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Plaga neumónica
Yersinia pestis.jpg
Una micrografía electrónica de barrido que muestra una masa de la bacteria Yersinia pestis
EspecialidadEnfermedad infecciosa
SíntomasFiebre, dolor de cabeza, dificultad para respirar, tos [1]
Inicio habitual3 a 7 días [2]
CausasYersinia pestis [3]
Factores de riesgoRoedores [3]
Método de diagnósticoPrueba de esputo [1]
TratamientoAntibióticos [1]
PronósticoCasi siempre fatal sin tratamiento
FrecuenciaRara [2]

La peste neumónica es una infección pulmonar grave causada por la bacteria Yersinia pestis . [3] Los síntomas incluyen fiebre , dolor de cabeza, dificultad para respirar , dolor de pecho y tos. [1] Por lo general, comienzan entre tres y siete días después de la exposición. [2] Es una de las tres formas de peste , las otras dos son la peste septicémica y la peste bubónica . [3]

La forma neumónica puede ocurrir después de una infección inicial por peste bubónica o septicémica. [3] También puede resultar de la inhalación de gotitas en el aire de otra persona o animal infectado con la peste neumónica. [1] La diferencia entre las formas de peste es la ubicación de la infección; en la peste neumónica la infección se encuentra en los pulmones, en la peste bubónica los ganglios linfáticos y en la peste septicémica en la sangre. [3] El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, esputo o líquido de un ganglio linfático. [1]

Si bien se están desarrollando vacunas , en la mayoría de los países aún no están disponibles comercialmente. [1] [3] La prevención consiste en evitar el contacto con roedores, personas o gatos infectados. [1] [3] Se recomienda aislar a los infectados de los demás. [2] El tratamiento de la peste neumónica es con antibióticos . [1]

La peste está presente entre los roedores en África, América y Asia. [3] La peste neumónica es más grave y menos común que la peste bubónica. [1] El número total notificado de casos de todos los tipos de peste en 2013 fue de 783. [2] Si no se trata, la peste neumónica casi siempre es mortal. [3] Algunos plantean la hipótesis de que la versión neumónica de la plaga fue la principal responsable de la peste negra que resultó en aproximadamente 50 millones de muertes en el 1300. [2] [4]

Signos y síntomas [ editar ]

El síntoma más evidente de la peste neumónica es la tos, a menudo con hemoptisis (tos con sangre). Con la peste neumónica, los primeros signos de enfermedad son fiebre, dolor de cabeza, debilidad y neumonía de rápido desarrollo con dificultad para respirar, dolor de pecho, tos y, a veces, esputo con sangre o agua . [5]

La neumonía progresa durante dos a cuatro días y puede causar insuficiencia respiratoria y shock . Los pacientes morirán sin un tratamiento temprano, algunos dentro de las 36 horas.

Los síntomas iniciales de la peste neumónica a menudo pueden incluir los siguientes:

  • Fiebre
  • Debilidad
  • Dolores de cabeza
  • Náusea

Neumonía de rápido desarrollo con:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor de pecho
  • Tos
  • Esputo sanguinolento o acuoso (saliva y secreción de las vías respiratorias ).

Causas [ editar ]

La peste neumónica puede ser causada de dos maneras: primaria, que resulta de la inhalación de bacterias de la peste en aerosol , o secundaria, cuando la peste septicémica se propaga al tejido pulmonar desde el torrente sanguíneo. La peste neumónica no se transmite exclusivamente por vectores como la peste bubónica; en cambio, se puede contagiar de persona a persona. Ha habido casos de peste neumónica como resultado de la disección o manipulación de tejido animal contaminado. Este es uno de los tipos de plaga anteriormente conocidos como la Peste Negra . [6]

Tratamiento [ editar ]

La peste neumónica es una infección muy agresiva que requiere tratamiento temprano. Los antibióticos deben administrarse dentro de las 24 horas posteriores a los primeros síntomas para reducir el riesgo de muerte. [5] La estreptomicina , la gentamicina , las tetraciclinas y el cloranfenicol pueden matar la bacteria causante.

El tratamiento con antibióticos durante siete días protegerá a las personas que han tenido contacto directo y cercano con pacientes infectados. El uso de una mascarilla quirúrgica ajustada también protege contra las infecciones. [5]

La tasa de mortalidad por peste neumónica no tratada se acerca al 100%. [7]

Brotes modernos [ editar ]

Artículo principal: Epidemiología de la peste.

Desde 2002, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado de siete brotes de peste, aunque es posible que algunos no se notifiquen porque a menudo ocurren en áreas remotas. Entre 1998 y 2009, se notificaron casi 24.000 casos, incluidas unas 2.000 muertes, en África, Asia, América y Europa del Este. El noventa y ocho por ciento de los casos del mundo ocurren en África.

República Democrática del Congo [ editar ]

Se produjeron dos brotes en la República Democrática del Congo en 2005 y 2006. [8] El brote de 2005 solo se detectó al analizar muestras de sangre. [8]

India [ editar ]

En septiembre de 1994, India experimentó un brote de peste que mató a 50 personas y provocó la suspensión de los viajes a Nueva Delhi por vía aérea hasta que el brote fuera controlado. [9] Se temía que el brote fuera mucho peor porque la plaga se parece superficialmente a otras enfermedades comunes como la influenza y la bronquitis; más de 200 personas que habían sido puestas en cuarentena fueron puestas en libertad cuando no dieron positivo por la peste. [10] Todas menos dos de las muertes ocurrieron alrededor de la ciudad de Surat .

China [ editar ]

Un brote importante de la peste neumónica ocurrió en Manchuria entre 1910 y 1911, en lo que se conoció como la peste de Manchuria , y mató a unas 60.000 personas. [11] La corte Qing envió a Wu Lien-teh , un médico educado en la Universidad de Cambridge , para supervisar los esfuerzos de control y tratamiento de enfermedades. Hizo la novedosa observación de que la enfermedad se transmitía por el aire y desarrolló prototipos de respiradores para ayudar a prevenir su propagación. [12] Un segundo brote menos mortal ocurrió en 1920-21, matando a aproximadamente 9.300 personas. [11]

La República Popular de China ha erradicado la peste neumónica en la mayor parte del país, pero aún informa casos ocasionales en áreas occidentales remotas, donde la enfermedad es transmitida por ratas y marmotas que viven en la meseta del Himalaya . Los brotes pueden ser causados ​​cuando una persona ingiere una marmota infectada o entra en contacto con pulgas transportadas por ratas. Un informe de la OMS de 2006 de una reunión internacional sobre la peste citó a un experto en enfermedades del gobierno chino diciendo que la mayoría de los casos de peste en el noroeste de China ocurren cuando los cazadores son contaminados mientras desollan animales infectados. [13]

El experto dijo en ese momento que, debido a la lejanía de la región, la enfermedad mató a más de la mitad de las personas infectadas. El informe también dijo que desde la década de 1990, hubo un aumento en los casos de peste en humanos, de menos de 10 en la década de 1980 a casi 100 casos en 1996 y 254 en 2000. [14] En septiembre de 2008, dos personas en el este del Tíbet murieron de la peste neumónica. [15]

Un brote de la enfermedad en China comenzó en agosto de 2009 en la ciudad de Ziketan ubicada en la provincia de Qinghai . El pueblo fue aislado y varias personas murieron como consecuencia de la enfermedad. [13] [16] Según la portavoz Vivian Tan de la oficina de la OMS en Beijing , "En casos como este [en agosto de 2009], alentamos a las autoridades a identificar casos, investigar cualquier síntoma sospechoso entre contactos cercanos y tratar casos confirmados casos tan pronto como sea posible. Hasta ahora, han hecho exactamente eso. Se han reportado casos esporádicos en todo el país en los últimos años, por lo que las autoridades tienen la experiencia para lidiar con esto ". [17]

En septiembre de 2010, se notificaron cinco casos de peste neumónica en el Tíbet. [18]

En julio de 2014, los medios chinos informaron de un caso encontrado en Gansu. [19]

El 12 de noviembre de 2019, se anunció que dos personas de la provincia china de Mongolia Interior fueron diagnosticadas con peste neumónica. Recibieron tratamiento en el distrito de Chaoyang, Beijing , y las autoridades implementaron medidas de control preventivo. [20] Más tarde, en noviembre, se confirmó un tercer caso de peste. Un hombre de 55 años fue diagnosticado con peste bubónica después de comer conejo salvaje en Mongolia Interior. La comisión de salud de la región dice que no tiene evidencia que sugiera que este caso esté vinculado a los dos anteriores. [21]A finales de noviembre se confirmó un cuarto caso. Las autoridades sanitarias chinas informaron de un nuevo caso de peste bubónica en la región norte de Mongolia Interior del país, lo que eleva a cuatro el número total de casos de peste notificados originados en Mongolia Interior. [22]

Perú [ editar ]

En agosto de 2010, el ministro de Salud de Perú, Oscar Ugarte, anunció que un brote de peste había matado a un niño de 14 años y había infectado al menos a 31 personas en una provincia costera del norte. El niño murió de peste bubónica el 26 de julio de 2010. Ugarte afirmó que las autoridades estaban controlando las exportaciones de azúcar y harina de pescado de la provincia de Ascope , ubicada a unos 520 kilómetros al noroeste de Lima , no lejos de la popular playa Chicama . La mayoría de las infecciones en Perú fueron peste bubónica, con cuatro casos de peste neumónica. [23]

El primer brote de peste registrado en Perú fue en 1903. Desde el caso anterior, el último conocido fue en 1994, matando a 35 personas. [24]

Madagascar [ editar ]

Equipo médico trabajando juntos durante un brote de peste en Madagascar (octubre de 2017).

En noviembre de 2013, se produjo un brote de peste en la nación insular africana de Madagascar . [25] Al 16 de diciembre, al menos 89 personas estaban infectadas, con 39 muertes [26] con al menos dos casos de peste neumónica. Sin embargo, más tarde se informó que hasta el 90% de los casos habían involucrado peste neumónica. [27]

Del 23 de agosto al 30 de septiembre de 2017, se notificaron en Madagascar un total de 73 casos sospechosos, probables y confirmados de peste neumónica, incluidas 17 muertes. [28] El diagnóstico fue confirmado por el Institut Pasteur de Madagascar mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa, mientras que los trabajadores de salud de campo utilizaron una prueba de diagnóstico rápido. La OMS y el Institut Pasteur de Madagascar participaron en la administración de compuestos antibióticos y en el intento de detener la propagación de la enfermedad. A mediados de octubre, se estimaba que había 684 casos confirmados de peste, 474 neumónicos, 156 bubónicos y uno septicémico. El resto no se clasificó. Se han atribuido al menos 74 muertes a la peste neumónica. [29]

El brote terminó oficialmente el 26 de noviembre de 2017 con 2.348 casos y 202 muertes reportadas oficialmente. [30]

Estados Unidos [ editar ]

En el otoño de 1924, se produjo un brote en Los Ángeles que mató a 30 personas.

El 2 de noviembre de 2007, el biólogo de vida silvestre Eric York murió de una peste neumónica en el Parque Nacional del Gran Cañón . York estuvo expuesta a la bacteria mientras realizaba una necropsia en el cadáver de un puma . [31]

En 2014, el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado confirmó que un hombre de Colorado había sido diagnosticado con peste neumónica, el primer caso humano confirmado en Colorado en más de 10 años, y uno de solo 60 casos desde 1957. Se descubrió que el hombre tiene la enfermedad después de que el perro de la familia murió inesperadamente y una necropsia reveló que la enfermedad era la causa. [32] [33] Se confirmaron tres casos adicionales de peste neumónica en Colorado antes de que terminara el brote. [34]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f g h i j "Preguntas frecuentes sobre la plaga" . www.cdc.gov . Archivado desde el original el 14 de marzo de 2017 . Consultado el 13 de marzo de 2017 .
  2. ^ a b c d e f "Plaga" . Organización Mundial de la Salud . Septiembre de 2016. Archivado desde el original el 24 de abril de 2015 . Consultado el 14 de marzo de 2017 .
  3. ^ a b c d e f g h i j "Plaga" . www.who.int . Archivado desde el original el 19 de marzo de 2017 . Consultado el 14 de marzo de 2017 .
  4. ^ McCoy, Terrence (31 de marzo de 2014). "Todo lo que sabes sobre la Peste Negra está mal" . Washington Post . The Washington Post. Archivado desde el original el 27 de agosto de 2016 . Consultado el 14 de marzo de 2017 .
  5. ^ a b c Datos sobre la peste neumónica (Centro para el control de enfermedades, 2004) Archivado el 2 de agosto de 2013 en la Wayback Machine.
  6. ^ Benedictow, Ole Jørgen (2004). La peste negra, 1346-1353: la historia completa . Boydell & Brewer. págs. 27-28. ISBN 0-85115-943-5.
  7. ↑ Plague Archivado el 31 de enero de 2017 en la Wayback Machine . (Universidad Estatal de Iowa, 2004)
  8. ^ a b Bertherat, Eric; Thullier, Philippe; Shako, Jean Christophe; Inglaterra, Kathleen; Koné, Mamadou-Lamine; Arntzen, Lorena; Tomaso, Herbert; Koyange, Louis; Formenty, Pierre; Ekwanzala, Florent; Crestani, Rosa; Ciglenecki, Isa; Rahalison, Lila (2011). "Lecciones aprendidas sobre el diagnóstico de peste neumónica de 2 brotes, República Democrática del Congo" . Enfermedades infecciosas emergentes . 17 (5): 778–84. doi : 10.3201 / eid1705.100029 . PMC 3321750 . PMID 21529384 .  
  9. ^ Plague Fears cancelar vuelos. The Daily Gleaner, 1 de octubre de 1994.
  10. ^ Los miedos de la plaga comienzan a retroceder. The Daily Gleaner, 2 de octubre de 1994.
  11. ^ a b Welford, Mark R .; Bossak, Brian H .; Carter, Dee A. (22 de diciembre de 2009). "Validación de la mortalidad máxima estacional inversa en plagas medievales, incluida la peste negra, en comparación con enfermedades variantes modernas de Yersinia pestis" . PLOS ONE . 4 (12): e8401. Código Bibliográfico : 2009PLoSO ... 4.8401W . doi : 10.1371 / journal.pone.0008401 . PMC 2791870 . PMID 20027294 .  
  12. ^ Wilson, Mark (24 de marzo de 2020). "La historia del origen no contada de la máscara N95" . Empresa rápida .
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  14. ^ Macartney, Jane (3 de agosto de 2009). Toda la ciudad en cuarentena después de que dos murieran de peste neumónica en China Archivado el 29 de abril de 2011 en Wayback Machine . The Times (Londres).
  15. ^ "Comité del Tíbet de Canadá | Biblioteca | WTN" . www.tibet.ca . Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2009.
  16. ^ "4to paciente de plaga cerca de la muerte en la provincia de China del noroeste" . Xinhua. 2009-08-05. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2009.
  17. ^ Alerta sobre brote de plaga en China. Archivado el 3 de agosto de 2009 en Wayback Machine . Al Jazeera . 3 de agosto de 2009.
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  28. ^ "Plaga - noticias de brote de enfermedad de Madagascar" . Consultado el 5 de octubre de 2017 .
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  30. ^ "QUIÉN | Plaga - Madagascar" . QUIEN . Consultado el 7 de agosto de 2020 .
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  32. ^ Coffman, Keith. Hombre diagnosticado con una rara peste neumónica en Colorado , Reuters (9 de julio de 2014).
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  34. ^ Basak, Sonali; Oldham, Jennifer. Cuatro casos de plaga potencialmente mortal encontrados en Colorado Archivado el 14 de enero de 2015 en Wayback Machine , Bloomberg , 19 de julio de 2014. Consultado el 4 de noviembre de 2014.

Enlaces externos [ editar ]

  • Medios relacionados con la peste neumónica en Wikimedia Commons
  • Preguntas frecuentes | Plaga | CDC . Centros de Control y Prevención de Enfermedades.
Clasificación
D
  • CIE - 10 : A20.2