La hipoestesia o entumecimiento es un efecto secundario común de diversas afecciones médicas que se manifiesta como una reducción del sentido del tacto o la sensación, o una pérdida parcial de la sensibilidad a los estímulos sensoriales . En el habla cotidiana, esto se conoce generalmente como entumecimiento. [1]
Hipoestesia | |
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Otros nombres | Entumecimiento, hiperestesia |
Especialidad | Psiquiatría , Neurología |
La hipoestesia resulta principalmente del daño a los nervios y de bloqueos en los vasos sanguíneos, lo que resulta en daño isquémico a los tejidos irrigados por los vasos sanguíneos bloqueados. Este daño es detectable mediante el uso de varios estudios de imágenes . El daño de esta manera es causado por una variedad de diferentes enfermedades y dolencias. Algunos ejemplos de las enfermedades más comunes y las enfermedades que pueden causar hipoestesia como efecto secundario son los siguientes:
- Malestar de descompresión
- Schwannoma del trigémino
- Rombencefalitis
- Tuberculoma extramedular intradural de la médula espinal
- Trastorno sensorial cutáneo
- Beriberi
El tratamiento de la hipoestesia tiene como objetivo atacar la enfermedad o enfermedades más amplias que han causado el efecto secundario de la pérdida de sensibilidad. [1] [2] [3] [4]
Diagnóstico
A un paciente que experimenta síntomas de hipoestesia a menudo se le hace una serie de preguntas para identificar la ubicación y la gravedad de la alteración sensorial. A continuación, se puede realizar un examen físico en el que un médico puede golpear ligeramente la piel para determinar cuánta sensación hay. Dependiendo de la ubicación de los síntomas que ocurren, un médico puede recomendar algunas pruebas para determinar la causa subyacente de la hipoestesia. Estas pruebas incluyen tomografía axial computarizada ( TC ) y resonancia magnética ( RM ), estudios de conducción nerviosa para medir los impulsos eléctricos que pasan a través de los nervios en busca de daño a los nervios y varias pruebas de reflejos. [2] Un ejemplo de prueba de reflejo sería la prueba de reflejo rotuliano . [ cita requerida ]
Enfermedades
Malestar de descompresión
La enfermedad por descompresión ocurre durante el ascenso rápido, que abarca 20 pies o más (generalmente desde el agua). La enfermedad por descompresión puede expresarse de diversas formas, incluida la hipoestesia. La hipoestesia se debe a las burbujas de aire que se forman en la sangre, lo que evita la oxigenación del tejido corriente abajo. [2] En casos de enfermedad por descompresión, el tratamiento para aliviar los síntomas de hipoestesia es rápido y eficaz. El oxígeno hiperbárico se utiliza para mantener la estabilidad a largo plazo, lo que incluye respirar oxígeno a un nivel del 100%. [2]
Schwannoma del trigémino
El schwannoma del trigémino es una afección en la que se forma un tumor en el nervio trigémino (también conocido como par craneal cinco). [1] Esto evita la sensación en el área asociada con el nervio. En el caso del nervio trigémino, esta es la cara, lo que significa que se experimenta hipoestesia de la cara. La escisión es el único tratamiento eficaz del schwannoma del trigémino, aunque es posible que no trate la hipoestesia asociada si ya se ha producido el daño. Después de la cirugía, muchos pacientes aún experimentaron hipoestesia e incluso algunos experimentaron un aumento de los efectos. [1]
Rombencefalitis
La rombencefalitis implica la invasión bacteriana del tronco encefálico y del nervio trigémino, y tiene una amplia variedad de síntomas que pueden variar entre pacientes. [3] De manera similar al schwanonoma del trigémino mencionado anteriormente, esto puede resultar en hipoestesia facial. La rombencefalitis también puede resultar en hipoestesia de los dermatomas V1 a V3 . [3] La principal opción de tratamiento para esta infección son los antibióticos , [4] como la ampicilina , para eliminar las bacterias.
Tuberculoma extramedular intradural de la médula espinal (IETSC)
IETSC es un cáncer de la médula espinal que implica hipoestesia de todas las partes del cuerpo asociadas con los nervios espinales afectados . [5] La incapacidad de transmitir información desde el cuerpo al sistema nervioso central provocará una falta total de sensibilidad en las regiones asociadas. [ cita requerida ]
Trastorno sensorial cutáneo
La hipoestesia es uno de los síntomas sensoriales negativos asociados con el trastorno sensorial cutáneo (CSD). En esta afección, los pacientes tienen sensaciones cutáneas anormales y desagradables que pueden deberse a un aumento de la actividad del sistema nervioso (escozor, picazón o ardor) o disminución de la actividad del sistema nervioso (entumecimiento o hipoestesia). [6]
Beriberi
La hipoestesia que se origina en (y se extiende centralmente desde) los pies, los dedos, el ombligo y / o los labios es uno de los síntomas comunes del beriberi , [7] que es un conjunto de síntomas causados por la deficiencia de tiamina .
Ver también
Referencias
- ^ a b c d Chen, Li-Feng; Yang, Yang; Yu, Xin-Guang; Gui, Qiu-Ping; Bu, Bo; Xu, Bai-Nan; Zhou, Ding-Biao (junio de 2014). "Manejo operatorio de neuromas del trigémino: análisis de una experiencia quirúrgica con 55 casos". Acta Neurochirurgica . 156 (6): 1105-1114. doi : 10.1007 / s00701-014-2051-7 . ISSN 0942-0940 . PMID 24633987 .
- ^ a b c d Moon, RE (marzo de 2014). "Tratamiento con oxígeno hiperbárico para la enfermedad por descompresión". Medicina submarina e hiperbárica . 41 (2): 151-157. ISSN 1066-2936 . PMID 24851553 .
- ^ a b c Karlsson, William K .; Harboe, Zitta Barrella; Roed, Casper; Monrad, Jeppe B .; Lindelof, Mette; Larsen, Vibeke Andrée; Kondziella, Daniel (septiembre de 2017). "Afectación temprana del nervio trigémino en la rombencefalitis por Listeria monocytogenes: serie de casos y revisión sistemática". Revista de Neurología . 264 (9): 1875–1884. doi : 10.1007 / s00415-017-8572-2 . ISSN 1432-1459 . PMID 28730571 .
- ^ a b Stylianos, Kapetanakis; Konstantinos, Giatroudakis; Pavlos, Pavlidis; Aliki, Fiska (julio de 2016). "Ramas braquiales del nervio cutáneo antebraquial medial: reporte de un caso con su importancia clínica y una breve revisión de la literatura" . Revista de neurociencias en la práctica rural . 7 (3): 443–446. doi : 10.4103 / 0976-3147.182772 . PMC 4898116 . PMID 27365965 .
- ^ Roca, Bernardino (junio de 2005). "Tuberculoma extramedular intradural de la médula espinal: una revisión de los casos notificados". El diario de la infección . 50 (5): 425–431. doi : 10.1016 / j.jinf.2004.07.012 . ISSN 0163-4453 . PMID 15907551 .
- ^ Gupta, MA; Gupta, AK (2013). "Trastorno sensorial cutáneo". Seminarios de Medicina y Cirugía Cutánea . 32 (2): 110–8. PMID 24049969 .
- ^ Brooks, Henry Turner (1912). Libro de texto de Patología General y Especial para Estudiantes y Practicantes . FA Davis Company. pag. 582 .
hiperestesia por beriberi.