| Peritoneo | |
|---|---|
 El peritoneo, de color azul. | |
 | |
| Detalles | |
| Pronunciación | / ˌ p ɛr ɪ t ə n i əm / |
| Parte de | Abdomen |
| Identificadores | |
| latín | Peritoneo |
| Malla | D010537 |
| TA98 | A10.1.02.002 A10.1.02.005 A10.1.02.006 |
| TA2 | 3729 |
| TH | H3.04.08.0.00001 |
| FMA | 9584 |
| Terminología anatómica | |
El peritoneo es la membrana serosa que forma el revestimiento de la cavidad abdominal o celoma en amniotas y algunos invertebrados, como los anélidos . Cubre la mayoría de los órganos intraabdominales (o celómicos) y está compuesto por una capa de mesotelio sostenida por una capa delgada de tejido conectivo . Este revestimiento peritoneal de la cavidad sostiene muchos de los órganos abdominales y sirve como conducto para sus vasos sanguíneos , vasos linfáticos y nervios .
La cavidad abdominal (el espacio delimitado por las vértebras , los músculos abdominales , el diafragma y el piso pélvico ) es diferente del espacio intraperitoneal (ubicado dentro de la cavidad abdominal pero envuelto en el peritoneo). Las estructuras dentro del espacio intraperitoneal se denominan "intraperitoneales" (p. Ej., El estómago y los intestinos ), las estructuras de la cavidad abdominal que se encuentran detrás del espacio intraperitoneal se denominan " retroperitoneales " (p. Ej., Los riñones ) y las estructuras debajo del El espacio intraperitoneal se denomina "subperitoneal" o "infraperitoneal" (p. ej., la vejiga).
Estructura [ editar ]
Capas [ editar ]
El peritoneo es una hoja continua, formando dos capas y un espacio potencial entre ellas: la cavidad peritoneal .
La capa externa, el peritoneo parietal , está adherida a la pared abdominal y las paredes pélvicas . [1] La túnica vaginal , la membrana serosa que cubre el testículo masculino , se deriva del proceso vaginal , una salida del peritoneo parietal.
La capa interna, el peritoneo visceral , se envuelve alrededor de los órganos viscerales, ubicados dentro del espacio intraperitoneal para su protección. Es más delgado que el peritoneo parietal. El mesenterio es una doble capa de peritoneo visceral que se adhiere al tracto gastrointestinal . A menudo hay vasos sanguíneos, nervios y otras estructuras entre estas capas. El espacio entre estas dos capas está técnicamente fuera del saco peritoneal y, por tanto, no en la cavidad peritoneal.
El espacio potencial entre estas dos capas es la cavidad peritoneal , llena con una pequeña cantidad (alrededor de 50 ml) de líquido seroso resbaladizo que permite que las dos capas se deslicen libremente una sobre la otra.
Subdivisiones [ editar ]
Los pliegues peritoneales son omenta, mesenterios y ligamentos; conectan órganos entre sí o con la pared abdominal. [2] Hay dos regiones principales de la cavidad peritoneal, conectadas por el foramen omental .
- El saco mayor , representado en rojo en los diagramas de arriba.
- El saco menor , representado en azul. El saco menor se divide en dos "omenta":
- El epiplón menor (o gastrohepático ) está unido a la curvatura menor del estómago y el hígado . [3]
- El epiplón mayor (o gastrocólico ) cuelga de la curva mayor del estómago y se curva hacia abajo frente a los intestinos antes de curvarse hacia arriba para unirse al colon transverso . [3] En efecto, se coloca delante de los intestinos como un delantal y puede servir como capa aislante o protectora. [3]
El mesenterio es la parte del peritoneo a través del cual la mayoría de los órganos abdominales se unen a la pared abdominal y se suministra con la sangre y ganglios vasos y nervios.
Omenta [ editar ]
| Fuentes | Estructura | Desde | A | Contiene | |
| Mesenterio dorsal | Epiplón mayor | Mayor curvatura del estómago (y bazo ) | Colon transverso | Vasos gastroepiploicos derecho e izquierdo y grasa. | |
| Ligamento gastroesplénico | Estómago | Bazo | Arteria gástrica corta , Arteria gastroepiploica izquierda | ||
| Ligamento gastrophrenic | Estómago | Diafragma | Arteria frénica inferior izquierda | ||
| Ligamento gastrocólico | Estómago | Colon transverso | Arteria gastroepiploica derecha - | ||
| Ligamento esplenorrenal | Bazo | Riñón | Arteria esplénica , Cola del páncreas | ||
| Mesenterio ventral | Omento menor | Menor curvatura del estómago (y duodeno ) | Hígado | El margen libre derecho: arteria hepática, vena porta y conducto biliar, ganglios linfáticos y vasos linfáticos, plexo hepático del nervio, todos encerrados en una vaina fibrosa perivascular. A lo largo de la curvatura menor del estómago, arteria gástrica izquierda y derecha, grupo gástrico de ganglios linfáticos y linfáticos, ramas del nervio gástrico. | |
| Ligamento hepatogástrico | Estómago | Hígado | Arteria gástrica derecha e izquierda | ||
| Ligamento hepatoduodenal | Duodeno | Hígado | Arteria hepática propiamente dicha , vena porta hepática , conducto biliar , nervios autónomos |
Mesenterios [ editar ]
| Fuentes | Estructura | Desde | A | Contiene |
| Mesenterio dorsal | Mesenterio propiamente dicho | Intestino delgado ( yeyuno e íleon ) | Pared abdominal posterior | Arteria mesentérica superior , venas acompañantes, plexos nerviosos autónomos, linfáticos, 100 a 200 ganglios linfáticos y tejido conectivo con grasa |
| Mesocolon transversal | Colon transverso | Pared abdominal posterior | Cólico medio | |
| Mesocolon sigmoide | Colon sigmoide | Pared pélvica | Arterias sigmoideas y arteria rectal superior | |
| Mesoapéndice | Mesenterio del íleon | Apéndice | Arteria apendicular |
Otros ligamentos y pliegues [ editar ]
| Fuentes | Estructura | Desde | A | Contiene |
| Mesenterio ventral | Ligamento falciforme | Hígado | Diafragma torácico , pared abdominal anterior | Ligamento redondo del hígado , [[ve paraumbilical |
| Izquierda vena umbilical | Ligamento redondo del hígado | Hígado | Ombligo | |
| Mesenterio ventral | Ligamento coronario | Hígado | Diafragma torácico | |
| Conducto venoso | Ligamento venoso | Hígado | Hígado | |
| Ligamento frénicocólico | Flexión cólico izquierda | Diafragma torácico | ||
| Mesenterio ventral | Ligamento triangular izquierdo , ligamento triangular derecho | Hígado | ||
| Pliegues umbilicales | Vejiga urinaria | |||
| Pliegue ileocecal | Íleon | Ciego | ||
| Ligamento ancho del útero | Útero | Pared pélvica | Mesovario , mesosalpinx , mesometrio | |
| Ligamento redondo del útero | Útero | Canal inguinal | ||
| Ligamento suspensorio del ovario | Ovario | Pared pélvica | Arteria ovárica |
Además, en la cavidad pélvica hay varias estructuras que generalmente reciben el nombre no del peritoneo, sino de las áreas definidas por los pliegues peritoneales:
| Nombre | Localización | Sexos que poseen estructura |
| Bolsa rectovesical | Entre el recto y la vejiga urinaria | Solo hombres |
| Bolsa rectouterina | Entre el recto y el útero | Sólo mujeres |
| Bolsa vesicouterina | Entre la vejiga urinaria y el útero | Sólo mujeres |
| Fosa pararrectal | Recto circundante | Hombre y mujer |
| Fosa paravesical | Vejiga urinaria circundante | Hombre y mujer |
Clasificación de las estructuras abdominales [ editar ]
Las estructuras del abdomen se clasifican en intraperitoneales, retroperitoneales o infraperitoneales dependiendo de si están cubiertas de peritoneo visceral y si están adheridas por mesenterios (mensentería, mesocolon).
| Intraperitoneal | Retroperitoneal | Infraperitoneal / Subperitoneal | |
| Estómago, mitad de la Primera parte del duodeno [2,2 cm], yeyuno, íleon, ciego, apéndice , colon transverso , colon sigmoide , recto (1/3 superior) | El resto del duodeno, colon ascendente , colon descendente , recto (1/3 medio) | Recto (1/3 inferior) | |
| Hígado, bazo, páncreas (solo cola) | Páncreas (excepto cola) | ||
| Riñones, glándulas suprarrenales , uréteres proximales , vasos renales | Vejiga urinaria, uréteres distales | ||
| En mujeres: ovarios | Vasos sanguíneos gonadales, útero, trompas de Falopio | ||
| Vena cava inferior , aorta |
Las estructuras que son intraperitoneales son generalmente móviles, mientras que las que son retroperitoneales son relativamente fijas en su ubicación.
Algunas estructuras, como los riñones, son "principalmente retroperitoneales", mientras que otras, como la mayor parte del duodeno, son "secundariamente retroperitoneales", lo que significa que la estructura se desarrolló intraperitonealmente pero perdió su mesenterio y por lo tanto se volvió retroperitoneal.
Desarrollo [ editar ]
El peritoneo se desarrolla en última instancia a partir del mesodermo del embrión trilaminar . A medida que el mesodermo se diferencia, una región conocida como mesodermo de la placa lateral se divide para formar dos capas separadas por un celoma intraembrionario . Estas dos capas se desarrollan más tarde en las capas visceral y parietal que se encuentran en todas las cavidades serosas , incluido el peritoneo.
A medida que se desarrolla un embrión , los diversos órganos abdominales crecen hacia la cavidad abdominal a partir de estructuras en la pared abdominal. En este proceso, quedan envueltos en una capa de peritoneo. Los órganos en crecimiento "toman sus vasos sanguíneos con ellos" de la pared abdominal, y estos vasos sanguíneos quedan cubiertos por el peritoneo, formando un mesenterio. [4]
Los pliegues peritoneales se desarrollan a partir del mesenterio ventral y dorsal del embrión. [2]
Importancia clínica [ editar ]
Diálisis peritoneal [ editar ]
En una forma de diálisis , llamada diálisis peritoneal , se envía una solución de glucosa a través de un tubo a la cavidad peritoneal. El líquido se deja allí durante un tiempo prescrito para absorber los productos de desecho y luego se extrae a través del tubo. La razón de este efecto es la gran cantidad de arterias y venas en la cavidad peritoneal. Mediante el mecanismo de difusión , los productos de desecho se eliminan de la sangre.
Peritonitis [ editar ]
La peritonitis es la inflamación del peritoneo. Se asocia más comúnmente a la infección por un órgano perforado de la cavidad abdominal. También puede ser provocada por la presencia de líquidos que producen irritación química, como ácido gástrico o jugo pancreático . La peritonitis causa fiebre, sensibilidad y dolor en el área abdominal, que puede ser localizada o difusa. El tratamiento implica rehidratación, administración de antibióticos y corrección quirúrgica de la causa subyacente. La mortalidad es mayor en los ancianos y si está presente durante un tiempo prolongado. [5]
Carcinoma peritoneal primario [ editar ]
El cáncer peritoneal primario es un cáncer de las células que recubren el peritoneo.
Etimología [ editar ]
"Peritoneo" se deriva del griego περιτόναιον peritonaion "peritoneo, membrana abdominal" [6] a través del latín . En griego, περί peri significa "alrededor", mientras que τείνω teino significa "estirar"; por tanto, "peritoneo" significa "estirado". [6]
Imágenes adicionales [ editar ]
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Sección sagital mediana de la pelvis, que muestra la disposición de las fascias
Disposición horizontal del peritoneo en la parte inferior del abdomen.
Corte sagital a través de la pared abdominal posterior, mostrando las relaciones de la cápsula del riñón.
Topografía de vísceras torácicas y abdominales
Disposición horizontal del peritoneo en la parte superior del abdomen.
Referencias [ editar ]
- ↑ Tank, P. (2013) Grants Dissector 15a ed., Cap.4 El abdomen , p.99
- ^ a b Drake y col. (2009) Greys Anatomy for Students, 2da edición, Abdominal Viscera , p.406
- ^ a b c Tortora, Gerard J., Anagnostakos, Reginald Merryweather, Nicholas P. (1984) Principios de anatomía y fisiología , Harper & Row Publishers, Nueva York ISBN 0-06-046656-1
- ^ "healthoracle.org está a la venta" (PDF) . healthoracle.org . Consultado el 14 de abril de 2018 .
- ^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Principios de Medicina Interna de Harrison (18a ed.). Nueva York: McGraw-Hill. págs. 2518-2519. ISBN 978-0071748896.
- ^ a b "peritoneo - origen y significado del peritoneo por el diccionario de etimología en línea" . www.etymonline.com . Consultado el 14 de abril de 2018 .
Enlaces externos [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con el peritoneo . |
- Foto de anatomía: 37: 03-0102 en el SUNY Downstate Medical Center
- Descripción general y diagramas en colostate.edu
