Un gasto de bolsillo (o costo de bolsillo , OOP ) es el pago directo de dinero que puede o no ser reembolsado posteriormente por un tercero.
Por ejemplo, al operar un vehículo, la gasolina , las tarifas de estacionamiento y los peajes se consideran gastos de bolsillo para un viaje. El seguro de automóvil , los cambios de aceite y los intereses no lo son, ya que el desembolso de efectivo cubre los gastos acumulados durante un período de tiempo más largo. Los servicios prestados y otros gastos en especie no se consideran gastos de bolsillo; lo mismo ocurre con la depreciación de los bienes de capital o el agotamiento .
Las organizaciones a menudo reembolsan los gastos de bolsillo incurridos en su nombre, especialmente los gastos incurridos por los empleados en nombre de sus empleadores. En los Estados Unidos , los gastos de bolsillo para cosas como caridad, facturas médicas y educación pueden ser deducciones de los impuestos sobre la renta estadounidenses , de acuerdo con las regulaciones del IRS .
Para ser de su bolsillo es haber gastado recursos personales, a menudo de forma inesperada o injustamente, al final de alguna empresa.
Financiamiento de la salud
En el sector de financiamiento de la atención médica , esto representa la parte de los gastos que el asegurado debe pagar directamente al proveedor de atención médica, sin un tercero (asegurador o gobierno). [1]
Estados Unidos
Los costos de bolsillo son altos, especialmente cuando se trata de medicamentos recetados en los Estados Unidos. [2] Antes de invertir en un plan de atención médica, es muy útil examinar los costos de desembolso de los medicamentos recetados, ya que pueden ser muy bajos o muy altos. Los altos costos de bolsillo pueden correlacionarse con una menor adherencia a la prescripción y una mayor importación de medicamentos de países extranjeros. [3] [4] [5] La Parte D de Medicare es un programa federal cuyo objetivo es reducir los costos de los medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare. Sin embargo, después del primer año de Medicare Parte D, los costos de desembolso personal en medicamentos disminuyeron, pero no hubo una reducción notable en las visitas al departamento de emergencias , la hospitalización o el puntaje de servicios de salud. Quizás, algunas enfermedades serán más sensibles a la Parte D de Medicare. [6] [7]
Australia
Un estudio reciente publicado en Australia muestra que la carga de los gastos de bolsillo recae en mayor medida en los pacientes que son menos capaces de soportarla, tanto en términos de salud como de ingresos. Entre los encuestados, el 14% experimentó una pesada carga financiera. Los gastos de medicamentos y servicios médicos fueron los principales costos. Este estudio concluyó que, a pesar de la cobertura sanitaria universal (Medicare) de Australia, una parte sustancial de las personas mayores sufren gastos de bolsillo excesivos, y esta carga aumenta con el aumento del número de enfermedades crónicas. Entre las condiciones específicas, aquellos que experimentaron cáncer, presión arterial alta, diabetes o depresión probablemente reportaron un mayor gasto de bolsillo. [8]
Se pensaba que algunas formas de mejorar el conocimiento de los médicos sobre los costos de los medicamentos eran una mayor comunicación médico-paciente o un mayor uso de la tecnología de la información. Los médicos con altas tasas de uso de la tecnología de la información no tenían conocimientos o costos de medicamentos significativamente más altos. El diseño de TI de salud debe mejorarse para facilitar a los médicos el acceso a la información de costos en el punto de atención. [9]
Ver también
Referencias
- ^ McWilliams JM, Meara E, Zaslavsky AM, Ayanian JZ (2007). "Uso de servicios de salud por beneficiarios de Medicare sin seguro previo". N Engl J Med . 357 (2): 143–53. doi : 10.1056 / NEJMsa067712 . PMID 17625126 .
- ^ Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM (2013). "Costos monetarios de la demencia en Estados Unidos" . N Engl J Med . 368 (14): 1326–34. doi : 10.1056 / NEJMsa1204629 . PMC 3959992 . PMID 23550670 .
- ^ Zullo, AR; Howe, CJ; Galárraga, O (2 de febrero de 2016). "Estimación del efecto del seguro médico en la importación de medicamentos con receta personal" . Investigación y revisión de la atención médica . 74 (2): 178-207. doi : 10.1177 / 1077558716629039 . PMC 4970983 . PMID 26837427 .
- ^ Kogan MD, Newacheck PW, Blumberg SJ, Ghandour RM, Singh GK, Strickland BB, et al. (2010). "Subaseguro entre niños en los Estados Unidos". N Engl J Med . 363 (9): 841–51. doi : 10.1056 / NEJMsa0909994 . PMID 20818845 .
- ^ Zullo, Andrew R .; Dore, David D .; Galárraga, Omar (marzo de 2015). "Desarrollo y validación de un índice para predecir la importación de medicamentos recetados personales por adultos en los Estados Unidos" . Revista de investigación de servicios de salud farmacéutica . 6 (1): 33–41. doi : 10.1111 / jphs.12088 . PMC 4930104 . PMID 27375777 .
- ^ Baicker K, Taubman SL, Allen HL, Bernstein M, Gruber JH, Newhouse JP y col. (2013). "El experimento de Oregon: efectos de Medicaid en los resultados clínicos" (PDF) . N Engl J Med . 368 (18): 1713–22. doi : 10.1056 / NEJMsa1212321 . hdl : 1721,1 / 82640 . PMC 3701298 . PMID 23635051 .
- ^ El impacto de la Parte D de Medicare en el uso de medicamentos recetados por los ancianos . Content.healthaffairs.org. Consultado el 17 de abril de 2011.
- ^ Islam, MM; Yen, L; Valderas, JM y McRae, I (2014). "Gastos de bolsillo de los adultos mayores australianos con enfermedades crónicas: el efecto de enfermedades específicas y grupos de morbilidad" . Salud Pública de BMC . 14 : 1008. doi : 10.1186 / 1471-2458-14-1008 . PMC 4182884 . PMID 25260348 .
- ^ [1]