrontal .
Referencias
- ↑ a b c d e f Puglisi-Allegra S, Ventura R (junio de 2012). "El sistema de catecolaminas prefrontal / accumbal procesa alta relevancia motivacional" . Parte delantera. Behav. Neurosci . 6 : 31. doi : 10.3389 / fnbeh.2012.00031 . PMC 3384081 . PMID 22754514 .
La prominencia motivacional regula la fuerza de la búsqueda de metas, la cantidad de riesgo asumido y la energía invertida de leve a extrema. ... La motivación puede describirse conceptualmente como un continuo a lo largo del cual los estímulos pueden reforzar o castigar las respuestas a otros estímulos. Conductualmente, los estímulos que refuerzan se denominan gratificantes y los que castigan aversivos (Skinner, 1953). La recompensa y la aversión describen el impacto que tiene un estímulo en el comportamiento y las propiedades motivacionales provistas, por lo que pueden inducir la atribución de prominencia motivacional. ... La atribución de prominencia motivacional está relacionada con la prominencia de un UCS (Dallman et al., 2003; Pecina et al., 2006). Por lo tanto, cuanto más sobresaliente es un UCS, es más probable que se asocie con él un estímulo neutral (a condicionar) a través de la atribución de prominencia motivacional. La experiencia previa es un determinante importante del impacto motivacional de cualquier estímulo dado (Borsook et al., 2007) y la excitación emocional inducida por estímulos motivacionales aumenta la atención que se presta a los estímulos que influyen tanto en la codificación perceptiva inicial como en el proceso de consolidación (Anderson et al. , 2006; McGaugh, 2006).
- ^ a b c d Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 147-148, 367, 376. ISBN 978-0-07-148127-4.
Las neuronas VTA DA desempeñan un papel fundamental en la motivación, el comportamiento relacionado con la recompensa (capítulo 15), la atención y múltiples formas de memoria. Esta organización del sistema DA, amplia proyección de un número limitado de cuerpos celulares, permite respuestas coordinadas a nuevas y potentes recompensas. Así, actuando en diversos campos terminales, la dopamina confiere prominencia motivacional ("querer") a la recompensa en sí o señales asociadas (región de la capa del núcleo accumbens), actualiza el valor otorgado a los diferentes objetivos a la luz de esta nueva experiencia (corteza prefrontal orbital), ayuda a consolidar múltiples formas de memoria (amígdala e hipocampo), y codifica nuevos programas motores que facilitarán la obtención de esta recompensa en el futuro (región core del núcleo accumbens y estriado dorsal). En este ejemplo, la dopamina modula el procesamiento de información sensoriomotora en diversos circuitos neuronales para maximizar la capacidad del organismo de obtener recompensas futuras. ...
El circuito de recompensa del cerebro al que se dirigen las drogas adictivas normalmente media el placer y el fortalecimiento de los comportamientos asociados con los reforzadores naturales, como la comida, el agua y el contacto sexual. Las neuronas de dopamina en el VTA son activadas por los alimentos y el agua, y la liberación de dopamina en el NAc es estimulada por la presencia de reforzadores naturales, como alimentos, agua o una pareja sexual. ...
El NAc y VTA son componentes centrales del circuito que subyace a la recompensa y la memoria de recompensa. Como se mencionó anteriormente, la actividad de las neuronas dopaminérgicas en el VTA parece estar relacionada con la predicción de la recompensa. El NAc está involucrado en el aprendizaje asociado con el refuerzo y la modulación de las respuestas motoras a los estímulos que satisfacen las necesidades homeostáticas internas. El caparazón del NAc parece ser particularmente importante para las acciones iniciales del fármaco dentro del circuito de recompensa; Las drogas adictivas parecen tener un mayor efecto sobre la liberación de dopamina en la cáscara que en el núcleo de la NAc. - ^ a b c d Schultz W. (2015). "Recompensa neuronal y señales de decisión: de las teorías a los datos" . Revisiones fisiológicas . 95 (3): 853–951. doi : 10.1152 / physrev.00023.2014 . PMC 4491543 . PMID 26109341 .
Las recompensas en el condicionamiento operante son reforzadores positivos. ... El comportamiento operante da una buena definición de recompensas. Cualquier cosa que haga que una persona regrese por más es un refuerzo positivo y, por lo tanto, una recompensa. Aunque proporciona una buena definición, el refuerzo positivo es solo una de varias funciones de recompensa. ... Las recompensas son atractivas. Son motivadores y nos hacen esforzarnos. ... Las recompensas inducen un comportamiento de aproximación, también llamado comportamiento apetitivo o preparatorio, y comportamiento consumatorio. ... Así, cualquier estímulo, objeto, evento, actividad o situación que tenga el potencial de hacernos acercarnos y consumirlo es por definición una recompensa. ... Los estímulos, objetos, eventos, situaciones y actividades gratificantes constan de varios componentes principales. Primero, las recompensas tienen componentes sensoriales básicos (visual, auditivo, somatosensorial, gustativo y olfativo) ... Segundo, las recompensas son sobresalientes y, por lo tanto, atraen la atención, que se manifiestan como respuestas de orientación (FIGURA 1, en el medio). La prominencia de las recompensas se deriva de tres factores principales, a saber, su intensidad e impacto físicos (prominencia física), su novedad y sorpresa (prominencia de novedad / sorpresa) y su impacto motivacional general compartido con los castigadores (prominencia motivacional). Una forma separada no incluida en este esquema, la prominencia de incentivos, aborda principalmente la función de la dopamina en la adicción y se refiere solo al comportamiento de aproximación (en oposición al aprendizaje) ... En tercer lugar, las recompensas tienen un componente de valor que determina los efectos motivadores positivos de las recompensas y es no está contenido ni explicado por los componentes sensorial y atencional (FIGURA 1, derecha). Este componente refleja preferencias de comportamiento y, por lo tanto, es subjetivo y solo está parcialmente determinado por parámetros físicos. Solo este componente constituye lo que entendemos como recompensa. Interviene en el refuerzo conductual específico, la generación de enfoques y los efectos emocionales de las recompensas que son cruciales para la supervivencia y reproducción del organismo, mientras que todos los demás componentes solo apoyan estas funciones. ... Estas emociones también se denominan agrado (por placer) y querer (por deseo) en la investigación sobre adicciones (471) y apoyan fuertemente el aprendizaje y el enfoque de las funciones generadoras de recompensa.
- ^ Koob GF, Moal ML (2006). Neurobiología de la adicción . Ámsterdam: Elsevier / Academic Press. pag. 415. ISBN 9780080497372.
- ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. págs. 364–375. ISBN 9780071481274.
- ^ Nestler EJ (diciembre de 2013). "Base celular de la memoria para la adicción" . Diálogos en neurociencia clínica . 15 (4): 431–443. PMC 3898681 . PMID 24459410 .
A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsa la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control. sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que tal inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco, así como a las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico de tratamiento con fármaco. 41 . ... Además, existe una creciente evidencia de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos de adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
- ^ "Glosario de términos" . Escuela de Medicina Mount Sinai . Departamento de Neurociencia . Consultado el 9 de febrero de 2015 .
- ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). "Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 374 (4): 363–371. doi : 10.1056 / NEJMra1511480 . PMC 6135257 . PMID 26816013 .
Trastorno por uso de sustancias: término de diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínicamente y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad, y no cumplir con las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar. Según el nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave.
Adicción: término que se utiliza para indicar la etapa crónica más grave del trastorno por uso de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de tomarlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por uso de sustancias. - ^ a b c d e f g h yo Berridge KC (abril de 2012). "Del error de predicción a la prominencia del incentivo: cálculo mesolímbico de la motivación de recompensa" . EUR. J. Neurosci . 35 (7): 1124-1143. doi : 10.1111 / j.1460-9568.2012.07990.x . PMC 3325516 . PMID 22487042 .
Aquí discuto cómo los mecanismos mesocorticolímbicos generan el componente de motivación de la prominencia de los incentivos. La prominencia del incentivo toma el aprendizaje y la memoria pavlovianos como una entrada y como una entrada igualmente importante toma los factores del estado neurobiológico (por ejemplo, estados de drogas, estados de apetito, estados de saciedad) que pueden variar independientemente del aprendizaje. Los cambios en el estado neurobiológico pueden producir fluctuaciones no aprendidas o incluso reversiones en la capacidad de una señal de recompensa aprendida previamente para desencadenar la motivación. Tales fluctuaciones en la motivación activada por señales pueden apartarse drásticamente de todos los valores aprendidos previamente sobre el resultado de recompensa asociado. ... El aprendizaje asociativo y la predicción son importantes contribuyentes a la motivación por las recompensas. El aprendizaje otorga valor incentivador a señales arbitrarias, como un estímulo condicionado pavloviano (CS) asociado con una recompensa (estímulo incondicionado o UCS). Las señales aprendidas para la recompensa a menudo son potentes desencadenantes de los deseos. Por ejemplo, las señales aprendidas pueden desencadenar apetitos normales en todos y, a veces, pueden desencadenar impulsos compulsivos y recaídas en los adictos. ... Un breve encuentro de CS (o un breve encuentro de UCS) a menudo prepara un pulso de motivación elevada para obtener y consumir más UCS de recompensa. Esta es una característica distintiva de la relevancia de los incentivos. ... Cuando a un CS + pavloviano se le atribuye una prominencia de incentivo, no solo desencadena "querer" por su UCS, sino que a menudo la señal en sí se vuelve muy atractiva, incluso en un grado irracional. Esta atracción de señal es otra característica distintiva de la prominencia de los incentivos. ... Un CS atractivo a menudo provoca un enfoque motivado por el comportamiento y, a veces, un individuo puede incluso intentar 'consumir' el CS de alguna manera como su UCS (por ejemplo, comer, beber, fumar, tener relaciones sexuales con, tomar como droga). El 'querer' de un EC puede convertir también el estímulo anteriormente neutral en un reforzador condicionado instrumental, de modo que un individuo trabajará para obtener la señal (sin embargo, también existen mecanismos psicológicos alternativos para el reforzamiento condicionado). ... Dos características reconocibles de la prominencia de los incentivos son a menudo visibles que se pueden utilizar en experimentos de neurociencia: (i) "querer" dirigido por UCS: pulsos de "querer" intensificado provocados por la CS para la recompensa de UCS; y (ii) "querer" dirigido por CS: atracción motivada por la señal pavloviana, que convierte el estímulo arbitrario de CS en un imán motivacional.
- ^ a b c d e f g h Berridge KC, Kringelbach ML (mayo de 2015). "Sistemas de placer en el cerebro" . Neurona . 86 (3): 646–664. doi : 10.1016 / j.neuron.2015.02.018 . PMC 4425246 . PMID 25950633 .
Un objetivo importante en el futuro para la neurociencia de la adicción es comprender cómo la motivación intensa se concentra estrechamente en un objetivo en particular. Se ha sugerido que la adicción se debe en parte a la prominencia de incentivos excesiva producida por sistemas de dopamina sensibilizados o hiperreactivos que producen un intenso "deseo" (Robinson y Berridge, 1993). Pero no se ha explicado completamente por qué un objetivo se vuelve más "deseado" que todos los demás. En adictos o pacientes estimulados por agonistas, la repetición de la estimulación con dopamina de prominencia de incentivos se atribuye a actividades individualizadas particulares, como tomar la droga adictiva o las compulsiones particulares. En las situaciones de recompensa pavloviana, algunas señales de recompensa se vuelven más 'deseadas' que otras como poderosos imanes motivacionales, en formas que difieren entre individuos (Robinson et al., 2014b; Saunders y Robinson, 2013). ... Sin embargo, los efectos hedónicos pueden cambiar con el tiempo. Como un fármaco se tomaba repetidamente, la sensibilización dopaminérgica mesolímbica podría ocurrir en individuos susceptibles a amplificar el `` deseo '' (Leyton y Vezina, 2013; Lodge y Grace, 2011; Wolf y Ferrario, 2010), incluso si los mecanismos hedónicos de los opioides sufrieron una regulación a la baja. debido a la estimulación continua de la droga, produciendo tolerancia al 'agrado'. La sensibilización al incentivo produciría adicción, al magnificar selectivamente el "deseo" desencadenado por señales de volver a tomar la droga, y causaría una motivación tan poderosa incluso si la droga se volviera menos placentera (Robinson y Berridge, 1993).
- ^ Berridge, Kent C .; O'Doherty, John P. (1 de enero de 2014). Fehr, Paul W. Glimcher Ernst (ed.). Capítulo 18 - De la utilidad experimentada a la utilidad de decisión . San Diego: Prensa académica. págs. 335–351. doi : 10.1016 / B978-0-12-416008-8.00018-8 . ISBN 978-0-12-416008-8.
- ^ a b c d Edwards S (2016). "Principios de refuerzo para la medicina de la adicción; desde el uso de drogas recreativas hasta el trastorno psiquiátrico". Prog. Brain Res . Progresos en la investigación del cerebro. 223 : 63–76. doi : 10.1016 / bs.pbr.2015.07.005 . ISBN 9780444635457. PMID 26806771 .
Las sustancias de abuso (que van desde el alcohol hasta los psicoestimulantes) se ingieren inicialmente en ocasiones regulares de acuerdo con sus propiedades reforzadoras positivas. Es importante destacar que la exposición repetida a sustancias gratificantes desencadena una cadena de eventos reforzantes secundarios, por lo que las señales y los contextos asociados con el consumo de drogas pueden convertirse en reforzadores y contribuir así al uso continuo y posible abuso de la sustancia o sustancias elegidas. ...
Una dimensión importante del refuerzo muy relevante para el proceso de adicción (y en particular la recaída) es el refuerzo secundario (Stewart, 1992). Los reforzadores secundarios (en muchos casos también considerados reforzadores condicionados) probablemente dirijan la mayoría de los procesos de reforzamiento en los seres humanos. En el caso específico de la [adicción] a las drogas, las señales y contextos que están íntima y repetidamente asociados con el consumo de drogas a menudo se volverán reforzadores ... Una pieza fundamental de la teoría de la adicción de sensibilización al incentivo de Robinson y Berridge postula que el valor incentivador o atractivo La naturaleza de tales procesos de reforzamiento secundario, además de los reforzadores primarios mismos, puede persistir e incluso sensibilizarse con el tiempo en asociación con el desarrollo de la adicción a las drogas (Robinson y Berridge, 1993). ...
El refuerzo negativo es una condición especial asociada con un fortalecimiento de las respuestas conductuales que terminan con algún estímulo en curso (presumiblemente aversivo). En este caso podemos definir un reforzador negativo como un estímulo motivacional que fortalece dicha respuesta de “escape”. Históricamente, en relación con la adicción a las drogas, este fenómeno se ha observado consistentemente en humanos por el cual las drogas de abuso se autoadministran para saciar una necesidad motivacional en el estado de abstinencia (Wikler, 1952). - ^ Berridge, KC, Robinson, TE ¿Cuál es el papel de la dopamina en la recompensa: impacto hedónico, aprendizaje de recompensa o prominencia de incentivos? Brain Res Brain Res Rev. 1998 Dec; 28 (3): 309–69.
- ^ a b Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 13: función cognitiva superior y control del comportamiento". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York, Estados Unidos: McGraw-Hill Medical. págs. 318, 321. ISBN 9780071481274.
Las dosis terapéuticas (relativamente bajas) de psicoestimulantes, como el metilfenidato y la anfetamina, mejoran el rendimiento en las tareas de la memoria de trabajo tanto en sujetos normales como en aquellos con TDAH. ... los estimulantes actúan no solo sobre la función de la memoria de trabajo, sino también sobre los niveles generales de excitación y, dentro del núcleo accumbens, mejoran la relevancia de las tareas. Por lo tanto, los estimulantes mejoran el rendimiento en tareas laboriosas pero tediosas ... a través de la estimulación indirecta de los receptores de dopamina y norepinefrina. ...
Más allá de estos efectos permisivos generales, la dopamina (que actúa a través de los receptores D1) y la noradrenalina (que actúa en varios receptores) pueden, en niveles óptimos, mejorar la memoria de trabajo y los aspectos de la atención. - ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 10: Control neuronal y neuroendocrino del medio interno". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York, Estados Unidos: McGraw-Hill Medical. pag. 266. ISBN 9780071481274.
La dopamina actúa en el núcleo accumbens para otorgar un significado motivacional a los estímulos asociados con la recompensa.
- ^ Wood S, Sage JR, Shuman T, Anagnostaras SG (enero de 2014). "Psicoestimulantes y cognición: un continuo de activación cognitiva y conductual" . Pharmacol. Rev . 66 (1): 193–221. doi : 10.1124 / pr.112.007054 . PMC 3880463 . PMID 24344115 .