Piroterapia
| Piroterapia | |
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 Paciente en tratamiento con "terapia de fiebre" en un gabinete de hipertermia Kettering, US Marine Hospital, Nueva Orleans, 1937 | |
| Otros nombres | fiebre terapéutica |
La piroterapia ( fiebre artificial ) es un método de tratamiento que eleva la temperatura corporal o mantiene una temperatura corporal elevada mediante la fiebre . En general, la temperatura corporal se mantuvo a 41 ° C (105 ° F). [1] Muchas enfermedades fueron tratadas con este método en la primera mitad del siglo XX. En general, se hizo exponiendo al paciente a baños calientes, aire caliente o mantas (eléctricas). La técnica alcanzó su punto máximo de sofisticación a principios del siglo XX con la malarioterapia, en la que Plasmodium vivax , un agente causante de la malaria, se le permitió infectar a pacientes ya enfermos con el fin de producir fiebre intensa con fines terapéuticos. La sofisticación de este enfoque radica en el uso de fármacos antipalúdicos efectivos para controlar la infección por P. vivax , mientras se mantiene la fiebre que causa en detrimento de otras infecciones en curso y luego incurables presentes en el paciente, como las de etapa tardía sífilis . Este tipo de piroterapia fue utilizado por el psiquiatra Julius Wagner-Jauregg , quien ganó el Premio Nobel de Medicina en 1927 por su elaboración del procedimiento en el tratamiento de la neurosifilítica. [2]
Usar
El método de tratamiento de Wagner-Jauregg de 1917, también conocido como malarioterapia , implicó la introducción de la malaria por Plasmodium vivax mediante inyección en pacientes con etapas avanzadas de sífilis . [2] La infección sifilítica avanzada puede invadir el cerebro y causar neurosífilis , afectando el desempeño y la función neural, lo que a su vez puede conducir a una paresia general del demente (GPI), un trastorno mental severamente debilitante. Hacerlo indujo fiebre de alto grado (103 ° F, 39.4 ° C o más) que era fácilmente sostenible para erradicar la bacteria espiroquetal invasora Treponema pallidum ,el patógeno responsable de la infección sifilítica. [2] [3] Se requirieron rondas sucesivas de tratamiento para erradicar completamente las bacterias infecciosas, mientras que simultáneamente se usaba quinina para tratar la infección por malaria. [2] El manejo de la fiebre era arriesgado ya que la fiebre del paludismo a veces puede causar la muerte, pero la sífilis era una enfermedad terminal y proliferada en ese momento sin ningún otro tratamiento viable. [2] Este procedimiento se utilizó para tratar la sífilis hasta que se descubrió que la penicilina era una medida más segura y eficaz en la década de 1940. [3]
La paresia general de los locos causada por la neurosífilis fue efectivamente superada por el método. [4]
La piroterapia también se empleó en psiquiatría . Es de destacar aquí el uso de sulfozinum y pyrogenal que estaba relativamente extendido en la psiquiatría soviética . Contra la esquizofrenia se juzgó "Saprovitan" y "Pyrifer". [5]
Eficacia
En 1921, Wagner-Jauregg informó de un éxito impresionante y muchos otros médicos que intentaban la piroterapia inducida por la malaria hicieron afirmaciones similares. [6] Análisis posteriores han demostrado que esto podría no haber sido cierto, ya que aproximadamente el 60% recaería en 2 años y entre el 3% y el 20% habría muerto a causa de las fiebres resultantes. [6] Aquí se debe tomar una consideración significativa, ya que la sífilis se consideraba mortal y, sin otras opciones de tratamiento, la piroterapia era el menor de dos males. [ cita requerida ]
Citas
- ^ Revista Natuurwetenschap & Techniek , octubre de 2010.
- ↑ a b c d e Whitrow, Magda (julio de 1990). "Wagner-Jauregg y la terapia de la fiebre" . Historial médico . 34 (3): 294–310. doi : 10.1017 / s0025727300052431 . ISSN 0025-7273 . PMC 1036142 . PMID 2214949 .
- ↑ a b Stamm, LV (junio de 2015). "Sífilis: tratamiento antibiótico y resistencia" . Epidemiología e infección . 143 (8): 1567-1574. doi : 10.1017 / S0950268814002830 . ISSN 0950-2688 . PMID 25358292 .
- ^ Raju T (2006). "Cerebros calientes: manipular el calor corporal para salvar el cerebro" . Pediatría . 117 (2): e320–1. doi : 10.1542 / peds.2005-1934 . PMID 16452338 .
- ↑ Bangen, Hans: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Berlín 1992, páginas 32–37 Fiebertherapien ISBN 3-927408-82-4 .
- ↑ a b Daey Ouwens, Ingrid M .; Lens, C. Elisabeth; Fiolet, Aernoud TL; Ott, Alewijn; Koehler, Peter J .; Kager, Piet A .; Verhoeven, Willem MA (2017). "Terapia de la fiebre de la malaria para la parálisis general de los locos: un estudio de cohorte histórico" . Neurología europea . 78 (1–2): 56–62. doi : 10.1159 / 000477900 . ISSN 0014-3022 . PMID 28633136 .
Bibliografía general
- Braslow, Joel T. (1997). Enfermedades mentales y curas corporales: Tratamiento psiquiátrico en la primera mitad del siglo XX . Berkeley: Prensa de la Universidad de California. ISBN 0-520-20547-2.
- Historia de la medicina
- Terapia
- Talones de tratamiento médico
