Índice de producción de reticulocitos
El índice de producción de reticulocitos ( RPI ), también llamado recuento de reticulocitos corregido ( CRC ), es un valor calculado que se utiliza en el diagnóstico de anemia . Este cálculo es necesario porque el recuento bruto de reticulocitos es engañoso en pacientes anémicos. El problema surge porque el recuento de reticulocitos no es realmente un recuento sino más bien un porcentaje : informa el número de reticulocitos como un porcentaje del número de glóbulos rojos . En la anemia, los glóbulos rojos del paciente se agotan, creando un recuento de reticulocitos elevado erróneamente.
Los reticulocitos son glóbulos rojos recién producidos. Son un poco más grandes que los glóbulos rojos totalmente maduros y tienen algo de ARN ribosómico residual . La presencia de ARN permite que una mancha azul visible se una o, en el caso de un tinte fluorescente, dé como resultado un brillo diferente. Esto les permite ser detectados y contados como una población distinta. [2]
El RPI se utiliza para evaluar si la médula ósea está produciendo una respuesta adecuada a un estado anémico. La producción de reticulocitos debería aumentar en respuesta a cualquier pérdida de glóbulos rojos. Debe aumentar dentro de los 2 a 3 días posteriores a una hemorragia aguda importante , por ejemplo, y alcanzar su punto máximo en 6 a 10 días. [3] Si la producción de reticulocitos no aumenta en respuesta a la anemia, entonces la anemia puede deberse a una causa aguda con tiempo insuficiente para compensar, o existe un defecto en la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Los defectos de la médula incluyen deficiencias nutricionales (es decir, hierro, ácido fólico o vitamina B 12 ) o eritropoyetina insuficiente , el estímulo para la producción de glóbulos rojos. Reticulocitopenia, o "crisis aplásica", es el término médico para una disminución anormal de reticulocitos en el cuerpo. El índice de producción de reticulocitos puede encontrar un nuevo uso como un detector más confiable de dopaje con eritropoyetina en atletas. El uso de este método se conoce como "pasaporte biológico". [ cita requerida ]
1.
Este cálculo es para corregir la gravedad de la anemia. Un valor del 45% (o 0,45 L / L ) se usa generalmente como hematocrito normal para los hombres. [4]
2. El siguiente paso es corregir la vida útil más larga de los reticulocitos liberados prematuramente en la sangre, un fenómeno de aumento de la producción de glóbulos rojos. Esto se basa en una tabla:
