La peste septicémica es una de las tres formas principales de peste . Es causada por Yersinia pestis , un gram-negativas especies de bacteria . La peste septicémica es una infección de la sangre que pone en peligro la vida y que se transmite con mayor frecuencia por picaduras de pulgas infectadas.
Plaga septicémica | |
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Otros nombres | Plaga septicemica |
Peste septicémica que resulta en necrosis | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Como algunas otras formas de sepsis por gramnegativos , la peste septicémica puede causar coagulación intravascular diseminada y casi siempre es fatal si no se trata. Sin embargo, solo ocurre en una minoría de casos de infección por Yersinia . Es la más rara y más grave de las tres variedades de plagas; las otras formas son peste bubónica y neumónica . [1]
Signos y síntomas
Los síntomas habituales son: [1] [2]
- Dolor abdominal
- Sangrado debajo de la piel debido a problemas de coagulación de la sangre.
- Sangrado de la boca, la nariz o el recto.
- Síntomas gastrointestinales, que incluyen náuseas, vómitos, que pueden acompañarse de sangre y diarrea.
- Fiebre
- Escalofríos
- Presión arterial baja
- Falla de organo
- Choque
- Muerte de tejido ( gangrena ) que causa ennegrecimiento en las extremidades, principalmente dedos de manos, pies y nariz
- Respiración dificultosa
Sin embargo, la peste septicémica puede causar la muerte antes de que aparezcan los síntomas. Además, los síntomas anteriores son comunes a muchas enfermedades humanas y no se consideran diagnósticos de ninguna forma de plaga.
Causa
Transmisión
Las infecciones humanas por Yersinia resultan más comúnmente de la picadura de una pulga infectada o, en ocasiones, de un mamífero infectado, pero como la mayoría de las enfermedades sistémicas bacterianas , la enfermedad puede transmitirse a través de una abertura en la piel o al inhalar gotitas infecciosas de humedad al estornudar o toser. En ambos casos, la peste septicémica no tiene por qué ser el resultado y, en particular, no el resultado inicial, pero ocasionalmente sucede que la peste bubónica, por ejemplo, conduce a una infección de la sangre y resulta en una peste septicémica. Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo en lugar de a la linfa o los pulmones, se multiplican en la sangre y causan bacteriemia y sepsis grave . En la peste septicémica, las endotoxinas bacterianas causan coagulación intravascular diseminada (CID), donde se forman pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo, lo que comúnmente resulta en necrosis isquémica localizada , muerte tisular por falta de circulación y perfusión .
La DIC da como resultado el agotamiento de los recursos de coagulación del cuerpo , por lo que ya no puede controlar el sangrado. En consecuencia, la sangre no coagulada sangra en la piel y otros órganos, lo que produce una erupción en parches de color rojo o negro y hematemesis (vómitos de sangre) o hemoptisis (tos con sangre). La erupción puede causar protuberancias en la piel que se parecen a las picaduras de insectos, generalmente rojas, a veces blancas en el centro.
La peste septicémica es causada por transmisión horizontal y directa. [3] La transmisión horizontal es la transmisión de una enfermedad de un individuo a otro independientemente de su parentesco sanguíneo. La transmisión directa ocurre por contacto físico cercano con individuos, a través del uso común de aire, por picadura directa de una pulga o un roedor infectado. Los roedores más comunes pueden ser portadores de la bacteria y también los lepóridos como los conejos:
Los portadores importantes de la bacteria en los Estados Unidos incluyen: - Ratas - Perros de la pradera - Ardillas - Ardillas - Conejos - Pulgas
Las bacterias son cosmopolitas, principalmente en roedores en todos los continentes excepto Australia y la Antártida. La mayor frecuencia de infecciones humanas por peste se produce en África. La bacteria aparece con mayor frecuencia en áreas rurales y donde haya malas condiciones de saneamiento, hacinamiento y altas poblaciones de roedores en áreas urbanas. Las actividades al aire libre como el senderismo, acampar o cazar, donde se pueden encontrar animales infectados por la peste, aumentan el riesgo de contraer la peste septicémica y también lo hacen ciertas ocupaciones, como veterinaria u otros trabajos relacionados con animales. [1]
Diagnóstico
Un médico o veterinario realizará un examen físico que incluye preguntar sobre el historial médico y las posibles fuentes de exposición. [4] La siguiente prueba posible podría incluir:
- Muestras de sangre (detección de anticuerpos)
- Cultivo de muestras de fluidos corporales (busque la bacteria Yersinia pestis )
- Pruebas de hígado y riñón
- Comprobación del sistema linfático en busca de signos de infección
- Examinar los fluidos corporales en busca de signos anormales
- Comprobación de hinchazón
- Comprobación de signos de deshidratación
- Comprobando fiebre
- Comprobación de infección pulmonar [5]
Prevención
Se deben seguir los siguientes pasos y precauciones para evitar la infección de la peste septicémica: [1] [5]
- Los cuidadores de pacientes infectados deben usar mascarillas, guantes, gafas y batas.
- Tomar antibióticos si ha ocurrido un contacto cercano con un paciente infectado.
- Use insecticidas en toda la casa
- Evite el contacto con roedores muertos o gatos enfermos.
- Coloque trampas si hay ratones o ratas en la casa
- No permita que las mascotas de la familia deambulen por áreas donde la peste es común.
- Control y tratamiento de pulgas para animales (especialmente roedores)
Tratamiento
El inicio temprano de los antibióticos es un primer paso en el tratamiento de la peste septicémica en humanos. Se puede usar uno de los siguientes antibióticos:
Los ganglios linfáticos pueden requerir drenaje y el paciente necesitará una estrecha monitorización. [1]
En animales, se pueden usar antibióticos como tetraciclina o doxiciclina. El goteo intravenoso se puede utilizar para ayudar en situaciones de deshidratación. También se puede utilizar un tratamiento antipulgas. En algunos casos, la eutanasia puede ser la mejor opción de tratamiento y para prevenir una mayor propagación. [5]
Pronóstico
La peste septicémica no tratada casi siempre es fatal. El tratamiento temprano con antibióticos reduce la tasa de mortalidad entre un 4 y un 15 por ciento. La muerte es casi inevitable si el tratamiento se demora más de aproximadamente 24 horas, y algunas personas incluso pueden morir el mismo día en que presentan la enfermedad.
Epidemiología
En 2015, Taylor Gaes, un joven de 16 años del condado de Larimer en el norte de Colorado, contrajo la peste septicémica y posteriormente murió después de ser mordido por una pulga que había mordido a un roedor en la propiedad rural de su familia. [6] Solo tres personas en Colorado habían contraído la bacteria en los últimos treinta años. [7]
Historia
La peste septicémica fue la menos común de las tres variedades de peste que se produjeron durante la Peste Negra de 1348 a 1350 [8] (las otras dos fueron la peste bubónica y la peste neumónica ). Como las demás, la peste septicémica se extendió desde el este a través de rutas comerciales en el Mar Negro y descendió hasta el Mar Mediterráneo .
Las principales ciudades portuarias y centros comerciales como Venecia y Florencia fueron los más afectados. La pérdida masiva de población trabajadora en Europa después de la Peste Negra, que resultó en un mayor poder de negociación económica de la fuerza laboral servidumbre , fue un factor precipitante importante para la Revuelta Campesina de 1381.
Otros animales
La peste septicémica es una zoonosis , [9] una enfermedad que generalmente los humanos adquieren de animales, como roedores y carnívoros. Las cabras, ovejas y camellos también pueden ser portadores de la bacteria. Los gatos rara vez desarrollan signos clínicos, pero pueden infectarse. Las áreas al oeste de las Grandes Llanuras de América del Norte son una región donde comúnmente se encuentran los animales infectados por la peste. Los animales infestados de peste también se encuentran en muchos otros países, especialmente en países en desarrollo donde los controles sanitarios no son efectivos.
Los animales que comúnmente portan la bacteria de la peste son principalmente roedores y lepóridos , pero los carnívoros a veces también se infectan con sus presas. Los animales de presa no son inmunes a la enfermedad, y los brotes de diversas cepas de peste, como la peste selvática , tienen sobre las poblaciones devastadas ocasión de perros de las praderas de cola negra y hurones negro patas . [10]
La peste ha estado activa en las poblaciones de perros de la pradera de cola negra desde la década de 1960. En los Estados Unidos los brotes solo ocurren en los estados occidentales y son devastadores, con tasas de mortalidad cercanas al 100% porque los animales no tienen inmunidad a la plaga. Los sobrevivientes son los que no se infectaron y las colonias que se recuperan de un brote de plaga siguen en riesgo. [11]
Debido a que los hurones de patas negras se alimentan de los perros de la pradera de cola negra, las poblaciones de hurones salvajes también son víctimas de la peste selvática. Un brote puede matar a casi el 100% de los hurones de una población, y los hurones que sobreviven comúnmente se enfrentan a la inanición porque los perros de la pradera son su principal presa. Las campañas de pulverización y vacunación han tenido como objetivo prevenir la propagación de la peste entre estos animales. [12]
Problemas septicémicos similares ocurren en muchos países de todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo donde el gasto en sistemas de salud es muy bajo y los controles de salud no son efectivos.
Referencias
- ↑ a b c d e Plague , MayoClinic , consultado el 22 de octubre de 2013
- ^ Medline Plus - Plague , NIH , consultado el 24 de marzo de 2011
- ^ Wobeser, Gary A. (2006). Fundamentos de la enfermedad en animales salvajes . Oxford: Blackwell Publishing. ISBN 978-0-8138-0589-4.
- ^ La peste , NYMedicalCenter, archivada desde el original en 23/10/2013 , recuperado 10/22/2013
- ^ a b c Plaga en los gatos , PetMD , recuperada 22/10/2013
- ^ "Taylor Gaes muerto: la plaga mata a un estudiante de secundaria de Colorado" . NewsComAu . 2015-06-21.
- ^ Peter Holley (21 de junio de 2015). "El atleta adolescente estrella muere después de que los síntomas de la gripe se convirtieran en una plaga" . Washington Post .
- ^ History Learning Site - Black Death of 1348 to 1350 , History Learning Site , consultado el 6 de junio de 2011
- ^ Hechos de la plaga , AVMA , recuperados 22/10/2013
- ^ Ecology and Transmission , CDC , consultado el 14 de noviembre de 2013
- ^ Plague and Black-tailed Prairie Dogs , FWS , consultado el 14 de noviembre de 2013
- ^ Plague Kills Many Prairie Dogs and Black-Footed Hurrets in Grasslands Near Badlands National Park , National Parks Traveler , consultado el 14 de noviembre de 2013