La pancitopenia es una afección médica en la que hay una reducción en la cantidad de glóbulos rojos y blancos , así como de plaquetas .
Pancitopenia | |
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Especialidad | Hematología |
Si solo dos parámetros del hemograma completo son bajos, se puede utilizar el término bicitopenia . El enfoque diagnóstico es el mismo que para la pancitopenia.
Causas
Las causas iatrogénicas de pancitopenia incluyen la quimioterapia para las neoplasias malignas si el fármaco o los fármacos utilizados provocan supresión de la médula ósea . En raras ocasiones, los medicamentos ( antibióticos , medicamentos para la presión arterial, medicamentos para el corazón) pueden causar pancitopenia. Por ejemplo, el antibiótico cloranfenicol puede causar pancitopenia en algunas personas. [1]
En raras ocasiones, la pancitopenia puede tener otras causas, como mononucleosis u otras enfermedades virales. Cada vez más, el VIH es en sí mismo una causa de pancitopenia.
- Síndrome hemofagocítico familiar
- Anemia aplásica
- Enfermedad de Gaucher
- Carcinoma metastásico de hueso
- Mieloma múltiple
- Infecciones abrumadoras
- Linfoma
- Mielofibrosis
- Disqueratosis congénita
- Síndrome mielodisplásico
- Leucemia
- Leishmaniasis
- Deficiencia grave de folato o vitamina B12
- Lupus eritematoso sistémico
- Hemoglobinuria paroxística nocturna (análisis de sangre)
- Infecciones virales (como VIH , VEB; un virus indeterminado es el más común)
- Aleucia tóxica alimentaria
- Deficiencia de cobre
- Anemia perniciosa
- Medicamento
- Hiperesplenismo
- Osteopetrosis
- Acidurias orgánicas (Acidemia propiónica, Aciduria metilmalónica, Aciduria isovalérica)
- Intoxicación por arsénico en dosis bajas
- Enfermedad de Sako (citosis mielodisplásica)
- Enfermedad crónica por radiación [2]
- Síndrome de LIG4
Mecanismo
Los mecanismos de la pancitopenia difieren según la etiología . Por ejemplo, en la linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH) hay una marcada activación de células T inapropiada e ineficaz que conduce a un aumento de la actividad hemofagocítica. Los macrófagos activados por células T engullen a los eritrocitos, leucocitos, plaquetas, así como a sus células progenitoras . Junto con la pancitopenia, la HLH se caracteriza por fiebre , esplenomegalia y hemofagocitosis en la médula ósea , el hígado o los ganglios linfáticos . [ cita requerida ]
Diagnóstico
La pancitopenia generalmente requiere una biopsia de médula ósea para distinguir entre diferentes causas.
- anemia : hemoglobina <13,5 g / dL (hombres) o 12 g / dL (mujeres).
- leucopenia : recuento total de glóbulos blancos <4.0 x 109 / L. Disminución de todos los tipos de glóbulos blancos (revelada al hacer un recuento diferencial).
- trombocitopenia : recuento de plaquetas <150 × 10 9 / L.
Tratamiento
El tratamiento se realiza para abordar la causa subyacente. La transfusión de sangre con concentrado de glóbulos rojos (PRBC) puede estar indicada según las necesidades.
Referencias
- ↑ Abdollahi, M .; Mostafalou, S. (2014), "Cloranfenicol" , Enciclopedia de Toxicología , Elsevier, págs. 837–840, doi : 10.1016 / b978-0-12-386454-3.00709-0 , ISBN 978-0-12-386455-0, consultado 2020-12-11
- ^ Kossenko MM, Akleyev AA, Degteva MO, Kozheurov VP, Degtyaryova RC (agosto de 1994). "Análisis de casos de enfermedad crónica por radiación en la población de los Urales del Sur (AD-A286 238)" . DTIC . pag. 5 . Consultado el 1 de agosto de 2013 .
Los recuentos sanguíneos completos, cuando se tomaron, revelaron pancitopenia.
enlaces externos
- EID Journal (Volumen 6, Número 6) , CDC, diciembre de 2000.
Clasificación | D
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