Opistótonos o opistótonos (del griego antiguo : ὄπισθεν , romanizado : opisthen , lit. 'detrás' y τόνος , tonos , 'tensión') es un estado de severa hiperextensión y la espasticidad en la que la cabeza de un individuo, el cuello y la columna vertebral entran en una completa posición de "puente" o "arco". [1] [2]
Esta pose arqueada extrema es un efecto extrapiramidal y es causada por un espasmo de los músculos axiales a lo largo de la columna vertebral . Se ha demostrado que ocurre naturalmente en aves , serpientes que padecen una enfermedad avanzada de cuerpos de inclusión boidos y mamíferos placentarios , entre los animales existentes; se observa en algunos fósiles de dinosaurios articulados . [3] [2]
El opistótono es un síntoma de algunos casos de parálisis cerebral grave y lesión cerebral traumática o como resultado de los espasmos musculares graves asociados con el tétanos . Puede ser una característica de hidrocefalia aguda grave , intoxicación y ahogamiento. [ cita requerida ]
Opisthotonus es más pronunciado en bebés. El opistótono en el recién nacido puede ser un síntoma de meningitis , tétanos , kernicterus grave o la rara enfermedad de la orina con jarabe de arce . Este tono extensor marcado puede hacer que los bebés "retrocedan hacia atrás" y se pongan rígidos cuando la madre o la enfermera intentan sostenerlos o alimentarlos. Las personas con opistótonos son bastante difíciles de posicionar, especialmente en sillas de ruedas y asientos de automóvil. [ cita requerida ]
El opistótono puede desencadenarse por cualquier intento de movimiento, como sonreír, alimentarse, hablar o por movimientos involuntarios, como convulsiones . En el síndrome de Sandifer se puede observar una postura tónica similar . [ cita requerida ]
En ocasiones, el opistótono se puede observar en la intoxicación por litio . Es un efecto secundario extrapiramidal poco común de las fenotiazinas , el haloperidol y la metoclopramida . [ cita requerida ]