Una política de medicamentos esenciales es aquella que tiene como objetivo garantizar que las personas obtengan medicamentos de buena calidad al precio más bajo posible y que los médicos prescriban el mínimo de medicamentos necesarios para tratar la enfermedad del paciente. Los pioneros en este campo fueron Sri Lanka y Chile .
Fondo
Una política farmacéutica racional es aquella basada en el uso de medicamentos en la que los pacientes reciben medicamentos adecuados a sus necesidades clínicas, en dosis que satisfacen sus propios requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo para ellos y su comunidad. Las compañías farmacéuticas ganan mucho dinero vendiendo medicamentos con sus nombres comerciales , promocionando los medicamentos de marca frente a los que se denominan genéricamente. Los médicos suelen recetar medicamentos de marca que son más caros que los medicamentos genéricos que tienen la misma eficacia.
En las décadas de 1960 y 1970, Chile intentó introducir una política racional, basada en un número limitado de medicamentos esenciales . La política farmacéutica chilena fracasó por la presión de la industria farmacéutica . En la década de 1970, Sri Lanka demostró que una agencia de compras estatal vinculada a un formulario nacional era un instrumento viable y poderoso para reducir los costos de los medicamentos sin comprometer la calidad, para ahorrar divisas, para racionalizar el uso de medicamentos y para suministrar medicamentos esenciales a precios razonables para el conjunto. comunidad. Esto fue posible gracias a la formulación e implementación de una política farmacéutica nacional integrada.
La experiencia de Sri Lanka se convirtió en un modelo para el resto del mundo por el Prof. Seneka Bibile .
Causas del uso irracional de drogas
- Prácticas de prescripción irracionales de los médicos.
- Dispensación por farmacéuticos y vendedores de medicamentos
- Políticas de precios de medicamentos y actividades promocionales de la industria farmacéutica
- Falta de información, educación y comunicación sobre el uso racional de medicamentos para proveedores y consumidores
- Falta de mecanismos efectivos de control y regulación sobre el uso de drogas y
- Falta de voluntad política y liderazgo para promover el uso racional.
Agencia de compras centralizada
Bajo una política farmacéutica nacional integrada, la agencia central de compras canaliza todas las importaciones y la producción de productos farmacéuticos, convocando a licitaciones a granel en todo el mundo que se limitan a los medicamentos aprobados enumerados en el formulario nacional. Los sectores de salud público y privado deben obtener todos sus requisitos de la agencia central de compras.
En Chile, en 1971, el gobierno del Dr. Salvador Allende organizó compras a granel centralizadas y se convocó la primera licitación internacional de materias primas. Sin embargo, la industria farmacéutica contraatacó y, en los tres meses posteriores a la licitación, desaparecieron del mercado medicamentos de uso generalizado, incluidos analgésicos y antibióticos. Los fabricantes habían recortado su producción. Acordaron reabastecer el mercado en una semana solo si se cancelaban las licitaciones internacionales. En 1972, el gobierno se vio obligado a sucumbir y canceló las licitaciones.
En Sri Lanka, Sri Lanka State Pharmaceuticals Corporation (SPC) se estableció en 1972 con Bibile como presidente. De ahí que se rompiera con éxito el dominio de las multinacionales sobre el narcotráfico y se les obligó a competir entre sí y con los productores de medicamentos genéricos, lo que permitió al país obtener medicamentos mucho más baratos. Los medicamentos de marca fueron reemplazados por medicamentos genéricos en la prescripción y venta de medicamentos.
En 1972 importó 52 medicamentos a un tercio de sus precios anteriores. En 1973, la propia SPC compró la materia prima necesaria para 14 laboratorios de procesamiento privados establecidos en la isla. Los precios de algunos medicamentos cayeron a la mitad o dos tercios. La SPC compró a una empresa india la materia prima necesaria para un tranquilizante de uso generalizado a un precio mucho más bajo que el cobrado por una multinacional suiza.
Información sobre medicamentos
Es fundamental que todo el personal médico reciba información correcta sobre medicamentos y terapias. El material promocional proporcionado por los fabricantes de medicamentos tiende a distorsionarse en favor de sus propios productos y aumenta los costos de suministro de medicamentos.
En Sri Lanka, la información sobre drogas se proporcionó a partir de fuentes oficiales. The Prescriber , una publicación trimestral editada por la NFC, fue publicada por la SPC y distribuida a todo el personal médico. Las extravagantes prácticas de promoción de los fabricantes de medicamentos se detuvieron para eliminar los peligros y costos inherentes al proceso.
Experiencia internacional
La política de Sri Lanka fue apoyada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras agencias de las Naciones Unidas con un enorme beneficio para los países del Tercer Mundo . La Secretaría de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo examinó la experiencia de Sri Lanka y llegó a la conclusión de que un análisis del modelo de Sri Lanka podría dar a otros países en desarrollo una idea de las formas de formular, desarrollar y aplicar políticas farmacéuticas nacionales integradas. Con la ayuda de Bibile, publicó "Estudios de caso en la transferencia de tecnología: políticas farmacéuticas en Sri Lanka". [1] Este documento ha demostrado ser una guía muy valiosa para los países en desarrollo que pretenden iniciar reformas farmacéuticas. Traducido a otros idiomas, se puede encontrar con planificadores de salud de casi todos los países del Tercer Mundo.
La "Guía para una buena prescripción" ha sido traducida a 18 idiomas y adoptada por instituciones de enseñanza de todo el mundo.
La OMS llevó la experiencia de Sri Lanka al resto del mundo, con el resultado de que para el año 2000:
- más de 100 países tenían políticas farmacéuticas nacionales,
- 156 países tenían listas nacionales o provinciales de medicamentos esenciales
- 135 países tenían guías de tratamiento / manuales de formulario nacionales
- 88 países habían introducido el concepto de medicamento esencial en los planes de estudios médicos y farmacéuticos .
Bangladesh es un país menos desarrollado que ha confirmado y reiterado que está dentro de las capacidades de los países con recursos limitados para introducir con éxito una política farmacéutica nacional integrada.
La experiencia chilena mostró el poder de los gigantes farmacéuticos. La implementación exitosa de las reformas farmacéuticas en Sri Lanka y Bangladesh se debió a la presencia del ingrediente vital de la voluntad política con el que es posible un progreso real.
Ver también
- Conferencia internacional sobre armonización de requisitos técnicos para el registro de productos farmacéuticos de uso humano
- Política farmacéutica
- Política farmacéutica chilena
- Parte D de Medicare
- Ley de mejora, modernización y mejora de medicamentos recetados de Medicare
- Política Nacional de Medicamentos
- Compañia farmaceutica
- Precios de medicamentos recetados en los Estados Unidos
- Seneka Bibile
- Política nacional de productos farmacéuticos de Sri Lanka
- Corporación Estatal de Productos Farmacéuticos de Sri Lanka
- Sistema de Código Nacional de Drogas
Referencias
- Dr. K Balasubramaniam, 'The negllected solution', Daily News , 30 de septiembre de 2002.
- Dr. K. Balasubramanium, 'Drugs: David and Goliath', Daily Mirror , 8 de noviembre de 2002
- Dr. K. Balasubramanium, Políticas nacionales de drogas: experiencias internacionales
- Dr. K Balasubramaniam, 'Medicamentos de calidad a precios asequibles', Health Action International Asia Pacific, 2002
- Health Action International Asia Pacific, Comunicado de prensa sobre el uso racional de medicamentos
- Dr. Nihal Jayathilaka, Mejorar el acceso a medicamentos esenciales asequibles: la experiencia de Sri Lanka
- Prof. Tissa Vitarana, la ceilandesa que desafió a los gigantes globales
- Bibile, S, y Lall, S, 'La economía política de las transnacionales en control: la industria farmacéutica en Sri Lanka (1972–76)', Desarrollo mundial, agosto de 1977.
enlaces externos
- Health Action International Asia Pacífico
- Ministerio de Salud, Proyecto de Política Nacional de Medicamentos para Sri Lanka