La reabsorción renal de sodio ( Na + ) es parte de la fisiología renal . Utiliza antipuerto de Na-H , simportador de Na-glucosa, canales de iones de sodio (menores). [1] Es estimulado por la angiotensina II y la aldosterona , e inhibido por el péptido natriurético auricular .
Es muy eficaz, ya que se filtran más de 25 000 m moles / día de sodio a la nefrona , pero sólo quedan ~ 100 m moles / día, o menos del 0,4%, en la orina final.
Túbulo proximal
La mayor parte de la reabsorción (65%) ocurre en el túbulo proximal. En la última parte está favorecido por una fuerza impulsora electroquímica, pero inicialmente necesita el cotransportador SGLT y el antiportador Na-H . El sodio pasa a lo largo de un gradiente electroquímico (transporte pasivo) desde la luz hasta la celda tubular, junto con el agua y el cloruro, que también se difunden pasivamente. El agua se reabsorbe en el mismo grado, lo que hace que la concentración en el extremo del túbulo proximal sea la misma que al principio. En otras palabras, la reabsorción en el túbulo proximal es isosmótica .
Asa de Henle
El sodio se reabsorbe en la rama ascendente gruesa del asa de Henle , mediante el simportador de Na-K-2Cl y el antiportador de Na-H . Va en contra de su fuerza motriz química, pero la alta fuerza motriz eléctrica hace que la fuerza motriz electroquímica general sea positiva de todos modos, aprovechando algo de sodio para difundir pasivamente ya sea de forma transcelular o paracelular .
Túbulo distal
En el túbulo contorneado distal, el sodio se transporta contra un gradiente electroquímico mediante simportadores de cloruro de sodio .
Conducto colector
Las células principales son las células transportadoras de sodio en el sistema del conducto colector .
Regulación
Aunque aquí solo ocurre un fragmento de la reabsorción total, es la parte principal de la intervención. Esto se hace, por ejemplo, mediante la producción endógena de aldosterona , lo que aumenta la reabsorción. Dado que la tasa de excreción normal de sodio es ~ 100 mmoles / día, la regulación de la absorción de aún más de 1000 mmoles / día que ingresan al sistema de conductos colectores tiene una influencia sustancial en el sodio total excretado.
Tabla de resumen
Característica | Túbulo proximal | Asa de Henle | Túbulo contorneado distal | Sistema de conductos colectores | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
S1 | S2 | S3 | Miembro descendente | Extremidad ascendente delgada | Extremidad ascendente gruesa | Túbulo de conexión | Túbulo colector inicial | Conductos colectores corticales | Conductos colectores medulares | ||
Reabsorción (%) | 67% [2] | 25% [2] | 5% [2] | 3% [2] | |||||||
Reabsorción ( mmol / día) | ~ 17.000 [2] | ~ 6.400 [2] | ~ 1300 [2] | ~ 700 [2] | |||||||
Concentración ( mM ) | 142 [3] | 142 [3] | 100 [3] | 70 [3] | 40 [3] | ||||||
Fuerza motriz eléctrica ( mV ) | -3 [3] | +3 [3] | +15 [3] | -5 a +5 [3] | -40 [3] | ||||||
Fuerza impulsora química ( mV ) | 0 [3] | 0 [3] | -9 [3] | -19 [3] | -34 [3] | ||||||
Fuerza impulsora electroquímica ( mV ) | -3 [3] | +3 [3] | +6 [3] | -24 a -14 [3] | -74 [3] | ||||||
Proteínas de transporte apical | SGLT , antiportador de Na-H [4] | (Pasivamente) | Simportador de Na-K-2Cl ( antiportador de Na-H [4] y pasivamente) | Simportador de cloruro de sodio [4] | ENaC [4] | ||||||
Proteínas de transporte basolateral | Na + / K + -ATPasa [4] | ||||||||||
Otras características de reabsorción | Isosmótico | Células principales , estimuladas por aldosterona |
Referencias
- ^ VI. Mecanismos de reabsorción de agua y sal Archivado el 10 de febrero de 2007 en la Wayback Machine.
- ^ a b c d e f g h Walter F., PhD. Boro. Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. Página 776
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Walter F., PhD. Boro. Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. Página 777
- ^ a b c d e Walter F., PhD. Boro. Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. Página 778