Un fideicomiso del NHS es una unidad organizativa dentro del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra y Gales , que generalmente sirve a un área geográfica o una función especializada (como un servicio de ambulancia). En cualquier lugar en particular puede haber varios fideicomisos involucrados en los diferentes aspectos de brindar atención médica a la población local. En abril de 2020 [actualizar]hay en total 217 fideicomisos y emplean a alrededor de 800.000 de los 1,2 millones de empleados del NHS. [1]
Naturaleza de un fideicomiso [ editar ]
Los fideicomisos del NHS se establecieron en virtud de la Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990 y se establecieron en cinco oleadas. Cada uno fue establecido por un Instrumento Estatutario .
Los fideicomisos no son fideicomisos en el sentido legal, sino que en realidad son corporaciones del sector público. Cada fideicomiso está encabezado por una junta compuesta por directores ejecutivos y no ejecutivos , y está presidida por un director no ejecutivo. En 2015 había alrededor de 2200 no ejecutivos en 470 organizaciones en el NHS de Inglaterra. [2] Los directores no ejecutivos se contratan mediante publicidad abierta. Todos los fideicomisos (fideicomisos de fundación y aquellos que aún no han alcanzado el estado de fideicomiso de fundación) están regulados por NHS Improvement . Los miembros del consejo están sujetos, a partir de noviembre de 2014, a una prueba de idoneidad personal .
Todos los consejos de administración fiduciarios deben tener un comité de auditoría compuesto únicamente por directores no ejecutivos, en el que el presidente no puede formar parte. Este comité está encargado no solo de la supervisión de la auditoría financiera , sino de los sistemas de gobierno corporativo dentro del fideicomiso. Los miembros de la junta del hospital tienen el deber de actuar ante las señales de desempeño deficiente en los datos de calidad y seguridad y, sin embargo, se ha descubierto que muchos de los artículos que se les presentan carecen de buenas visualizaciones de datos. [3]
El Tribunal Superior de Justicia decidió en diciembre de 2019 que los fideicomisos del NHS no eran organizaciones benéficas a los efectos de la Ley de Finanzas del Gobierno Local de 1988 , por lo que deben pagar las tarifas comerciales a la tarifa completa. [4]
Un estudio de la Universidad de Exeter en 2020 encontró que en 70 de los 213 fideicomisos todos los miembros de la junta eran blancos. La representación global de BME a nivel de consejo fue del 8,9%. Los directores médicos de la etnia BME representaron el 19,4%, aproximadamente lo mismo que el porcentaje total de médicos de BME. [5]
Desarrollo futuro [ editar ]
En septiembre de 2015, se informó que Jeremy Hunt dijo: "Creo que tenemos demasiados fideicomisos como organizaciones independientes" en un contexto en el que se estaban discutiendo fusiones entre fideicomisos y el establecimiento de cadenas de hospitales. [6] Posteriormente, Simon Stevens dejó en claro que no esperaba que los fideicomisos restantes del NHS se convirtieran en Fideicomisos Fundacionales, diciendo: "Francamente, nos estamos engañando a nosotros mismos si pensamos que los no FT van a aprobar los tipos de criterios que ha establecido Monitor ". [7]
Tipos [ editar ]
Hay varios tipos de fideicomisos del NHS: [8]
- Fideicomiso hospitalario (también conocido como fideicomiso agudo ), que proporciona servicios de atención secundaria
- Confianza en salud mental
- Confianza en los servicios de ambulancia
- Fideicomiso de salud comunitaria
Con el tiempo, la distinción entre los diferentes tipos se ha erosionado, y los fideicomisos hospitalarios y de salud mental han asumido la responsabilidad de varios servicios comunitarios. Todos los planes de sostenibilidad y transformación proponen trasladar los servicios de los hospitales a la comunidad y los fideicomisos hospitalarios generalmente planean seguir estas iniciativas.
Fideicomisos de la fundación [ editar ]
El estatus de fideicomiso de la fundación puede ser solicitado por las categorías anteriores de fideicomiso del NHS. Los sucesivos gobiernos han anunciado que todos los Fideicomisos del NHS deben convertirse en Fideicomisos de la Fundación del NHS, y se han establecido fechas límite para esta transformación, que se han incumplido repetidamente. [ cita requerida ]
Antiguos tipos [ editar ]
- Fideicomiso de atención primaria (PCT) del NHS (abolido el 1 de abril de 2013), que proporcionaba servicios de atención primaria , funciones de salud pública y encargaba servicios de atención secundaria
- Fideicomiso de atención del NHS (abolido el 1 de abril de 2013), proporcionó / encargó servicios de atención social y de salud, generalmente con responsabilidades tanto de un PCT como de una autoridad local
Otros tipos de organización del NHS [ editar ]
Varias autoridades sanitarias especiales , organizadas a nivel nacional, se ocupan de cuestiones que afectan a todo el NHS. Un ejemplo es NHS Blood and Transplant .
Ver también [ editar ]
- Lista de fideicomisos del NHS
Referencias [ editar ]
- ^ Hopson, Chris (15 de abril de 2020). "Enfrentando el coronavirus en el NHS: Prólogo" . Proveedores de NHS . Consultado el 16 de abril de 2020 .
- ^ "Aprovechar al máximo a los no ejecutivos y al sector independiente" . Diario de servicios de salud. 28 de mayo de 2015 . Consultado el 17 de junio de 2015 .
- ^ Schmidtke, Kelly Ann; Poots, Alan J; Carpio, Juan; Vlaev, Ivo; Kandala, Ngianga-Bakwin; Lilford, Richard J (31 de marzo de 2016). "Considerando el azar en las medidas de desempeño de calidad y seguridad: un análisis de los informes de desempeño de las juntas en los fideicomisos del NHS en inglés" . Calidad y seguridad de BMJ : bmjqs-2015-004967. doi : 10.1136 / bmjqs-2015-004967 .
- ^ "Los consejos dan la bienvenida a la victoria fiscal de 'sentido común' sobre los fideicomisos del NHS" . Diario de servicios de salud. 12 de diciembre de 2020 . Consultado el 23 de febrero de 2020 .
- ^ "Uno de cada tres fideicomisos tiene pizarrones totalmente blancos" . Diario de servicios de salud. 9 de septiembre de 2020 . Consultado el 25 de octubre de 2020 .
- ^ "El NHS tiene 'demasiados fideicomisos', dice Hunt" . Diario de servicios de salud. 9 de septiembre de 2015 . Consultado el 22 de octubre de 2015 .
- ^ "Stevens: el crecimiento de la financiación puede depender de los planes de 'transformación'" . Diario de servicios de salud. 13 de octubre de 2015 . Consultado el 22 de octubre de 2015 .
- ^ "Autoridades y fideicomisos del NHS" . El NHS en Inglaterra . Opciones de NHS. 28 de enero de 2013 . Consultado el 7 de noviembre de 2013 .
