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El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas ( NIAID , a veces pronunciado "NYE-ad" [1] ) es uno de los 27 institutos y centros que componen los Institutos Nacionales de Salud (NIH), una agencia del Departamento de Estados Unidos de Salud y Servicios Humanos (HHS). La misión del NIAID es realizar investigaciones básicas y aplicadas para comprender, tratar y prevenir mejor las enfermedades infecciosas , inmunológicas y alérgicas . [2]

El NIAID tiene laboratorios en el campus en Maryland y Hamilton, Montana , y financia la investigación realizada por científicos en instituciones en los Estados Unidos y en todo el mundo. El NIAID también trabaja en estrecha colaboración con socios de la academia, la industria, el gobierno y las organizaciones no gubernamentales en esfuerzos multifacéticos y multidisciplinarios para abordar los desafíos de salud emergentes, como la pandemia H1N1 / 09 y la pandemia COVID-19 .

Historia [ editar ]

El NIAID tiene sus orígenes en un pequeño laboratorio establecido en 1887 en el Hospital Marino de Staten Island , Nueva York [3] (ahora el Hospital Bayley Seton ). [4] Funcionarios del Marine Hospital Service de Nueva York decidieron abrir un laboratorio de investigación para estudiar el vínculo entre organismos microscópicos y enfermedades infecciosas. Joseph J. Kinyoun , médico del Servicio del Hospital Marino, fue seleccionado para crear este laboratorio, al que llamó "laboratorio de higiene ". [5]

El laboratorio de Kinyoun pasó a llamarse Laboratorio de Higiene en 1891 y se trasladó a Washington, DC, donde el Congreso lo autorizó para investigar "enfermedades infecciosas y contagiosas y asuntos relacionados con la salud pública ". [6] [ página necesaria ] Con la aprobación de la Ley Ransdell en 1930, el Laboratorio de Higiene se convirtió en el Instituto Nacional de Salud. En 1937, el Laboratorio de las Montañas Rocosas, que entonces formaba parte del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , fue transferido a la División de Enfermedades Infecciosas, parte de los NIH.

A mediados de 1948, el Instituto Nacional de Salud se convirtió en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) con la creación de cuatro nuevos institutos. [7] El 8 de octubre de 1948, el Laboratorio de las Montañas Rocosas y el Laboratorio de Control Biológico se unieron con la División de Enfermedades Infecciosas de los NIH y la División de Enfermedades Tropicales para formar el Instituto Nacional de Microbiología. En 1955, el Congreso cambió el nombre del Instituto Nacional de Microbiología a Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas para reflejar la inclusión de la investigación sobre alergias e inmunología. Ese cambio entró en vigor el 29 de diciembre de 1955. [8]

Los siguientes han sido directores del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas: [9]

  • 1948-1957: Victor H. Haas
  • 1957-1964: Justin M. Andrews
  • 1964-1975: Dorland J. Davis
  • 1975-1984: Richard M. Krause
  • 1984-presente: Anthony Fauci

Estructura organizativa [ editar ]

Edificio del NIAID en North Bethesda, Maryland

El NIAID está compuesto por la Oficina del Director (OD), cuatro divisiones externas:

  1. División del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (DAIDS)
  2. División de Alergia, Inmunología y Trasplantes (DAIT)
  3. División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (DMID)
  4. División de Actividades Extramuros (DEA)

y tres divisiones intramuros:

  1. División de Investigación Clínica (DCR)
  2. División de Investigación Intramural (DIR)
  3. Centro de Investigación de Vacunas (VRC) [10]

El Centro de Investigación de Vacunas Dale and Betty Bumpers [11] está compuesto por cuatro laboratorios y dos programas:

  • Laboratorio de inmunologia
  • Laboratorio de patogenia viral
  • Laboratorio de virología
  • Laboratorio del Programa de Producción de Vacunas
  • Programa de ensayos clínicos
  • Programa de investigación traslacional [12]

Prioridades de investigación [ editar ]

Célula T infectada por el VIH

Las prioridades de investigación del NIAID se centran en:

  1. "ampliar la amplitud y profundidad del conocimiento en todas las áreas de las enfermedades infecciosas, inmunológicas y alérgicas"
  2. "desarrollar capacidades de investigación nacionales e internacionales flexibles para responder adecuadamente a las amenazas de enfermedades emergentes y reemergentes dondequiera que ocurran". [2] : 8

Las áreas de misión del NIAID son:

Virus de inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA)
Los objetivos en esta área son encontrar una cura para las personas infectadas por el VIH; desarrollar estrategias preventivas, incluidas las vacunas y el tratamiento como prevención; desarrollar estrategias terapéuticas para prevenir y tratar coinfecciones como la tuberculosis y la hepatitis C en personas infectadas por el VIH; y abordar las consecuencias a largo plazo del tratamiento del VIH.
Biodefensa y enfermedades infecciosas emergentes (BioD)
Los objetivos de esta área de misión son comprender mejor cómo estos agentes infecciosos emergentes deliberadamente (es decir, causados ​​intencionalmente) y naturalmente emergentes causan enfermedades y cómo el sistema inmunológico responde a ellos.
Enfermedades infecciosas e inmunológicas (IID)
El objetivo de esta área de misión es comprender cómo las respuestas aberrantes del sistema inmunológico desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de trastornos relacionados con el sistema inmunitario, como asma, alergias, enfermedades autoinmunes y rechazo de trasplantes. Esta investigación ayuda a mejorar la comprensión de cómo funciona el sistema inmunológico cuando está sano o no y proporciona la base para el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico e intervenciones para enfermedades relacionadas con el sistema inmunológico.

Logros [ editar ]

El NIAID se ha ganado la reputación de estar a la vanguardia del progreso científico tanto a través de sus laboratorios internos como a través de la investigación que financia en instituciones académicas. [13] Por ejemplo, las colaboraciones del NIAID con varios socios llevaron al desarrollo de vacunas aprobadas por la FDA para la influenza ( FluMist ), la hepatitis A (Havrix) y el rotavirus (RotaShield). El NIAID también fue fundamental en el desarrollo y la autorización de vacunas acelulares contra la tos ferina , vacunas conjugadas para Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo bo Hib, y una terapia preventiva para el virus respiratorio sincitial o VSR (Synagis ). Además, las asociaciones del NIAID con la industria y el mundo académico han llevado al avance de las pruebas de diagnóstico para varias enfermedades infecciosas importantes, incluida la malaria (ParaSight F), la tuberculosis ( GeneXpert MTB / RIF ) y el norovirus (Ridascreen Norovirus 3rd Generation EIA).

El NIAID ha realizado investigaciones sobre la transmisión maternoinfantil (TMI) del VIH. En 1994, un estudio copatrocinado por el NIAID demostró que el fármaco AZT , administrado a mujeres infectadas por el VIH que habían recibido poca o ninguna terapia antirretroviral (ART) previa, reducía el riesgo de TMI en dos tercios. [14]

En 1999, un estudio financiado por el NIAID en Uganda encontró que dos dosis orales del fármaco económico nevirapina, una administrada a madres infectadas por el VIH al inicio del trabajo de parto y otra a sus bebés poco después del nacimiento, redujeron la TMI a la mitad en comparación con una curso similar de AZT. Los ensayos clínicos posteriores, incluidos algunos financiados por el NIAID, mostraron que los medicamentos contra el SIDA también pueden reducir el riesgo de transmisión de madre a hijo a través de la leche materna. Estos y otros estudios han dado lugar a recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud que pueden ayudar a prevenir la transmisión maternoinfantil y al mismo tiempo permitir que las mujeres en entornos con recursos limitados amamanten a sus bebés de manera segura.

Más recientemente, [ ¿cuándo? ] Los científicos financiados por el NIAID descubrieron que realizar pruebas de detección del VIH en los bebés en riesgo y luego administrar el TAR inmediatamente a los que dan positivo reduce drásticamente las tasas de enfermedad y muerte. Los bebés infectados por el VIH tenían cuatro veces menos probabilidades de morir si se les administraba el TAR inmediatamente después de ser diagnosticados con el VIH, en comparación con el tratamiento estándar (comenzar el TAR en los bebés cuando mostraban signos de la enfermedad del VIH o un sistema inmunológico debilitado).

Este hallazgo ayudó a influir en la Organización Mundial de la Salud (OMS) para cambiar sus pautas para el tratamiento de bebés infectados por el VIH. Las pautas ahora recomiendan encarecidamente comenzar el TAR en todos los niños menores de 2 años inmediatamente después de haber sido diagnosticados con el VIH, independientemente de su estado de salud. [15] [16]

Programas de formación clínica [ editar ]

El NIAID ofrece becas de tres años para médicos en formación en alergia / inmunología y enfermedades infecciosas. Estas becas acreditadas por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME) brindan capacitación clínica intensiva y tutoría de investigación en laboratorios de ciencias clínicas y básicas. [17] Ambos programas de becas del NIAID incluyen un año completo de responsabilidades clínicas, incluidos dos o tres meses del primer año de atención a pacientes en el Centro Clínico de los NIH, el hospital más grande del país dedicado a la investigación clínica. Los dos años siguientes se dedican a la investigación.

Alergia e inmunología [ editar ]

El Programa de Becas Clínicas de Alergia e Inmunología está abierto a médicos que están en camino de completar un programa aprobado de residencia en medicina interna o medicina pediátrica. [18] Los becarios son elegibles para presentarse al examen de certificación de la Junta de Alergias e Inmunología después de dos años. Kelly Stone es la directora del programa de formación de becas.

Enfermedades infecciosas [ editar ]

El Programa de Becas de Enfermedades Infecciosas está abierto a médicos que hayan completado tres años de un programa de residencia en medicina interna en los Estados Unidos o Canadá. [19] Los becarios son elegibles para rendir el examen de certificación de enfermedades infecciosas de ABIM después de dos años. Christa Zerbe es actualmente la directora de programa del Programa de Becas de Enfermedades Infecciosas.

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Video de reclutamiento de NIAID" . YouTube .
  2. ^ a b "Libro de hechos del año fiscal 2009: un año en revisión" (PDF) . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 3 de diciembre de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 2010-12-20.
  3. ^ "Historia del NIAID" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 17 de febrero de 2012.
  4. ^ "Hospital Bayley Seton - Staten Island NY |" . Consultado el 9 de abril de 2019 .
  5. ^ Luiggi, Cristina (4 de junio de 2011). "One-Man NIH, 1887" . El científico . Vol. 25 no. 6. LabX Media Group.
  6. ^ Mintzer, Rich (2002). Los Institutos Nacionales de Salud . Chelsea House. ISBN 0-7910-6793-9.
  7. ^ "El almanaque de los NIH: cronología de eventos" . Institutos Nacionales de Salud . 27 de octubre de 2016.
  8. ^ "Registros de los Institutos Nacionales de Salud [NIH]: 443.7 Registros del Instituto Nacional de Alergias e Infecciosas" . Guía de registros federales . Administración de Archivos y Registros Nacionales de EE. UU. 15 de agosto de 2016.
  9. ^ "Directores anteriores" , Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Consultado el 5 de junio de 2019.
  10. ^ "Organización NIAID" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 10 de noviembre de 2015.
  11. ^ "Centro de investigación de vacunas" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Consultado el 1 de noviembre de 2016 .
  12. ^ "Organigrama del centro de investigación de vacunas" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 20 de diciembre de 2013.
  13. NIAID Showcase Archivado el 5 de junio de 2016 en Wayback Machine.
  14. ^ "Iniciativa busca reducir la transmisión del VIH de madre a hijo - Fogarty International Center @ NIH" . www.fic.nih.gov . Consultado el 30 de julio de 2018 .
  15. ^ "QUIÉN | Terapia antirretroviral para la infección por VIH en bebés y niños" . QUIEN . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  16. ^ "Breve qué hay de nuevo en las directrices perinatales" . InfoSIDA . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  17. ^ "Programas de formación clínica NIAID" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 7 de febrero de 2011. Archivado desde el original el 9 de septiembre de 2016.
  18. ^ "Programa de formación en alergia e inmunología" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 2 de octubre de 2012.
  19. ^ "Programa de becas de enfermedades infecciosas del NIAID" . Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . 21 de octubre de 2016.

Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial
  • Cobertura de las presentaciones del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas sobre C-SPAN