El trastorno de purga es un trastorno de la alimentación caracterizado por el DSM-5 como vómitos autoinducidos , uso indebido de laxantes , diuréticos o enemas para evacuar con fuerza la materia del cuerpo. [1] El trastorno por purga difiere de la bulimia nerviosa (BN) porque las personas no consumen una gran cantidad de alimentos antes de purgarse. [2] En los sistemas de diagnóstico actuales, el trastorno por purga es una forma de otro trastorno alimentario o alimentario especificado . Las investigaciones indican que el trastorno de purga, aunque no es raro, no se encuentra con tanta frecuencia como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. [3]Este síndrome está asociado con niveles clínicamente significativos de angustia y parece ser distinto de la bulimia nerviosa en las medidas del hambre y la capacidad para controlar la ingesta de alimentos. Algunos de los signos del trastorno de las purgas son los viajes frecuentes al baño directamente después de una comida, el uso frecuente de laxantes y la obsesión por la apariencia y el peso. Otros signos incluyen mejillas hinchadas, vasos sanguíneos reventados en los ojos y dientes claros, todos signos de vómitos excesivos. [4] [5]
El trastorno por purga se estudia con mucha menos frecuencia que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, ya que no se considera un diagnóstico independiente en el DSM-5, publicado en 2013. [3] Sin embargo, se ha argumentado que el trastorno por purga debe considerarse un trastorno alimentario distinto , separado de la bulimia nerviosa. [6] [7] [8] [9] Debido a esto, se conoce poca información sobre los factores de riesgo del trastorno de purga, incluido cómo el género, la raza y la clase social podrían contribuir al riesgo de trastorno de purga. Como ocurre con la mayoría de los trastornos alimentarios, se sugiere que el trastorno por purga es específico de género debido a las fuerzas culturales y las presiones sociales. Estas presiones sociales están asociadas con una preocupación severa por la forma y el peso, lo que pone a las mujeres y las personas transgénero en mayor riesgo de trastornos alimentarios, incluido el trastorno de purga. [3] En un estudio de los factores de riesgo del trastorno por purga, el 77% de los participantes que presentaban síntomas del trastorno por purga eran mujeres. [10] Se ha observado que el trastorno de purga progresa a bulimia nerviosa, mientras que es extremadamente raro que la situación inversa, la bulimia nerviosa progrese a un trastorno de purga. Esto se observó una vez en un paciente transgénero con antecedentes graves de bulimia nerviosa, pero presentó síntomas de trastorno de purga en un centro de tratamiento de trastornos alimentarios en Nueva Zelanda. [3]
Las estimaciones de la prevalencia de por vida del trastorno por purga se han estimado entre el 1,1% y el 5,3%. [11]
Signos y síntomas
Causas
Factores de riesgo
- Hacer dieta [13]
- Internalización ideal delgada [13]
- Insatisfacción corporal [13]
Genético
La heredabilidad de algunos trastornos alimentarios ha sido bien establecida, [14] pero hasta la fecha no existen estudios familiares documentados sobre el trastorno por purga para comprender la naturaleza familiar del trastorno por purga. [15]
Diagnóstico
El DSM-5 se utiliza como referencia para diagnosticar el trastorno por purgas. A un paciente con trastorno de purga se le diagnosticará otro trastorno alimentario o alimentario específico . [11]
Complicaciones
Los comportamientos de purga, específicamente los vómitos autoinducidos y el uso de laxantes, están asociados con las siguientes complicaciones médicas:
- Hemorragias subconjuntivales (pequeñas hemorragias en los ojos) [12]
- Cortes o cicatrices en la parte superior de las manos ( signo de Russell ) [12]
- Anomalías dentales como erosión del esmalte [12]
- Inflamación de la glándula parótida [12]
- Esofagitis leve, pirosis o reflujo ácido [12]
- Inflamación renal (riñones) [12]
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno de purga puede ser multidisciplinario. Un método de tratamiento es la terapia cognitivo-conductual . [dieciséis]
Pronóstico
Se ha descubierto que los niños y adolescentes con trastorno de purga tienen una peor calidad de vida relacionada con la salud que sus compañeros sanos. [17] Una pequeña revisión de 11 casos de trastorno por purga donde ocurrió la muerte encontró que solo 5 de las 11 muertes podrían contribuir al trastorno por purga. [16] Las 6 muertes restantes se debieron a suicidio. [dieciséis]
Referencias
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enlaces externos
- Definición de trastorno por purgas en la práctica
- "El profesor identifica un nuevo trastorno alimentario - trastorno de purga" . MedicalNewsToday .