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El bulbo raquídeo o simplemente el bulbo raquídeo es una estructura parecida a un tallo largo que constituye la parte inferior del tallo cerebral . [1] Es anterior y parcialmente inferior al cerebelo . Es una masa neuronal en forma de cono responsable de las funciones autónomas (involuntarias), que van desde los vómitos hasta los estornudos . [2] La médula contiene los centros cardíaco , respiratorio , vómitos y vasomotor y, por lo tanto, se ocupa de las funciones autónomas de la respiración .frecuencia cardíaca y presión arterial , así como el ciclo de sueño y vigilia. [2]

Durante el desarrollo embrionario, el bulbo raquídeo se desarrolla a partir del mielencéfalo . El mielencéfalo es una vesícula secundaria que se forma durante la maduración del rombencéfalo , también conocido como rombencéfalo.

El bulbo es un término arcaico para el bulbo raquídeo. [1] En el uso clínico moderno, la palabra bulbar (como en la parálisis bulbar ) se retiene para los términos que se relacionan con el bulbo raquídeo, particularmente en referencia a condiciones médicas . La palabra bulbar puede referirse a los nervios y tractos conectados a la médula, y también por asociación a aquellos músculos inervados , como los de la lengua , faringe y laringe .

Anatomía [ editar ]

Bulbo raquídeo (animación)
Médula y partes (10-16) - (10) pirámide; (11) la fisura media anterior; (15) es el plexo coroideo en el cuarto ventrículo; (13) oliva y (7) el pons
Médula animada ya que sobresale del foramen magnum de la base del cráneo , después de lo cual da lugar a la médula espinal .

Se puede pensar que la médula está dividida en dos partes:

  • una parte superior abierta o parte superior donde la superficie dorsal de la médula está formada por el cuarto ventrículo .
  • una parte inferior cerrada o parte inferior donde el cuarto ventrículo se ha estrechado en el obex en la médula caudal y rodea parte del canal central .

Superficies externas [ editar ]

La fisura media anterior contiene un pliegue de piamadre y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo. Termina en el borde inferior de la protuberancia en una pequeña área triangular, denominada foramen ciego . A ambos lados de esta fisura hay áreas elevadas denominadas pirámides medulares . Las pirámides albergan los tractos piramidales, los tractos corticoespinal y corticobulbar del sistema nervioso. En la parte caudal de la médula estos tractos se cruzan en la decusación de las pirámides.oscureciendo la fisura en este punto. Algunas otras fibras que se originan en la fisura media anterior por encima de la decusación de las pirámides y corren lateralmente a través de la superficie de la protuberancia se conocen como fibras arqueadas externas anteriores .

La región entre el surco anterolateral y posterolateral en la parte superior de la médula está marcada por un par de hinchazones conocidos como cuerpos olivar (también llamados aceitunas ). Son causadas por los núcleos más grandes de los cuerpos olivar, los núcleos olivar inferiores .

La parte posterior de la médula entre el surco medio posterior y el surco posterolateral contiene tractos que ingresan desde el funículo posterior de la médula espinal. Estos son el fascículo grácil , situado medialmente junto a la línea media, y el fascículo cuneiforme , situado lateralmente. Estos fascículos terminan en elevaciones redondeadas conocidas como tubérculos gráciles y cuneados. Son causadas por masas de materia gris conocidas como núcleo grácil y núcleo cuneado . El soma (cuerpos celulares) en estos núcleos son las neuronas de segundo orden de la vía columna posterior-lemnisco medial., y sus axones, llamados fibras arqueadas internas o fascículos, se decusan de un lado de la médula al otro para formar el lemnisco medial .

Justo encima de los tubérculos, la cara posterior de la médula está ocupada por una fosa triangular, que forma la parte inferior del piso del cuarto ventrículo . La fosa está limitada a ambos lados por el pedúnculo cerebeloso inferior , que conecta la médula con el cerebelo .

La parte inferior de la médula, inmediatamente lateral al fascículo cuneiforme, está marcada por otra elevación longitudinal conocida como tuberculum cinereum . Es causada por una acumulación subyacente de materia gris conocida como núcleo espinal del trigémino . La materia gris de este núcleo está cubierta por una capa de fibras nerviosas que forman el tracto espinal del nervio trigémino .

La base de la médula está definida por las fibras comisurales , que cruzan desde el lado ipsilateral en la médula espinal hasta el lado contralateral en el tronco encefálico; debajo de esto está la médula espinal.

Suministro de sangre [ editar ]

Varias arterias suministran sangre a la médula . [3]

  • Arteria espinal anterior : irriga toda la parte medial del bulbo raquídeo.
  • Arteria cerebelosa inferior posterior : es una rama principal de la arteria vertebral e irriga la parte posterolateral de la médula, donde los principales tractos sensoriales corren y hacen sinapsis . También suministra parte del cerebelo .
  • Ramas directas de la arteria vertebral : la arteria vertebral irriga un área entre las otras dos arterias principales, incluido el núcleo solitario y otros núcleos y fibras sensoriales.

Desarrollo [ editar ]

El bulbo raquídeo se forma en el desarrollo fetal a partir del mielencéfalo . La diferenciación final de la médula se observa en la semana 20 de gestación. [4] [ se necesita cita completa ]

Los neuroblastos de la placa alar del tubo neural en este nivel producirán los núcleos sensoriales de la médula. Los neuroblastos de la placa basal darán lugar a los núcleos motores.

  • Los neuroblastos de placa alar dan lugar a:
    • El núcleo solitario , que contiene las fibras aferentes viscerales generales para el gusto , así como la columna aferente visceral especial .
    • Núcleos del nervio espinal trigémino que contiene la columna aferente somática general .
    • Los núcleos coclear y vestibular , que contienen la columna aferente somática especial .
    • El núcleo olivar inferior , que se traslada al cerebelo .
    • Los núcleos de la columna dorsal , que contienen los núcleos grácil y cuneado .
  • Los neuroblastos de la placa basal dan lugar a:
    • El núcleo hipogloso , que contiene fibras eferentes somáticas generales .
    • El núcleo ambiguo , que forma el eferente visceral especial .
    • El núcleo dorsal del nervio vago y el núcleo salival inferior , ambos forman las fibras eferentes viscerales generales .

Función [ editar ]

El bulbo raquídeo conecta los niveles superiores del cerebro con la médula espinal y es responsable de varias funciones del sistema nervioso autónomo que incluyen:

  • El control de la ventilación a través de señales de los cuerpos carotídeo y aórtico . La respiración está regulada por grupos de quimiorreceptores . Estos sensores detectan cambios en la acidez de la sangre; si, por ejemplo, la sangre se vuelve demasiado ácida, el bulbo raquídeo envía señales eléctricas al tejido muscular intercostal y frénico para aumentar su tasa de contracción y aumentar la oxigenación de la sangre . El grupo respiratorio ventral y el grupo respiratorio dorsal son neuronas involucradas en esta regulación. El complejo pre-Bötzinger es un grupo de interneuronas involucradas en la función respiratoria de la médula.
  • Centro cardiovascular : sistema nervioso simpático y parasimpático
  • Centro vasomotor - barorreceptores
  • Centros reflejos de vómitos, tos, estornudos y deglución. Estos reflejos, que incluyen el reflejo faríngeo , el reflejo de deglución (también conocido como reflejo palatino) y el reflejo masetero, pueden denominarse reflejos bulbares . [5]

Importancia clínica [ editar ]

Un bloqueo de los vasos sanguíneos (como en un accidente cerebrovascular ) dañará el tracto piramidal , el lemnisco medial y el núcleo hipogloso . Esto causa un síndrome llamado síndrome medular medial .

El síndrome medular lateral puede ser causado por el bloqueo de la arteria cerebelosa posteroinferior o de las arterias vertebrales.

La parálisis bulbar progresiva (PBP) es una enfermedad que ataca los nervios que irrigan los músculos bulbares. La parálisis bulbar progresiva infantil es una parálisis bulbar progresiva en los niños.

Otros animales [ editar ]

Tanto las lampreas como las mixinas poseen un bulbo raquídeo completamente desarrollado. [6] [7] Dado que ambos son muy similares a los primeros agnathans , se ha sugerido que la médula evolucionó en estos primeros peces, hace aproximadamente 505 millones de años. [8] El estado de la médula como parte del cerebro reptil primordial está confirmado por su tamaño desproporcionado en los reptiles modernos como el cocodrilo , el lagarto y el lagarto monitor .

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Lóbulos

  • Sección transversal de la médula (en rojo) y tejidos circundantes.

  • Vista anteroinferior del bulbo raquídeo y la protuberancia.

  • Base del cerebro.

  • Diagrama que muestra las posiciones de las tres cisternas subaracnoideas principales.

  • Medula oblonga

  • Micrografía de la porción posterior de la parte abierta del bulbo raquídeo, que muestra el cuarto ventrículo (parte superior de la imagen) y los núcleos del XII CN (medial) y del CN ​​X (lateral). Tinción H & E-LFB .

Referencias [ editar ]

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 767 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ a b Webb, Wanda G. (1 de enero de 2017), Webb, Wanda G. (ed.), "2 - Organización del sistema nervioso I" , Neurología para el patólogo del habla y el lenguaje (sexta edición) , Mosby , págs. 13–43, doi : 10.1016 / b978-0-323-10027-4.00002-6 , ISBN 978-0-323-10027-4, consultado el 15 de noviembre de 2020
  2. ↑ a b Waldman, Steven D. (1 de enero de 2009), Waldman, Steven D. (ed.), "CAPÍTULO 120 - El bulbo raquídeo" , Revisión del dolor , Filadelfia: WB Saunders, p. 208, doi : 10.1016 / b978-1-4160-5893-9.00120-9 , ISBN 978-1-4160-5893-9, consultado el 15 de noviembre de 2020
  3. ^ Purves, Dale (2001). Neurociencia. 2ª edición . Asociados Sinauer.
  4. ^ Carlson, Neil R. Fundamentos de la neurociencia del comportamiento 63-65
  5. ^ Hughes, T. (2003). "Neurología de los trastornos de la deglución y alimentación oral: evaluación y manejo" . Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 74 (90003): 48iii – 52. doi : 10.1136 / jnnp.74.suppl_3.iii48 . PMC 1765635 . PMID 12933914 .   [1]
  6. ^ Nishizawa H, Kishida R, Kadota T, Goris RC; Kishida, Reiji; Kadota, Tetsuo; Goris, Richard C. (1988). "Organización somatotópica de las neuronas sensoriales primarias del trigémino en el hagfish, Eptatretus burgeri". J Comp Neurol . 267 (2): 281–95. doi : 10.1002 / cne.902670210 . PMID 3343402 . S2CID 45624479 .  CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  7. ^ Rovainen CM (1985). "Ráfagas respiratorias en la línea media de la médula rostral de la lamprea". J Comp Physiol A . 157 (3): 303–9. doi : 10.1007 / BF00618120 . PMID 3837091 . S2CID 27654584 .  
  8. ^ Haycock, Ser y percibir
  • Haycock DE (2011). Ser y percibir . Prensa Manupod. ISBN 978-0-9569621-0-2.

Enlaces externos [ editar ]

  • Imágenes de cortes de cerebro teñidas que incluyen la "médula" en el proyecto BrainMaps