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El estigma social de la obesidad o gordofobia ha provocado dificultades y desventajas para las personas con sobrepeso y obesidad . El estigma del peso es similar y se ha definido ampliamente como prejuicios o comportamientos discriminatorios dirigidos a las personas debido a su peso. [1] [2] Estos estigmas sociales pueden abarcar toda la vida, siempre que exista exceso de peso, comenzando desde una edad temprana y durando hasta la edad adulta. [3] Varios estudios de todo el mundo (p. Ej., Estados Unidos, Universidad de Marburg , Universidad de Leipzig) indican que las personas con sobrepeso y obesidad experimentan niveles más altos de estigma en comparación con sus contrapartes más delgadas. Además, se casan con menos frecuencia, tienen menos oportunidades educativas y profesionales y, en promedio, ganan menos ingresos que las personas de peso normal . [3] Aunque el apoyo público con respecto a los servicios para discapacitados, los derechos civiles y las leyes contra la discriminación en el lugar de trabajo para las personas obesas ha ganado apoyo a lo largo de los años, [3] las personas con sobrepeso y obesidad aún sufren discriminación, lo que puede tener implicaciones perjudiciales para la salud fisiológica y psicológica. Estos problemas se ven agravados con los importantes efectos fisiológicos negativos asociados con la obesidad. [4]
El sesgo anti-grasa se refiere a la suposición perjudicial de características de personalidad basada en una evaluación de una persona con sobrepeso u obesidad. También se conoce como " vergüenza gordo ". Los activistas gordos alegan que el sesgo anti-gordo se puede encontrar en muchas facetas de la sociedad, [5] y culpan a los medios de comunicación por la omnipresencia de este fenómeno. [6] [7]
Prevalencia [ editar ]
Las investigaciones indican que los incidentes de discriminación basada en el peso autoinformados han aumentado en las últimas décadas. [8] Las personas que están sujetas al estigma relacionado con el peso parecen recibir una calificación más negativa en comparación con otros grupos, como las minorías sexuales y las personas con enfermedades mentales . [9]
Se ha observado un sesgo anti-grasa en grupos que esperan convertirse en instructores de educación física. En un estudio, se comparó un grupo de 344 estudiantes de psicología o educación física en una universidad de Nueva Zelanda, y se encontró que los futuros maestros de educación física tenían más probabilidades de mostrar actitudes implícitas contra la grasa que los estudiantes de psicología. [10]
Varios estudios han encontrado que los proveedores de atención médica con frecuencia tienen sesgos explícitos y / o implícitos contra las personas con sobrepeso, y se ha encontrado que los pacientes con sobrepeso pueden recibir una atención de menor calidad como resultado de su peso. [11] Se ha descubierto que los profesionales médicos que se especializan en el tratamiento de la obesidad tienen fuertes asociaciones negativas con las personas obesas. [12]
En un estudio, los niños en edad preescolar informaron una preferencia por los niños de tamaño medio con sobrepeso como amigos. [13] Como consecuencia del prejuicio contra la grasa, las personas con sobrepeso a menudo sufren repercusiones en muchas facetas de la sociedad, incluidas cuestiones legales y laborales más adelante en su vida. [5] Las personas con sobrepeso también se enfrentan a problemas causados por el aumento de peso, como disminución de la esperanza de vida, problemas en las articulaciones y dificultad para respirar. [14]
Según una revisión de 2010 de estudios publicados, las intervenciones que buscan reducir los prejuicios y el estigma social contra la grasa y la obesidad son en gran medida ineficaces. [15]
Características [ editar ]
El estigma relacionado con el peso se puede caracterizar por los siguientes aspectos:
- No es necesario que una persona tenga sobrepeso u obesidad para experimentar el estigma relacionado con el peso. [dieciséis]
- Los estudios han indicado que experimentar el estigma del peso refuerza los comportamientos de estilo de vida que contribuyen a la obesidad. [17]
- Muchos grupos que están sujetos a la estigmatización tienden a ser minorías. Las personas con sobrepeso y obesidad constituyen la mayoría de la población en los Estados Unidos y en otras partes del mundo. [18]
- Los individuos que tienen sobrepeso u obesidad tienden a devaluar su propio grupo y prefieren al grupo externo (es decir, individuos más delgados). [19]
Explicaciones teóricas [ editar ]
Para comprender las actitudes sesgadas por el peso, se han propuesto teorías para explicar estos sesgos y la discriminación posterior que causan. Christian S. Crandall analiza la "Justificación de la estigmatización". [20] También su Perspectiva de ideología social se basa en los valores tradicionales norteamericanos de autodeterminación, individualismo y autodisciplina. Con base en estos valores, las actitudes anti-grasas pueden derivar de dirigir la culpa hacia las personas con sobrepeso. [21] De manera similar, la teoría de la atribución sugiere que las actitudes hacia las personas obesas dependen de cuánto control se percibe que tienen sobre su peso. [2] A lo largo de la literatura, numerosos estudios han mostrado apoyo a esta teoría. Un estudio realizó un examen multinacional del sesgo de peso en cuatro países (Canadá, Estados Unidos, Islandia y Australia) con tasas de obesidad comparables. [22] El estudio encontró que las atribuciones de causas conductuales de la obesidad se asociaron con un mayor sesgo de peso. Además, estos individuos eran más propensos a ver la obesidad como resultado de una falta de fuerza de voluntad. Parece haber una disminución del sesgo de peso cuando el peso se atribuyó a factores que estaban menos dentro del control del individuo, o cuando se percibe que los individuos intentan perder peso. [23]Sin embargo, también existe evidencia que muestra que los prejuicios contra las personas obesas también incluyen el disgusto hacia ellas, que puede persistir independientemente de si se sabe que la obesidad no es causada por las acciones de las personas obesas. [24]
Atribución de rasgos [ editar ]
El sesgo anti-grasa lleva a las personas a asociar a las personas con sobrepeso u obesidad con rasgos de personalidad negativos como "vago", "glotón", "estúpido", "maloliente", "lento" o "desmotivado" [ cita requerida ] . Este sesgo no se limita a las personas clínicamente obesas , sino que también abarca a aquellas cuya forma corporal se considera inaceptable de alguna manera según los estándares modernos de la sociedad (aunque todavía dentro del rango de IMC normal o con sobrepeso ). [25] La vergüenza por las grasas es bastante común en los Estados Unidos, a pesar de que la mayoría de los estadounidenses adultos tienen sobrepeso. Correo Huffingtonescribió "dos tercios de los adultos estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos. Sin embargo, las personas con sobrepeso y obesidad están sujetas a discriminación por parte de empleadores, profesionales de la salud y posibles parejas románticas". [26]
El sesgo anti-grasa se puede moderar dando un contexto atenuante a la apariencia de obesidad del individuo. [27] Por ejemplo, cuando se le dijo a un individuo que era obeso debido a " comer en exceso " y " falta de ejercicio ", se encontró un mayor sesgo implícito entre los participantes del estudio que entre los que no tenían contexto. Cuando se le dijo al grupo que la " genética " era la culpable, no mostraron un sesgo implícito reducido después de la explicación.
El sesgo anti-grasa no es un fenómeno cultural estrictamente occidental. Se han encontrado ejemplos de sesgo anti-grasa implícito en varias culturas. [28]
Investigaciones más recientes sugieren que los rasgos y atribuciones estereotipados son justificaciones post hoc para la expresión de prejuicios contra las personas obesas. Es decir, una persona primero experimenta sentimientos involuntarios de disgusto y aversión cuando ve a una persona obesa, y luego la persona trata de descubrir una razón "racional" para estos sentimientos. La persona atribuye características negativas, como decidir que las personas obesas son perezosas o ignorantes, para justificar o explicar los sentimientos negativos. [ cita requerida ]
Además, un trabajo reciente sobre cuestiones de apariencia física, imagen corporal y prejuicios contra la grasa o la obesidad sugiere que los sentimientos sobre la propia apariencia pueden estimular comparaciones físicas descendentes con personas obesas para que uno se sienta mejor con respecto a la propia apariencia física. [29] [30]
Discriminación de peso [ editar ]
El estigma del peso está presente en múltiples entornos, incluidos la atención médica, la educación, las situaciones interpersonales, los múltiples medios y medios de comunicación y en muchos niveles de empleo. [2]
En los medios [ editar ]
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Los medios, en general, subrepresentan a las personas con sobrepeso y cuando estos roles están presentes, a menudo son roles menores y estereotipados. Se les ve comiendo más comúnmente y es menos probable que estén involucrados en una relación romántica en comparación con el personaje de televisión de peso promedio. [2] A menudo se culpa a los medios de comunicación por las fuertes asociaciones de rasgos negativos que la sociedad tiene hacia las personas con sobrepeso. Existe una gran cantidad de investigación empírica que respalda la idea de los medios ideales delgados , o la idea de que los medios tienden a glorificar y centrarse en actores y actrices delgados, modelos y otras figuras públicas, evitando el uso de personas con sobrepeso.
La representación de personas con sobrepeso en la programación en horario de máxima audiencia no es representativa de la proporción real en la población. [31] Sólo el 14% de las mujeres y el 24% de los hombres que aparecieron en los diez principales programas de ficción en horario estelar de 2003 tenían sobrepeso. Aquellos que se mostraron tenían pocas interacciones románticas, rara vez compartían afecto con otros personajes y con frecuencia se les mostraba consumiendo alimentos.
En 2007, otro análisis muestreó 135 escenas con personas con sobrepeso de programas de televisión y películas populares y codificadas para el humor anti-grasa. [32] La mayoría del humor anti-grasa encontrado fue verbal y dirigido al individuo en su presencia.
Puhl y col. (2009) también revisaron cómo en el entretenimiento, los informes de noticias y la publicidad, los medios son una fuente particularmente potente de estigma de peso. Los informes de noticias han culpado a las personas con sobrepeso y obesidad por varios problemas sociales, incluidos los precios del combustible, las tendencias de la temperatura global y el aumento de peso precipitado entre sus pares. [2] La literatura también documenta cómo en los programas de televisión, los actores con sobrepeso y obesidad a menudo son elegidos para papeles menores, si es que lo hacen. Los programas también los describen a menudo como el objetivo de burlas y derogaciones y, a menudo, retratan personajes pesados que muestran comportamientos alimentarios estereotipados al sobrepeso y la obesidad. [2]Este estatus social relativamente bajo asignado a los personajes con sobrepeso y obesidad en la televisión también se evidencia en la televisión infantil, tendencia que perpetúa las actitudes antigrasas entre los espectadores. [2] En términos de la atención de los medios a la obesidad en sí, una revisión reciente de Puhl y Suh (2015) reveló que las campañas en los medios de comunicación relacionados con la obesidad que utilizan mensajes estigmatizantes, de hecho, socavan las motivaciones e intenciones de perseguir hábitos de alimentación y ejercicio saludables. [33]
El 29 de septiembre de 2011, el destacado columnista sindicado a nivel nacional Michael Kinsley (editor fundador de la revista Slate ) escribió: "El gobernador de Nueva Jersey, Chris Christie, no puede ser presidente: es demasiado gordo ... ¿por qué el peso de Christie debería ser más de lo que podemos soportar en ¿Por qué debería ser un asunto legítimo si se postula? Una razón es que un candidato presidencial debe ser juzgado por su comportamiento y carácter ... Quizás Christie sea quien nos ayude a controlar nuestros apetitos nacionales. Pero sería ayuda si tiene el suyo bajo control primero ". [34]El gobernador Christie respondió el 4 de octubre de 2011, afirmando: "Las personas que pretenden ser comentaristas serios que escribieron sobre esto se encuentran entre las más ignorantes que he escuchado en mi vida. Decir que, debido a que tiene sobrepeso, es indisciplinado, ya sabes, no creo que la gente indisciplinada llegue a alcanzar grandes posiciones en nuestra sociedad, así que ese tipo de cosas son simplemente ignorantes ". [35]
En 2013, el proyecto de fotografía de Haley Morris-Cafiero "Wait Watchers", en el que fotografiaba las reacciones a su presencia por parte de transeúntes al azar, se volvió viral. La revista New York escribió: "La frecuencia con la que Morris-Cafiero logra documentar el visible desdén de los transeúntes por su cuerpo parece bastante deprimente". [36]
También hay evidencia de que especialmente los adultos jóvenes y adolescentes experimentan el estigma de peso en las redes sociales. Por ejemplo, un estudio sugiere que los pacientes adolescentes con obesidad experimentan comentarios despectivos sobre el peso y la autopresentación visual en sus redes sociales en línea. El estudio encontró que esto era particularmente evidente entre las niñas y que no solo se refería a presentar sus cuerpos, sino que también incluía no querer presentar alimentos asociados con la obesidad como la comida chatarra. [37]
En educación [ editar ]
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En lo que respecta al sesgo de peso más directo, las personas obesas tenían un 40-50% más de probabilidades de informar una percepción de discriminación mayor en comparación con las personas de peso promedio en una multitud de entornos. [38] Más específicamente, los estudios han demostrado que las personas con sobrepeso enfrentan discriminación en los sistemas educativos y laborales. En el ámbito educativo, aquellos que tienen sobrepeso en la juventud a menudo se enfrentan al rechazo de sus compañeros [39] y tienen un rendimiento escolar más bajo, si experimentan burlas basadas en el peso. [40] A medida que las personas envejecen, es menos probable que sean admitidas en una universidad en comparación con las personas con peso promedio y, en algunos casos, las personas fueron admitidas en instituciones académicas y despedidas debido a su peso. [2] [9] Las investigaciones sugieren que, dentro del aula, los maestros pueden percibir el trabajo de las personas con sobrepeso de manera más pobre en comparación con las personas con peso promedio, y la atención que el maestro brinda a estos dos grupos puede diferir. [2] La investigación también ha encontrado que las mujeres con sobrepeso reciben menos apoyo financiero para la educación de sus familias que las mujeres con peso promedio, después de controlar el origen étnico, el tamaño de la familia, los ingresos y la educación. [2] [9]
Puhl y sus colegas (2009) concluyeron de su revisión del estigma del peso en la educación que esta área aún justifica una mayor investigación, pero que las tendencias actuales indican que los estudiantes con sobrepeso y obesidad enfrentan barreras para el éxito educativo en todos los niveles educativos. [2] La investigación revisada demuestra que los educadores, en particular los de Educación Física, informan sobre actitudes antigrasas hacia sus estudiantes con sobrepeso y obesidad, que pueden socavar el rendimiento educativo. [2]Es importante destacar que las disparidades educativas para los estudiantes con sobrepeso y obesidad parecen ser más fuertes para los estudiantes que asisten a escuelas donde la obesidad no es la norma. Varios estudios han evidenciado que en entornos como estos, los estudiantes con sobrepeso y obesidad enfrentan mayores desventajas educativas y tienen menos probabilidades de asistir a la universidad, efecto que es particularmente fuerte entre las mujeres. [2] Además, el estigma del peso en los entornos educativos también afecta las relaciones interpersonales (ver "Situaciones interpersonales" a continuación). [33]
En empleo [ editar ]
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Los estudios sugieren que las personas obesas tienen menos probabilidades de ser contratadas y, una vez contratadas, tienen mayores tasas de despido que las personas con peso promedio. [2] [9] Específicamente, una encuesta nacional encontró que las personas obesas tenían un 26% más de probabilidades de no ser contratadas, no recibir una promoción o ser despedidas en comparación con las personas de peso promedio. [38] Estos resultados pueden ser el resultado de que los empleadores los vean como menos agradables, menos competentes y más perezosos que las personas con peso promedio. [2] [9]
El estigma del peso conduce a dificultades para obtener un trabajo, peor colocación laboral, salarios y compensación más bajos, denegación injustificada de ascensos, disciplina más severa, despido injusto y bromas y comentarios despectivos comunes de compañeros de trabajo y supervisores. [2] En su revisión, Rebecca M. Puhl et al. descubren que los empleados con sobrepeso y obesidad informan que su peso es el factor más influyente que contribuye a perder su trabajo. [2] Otra revisión de Giel y colegas (2010) encontró que ciertos estereotipos sobre los empleados con sobrepeso y obesidad son altamente respaldados por empleadores y supervisores, en particular que tienen un desempeño laboral más pobre y que carecen de habilidades interpersonales, motivación y autoestima. control. [41]
En política [ editar ]
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Michigan muestra evidencia de que los candidatos políticos con sobrepeso tienden a recibir menos votos que sus oponentes más delgados. [42] Los investigadores analizaron datos de las elecciones al Senado de Estados Unidos de 2008 y 2012. Utilizando un método científico previamente establecido, los asistentes de investigación determinaron a partir de fotografías en color si los candidatos de 126 elecciones primarias y generales tenían un peso normal, sobrepeso u obesidad.
En primer lugar, tanto los hombres como las mujeres obesos tenían menos probabilidades de aparecer en la boleta electoral. Cuando se trataba simplemente de tener sobrepeso, se consideraba que las mujeres estaban subrepresentadas en la boleta, aunque los hombres no. Esto es consistente con investigaciones anteriores que muestran que los hombres que son un poco gordos tienden a no experimentar la misma discriminación que las mujeres con un poco de sobrepeso.
Sin embargo, cuando se trata de la votación, tanto los candidatos masculinos como femeninos, ya sean obesos o simplemente con sobrepeso, tienden a obtener una participación más baja del total de votos que sus oponentes más delgados. Algunos políticos han recurrido a medidas extremas de pérdida de peso, incluida la cirugía, para aumentar su capacidad de elección para cargos políticos. [43] [ fuente no confiable? ]
En salud [ editar ]
Es más probable que los profesionales médicos vean a las personas obesas en términos negativos (como molestos o indisciplinados), tengan menos paciencia con las personas obesas y asuman el incumplimiento de sus tratamientos. [44] Como tal, estas personas pueden recibir una atención más deficiente en comparación con las personas con peso promedio. Los médicos han informado de una menor intervención y una evitación de las discusiones relacionadas con el peso con los pacientes obesos. Además, las enfermeras han informado de una renuencia a tocar a las personas obesas durante el tratamiento. [9] Una encuesta nacional encontró que las personas con sobrepeso informaron una probabilidad tres veces mayor de que se les negara la atención médica que las personas con peso promedio. [38] Además, los profesionales de la salud que se especializan en obesidad mostraron un fuerte sesgo anti-grasa implícito y explícito, medido por el autoinforme y la Prueba de Asociaciones Implícitas (IAT). [45] Sin embargo, tales sesgos se mezclaron entre dietistas y nutricionistas. [46]
En su revisión de 2009, Puhl y sus colegas encontraron que muchos estudios brindan evidencia que respalda la noción de que los profesionales de la salud (incluidos médicos, enfermeras, estudiantes de medicina, profesionales del acondicionamiento físico y dietistas) respaldan consistentemente los estereotipos negativos sobre los pacientes con sobrepeso y obesidad, en particular atribuyéndose a ellos culpabilidad por su estado de peso. [2] El estigma del peso en los entornos de atención médica conduce a una comunicación deficiente entre el paciente y el proveedor, una peor relación médico-paciente, una atención y un tratamiento médicos más deficientes (por ejemplo, los médicos pasan menos tiempo con los pacientes) y la evitación del sistema de atención médica por parte del paciente. [2]Sin embargo, es importante señalar que la evidencia que se ha revisado hasta ahora proviene principalmente de estudios de autoinforme. Por lo tanto, Puhl y sus colegas concluyeron que se necesita una investigación que examine los resultados de salud reales. [2] En general, el impacto del estigma del peso en la atención médica se ha vuelto tan problemático que muchos académicos han sugerido que los programas de prevención de la obesidad deberían hacer de la minimización del estigma una prioridad. [2] [47]
Situaciones interpersonales [ editar ]
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Aunque es un tema menos estudiado que el empleo y la atención médica, varios estudios revisados por Puhl y colegas (2009) proporcionan evidencia de que las mujeres con sobrepeso y obesidad en particular enfrentan el estigma de peso de muchas fuentes interpersonales, incluida la familia, los amigos y las parejas románticas. [2] Otra revisión reciente de Puhl y Suh (2015) también documentó que en los entornos escolares el acoso basado en el peso es uno de los tipos de acoso más prevalentes reportados por padres, maestros y estudiantes. [48] Experimentar el estigma de peso interpersonal está relacionado con innumerables consecuencias negativas para la salud física y mental (consulte " Consecuencias psicológicas y de salud mental " a continuación).
En desarrollo temprano [ editar ]
Esta estigmatización externa y sus efectos internalizados se han examinado en diferentes grupos de edad. Los niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad sufren la estigmatización de sus padres, profesores y compañeros. [49] La estigmatización de los compañeros, especialmente, puede ser difícil para los adolescentes con sobrepeso, considerando el papel del apoyo de los compañeros en la promoción del desarrollo de la identidad y la autoestima. [48] Algunas investigaciones sugieren que las actitudes negativas sobre el sobrepeso incluso las mantienen los propios niños con sobrepeso y obesidad. Específicamente, el sesgo de peso puede internalizarse y aumentar durante la niñez. Luego, disminuye y se estabiliza durante la adolescencia tardía y la edad adulta. [49]
Las burlas basadas en el peso en la infancia y la adolescencia se han asociado con una variedad de daños a la salud psicosocial, que incluyen una autoestima reducida y un autoconcepto más bajo , [49] [50] tasas más altas de depresión y trastornos de ansiedad , [51] [52 ] [53] y una probabilidad aún mayor de tener pensamientos suicidas. [49] Además, las burlas basadas en el peso se han asociado con tasas más altas de atracones y control de peso poco saludable (p. Ej., Ayuno, vómitos autoinducidos, laxantes, pastillas para adelgazar, saltarse comidas y fumar). [49] [54] [55]Los adolescentes con sobrepeso que fueron acosados también tenían más probabilidades de cumplir con los criterios de bulimia. [56]
Una encuesta de 7.266 niños de 11 a 16 años realizada por la Organización Mundial de la Salud informó tasas más altas de victimización física (p. Ej., Empujones) con un índice de masa corporal en aumento entre las niñas. Además, estos resultados mostraron que la victimización relacional (es decir, ser excluido o tener rumores sobre usted) se informó con mayor frecuencia como un aumento del índice de masa corporal tanto por parte de niñas como de niños. [48]Una encuesta separada de 7,825 estudiantes de 11 a 17 años también señaló que, en comparación con sus compañeros de peso promedio, los niños obesos y las niñas con sobrepeso tenían más probabilidades de ser víctimas de acoso escolar. Además, las niñas obesas tenían más probabilidades de ser víctimas y perpetradoras de acoso escolar que sus pares. En particular, las adolescentes con sobrepeso y obesidad también informaron tasas más altas de fumar, beber y consumir marihuana en comparación con sus pares de peso normal. [57]
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En la edad adulta, las personas que experimentan discriminación por peso tienen más probabilidades de identificarse con sobrepeso independientemente de su peso real. [58] La experiencia del estigma del peso puede funcionar como motivación para evitar entornos estigmatizantes y, aunque puede motivar a uno a escapar del estigma a través de la pérdida de peso, socava la capacidad de hacerlo. [59] Los investigadores han relacionado el estigma del peso con la disminución de la actividad física, [58] [60] [61] disminuciones en la búsqueda de atención médica [61] y aumentos en los patrones de alimentación desadaptativos como los atracones. [59] [61]Además, aquellos que han experimentado el estigma del peso han mostrado reactividad cardiovascular alterada, aumento del nivel de cortisol, estrés oxidativo e inflamación. [59] [ fuente no confiable? ]
Las personas que esperan ser avergonzadas por los proveedores de atención médica tienen menos probabilidades de buscar atención por problemas médicos o por pérdida de peso, incluso si el aumento de peso es causado por problemas médicos. [62]
En términos de salud psicológica, los investigadores encontraron que las personas obesas demostraron una menor sensación de bienestar en comparación con las personas no obesas si habían percibido la estigmatización del peso incluso después de controlar otros factores demográficos como la edad y el sexo. [63] Las personas con sobrepeso y obesidad informan haber experimentado formas de estigma internalizado, como la insatisfacción corporal, así como la disminución del apoyo social y los sentimientos de soledad. [64] [65] Además, de manera similar a los hallazgos en la adolescencia, el estigma del peso en la edad adulta se asocia con una menor autoestima, tasas más altas de depresión, ansiedad y abuso de sustancias. [59] [61] [64]
Tanto en adultos como en niños con sobrepeso y obesidad, varias revisiones de la literatura han encontrado que a través de una variedad de estudios, existe una relación consistente entre experimentar el estigma del peso y muchos resultados negativos de salud física y mental. [2] [21] [66] [33] [67] Estos se analizarán por separado en las secciones siguientes, aunque las consecuencias para la salud física y mental suelen estar entrelazadas, en particular las relacionadas con los trastornos alimentarios.
Papadopoulos y Brennan (2015) encontraron recientemente que en muchos estudios revisados de adultos que buscan tratamiento para la pérdida de peso, [66] surgieron relaciones entre experimentar el estigma del peso y tanto el IMC como la dificultad para perder peso. Sin embargo, los resultados son algo mixtos. También informan evidencia de que experimentar el estigma del peso está relacionado con una mala adherencia a la medicación. Entre los adultos que buscan tratamiento para la pérdida de peso, experimentar el estigma del peso podría exacerbar los problemas de calidad de vida relacionados con el peso y la salud. [66]Esta revisión, junto con las de Vartanian y Smyth (2013) y Puhl y Suh (2015), también han encontrado que en varios estudios y tanto en adultos como en niños, experimentar estigma de peso está relacionado con una disminución del comportamiento de ejercicio en general, así como una disminución de la motivación para ejercicio, disminución de la autoeficacia del ejercicio y aumento del antojo por la comida y tendencia a comer en exceso. [21] [66] [48]Es importante señalar que estos efectos del estigma del peso sobre el ejercicio y la actividad física surgen independientemente del índice de masa corporal, lo que sugiere que el estigma del peso se convierte en una barrera única para la actividad física fuera de las barreras que pueden estar asociadas con el sobrepeso y la obesidad en particular. Finalmente, a través de muchos estudios, Puhl y Suh (2015) también encontraron que experimentar el estigma del peso también está relacionado con muchas consecuencias fisiológicas, que incluyen aumento de la presión arterial , aumento de la reactividad del cortisol , aumento del estrés oxidativo , deterioro del control glucémico / aumento de HbA 1c y aumento de la inflamación sistémica , [48] [67] todo lo cual tiene consecuencias notables para la salud física y la enfermedad.
Consecuencias psicológicas y de salud mental [ editar ]
En términos generales, experimentar el estigma del peso se asocia con angustia psicológica. Hay muchos efectos negativos relacionados con el sesgo anti-grasa, el más prominente es que el sesgo social contra la grasa es ineficaz para tratar la obesidad y conduce a problemas de imagen corporal duraderos, trastornos alimentarios, suicidio y depresión. [68]
La revisión de la literatura realizada por Papadopoulos en 2015 encontró que en varios estudios, esta angustia puede manifestarse en ansiedad , depresión , disminución de la autoestima y trastornos por uso de sustancias , tanto en personas que buscan tratamiento para perder peso como en muestras de la comunidad. [66] Muchas revisiones empíricas han encontrado que el estigma del peso tiene claras consecuencias para las personas que padecen trastornos de la alimentación y del peso (incluida la anorexia nerviosa , la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón ), ya que desempeña un papel único, por encima de otros factores de riesgo, en la perpetuación de la psicopatología alimentaria desordenada. [66] [48] [67] Estos resultados han surgido tanto en adultos como en adolescentes, así como en muestras de hombres y mujeres.
Política [ editar ]
Durante las últimas décadas, muchos académicos han identificado el estigma del peso como una forma de estigma social de larga data y una de las últimas formas de prejuicio socialmente aceptables que quedan. [ cita requerida ] Se deduce entonces que las personas que son blanco de ataques debido al sobrepeso y la obesidad, aún enfrentan una discriminación socialmente aceptable única. [69] [70] La legislación de derechos civiles como el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964 prohíbe la discriminación basada en la raza y varios otros dominios, pero el peso no está incluido en esta ley. A nivel local, solo un estado en los EE. UU. ( Michigan) tiene una política para prohibir la discriminación laboral relacionada con el peso y muy pocos municipios locales cuentan con ordenanzas de derechos humanos para proteger a las personas de gran tamaño corporal. [2] [71] Normalmente, el único tipo de legislación que las personas con sobrepeso y obesidad pueden citar en las demandas está relacionado con la discapacidad. Por ejemplo, la Ley de Estadounidenses con Discapacidades es una de esas vías, pero como Puhl et al. (2009), es difícil para muchas personas con obesidad calificar como discapacitadas de acuerdo con los criterios incluidos en este estatuto. [2]
Salud pública [ editar ]
Aunque muchos estudiosos de políticas de salud e iniciativas de salud pública han sugerido que el estigma del peso podría motivar la pérdida de peso [ cita requerida ] , la evidencia de la literatura existente en gran parte no apoya esta noción. Como se mencionó anteriormente, experimentar el estigma del peso (tanto a nivel interpersonal como la exposición a campañas de estigmatización en los medios) se relaciona constantemente con una falta de motivación para hacer ejercicio y una propensión a comer en exceso. [21] [66] [48]En una revisión de 2010 que examinó si el estigma del peso es una herramienta de salud pública adecuada para tratar y prevenir el sobrepeso y la obesidad, Puhl y Heuer concluyeron que estigmatizar a las personas con sobrepeso y obesidad es perjudicial de tres formas importantes: (1) amenaza la salud física real, ( 2) perpetúa las disparidades en la salud y (3) en realidad socava las iniciativas de intervención y tratamiento de la obesidad. [17] En línea con esto, otra revisión reciente de las consecuencias de experimentar el estigma del peso, esta realizada por Puhl y Suh (2015), concluyó que considerando la miríada de consecuencias negativas para la salud física y mental asociadas con experimentar el estigma del peso, debería ser un objetivo, en lugar de una herramienta, en la prevención y el tratamiento de la obesidad. [48]Estos autores recomiendan además que un primer paso necesario para reducir el estigma del peso es crear una mayor conciencia de sus consecuencias negativas. [48]
Lectura adicional [ editar ]
- Hobbes, Michael (19 de septiembre de 2018). "Todo lo que sabes sobre la obesidad está mal" . Highline . El Huffington Post .
Ver también [ editar ]
- Movimiento de aceptación de grasa
- Discriminación de altura
- Comunidades anti-grasas de Reddit
- Tamañoismo
Referencias [ editar ]
- ^ Puhl, Rebecca M .; Brownell, Kelly D. (1 de noviembre de 2003). "Orígenes psicosociales del estigma de la obesidad: hacia el cambio de un sesgo poderoso y omnipresente". Reseñas de obesidad . 4 (4): 213-227. doi : 10.1046 / j.1467-789X.2003.00122.x . ISSN 1467-789X . PMID 14649372 . S2CID 31481832 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y Puhl, Rebecca M .; Heuer, Chelsea A. (1 de mayo de 2009). "El estigma de la obesidad: una revisión y actualización" . La obesidad . 17 (5): 941–964. doi : 10.1038 / oby.2008.636 . ISSN 1930-739X . PMID 19165161 . S2CID 152352 .
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