Autocuidado


El autocuidado es la práctica individual de la gestión de la salud sin la ayuda de un profesional médico. [1] En el cuidado de la salud , el autocuidado es cualquier función reguladora humana que está bajo el control individual , deliberado y autoiniciado, con el propósito de mantener la salud y el bienestar. [1] Además, se puede describir como la "práctica de actividades que una persona inicia y realiza en su propio nombre para mantener la vida, la salud y el bienestar". [2]

Se puede considerar que los proveedores de atención médica y de autocuidado son extremos opuestos en un continuo relacionado con la salud y poseen una relación compleja. [3] Por ejemplo, existe la expectativa de que las enfermeras actúen como apoyo y facilitadores para mejorar la salud de un paciente de manera continua, mucho después de un evento médico. [4] [5] [6] En la medicina moderna, la medicina preventiva se alinea más estrechamente con el autocuidado. La falta de adherencia a los consejos médicos o la aparición de un trastorno mental dificultan la práctica del autocuidado. [7] El autocuidado se considera una solución parcial al aumento global de los costos de la atención médica que recaen sobre los gobiernos.

El autocuidado se considera una forma primaria de atención para los pacientes con enfermedades crónicas autogestionadas . [8] [6] La educación en autocuidado complementa la educación tradicional del paciente en la atención primaria para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas. [1] [8] [9] El autocuidado se considera un proceso de aprendizaje continuo. [10]

Existen numerosos requisitos de autocuidado aplicables a todas las personas de todas las edades para el mantenimiento de la salud y el bienestar. [10] El equilibrio entre la soledad o el descanso y actividades como las interacciones sociales es un principio clave de las prácticas de autocuidado. [10] La prevención y evitación de peligros humanos y la participación en grupos sociales también son requisitos. Se cree que el desempeño autónomo de las tareas de autocuidado ayuda a los pacientes de edad avanzada. [11] La autonomía percibida, la autoeficacia y la representación adecuada de la enfermedad son elementos adicionales del autocuidado, que se dice que ayudan a las personas con enfermedades crónicas. [12]

De acuerdo con la teoría de rango medio de las enfermedades crónicas, [6] [13] el autocuidado se define como el proceso de mantener la salud a través de prácticas beneficiosas y manejar la enfermedad, tanto en mala como en buena salud. [6] El autocuidado se compone de tres componentes: mantenimiento, monitoreo y manejo del autocuidado.

Hay una variedad de factores que afectan el autocuidado, como:

  • Experiencia y habilidad;
  • Falta de motivación;
  • Creencias y valores culturales;
  • Confianza;
  • Habilidades funcionales y cognitivas;
  • Apoyo de otros;
  • Y acceso a la atención. [6]

Instrumentos de medición

Partiendo de este marco teórico, se desarrollaron muchos instrumentos para permitir a los médicos e investigadores medir el nivel de autocuidado en diferentes situaciones tanto para los pacientes como para sus cuidadores: [6]

  • Índice de insuficiencia cardíaca de autocuidado [14] (versión para pacientes [ cita requerida ] - contribución del cuidador [ cita requerida ] )
  • Inventario de autocuidado de la hipertensión [15] (versión para pacientes [ cita requerida ] )
  • Inventario de autocuidado de la diabetes [16] (versión para pacientes [ cita requerida ] - contribución del cuidador)
  • Inventario de autocuidado de la enfermedad coronaria [17] (versión para pacientes)
  • Inventario de autocuidado de enfermedades crónicas [18] (versión para pacientes)

Comprobación de la presión arterial en casa con un esfigmomanómetro electrónico .
Prueba de azúcar en sangre para la diabetes
Los inhaladores para el asma contienen un medicamento que trata los síntomas del asma.

El mantenimiento del autocuidado se refiere a los comportamientos realizados para mejorar el bienestar, preservar la salud o mantener la estabilidad física y emocional. [6] Los comportamientos de mantenimiento del autocuidado incluyen la prevención de enfermedades y el mantenimiento de una higiene adecuada.

Conductas de prevención de enfermedades

Las medidas de prevención de enfermedades incluyen evitar el tabaco, hacer ejercicio con regularidad y una dieta saludable. El consumo de tabaco es la principal causa evitable de muerte y enfermedad en los EE. UU. [19] Se ha descubierto que la salud y la calidad de vida en general mejoran, y el riesgo de enfermedad y muerte prematura se reduce debido a la disminución del consumo de tabaco. [19]

Los beneficios de la actividad física regular incluyen el control de peso; riesgo reducido de enfermedad crónica; huesos y músculos fortalecidos; mejora de la salud mental; capacidad mejorada para participar en las actividades diarias; y disminución de la mortalidad. [20] El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomienda dos horas y treinta minutos de actividad moderada a la semana, como caminar, nadar o andar en bicicleta a paso rápido. [21]

Otro aspecto del mantenimiento del cuidado personal es una dieta saludable que consiste en una amplia variedad de frutas y verduras frescas, carnes magras y otras proteínas. Los alimentos procesados ​​que incluyen grasas, azúcares y sodio deben evitarse, bajo la práctica del cuidado personal.

Los comportamientos de prevención de enfermedades incluyen tomar los medicamentos recetados por un profesional médico y recibir vacunas . [22] Las vacunas proporcionan inmunidad al cuerpo para prevenir activamente una enfermedad infecciosa. [23]

Higiene

La higiene es otra parte importante del mantenimiento del cuidado personal. Los comportamientos higiénicos incluyen sueño adecuado, cuidado bucal regular y lavado de manos. Dormir de siete a ocho horas cada noche puede proteger la salud física y mental. [24] La deficiencia del sueño aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad renal, presión arterial alta, diabetes, exceso de peso y comportamientos riesgosos. [24] El cepillado de los dientes y la higiene personal pueden prevenir las infecciones bucales. [ cita requerida ]

Factores

Los comportamientos de mantenimiento del autocuidado pueden verse influenciados por factores externos como el acceso a la atención médica y los entornos de vida. Los determinantes sociales de la salud juegan un papel importante en las prácticas de autocuidado. El acceso a la atención es uno de los principales determinantes de la capacidad de una persona para llevar a cabo conductas de mantenimiento del autocuidado. Esto incluye tener acceso a transporte para visitar un centro de atención médica, horarios de apertura de oficinas / clínicas y asequibilidad. [25] El acceso a instalaciones que promueven el autocuidado dentro del entorno de vida de un individuo es otro factor que influye en el mantenimiento del autocuidado. El medio ambiente puede tener un impacto en el nivel de acceso a las instalaciones para hacer ejercicio, como el gimnasio, y la alimentación saludable. [25]

Los factores internos, como la motivación, las emociones y las habilidades cognitivas también influyen en las conductas de mantenimiento del autocuidado. La motivación es a menudo la fuerza impulsora detrás de la realización de conductas de mantenimiento del autocuidado. [6] El establecimiento de metas es una práctica asociada con el autocuidado motivado. [6] Es más probable que una persona con depresión tenga una ingesta dietética deficiente, baja en frutas y verduras, una actividad física reducida y una adherencia deficiente a la medicación. [26] Un individuo con capacidades cognitivas o funcionales deterioradas, como la memoria, también tiene una capacidad disminuida para realizar conductas de mantenimiento del cuidado personal [6] , como la adherencia a la medicación, que depende de la memoria para mantener un horario. [ cita requerida ]

El autocuidado está influenciado por la actitud y la creencia de un individuo en su autoeficacia, como la confianza en la realización de tareas y la superación de barreras. Las creencias y valores culturales también pueden influir en el cuidado personal. Las culturas que promueven un estilo de vida trabajador pueden ver el autocuidado de maneras contradictorias [6] Se ha demostrado que ciertos valores tienen un efecto sobre el autocuidado en la diabetes mellitus tipo 2 . [27]

Los sistemas de apoyo social pueden influir en la forma en que un individuo realiza el mantenimiento del autocuidado. Los sistemas de apoyo social incluyen a la familia, los amigos y otros grupos de apoyo comunitarios o religiosos. Estos sistemas de apoyo brindan oportunidades para discusiones y decisiones sobre el cuidado personal. La atención compartida puede reducir el estrés en las personas con enfermedades crónicas. [6]

La presencia de condiciones comórbidas dificulta la realización de conductas de mantenimiento del autocuidado. [28] Por ejemplo, la dificultad para respirar de la EPOC puede evitar que un paciente diabético realice ejercicio físico. [28] Se deben considerar los síntomas de enfermedades crónicas al realizar conductas de mantenimiento del autocuidado. [ cita requerida ]

El autocuidado también implica el cuidado de dolencias menores, afecciones a largo plazo o salud personal después del alta de la atención médica secundaria y terciaria.

La provisión de información y educación sobre el autocuidado aumenta la motivación para el autocuidado. [3] Los expertos y profesionales apoyan el autocuidado para alentar a las personas a priorizarlo ellos mismos. El reconocimiento y la evaluación de los síntomas es un aspecto clave del autocuidado. [29] [13] Los principales problemas relacionados con el autocuidado y la aparición de la enfermedad están relacionados con la medicina. [3]

Mejora

Las intervenciones multifacéticas que adaptan la educación al individuo son más efectivas que la educación del paciente por sí sola. [30] Los enfoques para mejorar el cuidado personal incluyen:

  • “Teach-back” se utiliza para medir cuánta información se retiene después de la enseñanza al paciente. La enseñanza posterior ocurre cuando se les pide a los pacientes que repitan la información que se les dio. El educador busca lagunas en la comprensión del paciente, refuerza los mensajes y crea una conversación colaborativa con el paciente. [30] Es importante que las personas con una enfermedad crónica comprendan y recuerden la información recibida sobre su afección. La educación para la enseñanza posterior puede educar a los pacientes y evaluar el aprendizaje. [30] Por ejemplo, un proveedor puede iniciar la enseñanza posterior preguntando: “Quiero asegurarme de haber explicado todo con claridad. Si estuvieras hablando con tu vecino, qué le dirías de lo que hablamos hoy ”. [31] Esta frase protege la autoestima del paciente al mismo tiempo que coloca la responsabilidad de la comprensión tanto en el proveedor como en el paciente. Un estudio realizado mostró que los pacientes con insuficiencia cardíaca que recibieron educación de enseñanza posterior tenían una tasa de readmisión un 12% más baja en comparación con los pacientes que no recibieron enseñanza de respaldo. [31] Aunque el método de enseñanza es eficaz a corto plazo, hay poca evidencia que respalde su efecto a largo plazo. La retención del conocimiento a largo plazo es crucial para el autocuidado, por lo que se necesita más investigación sobre este enfoque. [32]
  • Los hábitos son respuestas automáticas a situaciones que se encuentran comúnmente, como lavarse las manos después de ir al baño. Un hábito se forma cuando las señales ambientales dan como resultado un comportamiento con una mínima deliberación consciente. [33]
  • La economía del comportamiento es un subconjunto del estudio de la economía que examina cómo los factores cognitivos, sociales y emocionales juegan un papel en las decisiones económicas de un individuo. La economía del comportamiento ahora está influyendo en el diseño de intervenciones sanitarias destinadas a mejorar el mantenimiento del autocuidado. La economía del comportamiento tiene en cuenta la complejidad y la irracionalidad del comportamiento humano. [34]
  • La entrevista motivacional es una forma de involucrar el pensamiento crítico en relación con las necesidades de autocuidado. La entrevista motivacional utiliza un estilo de entrevista que se enfoca en los objetivos del individuo en cualquier contexto. La entrevista motivacional se basa en tres teorías psicológicas: la disonancia cognitiva, la autopercepción y el modelo transteórico de cambio . La entrevista motivacional está destinada a mejorar la motivación intrínseca para el cambio. [35]
  • El coaching de salud es un método para promover la motivación para iniciar y mantener un cambio de comportamiento. El entrenador de salud facilita el cambio de comportamiento al enfatizar las metas personales, las experiencias de vida y los valores. [35]

El monitoreo del autocuidado es el proceso de vigilancia que involucra la medición y percepción de cambios corporales, o "escucha corporal". [6] La supervisión eficaz del autocuidado también requiere la capacidad de etiquetar e interpretar los cambios en el cuerpo como normales o anormales. [6] Reconocer los signos y síntomas corporales, comprender la progresión de la enfermedad y sus respectivos tratamientos permiten saber cuándo buscar más ayuda médica. [ cita requerida ]

El seguimiento del autocuidado consiste tanto en la percepción como en la medición de los síntomas . La percepción de síntomas es el proceso de monitorear el cuerpo de uno en busca de signos de cambios en la salud. Esto incluye la conciencia del cuerpo o la escucha del cuerpo y el reconocimiento de los síntomas relevantes para la salud.

Los cambios en el estado de salud o la función corporal se pueden controlar con diversas herramientas y tecnologías. La variedad y la complejidad de los dispositivos médicos que se utilizan en entornos hospitalarios y domiciliarios están aumentando. [36] Ciertos dispositivos son específicos para una necesidad común de un proceso de enfermedad, como los monitores de glucosa para rastrear los niveles de azúcar en sangre en pacientes diabéticos. Otros dispositivos pueden proporcionar un conjunto de información más general, como una báscula, un brazalete de presión arterial , un oxímetro de pulso , etc. Las herramientas menos tecnológicas incluyen organizadores, gráficos y diagramas para crear tendencias o realizar un seguimiento del progreso, como la cantidad de calorías, estado de ánimo, medidas de signos vitales, etc. [ cita requerida ]

Barreras

La capacidad de participar en el seguimiento del autocuidado influye en la progresión de la enfermedad. Las barreras al monitoreo pueden pasar desapercibidas e interferir con el autocuidado efectivo. Las barreras incluyen déficits de conocimiento, regímenes de autocuidado indeseables, diferentes instrucciones de múltiples proveedores y limitaciones de acceso relacionadas con los ingresos o la discapacidad. Los factores psicosociales como la motivación, la ansiedad , la depresión , la confianza también pueden servir como barreras. [37]

  • Los altos costos pueden impedir que algunas personas adquieran equipos de monitoreo para realizar un seguimiento de los síntomas. [38]
  • La falta de conocimiento sobre las implicaciones de los síntomas fisiológicos, como los niveles altos de glucosa en sangre, puede reducir la motivación de una persona para practicar la monitorización del autocuidado. [38]
  • El miedo a los resultados / miedo a utilizar equipos como agujas puede disuadir a los pacientes de practicar la monitorización del autocuidado debido a la ansiedad resultante o las conductas de evitación. [38]
  • La falta de apoyo facamilial / social puede afectar la coherencia en el seguimiento del autocuidado debido a la falta de recordatorios o aliento. [39]

Mejora

Debido a que el monitoreo del autocuidado lo realizan principalmente los pacientes y sus cuidadores, es necesario trabajar de cerca con los pacientes en este tema. Los proveedores deben evaluar el régimen actual de seguimiento del autocuidado y aprovecharlo para crear un plan de atención individualizado. [37] Se ha dicho que el conocimiento y la educación diseñados específicamente para el nivel de comprensión del paciente son fundamentales para la monitorización del autocuidado. Cuando los pacientes comprenden los síntomas que se corresponden con su enfermedad, pueden aprender a reconocer estos síntomas desde el principio. Luego, pueden autocontrolar su enfermedad y prevenir complicaciones. [40]

Se están realizando investigaciones adicionales para mejorar el control del autocuidado en los siguientes campos:

  • Mindfulness : Se ha demostrado que la atención plena y la meditación, cuando se incorporan a un programa educativo de un día para pacientes diabéticos, mejoran el control de la diabetes en un seguimiento de 3 meses en comparación con aquellos que recibieron la educación sin un enfoque en la atención plena. [41]
  • Toma de decisiones : cómo se puede fomentar / mejorar la capacidad de toma de decisiones de un paciente con el apoyo de su proveedor, lo que lleva a un mejor seguimiento y resultados del autocuidado. [42]
  • Autoeficacia : Se ha demostrado que la autoeficacia está más estrechamente relacionada con la capacidad del paciente para realizar el autocuidado que la alfabetización o el conocimiento sobre la salud. [43]
  • Tecnología portátil : cómo está evolucionando la supervisión del autocuidado con tecnologías como los monitores de actividad portátiles. [44]

El manejo del autocuidado se define como la respuesta a los signos y síntomas cuando ocurren. [6] El manejo del autocuidado implica la evaluación de los cambios físicos y emocionales y decidir si estos cambios deben abordarse. Los cambios pueden ocurrir debido a enfermedades, tratamientos o el medio ambiente. Una vez que se completa el tratamiento, debe evaluarse para juzgar si sería útil repetirlo en el futuro. Los tratamientos se basan en los signos y síntomas experimentados. Los tratamientos suelen ser específicos para la enfermedad. [6]

Comportamientos

El manejo del autocuidado incluye reconocer los síntomas, tratarlos y evaluar el tratamiento. [45] Las conductas de manejo del autocuidado son síntomas y enfermedades específicas. Por ejemplo, un paciente con asma puede reconocer el síntoma de falta de aire. Este paciente puede controlar el síntoma usando un inhalador y viendo si mejora su respiración. [6] Un paciente con insuficiencia cardíaca maneja su condición reconociendo síntomas como hinchazón y dificultad para respirar. [45] Las conductas de autocuidado para la insuficiencia cardíaca pueden incluir tomar una pastilla de agua, limitar la ingesta de líquidos y sal y buscar ayuda de un proveedor de atención médica. [45]

Se necesita un control de autocuidado regular para identificar los síntomas temprano y juzgar la efectividad de los tratamientos. [45] Algunos ejemplos incluyen:

  • Inyecte insulina en respuesta a un nivel alto de azúcar en la sangre y luego vuelva a verificar para evaluar si la glucosa en sangre bajó [ cita requerida ]
  • Utilice el apoyo social y las actividades de ocio saludables para combatir los sentimientos de aislamiento social . Se ha demostrado que esto es eficaz para pacientes con enfermedad pulmonar crónica [46].

Factores

Acceso a la atención: el acceso a la atención es una barrera importante que afecta la gestión del autocuidado. [6] El tratamiento de los síntomas puede requerir la consulta con un proveedor de atención médica. Los proveedores influyen en gran medida en el acceso al sistema de atención de la salud. Muchas personas que padecen una enfermedad crónica no tienen acceso a proveedores dentro del sistema de atención médica por varias razones. Las tres barreras principales para la atención incluyen: cobertura de seguro, acceso deficiente a los servicios y no poder pagar los costos. [47] Sin acceso a proveedores de atención médica capacitados, los resultados suelen ser peores. [6] (cita)

Restricciones financieras: las barreras financieras afectan la gestión del autocuidado. La mayor parte de la cobertura del seguro la proporcionan los empleadores. La pérdida del empleo suele ir acompañada de la pérdida del seguro médico y la imposibilidad de costear la atención médica. En los pacientes con diabetes y cardiopatía crónica, las barreras económicas se asocian con un acceso deficiente a la atención, una atención de mala calidad y una enfermedad vascular. Como resultado, estos pacientes tienen tasas reducidas de evaluaciones médicas, mediciones de hemoglobina A1C (un marcador que evalúa los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses), mediciones de colesterol, exámenes de ojos y pies, educación sobre diabetes y uso de aspirina. [48] ​​La investigación ha encontrado que las personas en las clases sociales más altas son mejores en el manejo del autocuidado de las condiciones crónicas. Además, las personas con niveles más bajos de educación a menudo carecen de recursos para participar de manera efectiva en conductas de autogestión. [49]

Edad: los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de calificar sus síntomas de manera diferente y retrasar la búsqueda de atención por más tiempo cuando tienen síntomas. [50] Una persona mayor con insuficiencia cardíaca experimentará el síntoma de dificultad para respirar de manera diferente a una persona más joven con insuficiencia cardíaca . Los proveedores deben ser conscientes del posible retraso en el comportamiento de búsqueda de proveedores en pacientes de edad avanzada que podría empeorar su estado general. [ cita requerida ]

Experiencia previa: La experiencia previa contribuye al desarrollo de habilidades en la gestión del autocuidado. La experiencia ayuda al paciente a desarrollar señales y patrones que puede recordar y seguir, lo que lleva a objetivos y acciones razonables en situaciones repetidas. [6] Un paciente que tiene habilidades en el autocuidado sabe qué hacer durante los eventos sintomáticos repetidos. Esto podría hacer que reconozcan sus síntomas antes y busquen un proveedor antes. [1]

Alfabetización sanitaria: la alfabetización sanitaria es otro factor que afecta la gestión del autocuidado. La alfabetización sanitaria es la cantidad de información sanitaria básica que las personas pueden comprender. La alfabetización en atención médica es la variable principal que contribuye a las diferencias en las calificaciones de los pacientes sobre el apoyo al autocuidado. [51] El cuidado personal exitoso implica comprender el significado de los cambios en el cuerpo. Las personas que pueden identificar cambios en sus cuerpos pueden entonces proponer opciones y decidir un curso de acción. [6] La educación para la salud al nivel de alfabetización del paciente puede aumentar la capacidad del paciente para resolver problemas, establecer metas y adquirir habilidades para aplicar información práctica. La alfabetización de un paciente también puede afectar su calificación de la calidad de la atención médica. Una mala experiencia en el cuidado de la salud puede hacer que un paciente evite regresar a ese mismo proveedor. Esto crea un retraso en el manejo de los síntomas agudos. Los proveedores deben considerar la alfabetización en salud al diseñar planes de tratamiento que requieren habilidades de autogestión. [51]

Condiciones comórbidas: un paciente con múltiples enfermedades crónicas puede experimentar efectos agravados de sus enfermedades. Esto puede incluir el empeoramiento de una afección por los síntomas o el tratamiento de otra. [52] Las personas tienden a priorizar una de sus condiciones. Esto limita el manejo del autocuidado de sus otras enfermedades. Una condición puede tener síntomas más notorios que otras. O el paciente puede estar más conectado emocionalmente con una enfermedad, por ejemplo, la que ha tenido durante mucho tiempo. Si los proveedores desconocen el efecto de tener múltiples enfermedades, es posible que la salud general del paciente no mejore o empeore como resultado de los esfuerzos terapéuticos. [52]

Mejora

Hay muchas formas en que los pacientes y los proveedores de atención médica pueden trabajar juntos para mejorar la gestión del autocuidado de los pacientes y los cuidadores. Los semáforos y la enseñanza de habilidades permiten que los pacientes y los proveedores trabajen juntos para desarrollar estrategias de toma de decisiones.

El semáforo es un plan de acción para el tratamiento diario de la enfermedad crónica de un paciente creado por el equipo de atención médica y el paciente. [53] Facilita la toma de decisiones al categorizar los signos y síntomas y determinar las acciones apropiadas para cada conjunto. Separa los signos y síntomas en tres zonas:

  • El verde es la zona segura, lo que significa que los signos y síntomas del paciente son los que normalmente se esperan. El paciente debe continuar con sus tareas diarias de autocuidado, como tomar la medicación diaria y llevar una dieta saludable. [54]
  • El amarillo es la zona de precaución, lo que significa que los signos y síntomas del paciente deben controlarse, ya que son anormales, pero aún no son peligrosos. Es posible que sea necesario realizar algunas acciones en esta zona para volver a la zona verde, por ejemplo, tomar medicamentos adicionales. Es posible que el paciente deba ponerse en contacto con su equipo de atención médica para obtener asesoramiento. [54]
  • El rojo es la zona de peligro, lo que significa que los signos y síntomas del paciente muestran que algo anda peligrosamente mal. Si en esta categoría el paciente necesita tomar medidas para volver a la categoría verde, como tomar un medicamento de emergencia, así como contactar a su equipo de atención médica de inmediato. También es posible que deban comunicarse con la asistencia médica de emergencia. [54]

El plan de semáforo ayuda a los pacientes a tomar decisiones sobre qué acciones tomar para los diferentes signos y síntomas y cuándo comunicarse con su equipo de atención médica con un problema. El paciente y su proveedor personalizarán ciertos signos y síntomas que encajen en cada categoría de semáforo. [55]

La enseñanza de habilidades es una oportunidad de aprendizaje entre un proveedor de atención médica y un paciente en la que el paciente aprende una habilidad de autocuidado única para su enfermedad crónica. [56] Algunas de estas habilidades pueden aplicarse al manejo diario de los síntomas de una enfermedad crónica. Se pueden aplicar otras habilidades cuando hay una exacerbación de un síntoma.

Un paciente recién diagnosticado con asma persistente puede aprender a tomar medicamentos orales para el manejo diario, el control de los síntomas crónicos y la prevención de un ataque de asma. Sin embargo, puede llegar un momento en el que el paciente pueda estar expuesto a un desencadenante ambiental o al estrés que provoque un ataque de asma. Cuando se presentan síntomas inesperados, como sibilancias, la habilidad de tomar los medicamentos diarios y el medicamento que se toma pueden cambiar. En lugar de tomar medicamentos por vía oral a diario, se necesita un inhalador para un rescate rápido y alivio de los síntomas. Saber elegir el medicamento correcto y saber tomar el medicamento con un inhalador es una habilidad que se aprende para el autocuidado del asma. [ cita requerida ]

En la enseñanza de habilidades, el paciente y el proveedor deben discutir las habilidades y abordar cualquier pregunta persistente. El paciente necesita saber cuándo y cómo se implementará una habilidad, y cómo es posible que deba cambiarse la habilidad cuando el síntoma es diferente de lo normal. [57] [58] Vea el resumen de habilidades tácticas y situacionales arriba. Aprender las habilidades de manejo del autocuidado por primera vez en el cuidado de una enfermedad crónica no es fácil, pero con paciencia, práctica, perseverancia y experiencia, se puede lograr el dominio personal de las habilidades de autocuidado. [ cita requerida ]

El apoyo para el cuidado personal puede incluir lo siguiente:

  • Información de autocuidado sobre la salud y los sistemas del cuerpo humano, estilo de vida y alimentación saludable . [12]
  • Apoyo para capturar, gestionar, interpretar y reportar observaciones de la vida diaria (ODL), [59] el seguimiento de tendencias y el uso de la información resultante como pistas para la acción de autocuidado y la toma de decisiones.
  • Recetas de información [60] que brindan información e instrucciones personalizadas para permitir que una persona se cuide por sí misma y tome el control de su salud
  • Dispositivos de autocuidado y automonitoreo y tecnología de asistencia . [61]
  • Programas y cursos de capacitación en habilidades de autocuidado y habilidades para la vida para personas. [ cita requerida ]
  • Asesoramiento de consejeros licenciados, trabajadores sociales clínicos , psicoterapeutas , farmacéuticos , fisioterapeutas y terapeutas complementarios . [ cita requerida ]
  • Redes de apoyo al autocuidado , que pueden ser presenciales o virtuales , y compuestas por pares o personas que desean brindar apoyo a otros o recibir apoyo e información de otros (incluida una cartilla de autocuidado para la convergencia proveedor / consumidor). [ cita requerida ]

Enfoques

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La senadora Kamala Harris habla sobre su cuidado personal durante la pandemia de COVID-19 en 2020.

Las prácticas de autocuidado están determinadas por lo que se considera el estilo de vida adecuado de las comunidades locales. Los temas de autocuidado relacionados con la salud incluyen;

  • Entrenamiento físico general y ejercicio físico [ cita requerida ]
  • Dieta , comidas , alimentos dietéticos y ayuno saludables [ cita requerida ]
  • Dejar de fumar y evitar el consumo excesivo de alcohol [ cita requerida ]
  • Higiene personal [ cita requerida ]
  • Extensión de vida [ cita requerida ]
  • Manejo del dolor [ cita requerida ]
  • Manejo del estrés [ cita requerida ]
  • Autoayuda y desarrollo personal [ cita requerida ]
  • Portales de autocuidado [62] y el uso de aplicaciones de salud [ cita requerida ]

La falta de autocuidado en términos de salud personal, higiene y condiciones de vida se conoce como autodescuido . Puede ser necesario el uso de cuidadores y asistentes de cuidado personal . Una población que envejece busca un mayor conocimiento del autocuidado principalmente dentro de los vínculos familiares y con la responsabilidad generalmente de la madre. [11]

Galería
  • Pirámide alimenticia

  • Automasaje

  • Masaje con sillones de masaje robóticos

Michel Foucault entendió que el arte de vivir (francés art de vivre , latín ars vivendi ) y el cuidado de sí mismo (francés le souci de soi ) eran fundamentales para la filosofía. El tercer volumen de su estudio de tres volúmenes La historia de la sexualidad está dedicado a esta noción. Para Foucault, la noción de cuidado de uno mismo ( epimeleia heautou ) de la filosofía griega y romana antigua comprende una actitud hacia uno mismo, los demás y el mundo, así como una cierta forma de atención. Para Foucault, la búsqueda del cuidado del propio bienestar también comprende el autoconocimiento ( gnōthi seauton ). [63] [64]

Casi al mismo tiempo que Foucault desarrolló su noción de cuidado de sí mismo, el concepto de cuidado de sí mismo como un acto revolucionario en el contexto del trauma social se desarrolló como una práctica de justicia social en el pensamiento feminista negro en los Estados Unidos. En particular, la activista de derechos civiles y poeta Audre Lorde escribió que en el contexto de múltiples opresiones como mujer negra, "cuidar de mí misma no es autocomplacencia, es autoconservación, y ese es un acto de guerra política". Con el auge del término en los usos médicos, por ejemplo, para combatir la ansiedad, la asociación con el feminismo negro se ha desvanecido en el uso clínico y popular. [65] Sin embargo, en la teoría feminista y queer, se mantiene el vínculo con Lorde y otros académicos. [66]

La teoría de la enfermería del déficit de autocuidado fue desarrollada por Dorothea Orem entre 1959 y 2001. La teoría vista positivamente explora el uso del cuidado profesional y una orientación hacia los recursos. [67] Según el modelo de Orem, el autocuidado tiene límites cuando se han agotado sus posibilidades, por lo que legitima la atención profesional. Se considera que estas deficiencias en el autocuidado determinan el mejor papel que puede desempeñar una enfermera . Hay dos fases en el autocuidado de Orem: la fase de investigación y toma de decisiones, y la fase de producción. [68]

  • Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 # Actividades principales de la vida
  • Funcionamiento ejecutivo
  • Medicina integrativa

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  • Medios relacionados con el autocuidado en Wikimedia Commons
  • Autocuidado en Inglaterra
  • Proyecto financiado por la UE (Horizon2020) sobre autogestión: COMPAR-EU