Nada por vía oral es una instrucción médica que significa retener alimentos y líquidos. También se conoce como nil per os ( npo o NPO ), una frase latina que se traduce literalmente al inglés como "nada por la boca". Las variantes incluyen nada por vía oral ( NBM ), nihil / non / nulla per os o reposo intestinal completo . [1] Una dieta de solo líquidos también puede denominarse reposo intestinal. [2]
NPO es una de las abreviaturas que no se usa en el estilo AMA ; En su lugar, se dice "nada por la boca".
Propósito
La razón típica para obtener instrucciones NPO es la prevención de la neumonía por aspiración , por ejemplo, en los que será sometido a anestesia general , o los que tienen musculatura débil tragar, o en caso de hemorragia gastrointestinal , obstrucción gastrointestinal , o pancreatitis aguda . Las sobredosis de alcohol que provocan vómitos o hemorragias externas graves también requieren instrucciones de NPO durante un período.
Duración
Los pedidos de NPO antes de la cirugía generalmente se realizan entre 6 y 12 horas antes de la cirugía, hasta el alta de la sala de recuperación, pero pueden ser más prolongados si se administraron medicamentos de acción prolongada o posmedicamentos orales. No es raro que el período de NPO de alimentos sea más largo que el de líquido, ya que la Junta Estadounidense de Anestesiología desaconseja períodos de NPO de líquidos superiores a ocho horas. [ cita requerida ] Los períodos NPO por enfermedad tienden a ser mucho más largos, aunque se hacen excepciones para pequeñas cantidades programadas de consumo de agua si no se usa un goteo intravenoso. Con suficientes líquidos intravenosos, los períodos NPO de varios días se han utilizado con éxito en pacientes no diabéticos (aunque los períodos cortos NPO en diabéticos son posibles con líquidos intravenosos, insulina y dextrosa. [ Cita requerida ] Los períodos prolongados (más de 12 horas) son posibles sigue contraindicado.
La Junta Estadounidense de Anestesiología recomienda que los pacientes no ingieran alimentos sólidos durante al menos 8 horas antes de un procedimiento y que no beban ni siquiera líquidos claros durante al menos 2 horas antes. [3] El ayuno de líquidos claros incluye agua, jugos sin pulpa, bebidas carbonatadas, té claro y café negro. [4] La ingestión de agua 2 horas antes de un procedimiento resulta en volúmenes gástricos más pequeños y un pH gástrico más alto en comparación con aquellos que ingirieron> 4 horas antes. El volumen de líquido es menos importante que el tipo de líquido ingerido. [4] Los casos quirúrgicos que no son de emergencia deben retrasarse para obtener el estatus de NPO.
Durante períodos prolongados sin comida ni agua, los pacientes pueden comenzar con nutrición parenteral total (NPT) .
Líquidos claros sin restricciones
Las pautas de ayuno a menudo restringen la ingesta de cualquier líquido oral después de dos a seis horas antes de la operación. Sin embargo, se ha demostrado en un gran análisis retrospectivo en el Hospital Torbay que la administración de líquidos orales transparentes sin restricciones hasta el momento del traslado al quirófano podría reducir significativamente la incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios sin un mayor riesgo en los resultados adversos para los que existe tal orientación conservadora. [5]
Ver también
Referencias
- ^ Hanauer, [editado por] Theodore M. Bayless, Stephen B. (2011). Terapia avanzada de la enfermedad inflamatoria intestinal (tercera ed.). pag. 756. ISBN 9781607952176.CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ Esenciales de nutrición y terapia dietética . Ciencias de la salud de Elsevier. 2013. p. 175. ISBN 9780323266932.
- ^ Apfelbaum, Jeffrey; Caplan, Robert; Connis, Richard; Epstein, Burton; Nickinovich, David; Mark, Warner (marzo de 2011). "Pautas de práctica para el ayuno preoperatorio y el uso de agentes farmacológicos para reducir el riesgo de aspiración pulmonar: aplicación a pacientes sanos sometidos a procedimientos electivos" (PDF) . Anestesiología . 114 (3): 498–499 . Consultado el 4 de enero de 2016 .
- ^ a b Levy, DM. Ayuno preoperatorio: 60 años después de Mendelson. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain (2006) 6 (6): 215-218
- ^ McCracken, Graham C .; Montgomery, Jane (6 de noviembre de 2017). "Náuseas y vómitos postoperatorios después de líquidos claros sin restricciones antes de la cirugía ambulatoria: un análisis retrospectivo". Revista europea de anestesiología . Publish Ahead of Print (5): 337–342. doi : 10.1097 / EJA.0000000000000760 . ISSN 0265-0215 . PMID 29232253 .