Patognomónicos (raro de sinónimos pathognomic [1] ) es un término, a menudo utilizada en la medicina , que "característica para un determinado medio enfermedad ". Un signo patognomónico es un signo particular cuya presencia significa que una enfermedad particular está presente más allá de toda duda. Etiquetar un signo o síntoma como "patognomónico" representa una intensificación marcada de un signo o síntoma "diagnóstico".
La palabra es un adjetivo de origen griego derivado de πάθος pathos "enfermedad" y γνώμων gnomon "indicador" (de γιγνώσκω gignosko "Lo sé, lo reconozco").
Uso práctico [ editar ]
Si bien algunos hallazgos pueden ser clásicos, típicos o muy sugestivos en una determinada afección, es posible que no ocurran únicamente en esta afección y, por lo tanto, es posible que no impliquen directamente un diagnóstico específico. Un signo o síntoma patognomónico tiene un valor predictivo positivo muy alto pero no necesita tener una alta sensibilidad : por ejemplo, a veces puede estar ausente en una determinada enfermedad, ya que el término solo implica que, cuando está presente, el médico conoce instantáneamente la enfermedad del paciente. enfermedad. La presencia de un hallazgo patognomónico permite el diagnóstico inmediato, ya que no existen otras condiciones en el diagnóstico diferencial .
Los signos patognomónicos singulares son relativamente infrecuentes. Ejemplos de hallazgos patognomónicos incluyen manchas de Koplik dentro de la boca en el sarampión , xantomas palmar que se observan en las manos de personas que padecen hiperlipoproteinemia , cuerpos de Negri dentro del tejido cerebral infectado con rabia , o una tétrada de erupción , artralgia , dolor abdominal y enfermedad renal en un niño con púrpura de Henoch-Schönlein .
A diferencia de los síntomas (informados subjetivamente por el paciente y no medidos) y los signos (observados por el médico junto a la cama en el examen físico, sin necesidad de un informe), un mayor número de resultados de pruebas médicas son patognomónicos. Un ejemplo es el neutrófilo hipersegmentado , que se observa solo en las anemias megaloblásticas (no es una enfermedad única, sino un conjunto de estados patológicos estrechamente relacionados). Más a menudo, el resultado de una prueba es "patognomónico" sólo porque ha habido un consenso para definir el estado de la enfermedad en términos del resultado de la prueba (como la diabetes mellitus se define en términos de niveles crónicos de glucosa en sangre en ayunas ).
Por el contrario, una prueba con una sensibilidad muy alta rara vez pasa por alto una condición, por lo que un resultado negativo debe ser tranquilizador (la enfermedad que se analiza está ausente). Un signo o síntoma con una sensibilidad muy alta a menudo se denomina sine qua non . Un ejemplo de tal prueba es una prueba genética para encontrar una mutación subyacente en ciertos tipos de cáncer de colon hereditario . [2] [3]
Ejemplos [ editar ]
| Enfermedad | Señal |
|---|---|
| Infección por citomegalovirus | Aspecto del ojo de búho de los cuerpos de inclusión [4] [5] |
| Linfoma de Hodgkin | Células de Reed-Sternberg ( células gigantes mono y multinucleadas) al microscopio |
| enfermedad de Lyme | Eritema crónico migratorio [6] |
| Miositis por cuerpos de inclusión | Material filamentoso visto en cuerpos de inclusión bajo microscopía electrónica |
| Hipocalcemia | Signo de ajuar y signo de Chvostek |
| Envenenamiento por tétanos o estricnina | Risus sardonicus |
| Sarampión | Manchas de Koplik |
| Enfermedad de Wilson | Anillo Kayser-Fleischer |
| Difteria | Pseudomembrana en amígdalas, faringe y cavidad nasal. |
| Pancreatitis hemorrágica crónica | Signo de Gray-Turner (equimosis en el área del flanco) |
| Cólera | Taburete acuoso de arroz |
| Fiebre entérica | Manchas de rosa en el abdomen |
| Meningitis | Signo de Kernig y signo de Brudzinski |
| Angina de pecho | Signo de Levine (agarrar el pecho con la mano) [7] |
| Conducto arterioso persistente | Soplo de máquina |
| Enfermedad de Parkinson [ cita requerida ] | Temblores que hacen rodar píldoras [ cita requerida ] |
| Enfermedad de Whipple | Miorritmia óculo-masticatoria |
| Leucemia mieloide aguda | Caña de Auer |
| Esclerosis múltiple | Oftalmoplejía internuclear bilateral |
| Pericarditis | Frote de fricción pericárdica |
| Fiebre reumática | Cuerpos de Aschoff |
| Rabia | Hidrofobia y cuerpos de Negri |
| Gota | Tophi |
| MASC | ETV6-NTRK3 |
| Necrosis tubular aguda | Moldes marrones fangosos |
| Tumor de células de la granulosa | Cuerpos de Call-Exner |
| Malacoplasia | Cuerpos de Michaelis-Gutmann |
| Narcolepsia (con cataplejía) | Cataplejía |
| Tumor del seno endodérmico | Cuerpo de Schiller-Duval |
| Anemia drepanocítica | Crisis vasooclusivas [8] |
Ver también [ editar ]
- Enfermedad clínica definitoria del SIDA
- Lista de signos médicos epónimos
- Signo médico
- Sine qua non
Referencias [ editar ]
- ^ "Patognómico" . Diccionarios de Oxford.
- ^ Lynch HT, Lynch JF, Lynch PM, Attard T (2007). "Síndromes de cáncer colorrectal hereditario: genética molecular, asesoramiento genético, diagnóstico y manejo". Cáncer familiar . 7 (1): 27–39. doi : 10.1007 / s10689-007-9165-5 . PMID 17999161 . S2CID 20103607 .
- ^ Lynch HT, Lanspa SJ (noviembre de 2010). "Ventaja de supervivencia del cáncer colorrectal en familias de poliposis asociada a MUTYH y síndrome de Lynch". Revista del Instituto Nacional del Cáncer . 102 (22): 1687–9. doi : 10.1093 / jnci / djq439 . PMID 21044965 .
- ^ Página 268 en: Gibbs RD, Sweet RL (2009). Enfermedades infecciosas del aparato genital femenino . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7815-2.
- ^ Mattes FM, McLaughlin JE, Emery VC, Clark DA, Griffiths PD (agosto de 2000). "La detección histopatológica de las inclusiones del ojo del búho sigue siendo específica para el citomegalovirus en la era de los herpesvirus humanos 6 y 7" . Revista de patología clínica . 53 (8): 612–4. doi : 10.1136 / jcp.53.8.612 . PMC 1762915 . PMID 11002765 .
- ^ Ogden NH, Lindsay LR, Morshed M, Sockett PN, Artsob H (enero de 2008). "El creciente desafío de la borreliosis de Lyme en Canadá" . Informe de enfermedades transmisibles de Canadá . 34 (1): 1–19. PMID 18290267 .
- ^ Swartz MH (2014). Libro de texto de diagnóstico físico: historia y examen . Elsevier . pag. 354. ISBN 9780323225076.
- ^ Rami Helvaci M, Ayyildiz O, Gundogdu M (julio de 2013). "Diferencias de género en la gravedad de la anemia de células falciformes en no fumadores" . Revista de Ciencias Médicas de Pakistán . 29 (4): 1050–4. PMC 3817781 . PMID 24353686 .
Enlaces externos [ editar ]
 | Busque patognomónico en Wikcionario, el diccionario gratuito. |
- Presentación de diapositivas con resumen de audio de 122 signos patognomónicos
