 | Este artículo tiene varios problemas. Ayude a mejorarlo o discuta estos problemas en la página de discusión . ( Obtenga información sobre cómo y cuándo eliminar estos mensajes de plantilla ) ( Aprenda cómo y cuándo eliminar este mensaje de plantilla )
|
| Esputo anormal | |
|---|---|
| Otros nombres | Moco |
 | |
| Cocos en forma de Enterococcus sp. Bacterias extraídas de un paciente con neumonía. | |
| Pronunciación |
|
| Especialidad | Neumología |
El esputo es una mucosidad que se expele de las vías respiratorias inferiores (la tráquea y los bronquios ). En medicina, las muestras de esputo se utilizan generalmente para exámenes a simple vista, investigaciones microbiológicas de infecciones respiratorias e investigaciones citológicas de los sistemas respiratorios. Es fundamental que el paciente no dé una muestra que incluya material mucoide del interior de la nariz.
Un paciente puede realizar un examen ocular desnudo del esputo en casa para observar los distintos colores (ver más abajo). Cualquier indicio de color amarillo ( pus ) sugiere una infección de las vías respiratorias (pero no indica el tipo de organismo que la causa). Estos indicios de color se detectan mejor cuando el esputo se ve sobre un fondo muy blanco, como un papel blanco, una olla blanca o una superficie de fregadero blanca. Cuanto más intenso sea el color amarillo, más probable es que se trate de una infección bacteriana ( bronquitis , bronconeumonía o neumonía ).
Descripción [ editar ]
Las mejores muestras de esputo contienen muy poca saliva , [1] ya que la saliva contamina la muestra con bacterias orales . Esto es especialmente cierto para las muestras para pruebas de laboratorio en citología o microbiología . Los técnicos de laboratorio evalúan la idoneidad de la muestra mediante el examen de una tinción de Gram o una tinción citológica del esputo. Más de 25 células epiteliales escamosas en un examen de aumento de baja potencia con el microscopio sugiere fuertemente una contaminación salival. [2]Se han utilizado muestras de esputo para cuantificar el grado de inflamación de las vías respiratorias en enfermedades humanas como el asma. Específicamente, este trabajo ha demostrado que un subgrupo de pacientes con asma grave presenta inflamación de las vías respiratorias resistente al tratamiento con corticosteroides. [3]
Cuando una muestra de esputo se coloca en placa en microbiología, es mejor colocar la parte de la muestra que más parece pus amarillo en el hisopo. Si hay algo de sangre en el esputo, también debe estar en el hisopo. [ cita requerida ] Las muestras de esputo microbiológico se utilizan para buscar infecciones, como Moraxella catarrhalis , Mycobacterium tuberculosis , Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae . También se pueden encontrar otros patógenos .
El esputo purulento [4] contiene pus , compuesto de glóbulos blancos , restos celulares, tejido muerto, líquido seroso y líquido viscoso ( moco ). El esputo purulento suele ser amarillo o verde. Se observa en casos de bronquiectasias , abscesos pulmonares o una etapa avanzada de bronquitis . [5]
Interpretación [ editar ]
El esputo puede ser (cuando se examina a simple vista): [ cita requerida ]
- Sangriento [4] ( hemoptisis )
- Esputo con estrías de sangre: inflamación de la garganta (laringe y / o tráquea) o bronquios; cáncer de pulmón ; otras erosiones sangrantes, úlceras o tumores de las vías respiratorias inferiores.
- Esputo rosado: esputo mezclado uniformemente con sangre de los alvéolos y / o pequeños bronquios periféricos.
- Sangre masiva: tuberculosis cavitaria o tumor como cáncer de pulmón o absceso pulmonar ; bronquiectasia ; infarto de pulmón ; embolia pulmonar .
- Esputo rojo gelatinoso: neumonía causada por Klebsiella .
- Color verde o verdoso: indica una infección respiratoria de larga duración (verde por cambios degenerativos en los restos celulares) como en neumonía, absceso pulmonar roto, bronquitis infecciosa crónica y bronquiectasias infectadas o fibrosis quística.
- Color óxido: generalmente causado por bacterias neumocócicas (en neumonía ), embolia pulmonar , cáncer de pulmón o tuberculosis pulmonar .
- Marrón - bronquitis crónica (verdoso / amarillento / marrón); neumonía crónica (marrón blanquecino); tuberculosis ; cáncer de pulmón .
- Pus amarillo, amarillento purulento . "El color del esputo de los pacientes con tos aguda y sin enfermedad pulmonar crónica subyacente no implica consecuencias terapéuticas como la prescripción de antibióticos". [6] El color puede proporcionar pistas sobre el tratamiento eficaz en pacientes con bronquitis crónica: [7]
- Un color amarillo verdoso (mucopurulento) sugiere que el tratamiento con antibióticos puede reducir los síntomas. El color verde se debe a la degeneración de la verdoperoxidasa de los neutrófilos .
- El color del esputo gris blanquecino sobre un fondo de color blanco (como la superficie de un fregadero blanco) tiende a indicar una muestra de alguien que está deshidratado y / o de una persona mayor, y / o una muestra con un número reducido y mixto de eosinófilos y quizás algunas células de neutrófilos inflamatorios agudos (esta última opción tiende a sugerir una bronquitis alérgica crónica).
- Una apariencia blanca, lechosa u opaca (mucoide) significa que es menos probable que los antibióticos sean efectivos en el tratamiento porque la probabilidad es mayor de una infección viral o alergia (incluso asma ... esputo espeso) que de microorganismos que responden a los antibióticos .
- Blanco espumoso: puede provenir de un edema pulmonar en una fase anterior .
- Rosa espumoso: puede indicar un edema pulmonar más severo . Es posible que los antibióticos no sean necesarios en este momento.
- Claro - embolia pulmonar (claro a espumoso); EPOC enfermedad pulmonar obstructiva crónica (claro a gris); infección respiratoria viral (clara a blanquecina y, a veces, un toque de amarillo); asma (espesa y de color blanco a amarillento).
Ver también [ editar ]
- Flema
Referencias [ editar ]
- ^ Manual de procedimientos de microbiología clínica , Sociedad Americana de Microbiología 2ª Ed. Actualización de 2007
- ^ Gershman, Neil H .; Liu, Hong; Wong, Hofer H .; Liu, Jane T .; Fahy, John V. (agosto de 1999). "Análisis fraccional de muestras secuenciales de esputo inducido durante la inducción de esputo: evidencia de que se toman muestras de diferentes compartimentos pulmonares en diferentes puntos de tiempo". Revista de alergia e inmunología clínica . 104 (2): 322–328. doi : 10.1016 / S0091-6749 (99) 70374-X . PMID 10452752 .
- ^ Peters, Michael C .; Kerr, Sheena; Dunican, Eleanor M .; Woodruff, Prescott G .; Fajt, Merritt L .; Levy, Bruce D .; Israel, Elliot; Phillips, Brenda R .; Mauger, David T .; Comhair, Suzy A .; Erzurum, Serpil C .; Johansson, Mats W .; Jarjour, Nizar N .; Coverstone, Andrea M .; Castro, Mario; Hastie, Annette T .; Bleecker, Eugene R .; Wenzel, Sally E .; Fahy, John V. (marzo de 2018). "Inflamación refractaria de las vías respiratorias tipo 2 en un gran subgrupo de pacientes asmáticos tratados con corticosteroides inhalados" . Revista de alergia e inmunología clínica . 143 (1): 104-113.e14. doi : 10.1016 / j.jaci.2017.12.1009 . PMC 6128784 . PMID 29524537 .
- ^ a b Richard F. LeBlond; Richard L. DeGowin; Donald E. Brown (2004). Examen de diagnóstico de DeGowin . Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 0-07-140923-8.
- ^ ¿Qué nos puede decir el esputo?
- ^ Altiner A, Wilm S, Däubener W, Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M (2009). "Color del esputo para el diagnóstico de una infección bacteriana en pacientes con tos aguda" . Scand J Prim Health Care . 27 (2): 70–3. doi : 10.1080 / 02813430902759663 . PMC 3410464 . PMID 19242860 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ El color del esputo es la clave para tratar las exacerbaciones agudas de la EPOC
Enlaces externos [ editar ]
| Clasificación | D
|
|---|
 | Scholia tiene un perfil de tema para Sputum . |
