Una puntada de seton o seton es un procedimiento que se utiliza para ayudar a la curación de fístulas (conexiones anormales entre dos órganos o vasos revestidos de epitelio ).
El procedimiento consiste en pasar un cordón de grado quirúrgico a través del trayecto de la fístula para que el cordón cree un bucle que se una fuera de la fístula. El cordón proporciona un camino que permite que la fístula drene continuamente mientras se cura, en lugar de permitir que el exterior de la herida se cierre. Mantener abierto el trayecto de la fístula puede ayudar a evitar que el pus u otro material infeccioso quede atrapado en la herida. El procedimiento fue mencionado por Hipócrates . [1]
Los setonos se pueden atar apretados o sueltos y con diferentes materiales, según la ubicación anatómica de las fístulas y lo que pueda ser médicamente necesario. Se puede atar un setón de manera holgada como medida paliativa para evitar exacerbaciones sépticas y dolorosas, o como medida temporal antes de la escisión quirúrgica, como en la fistulotomía o fistulectomía . En algunos tipos de fístula, se puede atar un setón con más tensión y apretarlo periódicamente. En este caso, el bucle de setón cortará lentamente el tejido dentro del bucle mientras deja una cicatriz detrás del bucle, esencialmente "sacando" la fístula sin cirugía. Este es el método Kshar-Sutra mencionado por Sushruta en la antigua práctica quirúrgica india.
El setón solía estar atado con un nudo. El nudo es conocido por causar quejas. Recientemente, se han desarrollado setons sin nudos y un estudio en 2020 muestra que tal súper seton conduce a una disminución de la secreción y el dolor. [2]