La sarcopenia es un tipo de pérdida muscular ( atrofia muscular ) que ocurre con el envejecimiento y / o la inmovilidad. Se caracteriza por la pérdida degenerativa de masa, calidad y fuerza del músculo esquelético . La tasa de pérdida de masa muscular depende del nivel de ejercicio, las comorbilidades, la nutrición y otros factores. La pérdida de masa muscular está relacionada con cambios en las vías de señalización de la síntesis muscular. Es diferente de la caquexia , en la que el músculo se degrada a través de la degradación mediada por citocinas , aunque ambas condiciones pueden coexistir. La sarcopenia se considera un componente del síndrome de fragilidad . [1] La sarcopenia puede provocar una reducción de la calidad de vida, caídas, fracturas y discapacidad. [2] [3]
Sarcopenia | |
---|---|
Especialidad | Reumatología Geriatría |
La sarcopenia es un factor que cambia la composición corporal asociada con el envejecimiento de la población; y se espera que ciertas regiones musculares se vean afectadas primero, específicamente la parte anterior del muslo y los músculos abdominales. [4] [5] En estudios de población, se observa que el índice de masa corporal (IMC) disminuye en las poblaciones que envejecen, mientras que el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) muestra que la proporción de grasa corporal aumenta. [6]
El término sarcopenia proviene del griego σάρξ sarx , "carne" y πενία penia , "pobreza". Esto fue propuesto por primera vez por Rosenberg en 1989, quien escribió que "puede que no haya una característica única del declive relacionado con la edad que pueda afectar más dramáticamente la deambulación, la movilidad, la ingesta de calorías y la ingesta y estado general de nutrientes, la independencia, la respiración, etc. ¿No le hemos prestado más atención? Quizás necesite un nombre derivado del griego. Sugeriré un par: sarcomalacia o sarcopenia ". [7]
Signos y síntomas
El signo distintivo de la sarcopenia es la pérdida de masa muscular magra o atrofia muscular . El cambio en la composición corporal puede ser difícil de detectar debido a la obesidad , cambios en la masa grasa o edema . Los cambios en el peso, las extremidades o la circunferencia de la cintura no son indicadores fiables de cambios en la masa muscular. La sarcopenia también puede causar disminución de la fuerza, deterioro funcional y aumento del riesgo de caídas. La sarcopenia también puede no presentar síntomas hasta que es grave y, a menudo, no se reconoce. [1] La investigación ha demostrado, sin embargo, que puede ocurrir hipertrofia en las partes superiores del cuerpo para compensar esta pérdida de masa muscular magra [8] [9] Por lo tanto, un indicador de la aparición temprana de sarcopenia puede verse cuando pérdida significativa de masa muscular en la parte anterior del muslo y los músculos abdominales. [10]
Causas
Hay muchas causas propuestas de sarcopenia y es probable que sea el resultado de múltiples factores que interactúan. La comprensión de las causas de la sarcopenia es incompleta, sin embargo, los cambios en las hormonas, la inmovilidad, los cambios musculares relacionados con la edad, la nutrición y los cambios neurodegenerativos se han reconocido como posibles factores causales. [11]
El grado de sarcopenia está determinado por dos factores: la cantidad inicial de masa muscular y la velocidad a la que disminuye la masa muscular. Debido a las variaciones de estos factores en la población, la tasa de progresión y el umbral en el que la pérdida muscular se hace evidente es variable. [12] La inmovilidad aumenta drásticamente la tasa de pérdida de masa muscular, incluso en personas más jóvenes. Otros factores que pueden aumentar la tasa de progresión de la sarcopenia incluyen la disminución de la ingesta de nutrientes, la escasa actividad física o las enfermedades crónicas. [1] Además, la investigación epidemiológica ha indicado que las influencias ambientales tempranas pueden tener efectos a largo plazo sobre la salud muscular. Por ejemplo, el bajo peso al nacer, un marcador de un entorno temprano deficiente, se asocia con una masa muscular y una fuerza reducidas en la vida adulta. [13] [14] [15]
Fisiopatología
Se han propuesto múltiples teorías para explicar los mecanismos de los cambios musculares de la sarcopenia, incluidos cambios en el reclutamiento de células satélite, cambios en la señalización anabólica, oxidación de proteínas, inflamación y factores de desarrollo. Los cambios patológicos de la sarcopenia incluyen una reducción en la calidad del tejido muscular que se refleja en el reemplazo de las fibras musculares por grasa, un aumento de la fibrosis , cambios en el metabolismo muscular, estrés oxidativo y degeneración de la unión neuromuscular . [dieciséis]
La distribución de los tipos de fibras musculares también cambia en el músculo sarcopénico, lo que provoca una disminución de las fibras musculares de tipo II , o "contracción rápida", con poca o ninguna disminución de las fibras musculares de tipo I o fibras musculares de "contracción lenta". Las fibras deinervadas de tipo II a menudo se convierten en fibras de tipo I por reinervación por los nervios motores de fibra de tipo I lentos. [17]
También se cree que la falta de activación de las células satélite tras una lesión o el ejercicio contribuye a la fisiopatología de la sarcopenia. [16] Además, las proteínas oxidadas pueden conducir a una acumulación de lipofuscina y proteínas reticuladas que provocan una acumulación de material no contráctil en el músculo esquelético y contribuyen al músculo sarcopénico. [12]
Diagnóstico
Varios grupos de expertos han propuesto múltiples criterios diagnósticos y sigue siendo un área de investigación y debate. A pesar de la falta de una definición ampliamente aceptada, a la sarcopenia se le asignó un código ICD-10 (M62.84) en 2016, reconociéndola como un estado patológico. [18]
La sarcopenia se puede diagnosticar cuando un paciente tiene una masa muscular que está al menos dos desviaciones estándar por debajo de la media de la población relevante y tiene una velocidad de caminata lenta . [19] El Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP) desarrolló una definición clínica amplia para sarcopenia, designada como la presencia de masa muscular baja y fuerza muscular baja o bajo rendimiento físico. [11] Otros grupos internacionales han propuesto criterios que incluyen métricas sobre la velocidad al caminar, la distancia recorrida en 6 minutos o la fuerza de agarre . [18] La fuerza de agarre manual por sí sola también se ha defendido como un marcador clínico de sarcopenia que es simple y rentable y tiene un buen poder predictivo, aunque no proporciona información completa. [20]
Existen herramientas de detección de la sarcopenia que evalúan la dificultad del paciente para realizar las actividades diarias, como caminar, subir escaleras o pararse de una silla, y se ha demostrado que predice la sarcopenia y los resultados funcionales deficientes. [21]
Gestión
Ejercicio
El ejercicio sigue siendo la intervención de elección para la sarcopenia, pero la traducción de los hallazgos de la investigación a la práctica clínica es un desafío. El tipo, la duración y la intensidad del ejercicio son variables entre los estudios, lo que evita una prescripción de ejercicio estandarizada para la sarcopenia. [22] La falta de ejercicio es un factor de riesgo significativo para la sarcopenia y el ejercicio puede reducir drásticamente la tasa de pérdida de masa muscular. [23] El ejercicio puede ser una intervención eficaz porque el músculo esquelético envejecido conserva la capacidad de sintetizar proteínas en respuesta al ejercicio de resistencia a corto plazo. [24] El entrenamiento de resistencia progresivo en adultos mayores puede mejorar el rendimiento físico (velocidad de la marcha) y la fuerza muscular. [25]
Medicamento
Actualmente no existen medicamentos aprobados para el tratamiento de la sarcopenia. [26] La testosterona u otros esteroides anabólicos también se han investigado para el tratamiento de la sarcopenia y parecen tener algunos efectos positivos sobre la fuerza y la masa muscular, pero causan varios efectos secundarios y generan preocupación por el cáncer de próstata en los hombres y la virilización en las mujeres. [27] [28] Además, estudios recientes sugieren que los tratamientos con testosterona pueden inducir eventos cardiovasculares adversos. [29] [30] [31]
Se ha demostrado que la DHEA y la hormona del crecimiento humano tienen poco o ningún efecto en este entorno. La hormona del crecimiento aumenta la síntesis de proteínas musculares y aumenta la masa muscular, pero no conduce a ganancias en la fuerza y la función en la mayoría de los estudios. [27] Esto, y la falta similar de eficacia de su factor de crecimiento tipo insulina efector 1 (IGF-1), puede deberse a la resistencia local al IGF-1 en el músculo envejecido, como resultado de la inflamación y otros cambios de edad. [27]
Otros medicamentos que se están investigando como posibles tratamientos para la sarcopenia incluyen grelina , vitamina D , inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y ácido eicosapentaenoico . [27] [28]
Nutrición
La ingesta de calorías y proteínas son estímulos importantes para la síntesis de proteínas musculares. [32] Es posible que los adultos mayores no utilicen las proteínas de manera tan eficiente como las personas más jóvenes y pueden requerir cantidades más altas para prevenir la atrofia muscular. [19] Varios grupos de expertos han propuesto un aumento de las recomendaciones de proteínas dietéticas para los grupos de mayor edad a 1,0-1,2 g / kg de peso corporal por día. [33] [34] Asegurar una nutrición adecuada en los adultos mayores es de interés en la prevención de la sarcopenia y la fragilidad, ya que es un enfoque de tratamiento simple, de bajo costo y sin efectos secundarios importantes. [35]
Suplementos
Un componente de la sarcopenia es la pérdida de la capacidad del músculo esquelético envejecido para responder a estímulos anabólicos como los aminoácidos, especialmente a concentraciones más bajas. Sin embargo, el músculo envejecido conserva la capacidad de una respuesta anabólica a las proteínas o los aminoácidos en dosis mayores. Se ha informado que la suplementación con dosis mayores de aminoácidos, en particular leucina, contrarresta la pérdida de masa muscular con el envejecimiento. [36] El ejercicio puede funcionar de manera sinérgica con la suplementación de aminoácidos. [26]
El β-hidroxi β-metilbutirato (HMB) es un metabolito de la leucina que actúa como molécula de señalización para estimular la síntesis de proteínas. [19] [26] Se informa que tiene múltiples objetivos, incluida la estimulación de mTOR y la disminución de la expresión del proteasoma. Su uso para prevenir la pérdida de masa corporal magra en adultos mayores está respaldado constantemente en ensayos clínicos. [37] [38] [39] Se necesita más investigación para determinar los efectos precisos del HMB sobre la fuerza y función muscular en este grupo de edad. [38]
Epidemiología
La prevalencia de sarcopenia depende de la definición utilizada en cada estudio epidemiológico. La prevalencia estimada en personas de 60 a 70 años es de 5-13% y aumenta a 11-50% en personas mayores de 80 años. Esto equivale a más de 50 millones de personas y se prevé que afectará a más de 200 millones en los próximos 40 años, dado el aumento de la población de adultos mayores. [40]
Impacto en la salud pública
La sarcopenia se está convirtiendo en un importante problema de salud pública dada la mayor longevidad de las poblaciones industrializadas y la creciente población geriátrica. La sarcopenia es un predictor de muchos resultados adversos que incluyen mayor discapacidad, caídas y mortalidad [ cita requerida ] . La inmovilidad o el reposo en cama en poblaciones predispuestas a la sarcopenia pueden tener un impacto dramático en los resultados funcionales. En los ancianos, esto a menudo conduce a una disminución de la reserva biológica y una mayor vulnerabilidad a los factores estresantes conocidos como " síndrome de fragilidad ". La pérdida de masa corporal magra también se asocia con un mayor riesgo de infección, disminución de la inmunidad y mala cicatrización de heridas. La debilidad que acompaña a la atrofia muscular conduce a un mayor riesgo de caídas, fracturas, discapacidad física, necesidad de atención institucional, reducción de la calidad de vida, aumento de la mortalidad y aumento de los costos de atención médica. [19] Esto representa una carga personal y social significativa y su impacto en la salud pública se reconoce cada vez más. [11]
Direcciones de investigación
Existen importantes oportunidades para comprender mejor las causas y consecuencias de la sarcopenia y ayudar a guiar la atención clínica. Esto incluye la elucidación de los mecanismos moleculares y celulares de la sarcopenia, un mayor refinamiento de las poblaciones de referencia por grupos étnicos, la validación de los criterios de diagnóstico y las herramientas clínicas, así como el seguimiento de la incidencia de las admisiones hospitalarias, la morbilidad y la mortalidad. También es necesaria la identificación e investigación sobre posibles enfoques terapéuticos y el momento de las intervenciones. [41]
Las nuevas terapias farmacéuticas en desarrollo clínico incluyen la miostatina y los moduladores selectivos del receptor de andrógenos (SARM). [42] Los SARM no esteroideos son de particular interés, dado que exhiben una selectividad significativa entre los efectos anabólicos de la testosterona en el músculo, pero con poca o ninguna evidencia de efectos androgénicos (como la estimulación de la próstata en los hombres). [42]
Ver también
- Caquexia
- Envejecimiento
- Síndrome de fragilidad
- Geriatría
Referencias
- ↑ a b c Peterson SJ, Mozer M (febrero de 2017). "Diferenciar la sarcopenia y la caquexia entre pacientes con cáncer". Nutrición en la práctica clínica . 32 (1): 30–39. doi : 10.1177 / 0884533616680354 . PMID 28124947 . S2CID 206555460 .
- ^ Ata AM, Kara M, Kaymak B, Ozcakar L. La sarcopenia no es "amor": ¡Tienes que mirar donde lo perdiste !. Soy J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (10): e119-e120. doi: 10.1097 / PHM.0000000000001391.
- ^ Beaudart C, Zaaria M, Pasleau F, et al: Resultados de salud de la sarcopenia: una revisión sistemática y un metanálisis. PLoS One2017; 12: e0169548
- ^ Ata AM, Kara M, Kaymak B, Ozcakar L. La sarcopenia no es "amor": ¡Tienes que mirar donde lo perdiste !. Soy J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (10): e119-e120. doi: 10.1097 / PHM.0000000000001391.
- ^ Ata AM, Kara M, Kaymak B, et al: Masa muscular regional y total, fuerza muscular y rendimiento físico: el uso potencial de la ecografía para la sarcopenia.Arch GerontolGeriatr2019; 83: 55-60
- ^ Ranasinghe, Chathuranga; Gamage, Prasanna (2013). "Relación entre el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje de grasa corporal, estimado por impedancia bioeléctrica, en un grupo de adultos de Sri Lanka: un estudio transversal" . Salud Pública de BMC . 13 : 797. doi : 10.1186 / 1471-2458-13-797 . PMC 3766672 . PMID 24004464 .
- ^ https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/50/5/1231/4695358?redirectedFrom=fulltext
- ^ Ata AM, Kara M, Kaymak B, Ozcakar L. La sarcopenia no es "amor": ¡Tienes que mirar donde lo perdiste !. Soy J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (10): e119-e120. doi: 10.1097 / PHM.0000000000001391.
- ^ Özkal Ö, Kara M, Topuz S, et al: Evaluación de los músculos centrales y de las extremidades inferiores para el equilibrio estático / dinámico en las personas mayores: un estudio ecográfico. Age Ageing2019; 48: 881-7
- ^ Ata AM, Kara M, Kaymak B, Ozcakar L. La sarcopenia no es "amor": ¡Tienes que mirar donde lo perdiste !. Soy J Phys Med Rehabil. 2020; 99 (10): e119-e120. doi: 10.1097 / PHM.0000000000001391.
- ^ a b c Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. (Julio de 2010). "Sarcopenia: consenso europeo sobre definición y diagnóstico: Informe del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores" . Edad y envejecimiento . 39 (4): 412-23. doi : 10.1093 / envejecimiento / afq034 . PMC 2886201 . PMID 20392703 .
- ^ a b Marcell TJ (octubre de 2003). "Sarcopenia: causas, consecuencias y prevenciones" . Las Revistas de Gerontología. Serie A, Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas (Revisión). 58 (10): M911-6. doi : 10.1093 / gerona / 58.10.m911 . PMID 14570858 .
- ^ Sayer AA, Syddall HE, Gilbody HJ, Dennison EM, Cooper C (septiembre de 2004). "¿La sarcopenia se origina en la vida temprana? Hallazgos del estudio de cohorte de Hertfordshire" . Las Revistas de Gerontología. Serie A, Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas . 59 (9): M930-4. doi : 10.1093 / gerona / 59.9.M930 . PMID 15472158 .
- ^ Gale CR, Martyn CN, Kellingray S, Eastell R, Cooper C (enero de 2001). "Programación intrauterina de la composición corporal adulta" . La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 86 (1): 267–72. doi : 10.1210 / jcem.86.1.7155 . PMID 11232011 .
- ^ Ylihärsilä H, Kajantie E, Osmond C, Forsén T, Barker DJ, Eriksson JG (septiembre de 2007). "Tamaño al nacer, composición corporal adulta y fuerza muscular en la edad adulta" . Revista Internacional de Obesidad . 31 (9): 1392–9. doi : 10.1038 / sj.ijo.0803612 . PMID 17356523 .
- ^ a b Ryall JG, Schertzer JD, Lynch GS (agosto de 2008). "Mecanismos celulares y moleculares subyacentes al desgaste y la debilidad del músculo esquelético relacionado con la edad". Biogerontología (revisión). 9 (4): 213-28. doi : 10.1007 / s10522-008-9131-0 . PMID 18299960 . S2CID 8576449 .
- ^ Doherty TJ (octubre de 2003). "Revisión invitada: Envejecimiento y sarcopenia". Revista de fisiología aplicada (revisión). 95 (4): 1717–27. doi : 10.1152 / japplphysiol.00347.2003 . PMID 12970377 .
- ^ a b Anker SD, Morley JE, von Haehling S (diciembre de 2016). "Bienvenido al código ICD-10 para la sarcopenia" . Revista de caquexia, sarcopenia y músculo . 7 (5): 512–514. doi : 10.1002 / jcsm.12147 . PMC 5114626 . PMID 27891296 .
- ^ a b c d Argilés JM, Campos N, Lopez-Pedrosa JM, Rueda R, Rodriguez-Mañas L (septiembre de 2016). "El músculo esquelético regula el metabolismo a través de la diafonía entre órganos: funciones en la salud y la enfermedad" . Revista de la Asociación Estadounidense de Directores Médicos . 17 (9): 789–96. doi : 10.1016 / j.jamda.2016.04.019 . PMID 27324808 .
- ^ Sayer AA (agosto de 2010). "Sarcopenia". BMJ . 341 (2 de agosto de 2010): c4097. doi : 10.1136 / bmj.c4097 . PMID 20699307 . S2CID 220113690 .
- ^ Malmstrom TK, Miller DK, Simonsick EM, Ferrucci L, Morley JE (marzo de 2016). "SARC-F: una puntuación de síntomas para predecir personas con sarcopenia en riesgo de resultados funcionales deficientes" . Revista de caquexia, sarcopenia y músculo . 7 (1): 28–36. doi : 10.1002 / jcsm.12048 . PMC 4799853 . PMID 27066316 .
- ^ Sayer AA (noviembre de 2014). "Sarcopenia el nuevo gigante geriátrico: hora de traducir los resultados de la investigación en la práctica clínica" . Edad y envejecimiento . 43 (6): 736–7. doi : 10.1093 / envejecimiento / afu118 . PMID 25227204 .
- ^ Abate M, Di Iorio A, Di Renzo D, Paganelli R, Saggini R, Abate G (septiembre de 2007). "Fragilidad en el anciano: la dimensión física" . Europa Medicophysica . 43 (3): 407-15. PMID 17117147 .
- ^ Yarasheski KE (octubre de 2003). "Ejercicio, envejecimiento y metabolismo de las proteínas musculares" . Las Revistas de Gerontología. Serie A, Ciencias Biológicas y Ciencias Médicas (Revisión). 58 (10): M918-22. doi : 10.1093 / gerona / 58.10.m918 . PMID 14570859 .
- ^ Liu CJ, Latham NK (julio de 2009). "Entrenamiento de fuerza de resistencia progresiva para mejorar la función física en adultos mayores" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD002759. doi : 10.1002 / 14651858.cd002759.pub2 . PMC 4324332 . PMID 19588334 .
- ^ a b c Phillips SM (julio de 2015). "Suplementos nutricionales en apoyo del ejercicio de resistencia para contrarrestar la sarcopenia relacionada con la edad" . Avances en Nutrición . 6 (4): 452–60. doi : 10.3945 / an.115.008367 . PMC 4496741 . PMID 26178029 .
- ^ a b c d Sakuma K, Yamaguchi A (28 de mayo de 2012). "Sarcopenia y función endocrina relacionada con la edad" . Revista Internacional de Endocrinología . 2012 : 127362. doi : 10.1155 / 2012/127362 . PMC 3368374 . PMID 22690213 .
- ^ a b Wakabayashi H, Sakuma K (mayo de 2014). "Enfoque integral para el tratamiento de la sarcopenia". Farmacología clínica actual . 9 (2): 171–80. doi : 10.2174 / 1574884708666131111192845 . PMID 24219006 .
- ^ Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK, Adams JL, Frasco MA, Cook MB, et al. (29 de enero de 2014). "Mayor riesgo de infarto de miocardio no fatal después de la prescripción de terapia con testosterona en hombres" . PLOS ONE . 9 (1): e85805. Código bibliográfico : 2014PLoSO ... 985805F . doi : 10.1371 / journal.pone.0085805 . PMC 3905977 . PMID 24489673 .
- ^ Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, et al. (Noviembre de 2013). "Asociación de la terapia con testosterona con mortalidad, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en hombres con niveles bajos de testosterona" . JAMA . 310 (17): 1829–36. doi : 10.1001 / jama.2013.280386 . PMID 24193080 .
- ^ Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM, et al. (Julio de 2010). "Eventos adversos asociados con la administración de testosterona" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 363 (2): 109–22. doi : 10.1056 / NEJMoa1000485 . PMC 3440621 . PMID 20592293 .
- ^ Robinson SM, Reginster JY, Rizzoli R, Shaw SC, Kanis JA, Bautmans I, et al. (Agosto de 2018). "¿La nutrición juega un papel en la prevención y el manejo de la sarcopenia?" . Nutrición clínica . 37 (4): 1121-1132. doi : 10.1016 / j.clnu.2017.08.016 . PMC 5796643 . PMID 28927897 .
- ^ Bauer J, Biolo G, Cederholm T, Cesari M, Cruz-Jentoft AJ, Morley JE, et al. (Agosto 2013). "Recomendaciones basadas en la evidencia para una ingesta óptima de proteínas en la dieta en personas mayores: un documento de posición del Grupo de estudio PROT-AGE" . Revista de la Asociación Estadounidense de Directores Médicos . 14 (8): 542–59. doi : 10.1016 / j.jamda.2013.05.021 . PMID 23867520 .
- ^ Deutz NE, Bauer JM, Barazzoni R, Biolo G, Boirie Y, Bosy-Westphal A, et al. (Diciembre de 2014). "Ingesta de proteínas y ejercicio para una función muscular óptima con el envejecimiento: recomendaciones del Grupo de Expertos ESPEN" . Nutrición clínica . 33 (6): 929–36. doi : 10.1016 / j.clnu.2014.04.007 . PMC 4208946 . PMID 24814383 .
- ^ Tessier AJ, Chevalier S (agosto de 2018). "Actualización sobre proteínas, leucina, ácidos grasos omega-3 y vitamina D en la prevención y el tratamiento de la sarcopenia y el deterioro funcional" . Nutrientes . 10 (8): 1099. doi : 10.3390 / nu10081099 . PMC 6116139 . PMID 30115829 .
- ^ Fujita, Satoshi; Volpi, Elena (1 de enero de 2006). "Aminoácidos y pérdida muscular con el envejecimiento" . La Revista de Nutrición . 136 (1): 277S – 280S. doi : 10.1093 / jn / 136.1.277S . ISSN 0022-3166 . PMC 3183816 . PMID 16365098 .
- ^ Brioche T, Pagano AF, Py G, Chopard A (agosto de 2016). "Deterioro y envejecimiento muscular: modelos experimentales, infiltraciones grasas y prevención" (PDF) . Aspectos moleculares de la medicina . 50 : 56–87. doi : 10.1016 / j.mam.2016.04.006 . PMID 27106402 .
- ^ a b Wu H, Xia Y, Jiang J, Du H, Guo X, Liu X, et al. (Septiembre de 2015). "Efecto de la suplementación con beta-hidroxi-beta-metilbutirato sobre la pérdida de músculo en adultos mayores: una revisión sistemática y metanálisis". Archivos de Gerontología y Geriatría . 61 (2): 168–75. doi : 10.1016 / j.archger.2015.06.020 . PMID 26169182 .
- ^ Holeček, Milán (agosto de 2017). "Suplementación de beta-hidroxi-beta-metilbutirato y músculo esquelético en condiciones saludables y de desgaste muscular: suplementación de HMB y músculo" . Revista de caquexia, sarcopenia y músculo . 8 (4): 529–541. doi : 10.1002 / jcsm.12208 . PMC 5566641 . PMID 28493406 .
- ^ Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. (Julio de 2010). "Sarcopenia: consenso europeo sobre definición y diagnóstico: Informe del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores" . Edad y envejecimiento . 39 (4): 412-23. doi : 10.1093 / envejecimiento / afq034 . PMC 2886201 . PMID 20392703 .
- ^ Sayer AA, Robinson SM, Patel HP, Shavlakadze T, Cooper C, Grounds MD (marzo de 2013). "Nuevos horizontes en la patogenia, diagnóstico y manejo de la sarcopenia" . Edad y envejecimiento . 42 (2): 145–50. doi : 10.1093 / envejecimiento / afs191 . PMC 3575121 . PMID 23315797 .
- ^ a b Lynch GS (noviembre de 2004). "Medicamentos emergentes para la sarcopenia: desgaste muscular relacionado con la edad". Opinión de expertos sobre medicamentos emergentes . 9 (2): 345–61. doi : 10.1517 / 14728214.9.2.345 . PMID 15571490 . S2CID 73056527 .
Otras lecturas
- Fujita S, Volpi E (enero de 2006). "Aminoácidos y pérdida de masa muscular con el envejecimiento" . The Journal of Nutrition (Revisión). 136 (1 Supl): 277S – 80S. doi : 10.1093 / jn / 136.1.277S . PMC 3183816 . PMID 16365098 .
- Roubenoff R (diciembre de 2007). "Actividad física, inflamación y pérdida de masa muscular". Reseñas de nutrición . 65 (12 Pt 2): S208-12. doi : 10.1111 / j.1753-4887.2007.tb00364.x . PMID 18240550 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|