La desnutrición aguda global (GAM) es una medida del estado nutricional de una población que se utiliza a menudo en situaciones de refugiados prolongadas. Junto con la Tasa Bruta de Mortalidad, es uno de los indicadores básicos para evaluar la gravedad de una crisis humanitaria. [1]
Definición
Para evaluar los niveles de GAM, los trabajadores en una emergencia miden el peso y la altura de los niños entre 6 y 59 meses. Luego, utilizan los resultados como un indicador de la salud de la población en su conjunto. El índice de peso a estatura se compara con el mismo índice para una población de referencia que no tiene escasez de nutrición. Todos los niños con un peso inferior al 80% de la mediana del peso de los niños con la misma altura en la población de referencia y / o que padecen edema se clasifican como GAM. [1] La Organización Mundial de la Salud describe la desnutrición aguda moderada (MAM) como GAM en el rango de 79% - 70%, y la desnutrición aguda severa (SAM) como GAM por debajo del 70%. [2]
Una definición alternativa es que un niño sufre de GAM si su relación peso / altura es menor que el valor de -2 desviaciones estándar en el puntaje Z para la misma medición en la población de referencia. SAM se define como una relación peso / altura menor que -3 desviaciones estándar en el puntaje Z para la población de referencia. En la práctica, dado que la distribución de las proporciones de peso y altura es muy similar en todas las poblaciones, las dos definiciones son equivalentes. [1] Se elige el peso para la altura en lugar del peso para la edad, ya que este último puede indicar un retraso del crecimiento a largo plazo más que una desnutrición aguda . [3]
La Organización Mundial de la Salud también define otras medidas de desnutrición, incluida la circunferencia del brazo medio , el marasmo y el kwashiorkor . [2] La medición de la circunferencia del brazo medio superior (MUAC), si la realiza personal bien capacitado, puede brindar una evaluación rápida de los recién llegados a un campamento. Se basa en la observación de que esta medida no cambia mucho en niños de entre 6 meses y cinco años, por lo que la comparación con una medida "normal" es útil. Según el análisis de los resultados de campo, MUAC <125 mm corresponde a GAM y MUAC <110 mm con o sin edema corresponde a SAM. [3]
Interpretación
Si el 10% o más de los niños se clasifican como afectados por GAM, generalmente se considera una emergencia grave, y con más del 15% la emergencia se considera crítica. [1] Según la Clasificación Integrada de Fase de Seguridad Alimentaria (IPC), se declara hambruna si existen tres condiciones. En primer lugar, al menos el 20% de los hogares se enfrentan a una escasez extrema de alimentos con una capacidad limitada para hacer frente. En segundo lugar, la prevalencia de GAM supera el 30%. En tercer lugar, las tasas brutas de mortalidad superan las dos personas por cada 10.000 por día. En 2011, las condiciones en algunas partes del Cuerno de África cumplieron los tres criterios. [4]
Objetivos y resultados
El Departamento de Estado de EE. UU. Se ha fijado el objetivo de que menos del 10% de los niños menores de cinco años sufran desnutrición aguda global en emergencias humanitarias complejas. En 2005, este objetivo no se cumplió en el 7% de los sitios seleccionados. Las tasas de GAM excedieron el 10% en once campamentos en Chad , siete campamentos en Etiopía y un campamento en la República Centroafricana . [5] Un estudio del ACNUR publicado en enero de 2006 encontró niveles inaceptables de GAM en situaciones prolongadas de refugiados apoyadas por ACNUR / PMA, incluidas Chad (hasta 18%), Eritrea (18,9%), Etiopía (hasta 19,6%), Kenia (hasta al 20,6%), Sierra Leona (16%) y Sudán del Sur (16%). El informe cuestionó por qué las tasas de GAM eran tan altas a pesar de todos los esfuerzos para reducirlas, y por qué los campamentos en África tenían tasas consistentemente superiores al 15%, mientras que los campamentos en Asia generalmente estaban por debajo del 12% de GAM. [6]
Referencias
- ^ a b c d "Glosario: Desnutrición aguda global (GAM)" . Base de datos de emergencia compleja . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- ^ a b "Hoja de resumen de desnutrición aguda" (PDF) . Save the Children . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- ^ a b Cameron Lockie (2000). Medicina de viaje y salud del migrante . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 0-443-06242-0.
- ^ "Diez preguntas frecuentes sobre la hambruna en el sur de Somalia" . UNICEF. Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2011 . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- ^ "Informe de rendimiento y rendición de cuentas del año fiscal 2005" . Departamento de Estado de EE. UU. Noviembre de 2005 . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- ^ Mary Corbett, Allison Oman (enero de 2006). "Desnutrición aguda en situaciones prolongadas de refugiados: una estrategia global" (PDF) . ACNUR / PMA . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
enlaces externos
- "ÁFRICA OCCIDENTAL - Prevalencia de la desnutrición aguda global (GAM)" (PDF) . ReliefWeb. 28 de mayo de 2009 . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- "Prevalencia de desnutrición aguda global (referencia de NCHS de puntuación Z) - República Democrática del Congo" (PDF) . ReliefWeb. Abril de 2011 . Consultado el 8 de agosto de 2011 .
- "Base de datos de emergencia compleja (CE-DAT): el repositorio internacional de indicadores de salud, incluido el GAM, de situaciones de crisis" . CRED. Septiembre de 2012 . Consultado el 14 de septiembre de 2012 .