La dependencia psicológica es un estado que implica síntomas de abstinencia emocional y motivacional, por ejemplo, ansiedad y anhedonia , al cesar el consumo de drogas o ciertos comportamientos. Se desarrolla a través de la exposición frecuente a una sustancia o comportamiento psicoactivo, aunque se habla menos de la dependencia del comportamiento. El mecanismo específico implica una contraadaptación neuronal, que podría estar mediada por cambios en la actividad neurotransmisora o expresión alterada del receptor. [5] [6] [7] [8] [9] Los síntomas de abstinencia pueden atenuarse con el enriquecimiento ambiental y la actividad física. [10] [11] La dependencia psicológica no debe confundirse condependencia física , que induce síntomas físicos de abstinencia al suspender su uso. Sin embargo, no son mutuamente excluyentes. [10] [12]
Glosario de adicciones y dependencia [1] [2] [3] [4] | |
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Síntomas
Los síntomas de la dependencia psicológica incluyen:
Desarrollo
La dependencia psicológica es causada por la exposición constante y frecuente a una droga o actividad conductual. [13] A menudo se asocia con los efectos del consumo de drogas, pero también puede ser causado por la actividad conductual, por ejemplo, la pornografía. [14]
El mecanismo que genera la dependencia implica una contraadaptación neuronal, que se localiza en áreas del cerebro responsables del refuerzo positivo de una droga . Esta adaptación se produce como un cambio en la actividad de los neurotransmisores o en la expresión del receptor. [5]
Cambio en la actividad de los neurotransmisores.
Los estudios han demostrado que en ratas que experimentan abstinencia de etanol , abstinencia de estimulantes o abstinencia de opioides , el núcleo accumbens muestra niveles más bajos de serotonina y dopamina que los controles . Estas disminuciones están asociadas con la depresión y la ansiedad . [6] [7]
En áreas anatómicamente distintas del cerebro de rata, la abstinencia está relacionada con niveles más bajos de GABA y neuropéptido Y , así como niveles más altos de dinorfina , factor de liberación de corticotropina y norepinefrina ; estas fluctuaciones pueden contribuir a la dependencia psicológica. [5]
Expresión alterada del receptor
Los cambios en la expresión del receptor también se han relacionado con varios síntomas de abstinencia de fármacos. Por ejemplo, en un estudio de ratas que experimentan abstinencia de la nicotina se ha observado una regulación a la baja de α6β2 * receptores de acetilcolina n-icotinic en los mesoestriatal vías dopaminérgicas. [8]
Métodos para reducir la dependencia.
Un estudio examinó cómo las ratas experimentaron la abstinencia de morfina en diferentes entornos. Las ratas se colocaron en un entorno estándar (SE) o en un entorno enriquecido (EE). El estudio concluyó que EE redujo los síntomas de abstinencia de depresión y ansiedad. [10]
Otro estudio evaluó si los ejercicios de natación afectaban la intensidad de los síntomas psicológicos perceptibles en roedores durante la abstinencia de morfina. Concluyó que los estados de ansiedad y depresión de la abstinencia se redujeron en ratas del grupo de ejercicio. [11]
Distinción entre dependencia psicológica y física
Dependencia física | Dependencia psicológica |
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Alcoholes | Estimulantes |
Opioides | Alucinógenos |
Benzodiazepinas | Productos de cannabis |
Barbitúricos | Inhalantes |
ISRS |
Las principales diferencias entre la dependencia psicológica y la dependencia física son los síntomas que provocan. Mientras que los síntomas de dependencia psicológica se relacionan con el deterioro emocional y motivacional, la dependencia física conlleva síntomas somáticos , por ejemplo, aumento de la frecuencia cardíaca, sudoración, temblores . El tipo de dependencia que se experimenta después del uso crónico varía entre diferentes sustancias (ver tabla 1). [12]
Aunque la dependencia psicológica y la dependencia física son entidades distintas, no deben caracterizarse como mutuamente excluyentes. Los estudios empíricos han demostrado que los antojos, que tradicionalmente se asocian con la dependencia psicológica, involucran un elemento fisiológico . [12] [15]
Ver también
- La dependencia de sustancias
- Trastorno por consumo de sustancias
Referencias
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A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en su esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsa la búsqueda y el consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control. sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción. ... Una gran cantidad de literatura ha demostrado que tal inducción de ΔFosB en neuronas de tipo D1 [núcleo accumbens] aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco, así como a las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos: a medida que ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime el c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico de tratamiento con fármaco. 41 . ... Además, existe una creciente evidencia de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos de adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de una droga durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
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Trastorno por uso de sustancias: término de diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínicamente y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad, y no cumplir con las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar. Según el nivel de gravedad, este trastorno se clasifica como leve, moderado o grave.
Adicción: término que se utiliza para indicar la etapa crónica más grave del trastorno por uso de sustancias, en la que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica el consumo compulsivo de drogas a pesar del deseo de dejar de tomarlas. En el DSM-5, el término adicción es sinónimo de la clasificación de trastorno grave por uso de sustancias. - ^ a b c d Koob, George F .; Le Moal, Michel (2008). "La adicción y el sistema anti-recompensa del cerebro". Revisión anual de psicología . 59 : 29–53. doi : 10.1146 / annurev.psych.59.103006.093548 . ISSN 0066-4308 . PMID 18154498 .
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