El ligamento sacrotuberoso ( ligamento sacrociatico grande o posterior ) está situado en la parte inferior y posterior de la pelvis . Es plano y de forma triangular; más estrecho en el medio que en los extremos.
Ligamento sacrotuberoso | |
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Detalles | |
De | sacro |
A | tuberosidad del isquion |
Identificadores | |
latín | ligamentum sacrotuberale |
TA98 | A03.6.03.005 |
TA2 | 1850 |
FMA | 21479 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Va desde el sacro (los tubérculos sacros transversales inferiores , los márgenes inferiores del sacro y el cóccix superior [1] ) hasta la tuberosidad del isquion . Es un remanente de parte del músculo bíceps femoral . El ligamento sacrotuberoso está unido por su amplia base a la espina ilíaca posterior superior, los ligamentos sacroilíacos posteriores (con los que está parcialmente mezclado), a los tubérculos sacros transversales inferiores y los márgenes laterales del sacro inferior y el cóccix superior. Sus fibras oblicuas descienden lateralmente, convergiendo para formar una banda gruesa y estrecha que se ensancha nuevamente por debajo y se une al margen medial de la tuberosidad isquiática. Luego se extiende a lo largo de la rama isquiática como el proceso falciforme, cuyo borde cóncavo se mezcla con la vaina fascial de los vasos pudendos internos y el nervio pudendo. Las fibras más bajas del glúteo mayor están unidas a la superficie posterior del ligamento; las fibras superficiales de la parte inferior del ligamento continúan hacia el tendón del bíceps femoral. El ligamento está perforado por las ramas coccígeas de la arteria glútea inferior, el nervio cutáneo perforante y los filamentos del plexo coccígeo. [2]
Variación
El proceso falciforme membranoso del ligamento sacrotuberoso se encontró ausente en el 13% de los cadáveres . Cuando está presente, se extiende hacia la fosa isquioanal recorriendo la rama isquiática y fusionándose con la fascia obturatriz .
Se encontró que el borde inferior del ligamento es directamente continuo con el tendón de origen de la cabeza larga del bíceps femoral en aproximadamente el 50% de los sujetos. [3] Por tanto, el bíceps femoral podría actuar para estabilizar la articulación sacroilíaca a través del ligamento sacrotuberoso.
Función
El ligamento sacrotuberoso contiene la rama coccígea de la arteria glútea inferior .
Significación clínica
Si el nervio pudendo queda atrapado entre este ligamento y el ligamento sacroespinoso causando dolor perineal, el ligamento sacrotuberoso se corta quirúrgicamente para aliviar el dolor.
Imágenes Adicionales
Articulaciones de pelvis. Vista anterior.
Las ramas superficiales de la arteria pudendo interna.
La cara posterior del recto se expone al extraer la parte inferior del sacro y el cóccix.
La línea de Nélaton y el triángulo de Bryant.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Marios Loukas, Robert G Louis Jr, Barry Hallner, Ankmalika A Gupta y Dorothy White. (2006) "Consideraciones anatómicas y quirúrgicas del ligamento sacrotuberoso y su relevancia en el síndrome de atrapamiento del nervio pudendo" Surg Radiol Anat 28 (2): 163–169
- ^ Anatomía de Gray, edición 40.
- ^ Vleeming, A., R. Stoeckart, et al. (1989). "El ligamento sacrotuberoso: un enfoque conceptual de su papel dinámico en la estabilización de la articulación sacroilíaca". Biomecánica clínica 4 (4): 200-203.
enlaces externos
- Figura de anatomía: 13: 03-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Músculos profundos de la región de los glúteos con los músculos glúteo medio y mayor eliminados".
- Figura de anatomía: 17: 02-05 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Vista posterior de los huesos y ligamentos de la articulación de la cadera".
- Foto de anatomía: 41: os-0114 en el SUNY Downstate Medical Center - "The Female Perineum"
- Foto de anatomía: 42: 12-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate - "El perineo masculino y el pene: límites de la fosa isquioanal "
- Imagen de anatomía: 9075 en el SUNY Downstate Medical Center
- cadera / cadera% 20 ligamentos / ligamentos7 en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Dartmouth