La neuropsicología es una rama de la psicología que se ocupa de cómo la cognición y el comportamiento de una persona se relacionan con el cerebro y el resto del sistema nervioso. Los profesionales de esta rama de la psicología a menudo se centran en cómo las lesiones o enfermedades del cerebro afectan las funciones cognitivas y conductuales. [1]
Es un campo de la psicología tanto experimental como clínico, con el objetivo de comprender cómo el comportamiento y la cognición están influenciados por la función cerebral y se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los efectos conductuales y cognitivos de los trastornos neurológicos . Mientras que la neurología clásica se centra en la patología del sistema nervioso y la psicología clásica está en gran parte divorciada de ella, la neuropsicología busca descubrir cómo el cerebro se correlaciona con la mente a través del estudio de pacientes neurológicos. Por tanto, comparte conceptos e inquietudes con la neuropsiquiatría y con la neurología del comportamiento.en general. El término neuropsicología se ha aplicado a estudios de lesiones en humanos y animales. También se ha aplicado en los esfuerzos por registrar la actividad eléctrica de células individuales (o grupos de células) en primates superiores (incluidos algunos estudios de pacientes humanos). [2]
En la práctica, los neuropsicólogos tienden a trabajar en entornos de investigación (universidades, laboratorios o instituciones de investigación), entornos clínicos (hospitales médicos o entornos de rehabilitación, a menudo involucrados en la evaluación o el tratamiento de pacientes con problemas neuropsicológicos), o entornos forenses o en la industria (a menudo como clínicas). consultores de ensayos donde la función del SNC es una preocupación).
Historia
La neuropsicología es una disciplina relativamente nueva dentro del campo de la psicología . El primer libro de texto que define el campo, Fundamentos de la neuropsicología humana , fue publicado inicialmente por Kolb y Whishaw en 1980. [3] Sin embargo, la historia de su desarrollo se remonta a la Tercera Dinastía en el antiguo Egipto , quizás incluso antes. [4] Existe un gran debate sobre cuándo las sociedades comenzaron a considerar las funciones de los diferentes órganos. Durante muchos siglos, se pensó que el cerebro era inútil y, a menudo, se descartaba durante los procesos de entierro y autopsias. A medida que el campo de la medicina desarrolló su comprensión de la anatomía y fisiología humana , se desarrollaron diferentes teorías sobre por qué el cuerpo funcionaba de la manera en que lo hacía. Muchas veces, las funciones corporales se abordaron desde un punto de vista religioso y las anomalías se culparon a los malos espíritus y a los dioses. El cerebro no siempre se ha considerado el centro del funcionamiento del cuerpo. Nos ha llevado cientos de años desarrollar nuestra comprensión del cerebro y cómo afecta nuestro comportamiento.
Antiguo Egipto
En el antiguo Egipto, los escritos sobre medicina datan de la época del sacerdote Imhotep . [5] Adoptaron un enfoque más científico de la medicina y la enfermedad, describiendo el cerebro, el trauma, las anomalías y los remedios como referencia para los futuros médicos. A pesar de esto, los egipcios vieron el corazón, no el cerebro, como la sede del alma . [6]
Aristóteles
Aristóteles reforzó este enfoque en el corazón que se originó en Egipto. Creía que el corazón tenía el control de los procesos mentales y consideraba al cerebro, debido a su naturaleza inerte, como un mecanismo para enfriar el calor generado por el corazón. [8] [9] Sacó sus conclusiones basándose en el estudio empírico de los animales. Descubrió que mientras sus cerebros estaban fríos al tacto y que tal contacto no desencadenaba ningún movimiento, el corazón estaba caliente y activo, acelerando y desacelerando dependiendo del estado de ánimo. [8] [9] Muchas personas mantuvieron tales creencias durante los años venideros, y persistieron durante la Edad Media y el Renacimiento hasta que comenzaron a flaquear en el siglo XVII debido a más investigaciones. [9] La influencia de Aristóteles en el desarrollo de la neuropsicología es evidente en el lenguaje que se usa en la actualidad, ya que "seguimos nuestro corazón" y "aprendemos con el corazón". [9]
Hipócrates
Hipócrates veía al cerebro como la sede del alma. Estableció una conexión entre el cerebro y los comportamientos del cuerpo, escribiendo: "El cerebro ejerce el mayor poder en el hombre". [10] Aparte de trasladar el enfoque del corazón como "asiento del alma" al cerebro, Hipócrates no entró en muchos detalles sobre su funcionamiento real. Sin embargo, al cambiar la atención de la comunidad médica al cerebro, su teoría condujo a un descubrimiento más científico del órgano responsable de nuestros comportamientos. Durante los años siguientes, los científicos se inspiraron para explorar las funciones del cuerpo y encontrar explicaciones concretas para los comportamientos tanto normales como anormales. El descubrimiento científico los llevó a creer que existían razones naturales y orgánicas para explicar varias funciones del cuerpo, y que todo se remonta al cerebro. Hipócrates introdujo el concepto de mente, que fue ampliamente visto como una función separada del órgano cerebral real.
René Descartes
El filósofo René Descartes amplió esta idea y es más conocido por su trabajo sobre el problema mente-cuerpo . A menudo, las ideas de Descartes se consideraban excesivamente filosóficas y carecían de suficiente fundamento científico. Descartes centró gran parte de su experimentación anatómica en el cerebro, prestando especial atención a la glándula pineal, que, según él, era la verdadera "sede del alma". Aún profundamente arraigado en una perspectiva espiritual hacia el mundo científico, se decía que el cuerpo era mortal y el alma inmortal. Entonces se pensaba que la glándula pineal era el mismo lugar en el que la mente interactuaría con el cuerpo mortal y similar a una máquina. En ese momento, Descartes estaba convencido de que la mente tenía control sobre los comportamientos del cuerpo (controlando a la persona), pero también que el cuerpo podía tener influencia sobre la mente, lo que se conoce como dualismo . [11] Esta idea de que la mente tenía esencialmente control sobre el cuerpo, pero el cuerpo podía resistir o incluso influir en otros comportamientos, fue un punto de inflexión importante en la forma en que muchos fisiólogos verían el cerebro. Se observó que las capacidades de la mente hacen mucho más que simplemente reaccionar, sino que también son racionales y funcionan de maneras organizadas y reflexivas, mucho más complejas de lo que él pensaba que era el mundo animal. Estas ideas, aunque desatendidas por muchos y dejadas de lado durante años, llevaron a la comunidad médica a expandir sus propias ideas del cerebro y comenzar a comprender de nuevas formas cuán intrincado era realmente el funcionamiento del cerebro y los efectos completos que tenía en el día a día. vida, así como qué tratamientos serían los más beneficiosos para ayudar a las personas que viven con una mente disfuncional. El problema mente-cuerpo, impulsado por René Descartes, continúa hasta el día de hoy con muchos argumentos filosóficos tanto a favor como en contra de sus ideas. Por muy controvertidas que fueran y sigan siendo hoy, la perspectiva fresca y bien pensada que presentó Descartes ha tenido efectos duraderos en las diversas disciplinas de la medicina, la psicología y mucho más, especialmente al poner énfasis en separar la mente del cuerpo en para explicar los comportamientos observables.
Thomas Willis
Fue a mediados del siglo XVII cuando surgió otro importante contribuyente al campo de la neuropsicología. Thomas Willis estudió en la Universidad de Oxford y adoptó un enfoque fisiológico del cerebro y el comportamiento. Fue Willis quien acuñó las palabras 'hemisferio' y 'lóbulo' al referirse al cerebro. [12] Fue uno de los primeros en utilizar las palabras "neurología" y "psicología". Willis rechazó la idea de que los humanos eran los únicos seres capaces de pensar racionalmente y examinó las estructuras especializadas del cerebro. [9] Teorizó que las estructuras superiores representaban funciones complejas, mientras que las estructuras inferiores eran responsables de funciones similares a las observadas en otros animales, que consisten principalmente en reacciones y respuestas automáticas. [13] Estaba particularmente interesado en las personas que sufrían de trastornos maníacos e histeria. [14] [15] Su investigación constituyó una de las primeras veces que la psiquiatría y la neurología se unieron para estudiar a los individuos. A través de su estudio en profundidad del cerebro y el comportamiento, Willis llegó a la conclusión de que las respuestas automáticas, como la respiración, los latidos del corazón y otras diversas actividades motoras, se llevaban a cabo en la región inferior del cerebro. Aunque gran parte de su trabajo se ha vuelto obsoleto, sus ideas presentaban el cerebro como más complejo de lo que se imaginaba anteriormente, y abrieron el camino para que los futuros pioneros entendieran y construyeran sobre sus teorías, especialmente cuando se trataba de observar trastornos y disfunciones en el cerebro. . [14]
Franz Joseph Gall
El neuroanatomista y fisiólogo Franz Joseph Gall logró importantes avances en la comprensión del cerebro. Teorizó que la personalidad estaba directamente relacionada con las características y estructuras del cerebro. Sin embargo, la mayor contribución de Gall dentro del campo de la neurociencia es su invención de la frenología . Esta nueva disciplina consideró al cerebro como un órgano de la mente, donde la forma del cráneo podría determinar en última instancia la inteligencia y la personalidad de uno. [16] Esta teoría era como muchas que circulaban en ese momento, ya que muchos científicos estaban teniendo en cuenta las características físicas de la cara y el cuerpo, el tamaño de la cabeza, la estructura anatómica y los niveles de inteligencia; sólo Gall miró principalmente al cerebro. Sin embargo, hubo mucho debate sobre la validez de las afirmaciones de Gall, porque a menudo se encontró que estaba equivocado en sus predicciones. Una vez le enviaron un molde del cráneo de René Descartes y, a través de su método de frenología, afirmó que el sujeto debe haber tenido una capacidad limitada para el razonamiento y la cognición superior. [17] Por muy controvertidas y falsas que fueran muchas de las afirmaciones de Gall, sus contribuciones a la comprensión de las regiones corticales del cerebro y la actividad localizada continuaron mejorando la comprensión del cerebro, la personalidad y el comportamiento. Su trabajo se considera crucial para haber sentado una base firme en el campo de la neuropsicología, que florecería en las próximas décadas.
Jean-Baptiste Bouillaud
Hacia fines del siglo XIX, la creencia de que el tamaño del cráneo de una persona podía determinar su nivel de inteligencia fue descartada a medida que avanzaban la ciencia y la medicina. Un médico llamado Jean-Baptiste Bouillaud amplió las ideas de Gall y examinó más de cerca la idea de distintas regiones corticales del cerebro, cada una de las cuales tiene su propia función independiente. Bouillaud estaba específicamente interesado en el habla y escribió muchas publicaciones sobre la región anterior del cerebro como responsable de llevar a cabo el acto del habla, un descubrimiento que había surgido de la investigación de Gall. También fue uno de los primeros en utilizar muestras más grandes para la investigación, aunque se necesitaron muchos años para que ese método fuera aceptado. Al observar más de cien estudios de casos diferentes, Bouillaud llegó a descubrir que era a través de diferentes áreas del cerebro donde se completa y se entendía el habla. Al observar a personas con daño cerebral, su teoría se hizo más concreta. Bouillaud, junto con muchos otros pioneros de la época, realizó grandes avances en el campo de la neurología, especialmente en lo que respecta a la localización de funciones. Hay muchos debates discutibles sobre quién merece más crédito por tales descubrimientos, [18] y, a menudo, no se menciona a la gente, pero Paul Broca es quizás uno de los contribuyentes más famosos y conocidos de la neuropsicología, a menudo denominado "el padre "de la disciplina.
Paul Broca
Inspirado por los avances que se están logrando en el área de la función localizada dentro del cerebro, Paul Broca dedicó gran parte de su estudio a los fenómenos de cómo se entiende y se produce el habla. A través de su estudio, se descubrió y amplió que nos articulamos a través del hemisferio izquierdo. En general, se considera que las observaciones y los métodos de Broca es donde la neuropsicología realmente toma forma como una disciplina reconocible y respetada. Armados con el entendimiento de que áreas específicas e independientes del cerebro son responsables de la articulación y comprensión del habla, las habilidades cerebrales finalmente fueron reconocidas como el órgano complejo y altamente intrincado que es. Broca fue esencialmente el primero en romper completamente con las ideas de la frenología y profundizar en una visión más científica y psicológica del cerebro. [19]
Karl Spencer Lashley
Los trabajos y teorías de Lashley que siguen se resumen en su libro Brain Mechanisms and Intelligence. [20] La teoría del Engrama de Lashley fue la fuerza impulsora de gran parte de su investigación. Se creía que un engrama era una parte del cerebro donde se almacenaba una memoria específica. Continuó usando el método de entrenamiento / ablación que Franz le había enseñado. Entrenaba a una rata para aprender un laberinto y luego usaba lesiones sistemáticas y extraía secciones de tejido cortical para ver si la rata olvidó lo que había aprendido.
A través de su investigación con las ratas, aprendió que el olvido depende de la cantidad de tejido extraído y no de dónde se extrae. Llamó a esto acción de masas y creía que era una regla general que gobernaba cómo respondería el tejido cerebral, independientemente del tipo de aprendizaje. Pero ahora sabemos que la acción de masas fue una mala interpretación de sus resultados empíricos, porque para ejecutar un laberinto las ratas requerían múltiples áreas corticales. Cortar en pequeñas partes individuales por sí solo no dañará mucho el cerebro de las ratas, pero tomar grandes secciones elimina múltiples áreas corticales a la vez, afectando varias funciones como la vista, la coordinación motora y la memoria, lo que hace que el animal no pueda ejecutar un laberinto correctamente. [ cita requerida ]
Lashley también propuso que una parte de un área funcional podría desempeñar el papel de toda el área, incluso cuando se haya eliminado el resto del área. Llamó a este fenómeno equipotencialidad . Ahora sabemos que estaba viendo evidencia de plasticidad en el cerebro: dentro de ciertas restricciones, el cerebro tiene la capacidad de que ciertas áreas asuman las funciones de otras áreas si esas áreas fallan o se eliminan, aunque no en la medida inicialmente argumentada por Lashley.
Enfoques
La neuropsicología experimental es un enfoque que utiliza métodos de la psicología experimental para descubrir la relación entre el sistema nervioso y la función cognitiva. La mayor parte del trabajo implica el estudio de seres humanos sanos en un entorno de laboratorio, aunque una minoría de investigadores puede realizar experimentos con animales. El trabajo humano en esta área a menudo se aprovecha de características específicas de nuestro sistema nervioso (por ejemplo, que la información visual presentada a un campo visual específico es procesada preferentemente por el hemisferio cortical en el lado opuesto) para establecer vínculos entre la neuroanatomía y la función psicológica. [21]
La neuropsicología clínica es la aplicación del conocimiento neuropsicológico a la evaluación (ver prueba neuropsicológica y evaluación neuropsicológica ), manejo y rehabilitación de personas que han sufrido una enfermedad o lesión (particularmente en el cerebro) que ha causado problemas neurocognitivos . En particular, aportan un punto de vista psicológico al tratamiento, para comprender cómo dicha enfermedad y lesión pueden afectar y ser afectados por factores psicológicos. [22] También pueden ofrecer una opinión sobre si una persona está demostrando dificultades debido a una patología cerebral o como consecuencia de una causa emocional u otra (potencialmente) reversible o ambas. Por ejemplo, una prueba puede mostrar que los pacientes X e Y no pueden nombrar elementos a los que han estado expuestos anteriormente en los últimos 20 minutos (lo que indica una posible demencia). Si el paciente Y puede nombrar algunos de ellos con más indicaciones (por ejemplo, si se le da una pista categórica, como que le digan que el artículo que no pudieron nombrar es una fruta), esto permite un diagnóstico más específico que simplemente la demencia (Y parece tener el tipo vascular que se debe a una patología cerebral pero que suele ser al menos algo reversible). Los neuropsicólogos clínicos a menudo trabajan en entornos hospitalarios en un equipo médico interdisciplinario; otros trabajan en la práctica privada y pueden proporcionar información experta en procedimientos médico-legales. [23]
La neuropsicología cognitiva es un desarrollo relativamente nuevo y ha surgido como una destilación de los enfoques complementarios de la neuropsicología tanto experimental como clínica. Busca comprender la mente y el cerebro mediante el estudio de personas que han sufrido una lesión cerebral o una enfermedad neurológica. Un modelo de funcionamiento neuropsicológico se conoce como localización funcional. [24] Esto se basa en el principio de que si se puede encontrar un problema cognitivo específico después de una lesión en un área específica del cerebro, es posible que esta parte del cerebro esté involucrada de alguna manera. Sin embargo, puede haber razones para creer que el vínculo entre las funciones mentales y las regiones neuronales no es tan simple. Un modelo alternativo del vínculo entre la mente y el cerebro, como el procesamiento paralelo , puede tener más poder explicativo del funcionamiento y disfunción del cerebro humano. Otro enfoque más investiga cómo el patrón de errores producidos por individuos con daño cerebral puede limitar nuestra comprensión de las representaciones y procesos mentales sin hacer referencia a la estructura neuronal subyacente. Un enfoque más reciente pero relacionado es la neuropsiquiatría cognitiva, que busca comprender la función normal de la mente y el cerebro mediante el estudio de las enfermedades psiquiátricas o mentales . [25]
El conexionismo es el uso de redes neuronales artificiales para modelar procesos cognitivos específicos utilizando lo que se consideran modelos simplificados pero plausibles de cómo operan las neuronas. Una vez entrenados para realizar una tarea cognitiva específica, estas redes a menudo se dañan o "lesionan" para simular una lesión o deterioro cerebral en un intento de comprender y comparar los resultados con los efectos de la lesión cerebral en los seres humanos. [26]
La neuroimagen funcional utiliza tecnologías específicas de neuroimagen para tomar lecturas del cerebro, generalmente cuando una persona está realizando una tarea en particular, en un intento de comprender cómo la activación de áreas particulares del cerebro se relaciona con la tarea. En particular, el crecimiento de metodologías para emplear pruebas cognitivas dentro de las técnicas establecidas de resonancia magnética funcional ( fMRI ) para estudiar las relaciones cerebro-comportamiento está teniendo una influencia notable en la investigación neuropsicológica. [ cita requerida ]
En la práctica, estos enfoques no son mutuamente excluyentes y la mayoría de los neuropsicólogos seleccionan el mejor enfoque o enfoques para completar la tarea.
Métodos y herramientas
- Pruebas neuropsicológicas estandarizadas
- Estas tareas se han diseñado para que el desempeño en la tarea pueda vincularse a procesos neurocognitivos específicos . [27] Estas pruebas suelen estar estandarizadas , lo que significa que se han administrado a un grupo (o grupos) específico de personas antes de usarse en casos clínicos individuales. Los datos resultantes de la estandarización se conocen como datos normativos. Una vez recopilados y analizados estos datos, se utilizan como estándar comparativo con el que se pueden comparar los rendimientos individuales. Ejemplos de pruebas neuropsicológicas incluyen: la Escala de memoria de Wechsler (WMS), la Escala de inteligencia de adultos de Wechsler (WAIS), la Prueba de nombres de Boston, la Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin , la Prueba de retención visual de Benton y la Asociación de palabras orales controladas.
- Exploraciones cerebrales
- El uso de escáneres cerebrales para investigar la estructura o función del cerebro es común, ya sea simplemente como una forma de evaluar mejor la lesión cerebral con imágenes de alta resolución o examinando las activaciones relativas de diferentes áreas del cerebro. Dichas tecnologías pueden incluir fMRI (imágenes por resonancia magnética funcional) y tomografía por emisión de positrones (PET), que arroja datos relacionados con el funcionamiento, así como MRI (imágenes por resonancia magnética) y tomografía axial computarizada (CAT o CT), que arroja datos estructurales.
- Proyecto Cerebro Global
- Los modelos cerebrales basados en ratones y monos se han desarrollado sobre la base de la neurociencia teórica que involucra la memoria de trabajo y la atención, al tiempo que mapean la actividad cerebral en función de constantes de tiempo validadas por mediciones de la actividad neuronal en varias capas del cerebro. Estos métodos también se asignan a estados de comportamiento de decisión en tareas simples que involucran resultados binarios. [28]
- Electrofisiología
- El uso de medidas electrofisiológicas diseñadas para medir la activación del cerebro midiendo el campo eléctrico o magnético producido por el sistema nervioso. Esto puede incluir electroencefalografía (EEG) o magnetoencefalografía (MEG).
- Tareas experimentales
- El uso de tareas experimentales diseñadas, a menudo controladas por computadora y que típicamente miden el tiempo de reacción y la precisión en una tarea particular que se cree que está relacionada con un proceso neurocognitivo específico . Un ejemplo de esto es la batería automatizada de pruebas neuropsicológicas de Cambridge (CANTAB) o los signos vitales del SNC (CNSVS). [29]
Ver también
- Neurología del comportamiento
- Psicología biológica
- Neuropsicología clínica
- Neuropsiquiatría cognitiva
- Neuropsicología cognitiva
- Neurociencia Cognitiva
- Psicología cognitiva
- Neuropsicología comparada
- Lista de publicaciones importantes en neuropsicología
- Lista de afecciones y trastornos neurológicos
- Neurología
- Neuropsicoanálisis
- Neurosiquiatría
- Neurociencia
- Genética psiquiátrica
Referencias
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enlaces externos
