La psicopatología es el estudio de cogniciones, comportamientos y experiencias anormales que difieren según las normas sociales y se basan en una serie de constructos que se consideran la norma social en una época en particular. Se puede dividir en general en descriptivo y explicativo. [1] La psicopatología descriptiva implica categorizar, definir y comprender los síntomas informados por las personas y observados a través de su comportamiento, que luego se evalúan de acuerdo con una norma social. [1] La psicopatología explicativa busca encontrar explicaciones para ciertos tipos de síntomas de acuerdo con modelos teóricos como la psicodinámica , la terapia cognitivo-conductualo mediante la comprensión de cómo se han construido basándose en la Teoría Fundamentada Constructivista (Charmaz, 2016) o en el Análisis Fenomenológico Interpretativo (Smith, Flowers & Larkin, 2013). [1] Un médico en un campo clínico o académico se conoce como psicopatólogo .
La psicopatología biológica es el estudio de la etiología biológica de cogniciones, conductas y experiencias anormales. La psicopatología infantil es una especialización aplicada a niños y adolescentes. La psicopatología animal es una especialización aplicada a animales no humanos. Este concepto está vinculado a las ideas filosóficas esbozadas por primera vez por Galton (1869) y está vinculado a la aplicación de las ideas eugenésicas en torno a lo que constituye lo humano.
Historia
Las primeras explicaciones de las enfermedades mentales fueron influenciadas por creencias religiosas y supersticiones . Las condiciones psicológicas que ahora se clasifican como trastornos mentales se atribuyeron inicialmente a posesiones de espíritus malignos, demonios y el diablo. Esta idea fue ampliamente aceptada hasta los siglos XVI y XVII. Los individuos que sufrieron de estas supuestas "posesiones" fueron torturados como tratamiento o como describe Foucault en la Historia de la locura: vistos como videntes (Juana de Arco). [ cita requerida ] Los practicantes religiosos utilizaron esta técnica con la esperanza de devolver la cordura a sus pacientes, pero cada vez más se produjo el cambio hacia el gran confinamiento. [2] [ fuente no confiable? ]
El médico griego Hipócrates fue uno de los primeros en rechazar la idea de que los trastornos mentales fueran causados por la posesión de demonios o el diablo. Creía firmemente que los síntomas de los trastornos mentales se debían a enfermedades que se originaban en el cerebro. Hipócrates sospechaba que estos estados de locura se debían a desequilibrios de fluidos en el cuerpo. Identificó estos líquidos en cuatro en particular: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. [3] Esto más tarde se convirtió en la base de la teoría del desequilibrio químico ampliamente utilizada en el presente.
Además, no lejos de Hipócrates, el filósofo Platón llegaría a argumentar que la mente, el cuerpo y el espíritu funcionaban como una unidad. Cualquier desequilibrio traído a estas composiciones del individuo podría traer angustia o falta de armonía dentro del individuo. Esta idea filosófica permanecería en perspectiva [ vaga ] hasta el siglo XVII. [2] Posteriormente fue desafiado por Laing (1960) junto con Laing y Esterson (1964) quienes señalaron que fue el entorno familiar el que condujo a la formación de estrategias adaptativas.
En el Movimiento Romántico del siglo XVIII , la idea de que las relaciones saludables entre padres e hijos proporcionaban cordura se convirtió en una idea prominente. El filósofo Jean-Jacques Rousseau introdujo la noción de que el trauma en la infancia podría tener implicaciones negativas más adelante en la edad adulta. [2]
En el siglo XIX, muy influenciado por las ideas y la filosofía de Rousseau, el psicoanalista austriaco Sigmund Freud propiciaría la psicoterapia y se convertiría en el padre del psicoanálisis, un método clínico para tratar la psicopatología a través del diálogo entre un paciente y un psicoanalista. La terapia de conversación se originaría a partir de sus ideas sobre las experiencias del individuo y los esfuerzos humanos naturales para dar sentido al mundo y la vida. [2] En las reuniones de los miércoles en Viena, Adler tomó otra perspectiva y afirmó que estaba arraigada en la vida social del individuo como se describe en sus obras completas (Adler, 1999).
Como estudio de los trastornos psiquiátricos
La disciplina científica de la psicopatología fue fundada por Karl Jaspers en 1913. Se la denominó "comprensión estática" y su propósito era recrear gráficamente el "fenómeno mental" experimentado por el cliente. [4] El estudio de la psicopatología es interdisciplinario , con contribuciones provenientes de la psicología clínica , la psicología social y la psicología del desarrollo , así como la neuropsicología y otras subdisciplinas de la psicología; psiquiatría ; neurociencia en general; criminología ; trabajo social ; sociología ; epidemiología ; estadisticas ; y más. [5]
¿Cómo distinguen los científicos (y la gente en general) entre un comportamiento inusual o extraño, por un lado, y un trastorno mental, por el otro? Una estrategia es evaluar a una persona en cuatro dimensiones: desviación, angustia, disfunción. y peligro , conocidos colectivamente como las cuatro Ds .
Las cuatro D
Una descripción de las cuatro D al definir la anomalía:
- Desviación : este término describe la idea de que pensamientos, comportamientos y emociones específicos se consideran desviados cuando son inaceptables o no comunes en la sociedad. Sin embargo, los médicos deben recordar que los grupos minoritarios no siempre se consideran desviados solo porque es posible que no tengan nada en común con otros grupos. Por lo tanto, definimos las acciones de un individuo como desviadas o anormales cuando su comportamiento es considerado inaceptable por la cultura a la que pertenece. Sin embargo, muchos trastornos tienen una relación entre patrones de desviación y, por lo tanto, deben evaluarse en un modelo de diagnóstico diferencial. [ cita requerida ]
- Angustia : este término explica los sentimientos negativos del individuo con el trastorno. Pueden sentirse profundamente preocupados y afectados por su enfermedad. Los comportamientos y sentimientos que causan angustia a la persona oa quienes lo rodean se consideran anormales, si la condición es molesta para la persona que la padece. La angustia está relacionada con la disfunción al ser un activo útil para percibir con precisión la disfunción en la vida de un individuo. Estos dos no siempre están relacionados porque un individuo puede ser muy disfuncional y al mismo tiempo experimentar un estrés mínimo. La característica importante de la angustia no es la disfunción, sino más bien el límite al que un individuo se ve estresado por un problema. [ cita requerida ]
- Disfunción : este término implica un comportamiento desadaptativo que afecta la capacidad del individuo para realizar las funciones diarias normales, como prepararse para el trabajo por la mañana o conducir un automóvil. Este comportamiento desadaptativo tiene que ser un problema lo suficientemente grande como para ser considerado un diagnóstico. Es muy importante buscar disfunción en la experiencia de vida de un individuo porque existe la posibilidad de que la disfunción aparezca en una vista claramente observable y en lugares donde es menos probable que aparezca. [ cita requerida ] Tales comportamientos desadaptativos evitan que el individuo lleve un estilo de vida normal y saludable. Sin embargo, el comportamiento disfuncional no siempre es causado por un trastorno; puede ser voluntario, como participar en una huelga de hambre.
- Peligro : este término implica un comportamiento peligroso o violento dirigido al individuo oa otras personas en el entorno. Las dos características importantes del peligro son el peligro para uno mismo y el peligro para los demás. A la hora de diagnosticar, existe una gran vulnerabilidad de peligro en la que existe algún peligro en cada diagnóstico y dentro de estos diagnósticos existe un continuo de gravedad. [ cita requerida ] Un ejemplo de comportamiento peligroso que puede sugerir un trastorno psicológico es participar en una actividad suicida. Los comportamientos y sentimientos que son potencialmente dañinos para una persona o las personas que la rodean se consideran anormales.
El factor p
En lugar de conceptualizar la psicopatología como compuesta por varias categorías discretas de trastornos mentales, grupos de científicos psicológicos y psiquiátricos han propuesto una construcción de "psicopatología general", denominada factor p, debido a su similitud conceptual con el factor g de inteligencia general . Aunque los investigadores inicialmente concibieron una explicación tripartita (de tres factores) para la psicopatología en general, el estudio posterior proporcionó más evidencia de un factor unitario que es secuencialmente comórbido , recurrente / crónico y que existe en un continuo de gravedad y cronicidad. Por lo tanto, el factor p es un constructo dimensional, en oposición a categórico. [6]
Se ha encontrado que las puntuaciones más altas en la dimensión del factor p se correlacionan con niveles más altos de deterioro funcional, una mayor incidencia de problemas en la historia del desarrollo y una función cerebral más disminuida en la vida temprana. Además, aquellos con niveles más altos del factor p tienen más probabilidades de haber heredado una predisposición genética a la enfermedad mental . La existencia del factor p puede explicar por qué ha sido "... difícil encontrar causas, consecuencias, biomarcadores y tratamientos con especificidad para los trastornos mentales individuales". [6]
El factor p se ha comparado con el factor g de la inteligencia general , que también es un sistema dimensional mediante el cual se puede definir la capacidad cognitiva general. Como la psicopatología se ha estudiado e implementado típicamente como un sistema categórico, como el sistema del Manual diagnóstico y estadístico desarrollado para los médicos, el sistema dimensional del factor p proporciona una conceptualización alternativa de los trastornos mentales que podría mejorar nuestra comprensión de la psicopatología en general; conducir a diagnósticos más precisos; y facilitar enfoques de tratamiento más eficaces.
Benjamin Lahey y sus colegas propusieron por primera vez un factor psicopatológico general en 2012. [7]
Como síntomas mentales
El término psicopatología también puede usarse para denotar comportamientos o experiencias que son indicativos de enfermedad mental, incluso si no constituyen un diagnóstico formal. Por ejemplo, la presencia de una alucinación puede considerarse un signo psicopatológico, incluso si no hay suficientes síntomas presentes para cumplir con los criterios de uno de los trastornos enumerados en el DSM o la CIE .
En un sentido más general, cualquier comportamiento o experiencia que cause deterioro, angustia o discapacidad , particularmente si se cree que surge de una falla funcional en los sistemas cognitivo o neurocognitivo del cerebro, puede clasificarse como psicopatología. No está claro cuán fuerte es realmente la distinción entre rasgos de mala adaptación y trastornos mentales, [8] [9] por ejemplo, el neuroticismo se describe a menudo como el nivel personal de síntomas psiquiátricos menores. [10]
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es una guía para el diagnóstico y la comprensión de los trastornos mentales. Sirve como referencia para una variedad de profesionales en medicina y salud mental en los Estados Unidos particularmente. Estos profesionales incluyen psicólogos, consejeros, médicos, trabajadores sociales, enfermeras psiquiátricas y enfermeras practicantes, terapeutas matrimoniales y familiares, y más. [11]
Ejemplos de trastornos mentales clasificados dentro del DSM incluyen:
- El trastorno depresivo mayor es un trastorno del estado de ánimo definido por síntomas de pérdida de motivación, disminución del estado de ánimo, falta de energía y pensamientos suicidas.
- Los trastornos bipolares son trastornos del estado de ánimo caracterizados por episodios depresivos y maníacos de distinta duración y grado.
- La distimia es un trastorno del estado de ánimo similar a la depresión. Caracterizada por un estado de ánimo bajo persistente, la distimia es una forma de depresión menos debilitante sin interrupciones en el funcionamiento normal.
- La esquizofrenia se caracteriza por una percepción alterada de la realidad, que incluye pensamientos delirantes, alucinaciones y habla y comportamiento desorganizados. La mayoría de los casos surgen en pacientes al final de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta, pero también pueden aparecer más adelante en la vida. [12]
- El trastorno límite de la personalidad ocurre en la edad adulta temprana para la mayoría de los pacientes; Los síntomas específicos incluyen patrones de relaciones inestables e intensas, sentimientos crónicos de vacío, inestabilidad emocional, pensamientos paranoicos, episodios intensos de ira y comportamiento suicida. [13]
- La bulimia nerviosa , "atracones y purgas", es un trastorno alimentario especificado como episodios recurrentes de atracones incontrolables seguidos de una necesidad de vomitar, tomar laxantes o hacer ejercicio en exceso. Por lo general, comienza a ocurrir en la adolescencia, pero la mayoría de las personas no buscan ayuda hasta más tarde en la vida, cuando puede ser más difícil cambiar sus hábitos alimenticios. [14]
- Las fobias , que se encuentran en personas de todas las edades, se caracterizan por una respuesta anormal al miedo o al peligro. Las personas diagnosticadas con fobias padecen sentimientos de terror y miedo incontrolable, reacciones exageradas al peligro que en realidad no ponen en peligro la vida y suelen ir acompañadas de reacciones físicas relacionadas con el miedo extremo: pánico, latidos cardíacos acelerados y / o respiración acortada. [15]
- La piromanía se indica por la fascinación, la curiosidad o la atracción por prender fuego a las cosas a propósito. Los piromaníacos encuentran placer y / o alivio al ver arder las cosas. Puede ocurrir debido a pensamientos delirantes, problemas de juicio debido a otros trastornos mentales o simplemente como un comportamiento agresivo para expresar enojo. [dieciséis]
Ver también
- Movimiento de experiencias adversas de la infancia
- Psiquiatría biológica
- Atrofia cerebral
- Teoría del desequilibrio químico
- Desarrollo del sistema nervioso
- Evidencia basada en medicina
- Glosario de psiquiatría
- Eje intestino-cerebro
- Neurodegeneración
- Neuroinmunologia
- Neuroinflamación
- Derrota social
- Estrés en la primera infancia
- Lesión cerebral traumática
Psicopatologías del poder
Sin embargo, una de las cuestiones exploradas por Theweleit (1978) es cómo se recurre al poder para poner en práctica las técnicas del poder y cómo esto se actualiza a través de una pérdida de conexión con el "otro" y, en cambio, una cosificación de la mentalidad disociada individual. Esto se vuelve particularmente pronunciado dentro de la personalidad autoritaria de Adorno (1950): donde se recurre a técnicas de poder (Foucault, 1977) para dominar al individuo. Whittington (2019) exploró las diferentes formas de psicopatologías del poder actualizadas dentro de una variedad de entornos.
Referencias
- ↑ a b c Oyebode, Femi (2015). Síntomas de Sims en la mente: libro de texto de psicopatología descriptiva (quinta ed.). Edimburgo; Nueva York: Saunders / Elsevier. pag. 4 . ISBN 978-0-7020-5556-0. OCLC 878098854 .
- ^ a b c d Heffner C. "Capítulo 9: Sección 1: Psicopatología" . AllPsych.com . AllPsych . Consultado el 18 de febrero de 2015 .
- ^ Hamshar M. "La historia de la psicopatología" . Suite . Consultado el 18 de febrero de 2015 .
- ^ Marlet JJ (2015). "Desarrollo de la hiperostosis craneal. Un abordaje radiológico de un proceso" . Radiologia Clinica et Biologica . 43 (6): 473–82. PMC 4421897 . PMID 25987860 .
- ^ Shah SA, Mushtaq S, Naseer MN, Ahmad A, Sharma G, Kovur H (2017). Un libro de texto de psicolopatología . Publicación RED'SHINE. Pvt. Ltd. ISBN 9789386483201.
- ^ a b Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, et al. (Marzo del 2014). "El factor p: ¿un factor psicopatológico general en la estructura de los trastornos psiquiátricos?" . Ciencia psicológica clínica . 2 (2): 119-137. doi : 10.1177 / 2167702613497473 . PMC 4209412 . PMID 25360393 .
- ^ Lahey BB, Applegate B, Hakes JK, Zald DH, Hariri AR, Rathouz PJ (noviembre de 2012). "¿Existe un factor general de psicopatología prevalente durante la edad adulta?" . Revista de psicología anormal . 121 (4): 971–7. doi : 10.1037 / a0028355 . PMC 4134439 . PMID 22845652 .
- ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (octubre de 2016). "La asociación prospectiva del neuroticismo con los trastornos mentales se reduce a la mitad después del ajuste de los síntomas iniciales y el historial psiquiátrico, pero la asociación ajustada apenas decae con el tiempo: un metanálisis de 59 estudios longitudinales / prospectivos con 443 313 participantes" . Medicina psicológica . 46 (14): 2883–2906. doi : 10.1017 / S0033291716001653 . PMID 27523506 .
- ^ Ormel J, Laceulle OM, Jeronimus BF (2014). "Por qué se correlacionan la personalidad y la psicopatología: una perspectiva del desarrollo es un primer paso, pero se necesita más". Revista europea de personalidad . 28 (4): 396–98. doi : 10.1002 / per.1971 .
- ^ Ormel J, Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Bos EH, Hankin B, Rosmalen JG, Oldehinkel AJ (julio de 2013). "Neuroticismo y trastornos mentales comunes: significado y utilidad de una relación compleja" . Revisión de psicología clínica . 33 (5): 686–697. doi : 10.1016 / j.cpr.2013.04.003 . PMC 4382368 . PMID 23702592 .
- ^ "DSM" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Consultado el 12 de febrero de 2015 .
- ^ "Comprensión de la esquizofrenia" . Helpguide.org . HelpGuide.org . Consultado el 12 de febrero de 2015 .
- ^ "Síntomas del trastorno límite de la personalidad" . PsychCentral . Consultado el 12 de febrero de 2015 .
- ^ "Síntomas de la bulimia nerviosa" . PsychCentral . Consultado el 12 de febrero de 2015 .
- ^ "Fobias" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Consultado el 18 de febrero de 2015 .
- ^ "Síntomas de piromanía" . PsychCentral.com . PsychCentral . Consultado el 18 de febrero de 2015 .
Otras lecturas
- Atkinson, L y col. (2004). Problemas de apego en psicopatología e intervención. Lawrence Erlbaum.
- Berrios, GE (1996) La historia de los síntomas mentales: psicopatología descriptiva desde el siglo XIX. Cambridge, Cambridge University Press, ISBN 0-521-43736-9
- Freud, S (1916) La psicopatología de la vida cotidiana. MacMillan.
- Keating, DP y col. (1991). Perspectivas constructivistas sobre psicopatología del desarrollo y desarrollo atípico. Lawrence Erlbaum.
- Maddux, JE y col. (2005). Psicopatología: fundamentos para una comprensión contemporánea. Lawrence Erlbaum.
- Universidad McMaster. (2011). Desórdenes psicológicos. En Discover psicología (págs. 154-155, 157-158, 162-164) [Introducción]. Toronto, ON: Nelson Education.
- Sims, A. (2002) Síntomas en la mente: Introducción a la psicopatología descriptiva (3ª ed). Elsevier. ISBN 0-7020-2627-1
- Widiger, TA y col. (2000). Psicopatología adulta: problemas y controversias. Revisión anual de psicología.
enlaces externos
- Foro de investigación sobre esquizofrenia