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Músculos de la respiración
Sistema respiratorio.svg
Músculos de la respiración del cuerpo.
Identificadores
MallaD012132
Terminología anatómica

Los músculos de la respiración ( músculos respiratorios ) son aquellos músculos esqueléticos que contribuyen a la inhalación y exhalación , [1] ayudando en la expansión y contracción de la cavidad torácica . El diafragma y, en menor medida, los músculos intercostales impulsan la respiración durante la respiración tranquila . La elasticidad de estos músculos es crucial para la salud del sistema respiratorio y para maximizar sus capacidades funcionales.

Diafragma [ editar ]

Artículo principal: diafragma torácico

El diafragma es el principal músculo responsable de la respiración . Es un músculo delgado en forma de cúpula que separa la cavidad abdominal de la cavidad torácica. Durante la inhalación, el diafragma se contrae, de modo que su centro se mueve caudalmente (hacia abajo) y sus bordes se mueven cranealmente (hacia arriba). Esto comprime la cavidad abdominal, eleva las costillas hacia arriba y hacia afuera y así expande la cavidad torácica. Esta expansión atrae aire hacia los pulmones . Cuando el diafragma se relaja, el retroceso elástico de los pulmones hace que la cavidad torácica se contraiga, expulsando el aire de los pulmones y volviendo a su forma de cúpula. [2] El diafragma también participa en funciones no respiratorias, ayudando a expulsar el vómito ,heces y orina del cuerpo aumentando la presión intraabdominal y previniendo el reflujo ácido ejerciendo presión sobre el esófago a su paso por el hiato esofágico .

Músculos intercostales [ editar ]

Junto con el diafragma, los músculos intercostales son uno de los grupos más importantes de músculos respiratorios. Estos músculos están unidos entre las costillas y son importantes para manipular el ancho de la caja torácica. Hay tres capas de músculos intercostales. Los músculos intercostales externos son los más importantes en la respiración. Estos tienen fibras que están inclinadas oblicuamente hacia abajo y hacia adelante de una costilla a otra. [3] La contracción de estas fibras eleva cada costilla hacia la costilla de arriba, con el efecto general de elevar la caja torácica , ayudando en la inhalación.

Músculos accesorios de la respiración [ editar ]

El término "músculos accesorios" se refiere a aquellos que ayudan, pero no juegan un papel principal, en la respiración. El uso de estos en reposo a menudo se interpreta como un signo de dificultad respiratoria . [4] No existe una lista definitiva de músculos accesorios, pero normalmente se incluyen el esternocleidomastoideo y los escalenos (anterior, medio y posterior), ya que ayudan a elevar la caja torácica. [5] La participación de estos músculos parece depender del grado de esfuerzo respiratorio. Durante la respiración tranquila, los escalenos están constantemente activos físicamente, mientras que los esternocleidomastoideos están tranquilos. [6] Con un aumento en el volumen respiratorio, los esternocleidomastoides también se activan.[7] Ambos músculos se activan simultáneamente cuando uno inhala al flujo máximo. [6]

Además de los músculos del cuello anteriores, también se han observado los siguientes músculos que contribuyen a la respiración: serrato anterior , pectoral mayor y pectoral menor , trapecio , dorsal ancho , erector de la columna , iliocostalis , cuadrado lumbar , serrato posterior superior , serrato posterior inferior , levatores costarum , transversus thoracis , subclavius (Kendall et al., 2005). El músculo levator labii superioris alaeque nasi levanta los lados de las fosas nasales.

Músculos de la exhalación [ editar ]

Durante la respiración tranquila, hay poca o ninguna contracción muscular involucrada en la exhalación; este proceso es impulsado simplemente por el retroceso elástico de los pulmones . Cuando se requiere una exhalación enérgica, o cuando se reduce la elasticidad de los pulmones (como en el enfisema ), la exhalación activa se puede lograr mediante la contracción de los músculos de la pared abdominal ( recto del abdomen , transverso del abdomen , músculo oblicuo externo y oblicuo interno ). Estos presionan los órganos abdominales cranealmente (hacia arriba) hacia el diafragma, reduciendo el volumen de la cavidad torácica. [2]

Los músculos intercostales internos tienen fibras que tienen un ángulo oblicuo hacia abajo y hacia atrás de una costilla a otra. [3] Por lo tanto, estos músculos pueden ayudar a bajar la caja torácica, agregando fuerza a la exhalación. [2]

Debilidad [ editar ]

La debilidad de los músculos respiratorios puede estar presente en personas con debilidad del músculo esquelético y, en raras ocasiones, puede provocar insuficiencia respiratoria . [8] Las manifestaciones de debilidad de los músculos respiratorios incluyen taquipnea , dificultad para respirar , somnolencia , dificultad para tragar , disfonía o regurgitación nasal . [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]

Ver también: enfermedad neuromuscular

Referencias [ editar ]

  1. ^ Jolley, CJ; Moxham, J. (2006). "MÚSCULOS RESPIRATORIOS, PARED PECHO, DIAFRAGMA Y OTROS". Enciclopedia de Medicina Respiratoria . Elsevier. págs. 632–643. doi : 10.1016 / b0-12-370879-6 / 00347-1 . ISBN 978-0-12-370879-3.
  2. ↑ a b c Ratnovsky, Anat (2008). "Mecánica de los músculos respiratorios". Fisiología respiratoria y neurobiología . 163 (1-3): 82-89. doi : 10.1016 / j.resp.2008.04.019 . PMID 18583200 . S2CID 207505401 .  
  3. ^ a b Kim E. Barrett; Susan M. Barman; Scott Boitano; Heddwen Brooks (24 de julio de 2009). "35. Función pulmonar". Revista de fisiología médica de Ganong, 23ª edición . McGraw-Hill Companies, Incorporated. ISBN 978-0-07-160567-0.
  4. ^ Bajo, Pat. "Signos de dificultad respiratoria en niños" . Centro médico de la Universidad de Rochester . Consultado el 11 de mayo de 2015 .
  5. ^ Netter FH. Atlas de Anatomía Humana 3ª ed. Sistemas de aprendizaje de iconos. Teterboro, Nueva Jersey 2003 - lámina 191
  6. ↑ a b Raper, AJ, Thompson, WT, Shapiro, W. y Patterson, JL (1966). Función de los músculos escaleno y esternocleidomastoideo. Revista de fisiología aplicada, 21, 497-502.
  7. ^ Campbell, EJM (1955). El papel de los músculos escaleno y esternocleidomastoideo en la respiración en sujetos normales. Un estudio electromiográfico. Revista de Anatomía, 89, 378.
  8. ^ Laghi, Franco; Tobin, Martin J. (2003). "Trastornos de los músculos respiratorios". Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . Sociedad Torácica Estadounidense. 168 (1): 10–48. doi : 10.1164 / rccm.2206020 . ISSN 1073-449X . 
  9. ↑ van den Engel-Hoek, Lenie; de Groot, Imelda JM; de Swart, Bert JM; Erasmus, Corrie E. (20 de noviembre de 2015). "Trastornos de la alimentación y la deglución en enfermedades neuromusculares pediátricas: una visión general" . Revista de Enfermedades Neuromusculares . IOS Press. 2 (4): 357–369. doi : 10.3233 / jnd-150122 . ISSN 2214-3599 . PMC 5240596 . PMID 27858755 .   
  10. ^ Mugii, Naoki; Hasegawa, Minoru; Matsushita, Takashi; Hamaguchi, Yasuhito; Oohata, Sacihe; Okita, Hirokazu; Yahata, Tetsutarou; Someya, Fujiko; Inoue, Katsumi; Murono, Shigeyuki; Fujimoto, Manabu; Takehara, Kazuhiko (11 de mayo de 2016). Kuwana, Masataka (ed.). "Disfagia orofaríngea en dermatomiositis: asociaciones con características clínicas y de laboratorio, incluidos los autoanticuerpos" . PLoS ONE . Biblioteca Pública de Ciencias (PLoS). 11 (5): e0154746. doi : 10.1371 / journal.pone.0154746 . ISSN 1932-6203 . PMC 4864367 . PMID 27167831 .   
  11. ↑ Palmer, Jeffrey B. (15 de abril de 2000). "Evaluación y tratamiento de la deficiencia de deglución" . Médico de familia estadounidense . 61 (8). ISSN 0002-838X . Consultado el 23 de enero de 2021 . 
  12. ↑ Bakheit, AMO ( 1 de noviembre de 2001). "Manejo de la disfagia neurogénica" . Revista Médica de Postgrado . BMJ. 77 (913): 694–699. doi : 10.1136 / pmj.77.913.694 . ISSN 0032-5473 . 
  13. ^ "¿Cuáles son los síntomas orofaríngeos de la miastenia gravis (MG)?" . Hoy en Medscape . 2019-11-09 . Consultado el 23 de enero de 2021 .
  14. ^ Hart, N .; Cramer, D .; Ward, SP; Nickol, AH; Moxham, J .; Polkey, MI; Orgullo, NB (1 de octubre de 2002). "Efecto del patrón y la gravedad de la debilidad de los músculos respiratorios sobre la transferencia de gas de monóxido de carbono y los volúmenes pulmonares" . Revista respiratoria europea . Sociedad Respiratoria Europea (ERS). 20 (4): 996–1002. doi : 10.1183 / 09031936.00.00286702 . ISSN 0903-1936 . 
  15. ^ Bourke, SC; Gibson, GJ (1 de junio de 2002). "Sueño y respiración en enfermedad neuromuscular" . Revista respiratoria europea . Sociedad Respiratoria Europea (ERS). 19 (6): 1194–1201. doi : 10.1183 / 09031936.02.01302001a . ISSN 0903-1936 . 

Lectura adicional [ editar ]

  • Kendall, F., McCreary, E., Provance, P., Rodgers, M., Romai, W. (2005). Prueba y función de los músculos con postura y dolor (5ª ed.) . Pensilvania, Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.