A las enfermedades no transmisibles ( NCD ) es una enfermedad que no se transmisible directamente de una persona a otra. ENT incluyen la enfermedad de Parkinson , enfermedades autoinmunes , apoplejías , la mayoría de las enfermedades del corazón , la mayoría de tipos de cáncer , diabetes , enfermedad renal crónica , osteoartritis , osteoporosis , enfermedad de Alzheimer , cataratas , y otros. Las ENT pueden ser crónicas o agudas . La mayoría no son infecciosos, aunque existen algunas enfermedades infecciosas no transmisibles, como las enfermedades parasitarias, en las que el ciclo de vida del parásito no incluye la transmisión directa de huésped a huésped.
Las enfermedades no transmisibles | |
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Una enfermera con un kit de enfermedades no transmisibles, Fiji, 2012. |
Las ENT son la principal causa de muerte a nivel mundial. En 2012, causaron el 68% de todas las muertes (38 millones) en comparación con el 60% en 2000. [1] Aproximadamente la mitad tenían menos de 70 años y la mitad eran mujeres. [2] Los factores de riesgo , como los antecedentes, el estilo de vida y el entorno de una persona, aumentan la probabilidad de contraer determinadas ENT. Cada año, al menos 5 millones de personas mueren a causa del consumo de tabaco y alrededor de 2,8 millones mueren por sobrepeso. El colesterol alto representa aproximadamente 2,6 millones de muertes y 7,5 millones mueren a causa de la presión arterial alta .
Factores de riesgo
Factores de riesgo como los antecedentes de una persona; Se sabe que el estilo de vida y el medio ambiente aumentan la probabilidad de ciertas enfermedades no transmisibles. Incluyen la edad, el género , la genética , la exposición a la contaminación del aire y comportamientos como fumar , una dieta poco saludable y la inactividad física que pueden provocar hipertensión y obesidad , lo que a su vez aumenta el riesgo de muchas ENT. La mayoría de las ENT se consideran prevenibles porque son causadas por factores de riesgo modificables.
El Informe sobre la salud en el mundo 2002 de la OMS identificó cinco factores de riesgo importantes para las enfermedades no transmisibles entre los diez principales riesgos para la salud. Estos son la presión arterial elevada, el colesterol elevado , el consumo de tabaco, el consumo de alcohol y el sobrepeso. Los otros factores asociados con un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles incluyen las condiciones económicas y sociales de una persona, también conocidas como determinantes sociales de la salud .
Se ha estimado que si se eliminaran los principales factores de riesgo, se podrían prevenir el 80% de los casos de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2 y el 40% de los cánceres. Las intervenciones dirigidas a los principales factores de riesgo podrían tener un impacto significativo en la reducción de la carga de morbilidad en todo el mundo. Se ha demostrado que los esfuerzos centrados en una mejor alimentación y una mayor actividad física controlan la prevalencia de las ENT.
Enfermedades ambientales
Las ENT incluyen muchas enfermedades ambientales que cubren una amplia categoría de condiciones de salud humana evitables e inevitables causadas por factores externos, como la luz solar, la nutrición, la contaminación y el estilo de vida. Las enfermedades de la opulencia son enfermedades no infecciosas con causas ambientales. Ejemplos incluyen:
- Muchos tipos de enfermedades cardiovasculares (ECV)
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causada por fumar tabaco
- Diabetes mellitus tipo 2
- Dolor lumbar causado por muy poco ejercicio
- Desnutrición causada por muy poca comida o por comer los tipos de comida inadecuados (p. Ej., Escorbuto por falta de vitamina C )
- Cáncer de piel causado por la radiación solar.
- Obesidad
Enfermedades hereditarias
Los trastornos genéticos son causados por errores en la información genética que producen enfermedades en las personas afectadas. El origen de estos errores genéticos puede ser:
- Errores espontáneos o mutaciones del genoma :
- Un cambio en el número de cromosomas , como el síndrome de Down .
- Un defecto en un gen causado por una mutación , como la fibrosis quística .
- Un aumento en la cantidad de información genética, como quimerismo o heterocromía .
La fibrosis quística es un ejemplo de una enfermedad hereditaria causada por una mutación en un gen. El gen defectuoso altera el movimiento normal del cloruro de sodio dentro y fuera de las células, lo que hace que los órganos secretores de moco produzcan un moco anormalmente espeso. El gen es recesivo, lo que significa que una persona debe tener dos copias del gen defectuoso para que desarrolle la enfermedad. La fibrosis quística afecta los sistemas respiratorio, digestivo y reproductivo, así como las glándulas sudoríparas. El moco secretado es muy espeso y bloquea los conductos de los pulmones y el tracto digestivo. Este moco causa problemas para respirar y con la digestión y absorción de nutrientes.
- Errores genéticos heredados de los padres :
- Las enfermedades genéticas dominantes , como Huntington , requieren la herencia de un gen erróneo para expresarse.
- Las enfermedades genéticas recesivas requieren la herencia de genes erróneos para expresarse y esta es una de las razones por las que trabajan juntas.
Salud global

Conocida como una enfermedad del "estilo de vida", debido a que la mayoría de estas enfermedades son enfermedades prevenibles, las causas más comunes de enfermedades no transmisibles (ENT) incluyen el consumo de tabaco (fumar), el consumo peligroso de alcohol, las dietas deficientes (alto consumo de azúcar, sal, grasas saturadas y ácidos grasos trans) e inactividad física. Actualmente, las enfermedades no transmisibles matan a 36 millones de personas al año, un número que según algunas estimaciones se espera que aumente entre un 17% y un 24% en la próxima década. [3]
Históricamente, muchas ENT se asociaron con el desarrollo económico y fueron las llamadas " enfermedades de los ricos ". Sin embargo, la carga de las enfermedades no transmisibles en los países en desarrollo ha aumentado, y se estima que el 80% de los cuatro tipos principales de ENT (enfermedades cardiovasculares, cánceres, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes) ocurren ahora en países de ingresos bajos y medianos. Plan de acción para la Estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles y con dos tercios de las personas afectadas por la diabetes que ahora residen en países en desarrollo, las ENT ya no pueden considerarse solo un problema que afecta la estimación del impacto económico de los ricos. de enfermedades crónicas no transmisibles en países seleccionados. Nuevo informe de la OMS: las muertes por enfermedades no transmisibles van en aumento, y el mundo en desarrollo es el más afectado. Como se dijo anteriormente, solo en 2008, las ENT fueron la causa del 63% de las muertes en todo el mundo; un número que se espera que aumente considerablemente en un futuro próximo si no se toman medidas.
Si se mantienen las tendencias actuales de crecimiento, para 2020, las ENT atribuirán a 7 de cada 10 muertes en los países en desarrollo, matando a 52 millones de personas anualmente en todo el mundo para 2030. Con estadísticas como estas, no sorprende que entidades internacionales como la La Organización Mundial de la Salud y la Red de Desarrollo Humano del Banco Mundial han identificado la prevención y el control de las ENT como un tema de discusión cada vez más importante en la agenda de salud mundial .
Por lo tanto, si los responsables de la formulación de políticas y las comunidades se movilizan "y hacen de la prevención y el tratamiento específico de tales enfermedades una prioridad", se pueden implementar medidas sostenibles para estancar (y eventualmente incluso revertir) esta amenaza emergente para la salud global. Las posibles medidas que se están debatiendo actualmente por la (Organización Mundial de la Salud) -La Organización para la Agricultura y la Alimentación incluyen la reducción de los niveles de sal en los alimentos, la limitación de la comercialización inadecuada de alimentos no saludables y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños, la imposición de controles sobre el consumo nocivo de alcohol, el aumento de los impuestos sobre tabaco y legislar para frenar el tabaquismo en lugares públicos.
Naciones Unidas
La Organización Mundial de la Salud es la agencia especializada de las Naciones Unidas (ONU) que actúa como autoridad coordinadora en temas de salud pública internacional , incluidas las ENT. En mayo de 2008, los 193 Estados Miembros de la OMS aprobaron un plan de seis años para abordar las enfermedades no transmisibles, especialmente la carga que aumenta rápidamente en los países de ingresos bajos y medianos. El plan pide que se aumente la prioridad otorgada a las ENT en el trabajo de desarrollo internacional ”.
Durante el 64º período de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2010, se aprobó una resolución para convocar una reunión de alto nivel de la Asamblea General sobre la prevención y el tratamiento de las ENT con la participación de jefes de estado y de gobierno. La resolución también alentó a los Estados miembros de la ONU a abordar el tema de las enfermedades no transmisibles en la Cumbre de Revisión de 2010 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio .
Red mundial de enfermedades no transmisibles
Para coordinar mejor los esfuerzos en todo el mundo, en 2009 la OMS anunció el lanzamiento de la Red mundial de enfermedades no transmisibles (NCDnet). [4] NCDnet estará formada por organizaciones de salud líderes y expertos de todo el mundo para luchar contra enfermedades como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Ala Alwan, subdirector general de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OMS, dijo: "La integración de la prevención de enfermedades y lesiones no transmisibles en las agendas de desarrollo nacionales y globales no solo es factible, sino también una prioridad para los países en desarrollo. . " [5]
Alianza de ENT
La NCD Alliance es una asociación mundial fundada en mayo de 2009 por cuatro federaciones internacionales que representan las enfermedades cardiovasculares , la diabetes , el cáncer y las enfermedades respiratorias crónicas . La NCD Alliance reúne a aproximadamente 900 asociaciones nacionales miembros para luchar contra las enfermedades no transmisibles. Los objetivos a largo plazo de la Alianza incluyen: [6]
- Planes nacionales de ENT / enfermedades para todos
- Un mundo libre de tabaco
- Estilos de vida mejorados
- Sistemas de salud fortalecidos
- Acceso mundial a medicamentos y tecnologías asequibles y de buena calidad
- Derechos humanos para personas con ENT.
Grupo de trabajo interinstitucional de las Naciones Unidas sobre la prevención y el control de enfermedades no transmisibles (UNIATF)
El Grupo de Trabajo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Prevención y el Control de Enfermedades No Transmisibles (UNIATF) fue establecido por el Secretario General de las Naciones Unidas en 2013 con el fin de proporcionar una acción ampliada en todo el sistema de las Naciones Unidas para apoyar a los gobiernos, en particular en y países de ingresos medianos, para hacer frente a las enfermedades no transmisibles (ENT).
Red de Enfermedades Crónicas de Jóvenes Profesionales
La Red de Enfermedades Crónicas de Jóvenes Profesionales, o comúnmente conocida como YP-CDN, es una red global de aproximadamente 5000 jóvenes profesionales en 157 países. La organización tiene como objetivo movilizar a estos jóvenes "para que tomen medidas contra la injusticia social impulsada por las ENT". [7]
Ciencias económicas
Anteriormente, las ENT crónicas se consideraban un problema limitado principalmente a los países de ingresos altos , mientras que las enfermedades infecciosas parecían afectar a los países de ingresos bajos . Se ha calculado que la carga de morbilidad atribuida a las ENT es del 85% en los países industrializados, del 70% en los países de ingresos medios y de casi el 50% en los países con los ingresos nacionales más bajos. [8] En 2008, las ENT crónicas representaron más del 60% (más de 35 millones) de los 57 millones de muertes en todo el mundo. Dada la distribución de la población mundial, casi el 80% de las muertes por ENT crónicas en todo el mundo ahora ocurren en países de ingresos bajos y medianos, mientras que solo el 20% ocurre en países de ingresos más altos.
Según se informa, las economías nacionales están sufriendo pérdidas significativas debido a muertes prematuras o incapacidad para trabajar como resultado de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes. Por ejemplo, se espera que China pierda aproximadamente $ 558 mil millones en ingresos nacionales entre 2005 y 2015 debido a muertes prematuras. En 2005, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y la diabetes causaron una pérdida estimada en dólares internacionales del ingreso nacional de 9 mil millones en India y 3 mil millones en Brasil. [8]
Absentismo y presentismo
La carga de las enfermedades no transmisibles crónicas, incluidas las afecciones de salud mental , se siente en los lugares de trabajo de todo el mundo, especialmente debido a los elevados niveles de absentismo , o ausencia del trabajo debido a una enfermedad y presentismo , o la pérdida de productividad del personal que llega al trabajo y se desempeña por debajo de los estándares normales debido a a la mala salud . Por ejemplo, el Reino Unido experimentó una pérdida de alrededor de 175 millones de días en 2006 debido a la ausencia por enfermedad entre una población activa de 37,7 millones de personas. El costo estimado de las ausencias por enfermedad fue de más de 20 mil millones de libras en el mismo año. [9] Es probable que el costo debido al presentismo sea aún mayor, aunque todavía se están desarrollando métodos para analizar los impactos económicos del presentismo. También se están desarrollando métodos para analizar los distintos impactos de las ENT en el lugar de trabajo frente a otros tipos de afecciones de salud.
Enfermedades clave
Cáncer
Para la gran mayoría de los cánceres, los factores de riesgo son ambientales o relacionados con el estilo de vida, por lo que los cánceres son en su mayoría ENT prevenibles. [10] Más del 30% de los cánceres se pueden prevenir evitando factores de riesgo que incluyen: tabaco , sobrepeso u obesidad , bajo consumo de frutas y verduras, inactividad física , alcohol , infecciones de transmisión sexual y contaminación del aire . [11] Los agentes infecciosos son responsables de algunos cánceres, por ejemplo, casi todos los cánceres de cuello uterino son causados por la infección por el virus del papiloma humano .
Enfermedad cardiovascular
Los primeros estudios sobre salud cardiovascular fueron realizados en 1949 por Jerry Morris utilizando datos de salud ocupacional y fueron publicados en 1958. [12] Las causas, la prevención y / o el tratamiento de todas las formas de enfermedad cardiovascular siguen siendo campos activos de investigación biomédica , con cientos de de estudios científicos que se publican semanalmente. Ha surgido una tendencia, particularmente a principios de la década de 2000, en la que numerosos estudios han revelado un vínculo entre la comida rápida y un aumento de las enfermedades cardíacas. Estos estudios incluyen los realizados por el Ryan Mackey Memorial Research Institute, la Universidad de Harvard y el Sydney Center for Cardiovascular Health. Muchas cadenas importantes de comida rápida, particularmente McDonald's, han protestado por los métodos utilizados en estos estudios y han respondido con opciones de menú más saludables.
Un énfasis bastante reciente está en el vínculo entre la inflamación de bajo grado que caracteriza a la aterosclerosis y sus posibles intervenciones. La proteína C reactiva (PCR) es un marcador inflamatorio común que se ha encontrado presente en niveles elevados en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular. [13] También se ha descubierto que la osteoprotegerina, que participa en la regulación de un factor de transcripción inflamatorio clave llamado NF-κB, es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad. [14] [15]
Diabetes
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que se puede prevenir y controlar en gran medida, pero es difícil de curar. El manejo se concentra en mantener los niveles de azúcar en sangre tan cerca de lo normal ("euglucemia") como sea posible sin presentar un peligro indebido para el paciente . Por lo general, esto puede ser con un control dietético estricto, ejercicio y el uso de medicamentos apropiados (insulina solo en el caso de diabetes mellitus tipo 1. Se pueden usar medicamentos orales en el caso de diabetes tipo 2, así como insulina).
La educación, comprensión y participación del paciente es vital, ya que las complicaciones de la diabetes son mucho menos comunes y menos graves en personas que tienen niveles de azúcar en sangre bien controlados. [16] [17] Los problemas de salud más amplios pueden acelerar los efectos nocivos de la diabetes. Estos incluyen fumar , niveles elevados de colesterol , obesidad , presión arterial alta y falta de ejercicio regular .
Enfermedad renal crónica
Aunque la enfermedad renal crónica (ERC) no se identifica actualmente como uno de los principales objetivos de la OMS para el control mundial de las ENT, existen pruebas convincentes de que la ERC no solo es común, dañina y tratable, sino también un factor importante que contribuye a la incidencia y los resultados de al menos tres de las enfermedades a las que se dirige la OMS (diabetes, hipertensión y ECV). [18] La ERC predispone fuertemente a la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares; la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de la ERC; y los principales factores de riesgo de diabetes, hipertensión y ECV (como la obesidad y el tabaquismo) también causan o exacerban la ERC. Además, entre las personas con diabetes, hipertensión o ECV, el subconjunto que también tiene ERC tiene un mayor riesgo de sufrir resultados adversos y altos costos de atención médica. Así, la ERC, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares son afecciones estrechamente asociadas que a menudo coexisten; compartir factores de riesgo y tratamientos comunes; y se beneficiaría de un enfoque global coordinado para la prevención y el control.
Enfermedad respiratoria crónica
Artículo principal: Enfermedad respiratoria crónica
Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) son enfermedades de los pulmones y las vías respiratorias. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cientos de millones de personas sufren diariamente de ERC. [19] Las ERC comunes son: asma , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfermedad pulmonar ocupacional e hipertensión pulmonar . [20] Si bien las ERC no son curables, hay varios tratamientos disponibles para ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que las padecen. La mayoría de los tratamientos implican dilatar las vías respiratorias principales para mejorar la dificultad para respirar, entre otros síntomas. [20] Los principales factores de riesgo para desarrollar ERC son: tabaquismo, contaminación del aire interior y exterior, alérgenos y riesgos laborales. [19]
La OMS ayudó a poner en marcha la Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas (GARD) en 2006. [21] GARD está compuesto voluntariamente por organizaciones nacionales e internacionales y trabaja para "reducir la carga mundial de enfermedades respiratorias crónicas" y se centra principalmente en las poblaciones vulnerables y las poblaciones bajas y bajas. países de ingresos medios. [21] [22]
Ver también
- Lista de países por riesgo de muerte por enfermedades no transmisibles
- Enfermedad crónica
- Salud global
- El proyecto INCTR Challenge Fund de la Red Internacional para el Tratamiento y la Investigación del Cáncer
Referencias
- ^ "Las 10 principales causas de muerte" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 24 de mayo de 2015 .
- ^ "Enfermedades no transmisibles" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 5 de abril de 2016 .
- ^ "Las enfermedades no transmisibles consideradas un desafío para el desarrollo de las 'proporciones epidémicas' en la declaración política adoptada durante la histórica cumbre de la Asamblea General" . Naciones Unidas . Departamento de Información Pública. 19 de septiembre de 2011 . Consultado el 14 de marzo de 2014 .
- ^ "Nueva red de lucha contra las enfermedades no transmisibles" ( Nota de prensa). Organización Mundial de la Salud. 8 de julio de 2009 . Consultado el 5 de abril de 2016 .
- ^ Alexander Chiejina (16 de julio de 2009). "Quién actúa contra las enfermedades no transmisibles". Fin de semana de día laborable .
- ^ La Alianza de ENT. "Quiénes somos" . La Alianza de ENT. Archivado desde el original el 4 de mayo de 2011 . Consultado el 4 de mayo de 2011 .
- ^ YP-CDN. "Historia" . YP-CDN . Consultado el 28 de septiembre de 2015 .
- ^ a b "La prevención de las enfermedades crónicas es una inversión vital". Catalogación en la publicación . Organización Mundial de la Salud. 2005.
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- ^ Danaei G, Vander Hoorn S, Lopez AD, Murray CJ, Ezzati M (noviembre de 2005). "Causas del cáncer en el mundo: evaluación comparativa del riesgo de nueve factores de riesgo conductuales y ambientales". Lancet . 366 (9499): 1784–93. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67725-2 . PMID 16298215 .
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Otras lecturas
- GM inferior, Kanarek MS; Kanarek (junio de 1982). "La teoría de la mutación de la enfermedad crónica, no infecciosa: relevancia para la teoría epidemiológica". Soy. J. Epidemiol . 115 (6): 803-17. PMID 7046429 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- "Enfrentarse a las enfermedades crónicas: evidencia para la acción" . Revisión MEDICC . 13 (4). Octubre de 2011.
- CHRODIS: Acción conjunta de la UE sobre enfermedades crónicas y promoción del envejecimiento saludable a lo largo del ciclo de vida
- Sitio web de la OMS sobre enfermedades no transmisibles
- Sitio web de la Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental sobre enfermedades no transmisibles
- "NCDnet - Red mundial de enfermedades no transmisibles" . Organización Mundial de la Salud.