La toxicidad de las proteínas es el efecto de la acumulación de compuestos de desecho metabólicos de las proteínas debido a una función renal insuficiente. Puede ocurrir en personas con enfermedad renal crónica preexistente o en personas que han perdido la función renal debido a la edad.
Definición
La toxicidad de las proteínas ocurre cuando el cuerpo no puede deshacerse de los desechos potencialmente tóxicos que se generan como resultado del metabolismo de las proteínas. También puede deberse a una enfermedad renal crónica .
Ocurrencia
La toxicidad proteica ocurre cuando un individuo con insuficiencia renal consume una dieta rica en proteínas, específicamente, proteínas de origen animal que se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo y se metabolizan rápidamente, lo que provoca la liberación de una alta concentración de material de desecho nitrogenado tóxico.
Efectos de una dieta rica en proteínas
Una dieta alta en proteínas es un problema de salud para quienes padecen enfermedad renal . La principal preocupación es que una ingesta alta de proteínas puede promover un mayor daño renal que puede conducir a la toxicidad de las proteínas. Los cambios fisiológicos inducidos por una mayor ingesta de proteínas, como un aumento de la presión glomerular y la hiperfiltración , ejercen una mayor presión sobre los riñones ya dañados. Esta cepa puede llevar a que las proteínas se metabolicen de manera inadecuada y, por consiguiente, causen toxicidad. Una dieta alta en proteínas puede provocar complicaciones para las personas con enfermedad renal y se ha relacionado con una mayor progresión de la enfermedad. El conocido Nurse's Health Study encontró una correlación entre la pérdida de la función renal y una mayor ingesta dietética de proteína animal por parte de pacientes que ya habían sido diagnosticados con enfermedad renal. [1] Esta asociación sugiere que una ingesta total de proteínas que exceda las recomendaciones puede acelerar la enfermedad renal y conducir al riesgo de toxicidad proteica en un individuo enfermo. Por esta razón, la restricción de proteínas en la dieta es un tratamiento común para los pacientes con enfermedad renal en los que hay proteinuria. Se ha demostrado que los pacientes con restricción de proteínas tienen tasas más lentas de progresión de sus enfermedades renales. [2]
Sin embargo, varios estudios no han encontrado evidencia de toxicidad proteica debido a la ingesta alta de proteínas en la función renal en personas sanas. Se ha descubierto que las dietas que exceden regularmente las recomendaciones para la ingesta de proteínas conducen a una mayor tasa de filtración glomerular en los riñones y también tienen un efecto sobre los sistemas hormonales del cuerpo. Está bien establecido que estos efectos fisiológicos son dañinos para las personas con enfermedad renal, pero la investigación no ha encontrado que estas respuestas sean perjudiciales para aquellos que están sanos y demuestran una actividad renal adecuada. En las personas con una función renal saludable, los riñones trabajan continuamente para excretar los subproductos del metabolismo de las proteínas, lo que evita que se produzca la toxicidad de las proteínas. En respuesta a un mayor consumo de proteína en la dieta, los riñones mantienen la homeostasis dentro del cuerpo al operar a una mayor capacidad, produciendo una mayor cantidad de urea y posteriormente excretándola del cuerpo. Aunque algunos han propuesto que este aumento en la producción y excreción de desechos provocará un aumento de la tensión en los riñones, otras investigaciones no lo han respaldado. [1] Actualmente, la evidencia sugiere que los cambios en la función renal que ocurren en respuesta a una mayor ingesta de proteínas en la dieta son parte del sistema adaptativo normal empleado por el cuerpo para mantener la homeostasis . En una persona sana con riñones que funcionan bien, no hay necesidad de preocuparse de que un aumento en la ingesta de proteínas en la dieta lleve a toxicidad por proteínas y disminución de la función renal.
Síntomas
Los vómitos inexplicables y la pérdida de apetito son indicadores de toxicidad proteica. Si esos dos síntomas van acompañados de una calidad de amoníaco en el aliento, es probable que la aparición de insuficiencia renal sea el culpable. Se aconseja a las personas con enfermedad renal que no están en diálisis que eviten el consumo de proteínas si es posible, ya que consumir demasiadas acelera la afección y puede provocar la muerte. La mayoría de los problemas provienen de la acumulación de toxinas sin filtrar y desechos del metabolismo de las proteínas .
La función renal disminuye naturalmente con la edad debido a la pérdida gradual de nefronas (filtros) en el riñón. Por lo tanto, una persona de 90 años no puede consumir de manera segura la misma cantidad de proteína que una de 20 años. [ cita requerida ]
Las causas comunes de la enfermedad renal crónica incluyen diabetes , enfermedades del corazón , a largo plazo sin tratar la presión arterial alta , [3] , así como el abuso de analgésicos como ibuprofeno , aspirina , y paracetamol . [4] La enfermedad renal como la poliquistosis renal puede ser de naturaleza genética y progresar a medida que el paciente envejece. [5]
Diagnóstico
La confirmación de la insuficiencia renal a menudo se obtiene mediante un análisis de sangre que mide la concentración de creatinina y urea ( nitrógeno ureico en sangre ). [6]
Ver también
- Intoxicación por proteínas : desnutrición debido a una deficiencia adecuada de proteínas y grasas
- Proteopatía : daño causado por proteínas mal plegadas
Referencias
- ↑ a b Martin WF, Armstrong LE, Rodriguez NR (septiembre de 2005). "Ingesta de proteínas dietéticas y función renal" . Nutrición y metabolismo . 2 (25): 25. doi : 10.1186 / 1743-7075-2-25 . PMC 1262767 . PMID 16174292 .
- ^ Brocklebank JT, Wolfe S (diciembre de 1993). "Tratamiento dietético de insuficiencia renal" . Archivos de enfermedades en la infancia . 69 (6): 704–8. doi : 10.1136 / adc.69.6.704 . PMC 1029661 . PMID 8285787 .
- ^ Parmar MS (julio de 2002). "Enfermedad renal crónica" . BMJ . 325 (7355): 85–90. doi : 10.1136 / bmj.325.7355.85 . PMC 1123635 . PMID 12114240 .
- ^ Hörl WH (julio de 2010). "Antiinflamatorios no esteroideos y el riñón" . Productos farmacéuticos . 3 (7): 2291–2321. doi : 10.3390 / ph3072291 . PMC 4036662 . PMID 27713354 .
- ^ Harris PC, Torres VE (2009). "Enfermedad poliquística del riñón" . Revisión anual de medicina . 60 : 321–37. doi : 10.1146 / annurev.med.60.101707.125712 . PMC 2834200 . PMID 18947299 .
- ^ Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math AA, Vernekar SN (abril de 2010). "Marcadores de pruebas de función renal" . Revista norteamericana de ciencias médicas . 2 (4): 170–3. PMC 3354405 . PMID 22624135 .
Otras lecturas
- Noli, Dieter; Avery, Graham (1988). "Envenenamiento por proteínas y subsistencia costera". Revista de Ciencias Arqueológicas . 15 (4): 395–401. doi : 10.1016 / 0305-4403 (88) 90037-4 .
- Rosenvinge Skov, A; Toubro, S; Bülow, J; Krabbe, K; Parving, HH; Astrup, A (1999). "Cambios en la función renal durante la pérdida de peso inducida por dietas altas en proteínas frente a bajas en grasas en sujetos con sobrepeso" . Revista Internacional de Obesidad . 23 (11): 1170–7. doi : 10.1038 / sj.ijo.0801048 . PMID 10578207 .
- Michaelsen, Kim Fleischer (2000). "¿Hay efectos negativos de una ingesta excesiva de proteínas?" . Pediatría . 106 (5): 1293. PMID 11061839 .
- Recurso educativo sobre la toxicidad de las proteínas renales