La próstata es tanto una glándula accesoria del sistema reproductor masculino como un interruptor mecánico impulsado por los músculos entre la micción y la eyaculación. Se encuentra solo en algunos mamíferos. Se diferencia entre las especies anatómica, química y fisiológicamente. Anatómicamente, la próstata se encuentra debajo de la vejiga , y la uretra la atraviesa. Se describe en anatomía macroscópica como formado por lóbulos y en microanatomía por zona. Está rodeado por una cápsula fibromuscular elástica y contiene tejido glandular y tejido conectivo .
Próstata | |
---|---|
Detalles | |
Precursor | Evaginaciones endodérmicas de la uretra |
Artería | Arteria pudendo interna , arteria vesical inferior y arteria rectal media |
Vena | Plexo venoso prostático , plexo pudendo , plexo vesical , vena ilíaca interna |
Nervio | Plexo hipogástrico inferior |
Linfa | ganglios linfáticos ilíacos internos |
Identificadores | |
latín | Prostata |
Malla | D011467 |
TA98 | A09.3.08.001 |
TA2 | 3637 |
FMA | 9600 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Las glándulas prostáticas producen y contienen líquido que forma parte del semen , sustancia que se emite durante la eyaculación como parte de la respuesta sexual masculina . Este líquido prostático es de apariencia ligeramente alcalina, lechosa o blanca. La alcalinidad del semen ayuda a neutralizar la acidez del tracto vaginal , prolongando la vida útil de los espermatozoides . El líquido prostático se expulsa en la primera parte de la eyaculación, junto con la mayor parte de los espermatozoides, debido a la acción del tejido muscular liso dentro de la próstata. En comparación con los pocos espermatozoides que se expulsan junto con el líquido vesicular principalmente seminal, los que se encuentran en el líquido prostático tienen una mejor motilidad , una supervivencia más prolongada y una mejor protección del material genético.
Los trastornos de la próstata incluyen agrandamiento , inflamación , infección y cáncer . La palabra próstata proviene del griego antiguo προστάτης, prostátēs , que significa "uno que está delante", "protector", "guardián", con el término utilizado originalmente para describir las vesículas seminales .
Estructura
La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino . En los adultos, es aproximadamente del tamaño de una nuez , [1] y tiene un peso promedio de alrededor de 11 gramos, que por lo general oscila entre 7 y 16 gramos. [2] La próstata se encuentra en la pelvis. Se encuentra debajo de la vejiga urinaria y rodea la uretra . La parte de la uretra que la atraviesa se llama uretra prostática , que se une a los dos conductos eyaculadores . [1] La próstata está cubierta por una superficie llamada cápsula prostática o fascia prostática . [3]
La estructura interna de la próstata se ha descrito utilizando tanto lóbulos como zonas. [4] [1] Debido a la variación en las descripciones y definiciones de los lóbulos, la clasificación de zona se utiliza de manera más predominante. [1]
Se ha descrito que la próstata consta de tres o cuatro zonas. [1] [3] Las zonas normalmente se pueden ver en histología o en imágenes médicas , como ecografías o resonancias magnéticas . [1] [4] Las zonas son:
Nombre | Fracción de glándula adulta [1] | Descripción |
Zona periférica (PZ) | 70% | La parte posterior de la glándula que rodea la uretra distal y se encuentra debajo de la cápsula. Alrededor del 70 al 80% de los cánceres de próstata se originan en esta zona de la glándula. [5] [6] |
Zona central (CZ) | 20% | Esta zona rodea los conductos eyaculadores. [1] La zona central representa aproximadamente el 2,5% de los cánceres de próstata; estos cánceres tienden a ser más agresivos y más propensos a invadir las vesículas seminales. [7] |
Zona de transición (TZ) | 5% | La zona de transición rodea la uretra proximal. [1] ~ 10-20% de los cánceres de próstata se originan en esta zona. Es la región de la glándula prostática que crece a lo largo de la vida y causa la enfermedad del agrandamiento benigno de la próstata . [5] [6] |
Zona fibromuscular anterior (o estroma ) | N / A | Esta área, no siempre considerada una zona, [3] generalmente carece de componentes glandulares y está compuesta únicamente, como su nombre indica, de tejido muscular y fibroso . [1] |
La clasificación de "lóbulos" describe los lóbulos que, aunque originalmente se definieron en el feto, también son visibles en la anatomía macroscópica, incluida la disección y cuando se ven endoscópicamente. [4] [3] Los cinco lóbulos son el lóbulo anterior o istmo; el lóbulo posterior; los lóbulos laterales derecho e izquierdo, y el lóbulo medio o mediano.
Lóbulos de próstata
Zonas de próstata
En el interior de la próstata, adyacente y paralelo a la uretra prostática, existen dos sistemas musculares longitudinales. En la parte frontal ( ventralmente ) pasa el dilatador uretral ( musculus dilatator urethrae ), en la parte posterior ( dorsalmente ) pasa el músculo que cambia la uretra al estado eyaculatorio ( musculus ejaculatorius ). [8]
Vasos sanguíneos y linfáticos
La próstata recibe sangre a través de la arteria vesical inferior , la arteria pudendo interna y las arterias rectales medias . Estos vasos entran en la próstata por su superficie posterior externa donde se encuentran con la vejiga y viajan hacia el vértice de la próstata. [3] Tanto la arteria vesical inferior como la rectal media a menudo surgen juntas directamente de las arterias ilíacas internas . Al entrar en la vejiga, la arteria vesical inferior se divide en una rama uretral que irriga la próstata uretral; y una rama capsular, que viaja alrededor de la cápsula y tiene ramas más pequeñas que perforan la próstata. [3]
Las venas de la próstata forman una red: el plexo venoso prostático , principalmente alrededor de su superficie frontal y exterior. [3] Esta red también recibe sangre de la vena dorsal profunda del pene y está conectada a través de ramas con el plexo vesical y las venas pudendo internas . [3] Las venas drenan hacia las venas vesicales y luego hacia las ilíacas internas . [3]
El drenaje linfático de la próstata depende de la posición del área. Los vasos que rodean los conductos deferentes , algunos de los vasos de la vesícula seminal y un vaso de la superficie posterior de la próstata drenan hacia los ganglios linfáticos ilíacos externos . [3] Algunos de los vasos de las vesículas seminales, los vasos prostáticos y los vasos de la próstata anterior drenan hacia los ganglios linfáticos ilíacos internos . [3] Los vasos de la próstata también drenan hacia el obturador y los ganglios linfáticos sacros . [3]
Imágenes que muestran las arterias vesical inferior , pudendo inferior y rectal media que surgen de las arterias ilíacas internas .
Imagen que muestra los ganglios linfáticos ilíacos externos y sus posiciones alrededor de la arteria y vena ilíacas externas
Microanatomia
La próstata está formada por tejido glandular y conectivo . [1] Las células altas en forma de columna forman el revestimiento (el epitelio ) de las glándulas. [1] Estos forman una capa o pueden estar pseudoestratificados . [3] El epitelio es muy variable y también pueden estar presentes áreas de células planas o cúbicas bajas , con epitelio de transición en las regiones externas de los conductos más largos. [9] Las glándulas están formadas por tantos folículos, que drenan hacia los canales y posteriormente entre 12 y 20 conductos principales. Estos, a su vez, drenan hacia la uretra a medida que pasa a través de la próstata. [3] También hay una pequeña cantidad de células planas, que se encuentran junto a las membranas basales de las glándulas y actúan como células madre. [1]
El tejido conectivo de la próstata está formado por tejido fibroso y músculo liso . [1] El tejido fibroso separa la glándula en lóbulos. [1] También se encuentra entre las glándulas y se compone de haces de músculo liso orientados al azar que son continuos con la vejiga. [10]
Con el tiempo, las secreciones espesas llamadas corpora amylacea se acumulan en la glándula. [1]
Glándulas microscópicas de la próstata.
Expresión de genes y proteínas
Aproximadamente 20.000 genes codificadores de proteínas se expresan en células humanas y casi el 75% de estos genes se expresan en la próstata normal. [11] [12] Aproximadamente 150 de estos genes se expresan de forma más específica en la próstata, y unos 20 genes son muy específicos de la próstata. [13] Las proteínas específicas correspondientes se expresan en las células glandulares y secretoras de la glándula prostática y tienen funciones que son importantes para las características del semen . Algunas de las proteínas específicas de la próstata , como el antígeno prostático específico (PSA) y la fosfatasa de ácido prostático . [14]
Desarrollo
En el embrión en desarrollo , en la parte trasera se encuentra una bolsa interna llamada cloaca . Este, durante la cuarta a la séptima semana, se divide en un seno urogenital y los inicios del canal anal , con una pared que se forma entre estas dos bolsas llamadas tabique urorrectal . [15] El seno urogenital se divide en tres partes, y la parte media forma la uretra; la parte superior es más grande y se convierte en la vejiga urinaria , y la parte inferior cambia según el sexo biológico del embrión. [15]
La parte prostática de la uretra se desarrolla a partir de la parte media, pélvica, del seno urogenital, que es de origen endodérmico . [16] Alrededor del final del tercer mes de vida embrionaria, las excrecencias surgen de la parte prostática de la uretra y crecen hacia el mesénquima circundante . [16] Las células que revisten esta parte de la uretra se diferencian en el epitelio glandular de la próstata. [16] El mesénquima asociado se diferencia en tejido conectivo denso y músculo liso de la próstata. [17]
La condensación del mesénquima , la uretra y los conductos de Wolff da lugar a la glándula prostática adulta, un órgano compuesto formado por varios componentes glandulares y no glandulares estrechamente fusionados. Para funcionar correctamente, la próstata necesita hormonas masculinas ( andrógenos ), que son responsables de las características sexuales masculinas . La principal hormona masculina es la testosterona , que es producida principalmente por los testículos . Es la dihidrotestosterona (DHT), un metabolito de la testosterona, que regula predominantemente la próstata. La glándula prostática se agranda con el tiempo, hasta la cuarta década de la vida. [3]
Función
La próstata secreta líquido que pasa a formar parte del semen . El semen es el líquido emitido ( eyaculado ) por los machos durante la respuesta sexual . [18] Cuando se emite esperma, se transmite desde los conductos deferentes a la uretra masculina a través de los conductos eyaculadores , que se encuentran dentro de la glándula prostática. [18] La eyaculación es la expulsión de semen de la uretra. [18] El semen se mueve hacia la uretra después de las contracciones del músculo liso de los conductos deferentes y las vesículas seminales, luego de la estimulación, principalmente del glande del pene . La estimulación envía señales nerviosas a través de los nervios pudendos internos a la columna lumbar superior ; las señales nerviosas que provocan la contracción actúan a través de los nervios hipogástricos . [18] Después de viajar a la uretra, el líquido seminal es eyaculado por la contracción del músculo bulbocavernoso . [18] Las secreciones de la próstata incluyen enzimas proteolíticas , fosfatasa de ácido prostático , fibrinolisina , zinc y antígeno prostático específico . [3] Junto con las secreciones de las vesículas seminales, estas forman la mayor parte líquida del semen. [3]
Algunos hombres pueden alcanzar el orgasmo únicamente mediante la estimulación de la glándula prostática, como el masaje prostático o el coito anal . [19] [20]
Los cambios de forma de la próstata, que facilitan el cambio mecánico entre la micción y la eyaculación, son impulsados principalmente por los dos sistemas musculares longitudinales que recorren la uretra prostática. Estos son el dilatador uretral ( uretra dilatadora del músculo ) en la parte frontal de la uretra, que se contrae durante la micción y, por lo tanto, acorta e inclina la próstata en su dimensión vertical, ensanchando así la sección prostática del tubo uretral, [21] [22] y el músculo cambiar la uretra al estado eyaculatorio ( musculus ejaculatorius ) en su parte trasera. [8]
En caso de una operación, por ejemplo, debido a una hiperplasia prostática benigna (HPB), el daño o la conservación de estos dos sistemas musculares varía considerablemente según la elección del tipo de operación y los detalles del procedimiento de la técnica elegida. Los efectos sobre la micción y la eyaculación postoperatorias varían en consecuencia. [23] (Ver también: Cirugía para la hiperplasia prostática benigna ).
Significación clínica
Inflamación
La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática. Puede ser causada por una infección con bacterias u otras causas no infecciosas. La inflamación de la próstata puede causar dolor al orinar o eyaculación, dolor en la ingle, dificultad para orinar o síntomas constitucionales como fiebre o cansancio . [24] Cuando se inflama, la próstata se agranda y se vuelve sensible cuando se toca durante el tacto rectal . Una bacteria culpable puede crecer en un cultivo de orina . [24]
La prostatitis aguda y la prostatitis bacteriana crónica se tratan con antibióticos . [24] La prostatitis crónica no bacteriana o síndrome de dolor pélvico crónico masculino se trata con una gran variedad de modalidades que incluyen los medicamentos alfabloqueantes , antiinflamatorios no esteroideos y amitriptilina , [24] antihistamínicos y otros ansiolíticos . [25] Otros tratamientos que no son medicamentos pueden incluir fisioterapia , [26] psicoterapia , moduladores nerviosos y cirugía . Más recientemente, una combinación de terapia psicológica y de puntos gatillo también ha demostrado ser eficaz para la prostatitis de categoría III. [25]
Agrandamiento de la próstata
Una próstata agrandada se llama prostatomegalia , siendo la hiperplasia prostática benigna (HPB) la causa más común. La HPB se refiere a un agrandamiento de la próstata debido a un aumento en la cantidad de células que componen la próstata ( hiperplasia ) por una causa que no es una neoplasia maligna. Es muy común en hombres mayores. [24] A menudo se diagnostica cuando la próstata se ha agrandado hasta el punto en que se dificulta la micción. Los síntomas incluyen necesidad de orinar con frecuencia ( frecuencia urinaria ) o demora en comenzar ( dificultad para orinar ). Si la próstata crece demasiado, puede constreñir la uretra e impedir el flujo de orina, haciendo que orinar sea doloroso y difícil, o en casos extremos completamente imposible, causando retención urinaria . [24] Con el tiempo, la retención crónica puede hacer que la vejiga se agrande y provoque un reflujo de orina hacia los riñones ( hidronefrosis ). [24]
La HPB se puede tratar con medicamentos, un procedimiento mínimamente invasivo o, en casos extremos, con una cirugía que extirpa la próstata. En general, el tratamiento a menudo comienza con un medicamento antagonista del receptor adrenérgico alfa-1 , como la tamsulosina , que reduce el tono del músculo liso que se encuentra en la uretra que atraviesa la próstata, lo que facilita el paso de la orina. [24] Para las personas con síntomas persistentes, se pueden considerar los procedimientos. La cirugía más utilizada en tales casos es la resección transuretral de la próstata , [24] en la que se inserta un instrumento a través de la uretra para extraer el tejido prostático que presiona contra la parte superior de la uretra y restringe el flujo de orina . Los procedimientos mínimamente invasivos incluyen la ablación con aguja transuretral de la próstata y la termoterapia transuretral con microondas . [27] Estos procedimientos ambulatorios pueden ir seguidos de la inserción de un stent temporal , para permitir la micción voluntaria normal, sin exacerbar los síntomas irritativos. [28]
Cáncer
El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes que afectan a los hombres mayores en el Reino Unido, Estados Unidos, Europa del Norte y Australia, y una causa importante de muerte entre los hombres mayores en todo el mundo. [29] A menudo, una persona no presenta síntomas; cuando ocurren, los síntomas pueden incluir frecuencia urinaria, urgencia, vacilación y otros síntomas asociados con la HPB. Con poca frecuencia, estos cánceres pueden causar pérdida de peso, retención de orina o síntomas como dolor de espalda debido a lesiones metastásicas que se han extendido fuera de la próstata. [24]
El tacto rectal y la medición del nivel de antígeno prostático específico (PSA) suelen ser las primeras investigaciones que se realizan para detectar el cáncer de próstata. Los valores de PSA son difíciles de interpretar, porque un valor alto puede estar presente en una persona sin cáncer y un valor bajo puede estar presente en alguien con cáncer. [24] La siguiente forma de prueba suele ser la toma de una biopsia para evaluar la actividad tumoral y la invasividad. [24] Debido al riesgo significativo de sobrediagnóstico con las pruebas de detección generalizadas en la población general, las pruebas de detección del cáncer de próstata son controvertidas. [30] Si se confirma un tumor, se pueden tomar imágenes médicas como una resonancia magnética o una gammagrafía ósea para verificar la presencia de metástasis tumorales en otras partes del cuerpo. [24]
El cáncer de próstata que solo está presente en la próstata a menudo se trata con la extirpación quirúrgica de la próstata o con radioterapia o mediante la inserción de pequeñas partículas radiactivas de yodo-125 o paladio-103 , llamado braquiterapia . [31] [24] El cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo generalmente se trata también con terapia hormonal, para privar al tumor de hormonas sexuales (andrógenos) que estimulan la proliferación. Esto se hace a menudo mediante el uso de análogos de GnRH o agentes que bloquean los receptores en los que actúan los andrógenos, como la bicalutamida ; ocasionalmente, en su lugar, se puede realizar la extirpación quirúrgica de los testículos . [24] El cáncer que no responde al tratamiento hormonal, o que progresa después del tratamiento, puede tratarse con quimioterapia como docetaxel . La radioterapia también se puede usar para ayudar con el dolor asociado con las lesiones óseas. [24]
A veces, se puede tomar la decisión de no tratar el cáncer de próstata. Si un cáncer es pequeño y localizado, se puede tomar la decisión de monitorear la actividad del cáncer a intervalos ("vigilancia activa") y posponer el tratamiento. [24] Si una persona, debido a su fragilidad u otras condiciones o razones médicas, tiene una esperanza de vida inferior a diez años, los efectos del tratamiento pueden superar los beneficios percibidos. [24]
Cirugía
La cirugía para extirpar la próstata se llama prostatectomía y generalmente se realiza como tratamiento para el cáncer limitado a la próstata o agrandamiento prostático. [32] Cuando se hace, se puede realizar como cirugía abierta o como cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) . [32] Estos se realizan bajo anestesia general . [33] Por lo general, el procedimiento para el cáncer es una prostatectomía radical , lo que significa que se extirpan las vesículas seminales y también se ligan los conductos deferentes. [32] También se puede extirpar parte de la próstata del interior de la uretra, lo que se denomina resección transuretral de la próstata (RTUP). [32] La cirugía abierta puede implicar una incisión que se hace en el perineo o mediante un abordaje que implica una incisión en la línea media desde el ombligo hasta el hueso púbico . [32] Se puede preferir la cirugía abierta si existe la sospecha de que los ganglios linfáticos están comprometidos y es necesario extirparlos o hacer una biopsia durante un procedimiento. [32] Un abordaje perineal no implica la extirpación de ganglios linfáticos y puede resultar en menos dolor y una recuperación más rápida después de una operación. [32] Un procedimiento de RTUP utiliza un tubo que se inserta en la uretra a través del pene y alguna forma de calor, electricidad o láser para extirpar el tejido de la próstata. [32]
Se puede extirpar toda la próstata. Las complicaciones que pueden surgir debido a la cirugía incluyen incontinencia urinaria . Disfunción eréctil debido al daño a los nervios durante la operación, particularmente si el cáncer está muy cerca de los nervios. [32] [33] La eyaculación de semen no ocurrirá durante el orgasmo si se atan los conductos deferentes y se extraen las vesículas seminales, como durante una prosatectomía radial. [32] Esto significará que un hombre se vuelve infértil . [32] A veces, es posible que el orgasmo no se produzca o que sea doloroso. La longitud del pene puede cambiar si también se extrae la parte de la uretra dentro de la próstata. [32] También se pueden desarrollar complicaciones generales debido a la cirugía, como infecciones , sangrado , daño inadvertido a los órganos cercanos o dentro del abdomen y la formación de coágulos de sangre . [32]
Historia
La próstata fue identificada formalmente por primera vez por el anatomista veneciano Niccolò Massa en Anatomiae libri introductorius (Introducción a la anatomía) 1536 e ilustrada por el anatomista flamenco Andreas Vesalius en Tabulae anatomicae sex (seis tablas anatómicas) en 1538. [34] [4] Massa la describió como una "carne glandular sobre la que descansa el cuello de la vejiga" y Vesalius como un "cuerpo glandular". [35] La primera vez que se usó una palabra similar a "próstata" para describir la glándula se le atribuye a André du Laurens en 1600, quien la describió como un término que ya estaba en uso por los anatomistas en ese momento. [35] [4] Sin embargo, el término fue utilizado al menos ya en 1549 por el cirujano francés Ambroise Pare . [4]
En ese momento, Du Laurens estaba describiendo lo que se consideraba un par de órganos (no el único órgano de dos lóbulos), y el término latino prostatae que se usó fue una mala traducción del término para la palabra griega antigua utilizada para describir el vesículas seminales , parastatai ; [35] aunque se ha argumentado que los cirujanos de la Antigua Grecia y Roma deben haber visto al menos la próstata como una entidad anatómica. [4] El término prostatae se tomó en lugar de prostator (singular) y prostatores (plural) gramaticalmente correctos porque el género del término griego antiguo se tomó como femenino, cuando en realidad era masculino. [35]
El hecho de que la próstata fuera uno y no dos órganos fue una idea que se popularizó a principios del siglo XVIII, al igual que el término en inglés utilizado para describir el órgano, la próstata , [35] atribuido a William Cheselden . [36] Una monografía , "Observaciones prácticas sobre el tratamiento de las enfermedades de la glándula prostática" por Everard Home en 1811 fue importante en la historia de la próstata al describir y nombrar partes anatómicas de la próstata, incluido el lóbulo mediano. [35] La idea de los cinco lóbulos de la próstata se popularizó después de estudios anatómicos realizados por el urólogo estadounidense Oswald Lowsley en 1912. [4] [36] John E. McNeal propuso por primera vez la idea de "zonas" en 1968; McNeal descubrió que la superficie de corte relativamente homogénea de una próstata adulta no se parecía en nada a los "lóbulos" y, por lo tanto, llevó a la descripción de "zonas". [37]
El cáncer de próstata se describió por primera vez en un discurso ante la Sociedad Médica y Quirúrgica de Londres en 1853 por el cirujano John Adams [38] [39] y se describió cada vez más a finales del siglo XIX. [40] El cáncer de próstata se consideró inicialmente una enfermedad rara, probablemente debido a la menor esperanza de vida y los métodos de detección más deficientes en el siglo XIX. Los primeros tratamientos del cáncer de próstata fueron cirugías para aliviar la obstrucción urinaria. [41] A Samuel David Gross se le atribuye la primera mención de una prostatectomía, como "demasiado absurda para ser entretenida seriamente" [42] [40] La primera extirpación por cáncer de próstata ( prostatectomía perineal radical ) fue realizada por primera vez en 1904 por Hugh H. Young en el Hospital Johns Hopkins ; [43] [40] La extirpación parcial de la glándula fue realizada por Theodore Billroth en 1867. [36]
La resección transuretral de la próstata (RTUP) reemplazó la prostatectomía radical para el alivio sintomático de la obstrucción a mediados del siglo XX porque podría preservar mejor la función eréctil del pene. La prostatectomía radical retropúbica fue desarrollada en 1983 por Patrick Walsh. [44] En 1941, Charles B. Huggins publicó estudios en los que utilizó estrógeno para oponerse a la producción de testosterona en hombres con cáncer de próstata metastásico. Este descubrimiento de la " castración química " le valió a Huggins el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1966 . [45]
El papel de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en la reproducción fue determinado por Andrzej W. Schally y Roger Guillemin , quienes ganaron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1977 por este trabajo. Los agonistas del receptor de GnRH, como la leuprorelina y la goserelina , se desarrollaron y utilizaron posteriormente para tratar el cáncer de próstata. [46] [47] La radioterapia para el cáncer de próstata se desarrolló por primera vez a principios del siglo XX e inicialmente consistía en implantes de radio intraprostático . La radioterapia de haz externo se hizo más popular a medida que se dispuso de fuentes de radiación de rayos X más potentes a mediados del siglo XX. La braquiterapia con semillas implantadas (para el cáncer de próstata) se describió por primera vez en 1983. [48] La quimioterapia sistémica para el cáncer de próstata se estudió por primera vez en la década de 1970. El régimen inicial de ciclofosfamida y 5-fluorouracilo se unió rápidamente a múltiples regímenes que utilizan una serie de otros fármacos de quimioterapia sistémica. [49]
Otros animales
La próstata se encuentra solo en mamíferos. [50] Las glándulas prostáticas de los marsupiales machos son proporcionalmente más grandes que las de los mamíferos placentarios. [51] No se encuentra en xenartros ( perezosos , osos hormigueros y armadillos ), mustélidos ( martas , tejones y nutrias ), [52] monotremas y topos marsupiales ; los dos últimos, en cambio, tienen glándulas cloacales más simples que llevan a cabo su función. [53] [54]
La estructura de la próstata varía, desde tubuloalveolar (como en los seres humanos) hasta tubular ramificado . La glándula está particularmente bien desarrollada en perros, zorros y jabalíes, aunque en otros mamíferos, como los toros, puede ser pequeña y discreta. [55] [56] [57] En otros animales, como marsupiales [58] [59] y pequeños rumiantes , la próstata está diseminada, lo que significa que no se localiza específicamente como un tejido distinto, pero está presente en toda la parte relevante de la uretra; otros animales como el ciervo y el alce americano puede estar presente como un órgano específico y en forma diseminada. [60] En algunas especies de marsupiales, el tamaño de la glándula prostática cambia estacionalmente. [61] La próstata es la única glándula accesoria que se encuentra en los perros machos. [62] Los perros pueden producir en una hora tanto líquido prostático como un ser humano en un día. Excretan este líquido junto con su orina para marcar su territorio . [63] Además, los perros son la única especie, aparte de los humanos, que tiene una incidencia significativa de cáncer de próstata. [64] En los cetáceos ( ballenas , delfines , marsopas ) la próstata está compuesta de glándulas uretrales difusas [65] y está rodeada por un músculo compresor muy poderoso. [66]
La glándula prostática se origina con tejidos en la pared uretral. Esto significa que la uretra , un tubo compresible que se usa para orinar, atraviesa la mitad de la próstata. Esto conduce a un error de diseño evolutivo para algunos mamíferos, incluidos los machos humanos. La próstata es propensa a infecciones y agrandamiento más adelante en la vida, lo que contrae la uretra, por lo que orinar se vuelve lento y doloroso. [67]
Las secreciones prostáticas varían entre especies. Por lo general, están compuestos de azúcares simples y, a menudo, son ligeramente alcalinos. [68]
Glándula de skene
Debido a que la glándula de Skene y la próstata masculina actúan de manera similar al secretar el antígeno prostático específico (PSA), que es una proteína eyaculada producida en los hombres, y de la fosfatasa ácida específica de la próstata , las glándulas de Skene a veces se denominan "próstata femenina". . [69] [70] Aunque es homóloga de la próstata masculina (desarrollada a partir de los mismos tejidos embriológicos ), [71] [72] varios aspectos de su desarrollo en relación con la próstata masculina son ampliamente desconocidos y son materia de investigación. [73]
Referencias
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enlaces externos
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