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Arteria pulmonar
Diagrama del corazón humano (recortado) .svg
Vista anterior (frontal) del corazón abierto. Las flechas blancas indican un flujo sanguíneo normal. (Arteria pulmonar etiquetada en la parte superior derecha).
Detalles
Precursortronco arterioso
SistemaCardiovascular , respiratorio
Fuenteventrículo derecho
Identificadores
latínarteria pulmonar
MallaD011651
TA98A12.2.01.101
A12.2.01.201
TA24077 , 4091
FMA66326
Terminología anatómica

Una arteria pulmonar es una arteria de la circulación pulmonar que transporta sangre desoxigenada desde el lado derecho del corazón hasta los pulmones . La arteria pulmonar más grande es la arteria pulmonar principal o tronco pulmonar del corazón , y las más pequeñas son las arteriolas , que conducen a los capilares que rodean los alvéolos pulmonares .

Estructura [ editar ]

Las arterias pulmonares son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el lado derecho del corazón hasta los capilares de los pulmones. La sangre que se transporta es, a diferencia de otras arterias, sin oxígeno ("desoxigenada"). Las principales arterias pulmonares emergen del lado derecho del corazón y estas se dividen en arterias más pequeñas que progresivamente se dividen y se vuelven más pequeñas hasta convertirse en arteriolas y eventualmente en capilares.

Principales arterias pulmonares [ editar ]

Representación de volumen de una tomografía computarizada de alta resolución del tórax . La pared torácica anterior, las vías respiratorias y los vasos pulmonares anteriores a la raíz del pulmón se han eliminado digitalmente para visualizar los diferentes niveles de la circulación pulmonar.

En orden de flujo sanguíneo, las arterias pulmonares comienzan como el tronco pulmonar o arteria pulmonar principal . La arteria pulmonar principal comienza en la base del ventrículo derecho . Es corto y ancho: aproximadamente 5 centímetros (2,0 pulgadas) de largo y 3 centímetros (1,2 pulgadas) de diámetro.

La arteria pulmonar principal se divide en la arteria pulmonar principal derecha e izquierda . [1] La arteria pulmonar principal izquierda es más corta y algo más pequeña que la derecha, pasa horizontalmente por delante de la aorta descendente y el bronquio izquierdo hasta la raíz del pulmón izquierdo. Arriba, la arteria pulmonar principal izquierda está conectada a la concavidad de la aorta descendente proximal por el ligamento arterioso . [2]

La abertura de la arteria pulmonar (o tronco pulmonar) es circular y está situada en la cima del cono arterioso , cerca del tabique ventricular .

Se coloca encima ya la izquierda de la abertura auriculoventricular y está protegido por las válvulas pulmonares semilunares .

Árbol arterial pulmonar [ editar ]

Luego se divide en dos arterias lobares, una para cada lóbulo del pulmón izquierdo. La arteria pulmonar principal derecha sigue un curso más largo y horizontal a medida que cruza el mediastino . Pasa por debajo del arco aórtico, detrás de la aorta ascendente y por delante de la aorta descendente. Tiene un curso posterior a la vena cava superior y por delante del bronquio derecho. Al llegar al hilio del pulmón derecho, la arteria pulmonar principal derecha se divide en dos ramas:

  • tronco anterior: suministra sangre al lóbulo superior derecho
  • arteria interlobar: rama inferior y más grande, suministra sangre a los lóbulos medio e inferior del pulmón
En el otro extremo, las arterias pulmonares (etiquetadas en la parte inferior) se convierten en capilares en los alvéolos pulmonares .

Las arterias pulmonares principales derecha e izquierda emiten ramas que corresponden aproximadamente a los lóbulos pulmonares y, en tales casos, pueden denominarse arterias lobares . Las arterias lobares se ramifican en arterias segmentarias (aproximadamente 1 por cada segmento de lóbulo), que a su vez se ramifican en arterias pulmonares subsegmentarias . [3] Estos eventualmente forman arterias intralobulillares . [4]

Desarrollo [ editar ]

Las arterias pulmonares se originan en el tronco arterioso y el sexto arco faríngeo . El tronco arterioso es una estructura que se forma durante el desarrollo del corazón como sucesor del cono arterioso . [5] : 157

Para la tercera semana de desarrollo , los tubos endocárdicos han desarrollado una inflamación en la parte más cercana al corazón. La hinchazón se conoce como bulbus cordis y la parte superior de esta hinchazón se convierte en el tronco arterioso . [5] : 159–160 La estructura es, en última instancia, de origen mesodérmico. [5] : 157 Durante el desarrollo del corazón , los tejidos del corazón se doblan y el tronco arterioso se expone a lo que eventualmente serán los ventrículos izquierdo y derecho. Como tabiquese desarrolla entre los dos ventrículos del corazón, se forman dos protuberancias a cada lado del tronco arterioso. Estos se agrandan progresivamente hasta que el tronco se divide en la aorta y las arterias pulmonares. [5] : 176–179

Durante el desarrollo temprano , el ductus arteriosis conecta el tronco pulmonar y el arco aórtico , permitiendo que la sangre no pase por los pulmones. [6] : 791

Función [ editar ]

La arteria pulmonar transporta sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho a los pulmones. [7] La sangre aquí pasa a través de capilares adyacentes a los alvéolos y se oxigena como parte del proceso de respiración . [8]

A diferencia de las arterias pulmonares , las arterias bronquiales suministran nutrición a los propios pulmones. [6] : 790

Presión [ editar ]

La presión de la arteria pulmonar ( presión PA ) es una medida de la presión arterial que se encuentra en la arteria pulmonar principal. Esto se mide insertando un catéter en la arteria pulmonar principal. [9] : 190-191 La presión media suele ser de 9-18 mmHg, [10] y la presión de enclavamiento medida en la aurícula izquierda puede ser de 6-12 mmHg. La presión de enclavamiento puede estar elevada en la insuficiencia cardíaca izquierda , [9] : 190-191 estenosis de la válvula mitral y otras afecciones, como la anemia de células falciformes . [11]

Importancia clínica [ editar ]

La arteria pulmonar es relevante en varios estados clínicos. La hipertensión pulmonar se utiliza para describir un aumento de la presión de la arteria pulmonar y puede definirse como una presión arterial pulmonar media superior a 25 mmHg. [9] : 720 Como se puede medir en una tomografía computarizada , a menudo se usa un diámetro de más de 29 mm de diámetro como punto de corte para indicar hipertensión pulmonar. [12] Esto puede ocurrir como resultado de problemas cardíacos como insuficiencia cardíaca , enfermedad pulmonar o de las vías respiratorias como EPOC o esclerodermia , o enfermedad tromboembólica como embolia pulmonar.o émbolos observados en la anemia de células falciformes. [9] : 720–721 Más recientemente, se ha propuesto que las herramientas computacionales basadas en fluidos (no invasivas) están a la par con las pruebas clínicas actuales (invasivas) de la hipertensión pulmonar. [13]

La embolia pulmonar se refiere a una embolia que se aloja en la circulación pulmonar. Esto puede deberse a una trombosis venosa profunda , especialmente después de un período de inmovilidad. Una embolia pulmonar es una causa común de muerte en pacientes con cáncer y accidente cerebrovascular. [9] : 720–721 Una gran embolia pulmonar que se aloja en la bifurcación del tronco pulmonar con extensiones en las arterias pulmonares principales izquierda y derecha se llama embolia en silla de montar . [14]

Se han utilizado varios modelos animales para investigar patologías relacionadas con la arteria pulmonar. El modelo porcino de arteria pulmonar es el más utilizado y recientemente se descubrió que sus propiedades mecánicas varían con cada ramificación posterior. [15]

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Imagen que muestra la arteria pulmonar principal que discurre ventralmente a la raíz aórtica y la tráquea , y la arteria pulmonar derecha pasa dorsalmente a la aorta ascendente , mientras que la arteria pulmonar izquierda pasa ventralmente a la aorta descendente .

  • Circuito pulmonar

  • Sección transversal del tórax, que muestra las relaciones de la arteria pulmonar.

  • Arteria pulmonar

  • Arteria pulmonar Disección profunda Vista anterior.

  • Tomografía computarizada de un pulmón normal, con diferentes niveles de arterias pulmonares.

  • Anatomía bronquial

Ver también [ editar ]

  • Cabestrillo de arteria pulmonar
  • Aneurisma de Rasmussen

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Vasculatura pulmonar" . Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia . 2013 . Consultado el 24 de junio de 2017 .
  2. ^ Cheitlin MD, Ursell PC (2011). "Anatomía cardíaca" . En Chatterjee K (ed.). Cardiología: un libro de texto ilustrado . JP Medical Ltd. pág. 6. ISBN 9789350252758.
  3. ^ "Anatomía de la arteria pulmonar" . Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia . 2013 . Consultado el 24 de junio de 2017 .
  4. ^ Takahashi M, Fukuoka J, Nitta N, Takazakura R, Nagatani Y, Murakami Y, et al. (2008). "Imagen de enfisema pulmonar: una revisión pictórica" . Revista Internacional de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica . 3 (2): 193–204. doi : 10.2147 / COPD.S2639 . PMC 2629965 . PMID 18686729 .  
  5. ↑ a b c d Schoenwolf GC, Larsen MJ, Bleyl SR, Brauer PR, Francis-West PH (2009). Embriología humana de Larsen (4ª ed., Completamente revisada y actualizada. Ed.). Filadelfia: Churchill Livingstone / Elsevier. pp. Desarrollo del sistema urogenital. ISBN 9780443068119.
  6. ↑ a b Braunwald E (1992). Enfermedad cardíaca: un libro de texto de medicina cardiovascular (cuarta ed.). Filadelfia: WB Sanders.
  7. ^ "22.4 Intercambio de gases - Anatomía y fisiología" . opentextbc.ca . Consultado el 22 de mayo de 2019 .
  8. ^ "Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono - trastornos pulmonares y de las vías respiratorias" . Versión para el consumidor del manual MSD . Consultado el 22 de mayo de 2019 .
  9. ^ a b c d e Colledge NR, Walker BR, Ralston SH, Britton R, eds. (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson (21ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  10. ^ "Parámetros hemodinámicos normales - adultos" (PDF) . Edwards Lifesciences LLC. Archivado desde el original (PDF) el 10 de noviembre de 2010.
  11. ^ Pashankar FD, Carbonella J, Bazzy-Asaad A, Friedman A (abril de 2008). "Prevalencia y factores de riesgo de presiones elevadas de las arterias pulmonares en niños con anemia de células falciformes". Pediatría . 121 (4): 777–82. doi : 10.1542 / peds.2007-0730 . PMID 18381543 . S2CID 26693444 .  
  12. ^ Gaillard F, et al. "Hipertensión pulmonar" . Radiopedia . Consultado el 27 de mayo de 2017 .
  13. ^ Piskin S, Patnaik SS, Han D, Bordones AD, Murali S, Finol EA (marzo de 2020). "Un análisis de correlación canónica de la relación entre los atributos clínicos y los índices hemodinámicos específicos del paciente en la hipertensión pulmonar del adulto" . Ingeniería médica y física . 77 : 1–9. doi : 10.1016 / j.medengphy.2020.01.006 . PMC 7069525 . PMID 32007361 .  
  14. ^ Jones J, et al. "Embolia pulmonar en silla de montar" . Radiopedia . Consultado el 8 de octubre de 2017 .
  15. ↑ Pillalamarri NR, Patnaik SS, Piskin S, Gueldner P, Finol EA (7 de enero de 2021). "Caracterización mecánica regional ex vivo de arterias pulmonares porcinas". Mecánica experimental . doi : 10.1007 / s11340-020-00678-2 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Foto de anatomía: 20: 01-0106 en el SUNY Downstate Medical Center - "Corazón: el saco pericárdico y los grandes vasos "
  • Foto de anatomía: 20: 07-0105 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Corazón: Aberturas de grandes vasos en el saco pericárdico"
  • Figura de anatomía: 19: 05-06 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - " Superficie mediastínica del pulmón derecho "
  • Figura de anatomía: 19: 06-02 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Superficie mediastínica del pulmón izquierdo "
  • Imagen de histología: 13802loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston