El Hospital de San Bernardo , también conocido como Hanwell Insane Asylum y Hanwell Pauper and Lunatic Asylum , fue un asilo construido para los pobres dementes, que se inauguró como el primer asilo del condado de Middlesex en 1831. Algunos de los edificios originales ahora forman parte de la sede de la Fideicomiso del NHS de Salud Mental del Oeste de Londres (WLMHT).
Hospital de San Bernardo | |
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Fideicomiso del NHS del oeste de Londres | |
Ubicación dentro de Ealing | |
Geografía | |
Localización | Southall , Londres, Inglaterra |
Coordenadas | 51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ W / 51.50644 ° N 0.35160 ° WCoordenadas : 51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ W / 51.50644 ° N 0.35160 ° W |
Organización | |
Sistema de cuidado | NHS Inglaterra |
Tipo | Psiquiátrico |
Servicios | |
Departamento de Emergencia | No |
Historia | |
Abrió | 1831 |
Enlaces | |
Sitio web | www |
Liza | Hospitales en Inglaterra |
Su primer superintendente, el Dr. William Charles Ellis , fue conocido en su vida por su trabajo pionero y su adhesión a su "gran principio de empleo terapéutico". Los contemporáneos escépticos se sorprendieron de que tal terapia acelerara la recuperación en Hanwell. [1] Esto agradó enormemente a los jueces de paz visitantes, ya que redujo el costo a largo plazo de mantener a cada paciente. Bajo el tercer superintendente John Conolly, la institución se hizo famosa como el primer gran asilo en prescindir de todas las restricciones mecánicas. [2] [3]
El asilo está al lado del pueblo de Hanwell, pero parroquialmente estaba en Southall (oficialmente en la década de 1830 el recinto norte (capilla) de Norwood ). [4] Está a unas 8 millas o 13 km al oeste del centro de Londres y a 6 millas (10 km) al sureste de Uxbridge . [5]
El edificio se encuentra en una terraza de grava de río de suave pendiente , una característica común del valle del Támesis . La tierra inmediatamente al este fue erosionada aún más por el río Brent , que fluye a lo largo de su perímetro oriental. En su límite sur se encuentra el Grand Union Canal y un tramo de seis esclusas . Tanto el muro sur del antiguo asilo como el tramo de esclusas han sido designados como Monumento Antiguo Programado . [6]
Historia
Fundación
Varias leyes del Parlamento permitieron la construcción del asilo y los estatutos han impulsado los cambios posteriores en la atención de la salud mental . El trasfondo de la creación del asilo incluyó la Ley de Asilos del Condado de 1808, que se aprobó después de una costosa guerra contra Francia. Esto reconoció que los locos estaban enfermos, que estaban recluidos en las instituciones equivocadas y que tal vez tuvieran la oportunidad de recuperarse si se les daba el tipo de tratamiento adecuado. La no recuperación significaría que siempre habría que cuidar al pobre loco , lo que a la larga costaría más. Algunas parroquias estaban creciendo en población debido a la industrialización, y las instituciones caritativas y los asilos de trabajo existentes no podían hacer frente a la creciente demanda. El reconocimiento de la locura como una enfermedad con posibilidad de recuperación quizás pueda verse como una medida de ahorro de costes además de humana. [7]
"Considerando que la práctica de confinar a los locos y otras personas dementes imputables a sus respectivas parroquias en cárceles, casas de corrección, casas de pobres y casas de industria, es sumamente peligrosa e inconveniente" [8]
La Ley de 1808 se aprobó para facultar a los jueces de paz (JP) del condado para construir asilos financiados con las tarifas locales , lo que resultó muy impopular. A medida que los PC se enfrentaban a la reelección anual, a menudo encontraron resistencia a esta política. El costo de mantener a los locos en cárceles y asilos de trabajo se había cargado previamente a su parroquia de nacimiento, y continuaba indefinidamente ya que no había ningún intento de curarlos. [9] Para empeorar las cosas, las Leyes del Maíz mantuvieron altos los precios de los alimentos mientras que la Ley de Recinto de 1813 eliminó el derecho de la gente pobre a usar las tierras comunes para mantenerse, causando angustia mental adicional a los ya empobrecidos. [10]
Creció la preocupación por el número desproporcionado de locos en Middlesex . El poder judicial local (ante el cual los locos habrían comparecido acusados de diversos delitos o enloquecidos) decidió el 15 de noviembre de 1827 ejercer sus poderes y construir un asilo. [11] En el año siguiente, el Parlamento reconoció las barreras para la construcción de asilo (en su mayoría financieros) y aprobó la Ley de Comisionados Metropolitanos en Locura de 1828 para garantizar que se hiciera cumplir la Ley de 1808. [12]
El trabajo en el nuevo asilo en Hanwell comenzó en 1829. La mayor parte del terreno, 44 acres (180.000 m 2 ), se compró al conde de Jersey . El contratista de la construcción fue William Cubitt , quien completó el trabajo con un presupuesto ajustado de £ 64,000. [13] [wc] El arquitecto fue William Alderson. Su diseño neoclásico consistió en una torre central octogonal ' panóptico ' con un sótano y otros dos pisos. Las ventanas son altas con arcos de ladrillo de calibre semicirculares adheridos en la parte superior. Había dos alas de un sótano y solo otro piso en forma de corredor oeste-este. [14] Ambas alas giran hacia el norte y cada una termina en su propia torre panóptica, que también tiene un sótano y dos pisos; el edificio general forma tres lados de un cuadrado. El lado este de la torre central estaba destinado a los pacientes masculinos y el oeste a las mujeres. Con la teoría de los gérmenes comenzando a desarrollarse en esta época, se pensó que extender las salas de esta manera ayudaría a reducir la propagación de infecciones. [15]
El diseño también redujo la necesidad de construir pasillos y ahorró dinero. Las propias salas eran largas y delgadas, con un pasillo de una parte del asilo a otra que atravesaba la propia sala. Desde el aire, el diseño es aproximadamente simétrico con los servicios: cocinas; ropa sucia; administración; capilla y salón (utilizado para fiestas, teatro y bailes) todos ubicados en el medio con salas dispuestas a cada lado, masculino a la izquierda de la entrada y femenino a la derecha. [dieciséis]
Hanwell se convirtió en un modelo para los hospitales del futuro y fue copiado y modificado por los diseñadores de innumerables otros asilos en Inglaterra y Gales (por ejemplo, Horton, Colney Hatch , Claybury o Springfield ). El diseño alternativo principal es el plano de la villa (por ejemplo, Chalfont o Shenley ). [17]
Pero hay algo en Hanwell más precioso que cualquiera de estos. Mientras un viajero del Great Western Railway lo atraviesa, su atención es atraída por un momento por un gran edificio en el lado sur del ferrocarril, una estructura sencilla pero hermosa, que se alza alegremente en un campo abierto, y revela incluso a los Vista apresurada del viajero, que pasa apresuradamente, indicios evidentes de una gestión cuidadosa y atenta. Es el LUNATICO A SYLUM del condado de Middlesex, uno de los edificios más interesantes del reino; un templo consagrado a la benevolencia, un monumento y memorial de la filantropía de nuestro tiempo.
- por Sylvanus Urban , The Gentleman's Magazine (julio-diciembre de 1858). John Bower Nichols & Son, Londres. Vol 34; página 294, 2da col.
La torre central estaba adornada con un reloj monumental adquirido por John Moore & Sons de 38–9 Clerkenwell Close, Londres. Posteriormente se trasladó a la torre de la Capilla [18] cuando se construyó la capilla. En noviembre de 1829 se reanudaron las obras de construcción de la primera ampliación y en 1879 se realizaron más ampliaciones [19].
El edificio fue diseñado como un espacio de trabajo funcional y un hogar para el tratamiento de los indigentes locos, en lugar de una residencia o un edificio cívico. Desafortunadamente, esto provocó una mala ventilación y, junto con el hacinamiento, puede haber sido la causa de la tuberculosis . [20] La vista principal que la mayoría de la gente ve del hospital es la entrada de la puerta de entrada de proporciones elegantes que linda con Uxbridge Road. Adopta la forma de un arco semicircular de estilo neoclásico , amplio y macizo, sobre altas rejas verticales de hierro, que incorporan una pequeña puerta peatonal con cerradura propia con llave. [21] En el lado norte del edificio hay una marca de banco de estudio de artillería azul . Este punto se midió en 69,279 pies (21,116 m) sobre el nivel medio del mar. [22]
La era victoriana
El asilo se abrió el 16 de mayo de 1831 bajo la administración del Comité local de jueces visitantes del consejo del condado de Middlesex . [23] El primer superintendente fue el Dr. William Charles Ellis , quien en 1817 había sido nombrado superintendente del asilo West Riding Pauper Lunatic recientemente construido a propósito en Wakefield . Su esposa, Mildred Ellis, ocupó el cargo de matrona en Hanwell (como lo había hecho en Wakefield) desde la inauguración en 1831 hasta la renuncia de William Ellis en 1838. [1]
Se consideró esencial para la recuperación que los pacientes salieran a la luz del día para tomar aire fresco y hacer ejercicio, por lo que las salas de la planta baja tenían "canchas de ventilación" que compartían las otras salas de arriba. Se trataba de áreas agradablemente distribuidas con asientos y delimitadas por paredes o barandillas. A algunos pacientes, bien entrados en su recuperación, se les permitió caminar y trabajar en los campos circundantes. El asilo tenía su propia carpintería, panadería y cervecería junto con muchos otros servicios y era lo más autosuficiente posible. El asilo pagaba a la empresa del canal por sacar agua del canal y tenía su propio muelle para recibir barcazas. Esto fue muy conveniente para recibir entregas de carbón, que se usaba no solo para calefacción sino también para producir gas para iluminación. [19]
Originalmente planeado para albergar a 450 pacientes, con espacio para otros 150, su capacidad se redujo a 300, con espacio para otros 150. Esto se debió al temor de una protesta si la tasa de impuestos local aumentaba demasiado. Al principio el número de indigentes admitidos era bajo debido al cobro de nueve chelines semanales cada uno, que era más alto que los asilos de trabajo y las cárceles, pero por fuerza de la ley el asilo estaba lleno en seis meses y se necesitaba urgentemente más espacio. En noviembre del mismo año, se comenzó a trabajar en las ampliaciones de edificios para abordar este problema, por lo que se inició el proceso casi continuo de reconstrucción y mejoras que se lleva a cabo en la actualidad. [24]
Los amigos o familiares de un paciente fallecido podían retirar los restos para su entierro. De no ser así, los fallecidos fueron enterrados en tumbas de indigentes sin marcar en el cementerio del hospital . Con la Ley de Anatomía de 1832, el cuerpo se mantuvo por primera vez en un edificio llamado 'casa muerta', en el lado oeste del cementerio ( ver diagrama arriba ). Si no se reclama después de 72 horas, podría venderse a una escuela de anatomía autorizada . La ley también preveía la donación de cadáveres. Como las autopsias de los indigentes no requerían el permiso del médico forense, las autopsias se volvieron comunes en el hospital. A partir de 1845, el Dr. Hitchman registró en detalle los resultados de estas autopsias. [25]
John Conolly se instaló como tercer superintendente el 1 de junio de 1839. En abril de 1839, el sargento John Adams, uno de los jueces visitantes del asilo y miembro fundador y primer presidente de Legal & General , sugirió que Conolly visitara el Lincoln asilo y ver el sistema operado por Robert Gardiner colina . [26] Quedó tan impresionado por esto que decidió abolir las restricciones mecánicas en Hanwell. Esto debe haber requerido un enorme poder de persuasión: el personal existente tendría que cambiar sus prácticas laborales y aprender a cuidar más eficazmente a los pacientes con comportamientos problemáticos. Sin embargo, la reforma pareció evitar que el paciente sufriera más traumas como resultado de la contención y se sintiera completamente indefenso. Conolly logró introducir la reforma el 21 de septiembre de 1839, menos de 3 meses después de asumir el cargo. Este es quizás un testimonio del trabajo anterior de Ellis. [27]
Algo del éxito de Connolly se puede medir a partir de este extracto de la primera página del informe 68 de los jueces visitantes:
Los jueces visitantes tienen la satisfacción de descubrir que cada año, a medida que la excelencia del sistema de no restricción se reconoce de manera más generalizada, hay menos Materiales en el asilo para comentarios o informes. Durante cuatro años ha sido la regla establecida de la Cámara, que en ningún caso se debe usar dureza ni coacción cruelmente, sino que todo paciente, por violento que sea, debe ser tratado con amabilidad y paciencia uniformes; y durante ese tiempo como ha sido el éxito inquebrantable de este Plan, como ha sido el tenor uniforme de su curso, que ahora no presenta ningún hecho nuevo ni características que reivindicar ni explicar. Esto es más extraordinario, ya que rara vez ocurre que una teoría pueda llevarse a la práctica sin perder una parte de su presunta eficacia.
- Charles Augustus Tulk , El informe sesenta y ocho de los jueces visitantes designados para supervisar la gestión del asilo de lunáticos del condado en Hanwell , 26 de octubre de 1843
Conolly describió la terapia en su libro The Treatment of the Insane without Mechanical Restraints . [3] [28]
El 15 de enero de 1848 se publicó una ilustración de página completa y un artículo breve en The Illustrated London News sobre cómo se celebraba la Duodécima Noche en el Asilo Hanwell. [29]
En 1888, la anterior Ley del Parlamento de 1879 para facilitar el control y el cuidado de los borrachos habituales se convirtió en permanente (y el término "borracho habitual" cambió a "embriagado"). Como Hanwell acogería a estos pacientes hasta por un año, esta ley fue vista como una razón para cerrar la cervecería. [m] Con la introducción del término "Condado de Londres" para el área metropolitana de Londres, el asilo pasó a llamarse Asilo del Condado de Londres en 1889. [23]
Principios del siglo 20
El 11 de junio de 1910, la enfermera Hilda Elizabeth Wolsey siguió a una paciente que trepó por una de las escaleras de incendios y luego por las canaletas del techo de la sala. Se aferró al paciente hasta que llegó la ayuda y ambos pudieron ser bajados a la seguridad del suelo. Por este acto de heroísmo se le otorgó la Medalla Albert que se cambió por una George Cross más adecuada en 1971. [30] Bajo la administración del Consejo del Condado de Londres desde 1918, el asilo pasó a llamarse Hospital Mental Hanwell en 1929. [19 ]
Una postal que muestra una fotografía aérea tomada en la primera mitad de la década de 1920 muestra que la casa de las enfermeras aún debe construirse en la esquina superior derecha del marco. Desde entonces ha sido demolido. Más arriba a la derecha está el puente ferroviario de hierro en el cruce de Uxbridge Road (A4020) y Windmill Lane (A4127) que corre hacia el sur a la izquierda del marco. Corriendo por el lado izquierdo hay una sección del 'Vuelo de Esclusas' en el Canal Grand Union . [31]
En la década de 1920 había suficientes camas para garantizar que ninguna persona demasiado enferma para cumplir con las leyes del país (o evitar ser engañada por otros para que transgrediera la ley) tuviera que ser enviada a la cárcel . Posteriormente, la población carcelaria local disminuyó. [32] El hospital estuvo bajo la administración del Consejo del Condado de Londres hasta 1948, cuando la responsabilidad fue transferida al nuevo Servicio Nacional de Salud : la Junta del Hospital Regional Metropolitano del Noroeste. [19] Una sala del hospital se utilizó como centro local de Servicios Médicos de Emergencia (EMS), para tratar a las víctimas de guerra durante la Segunda Guerra Mundial . [33]
Varias bombas cayeron sobre el hospital y sus terrenos durante la guerra. Estaba cerca de dos objetivos estratégicos: la fábrica de AEC en Windmill Lane, que construyó vehículos de combate , y el viaducto de Wharncliffe, que transportaba el Great Western Railway , una ruta de transporte vital. Algunos de los UXB cayeron en el sedimento blando del río Brent , y es posible que algunos todavía estén allí. Sin embargo, un V1 golpeó la lavandería del hospital y causó muchas víctimas. Este evento se menciona en una cuenta personal de Simon Tobitt en la Segunda Guerra Mundial. [34] The Gatehouse también recibió algunos daños por bombas. [19] La instalación se convirtió en el Hospital St Bernard, Southall en 1937. [19]
Era de la posguerra
Después de la Segunda Guerra Mundial, se descubrió que los nuevos medicamentos eran eficaces en el tratamiento de muchas de las principales enfermedades mentales, ver Clorpromazina . Tras el perfeccionamiento y las pruebas clínicas, se introdujeron a finales de la década de 1950 y tuvieron un impacto positivo masivo en el hospital. Por fin hubo un tratamiento eficaz y, como resultado, el aspecto de contención de los pacientes segregados dentro de las salas se pudo relajar en la mayoría de las salas. A medida que sus enfermedades respondieron al tratamiento, los pacientes se recuperaron y comenzaron a ser dados de alta. A principios de la década de 1960, el hospital albergaba alrededor de 2.200 pacientes. [19]
El Dr. Max Meier Glatt, (26 de enero de 1912 - 14 de mayo de 2002) [35] fue uno de los pioneros en el tratamiento de personas con un rasgo de personalidad adictivo . Nombrado consultor en 1958, estableció una unidad de dependencia del alcohol en un pabellón de mujeres. Su enfoque de crear una " comunidad terapéutica " con una estadía hospitalaria de 12 semanas para ayudar a los pacientes a aceptar sus problemas y explorar nuevos métodos de vivir en el futuro sin su adicción resultó ser un gran éxito. En 1982, esta instalación se trasladó y se convirtió en una unidad de dependencia de drogas y alcohol; se trasladó de nuevo en 2000 y ahora se conoce como la Unidad Max Glatt. Actualmente está a cargo del Servicio de Abuso de Sustancias Fiduciario de Salud Mental del NHS del Centro Noroeste de Londres. [36]
A mediados de la década de 1970 se anunció un ensayo del Gobierno del Reino Unido ( Departamento de Salud ) para tratar de reducir el estigma de los hospitales psiquiátricos. En Hanwell se construyó un nuevo hospital general de distrito en los terrenos del antiguo asilo. Todo el sitio se llamó entonces Hospital Ealing y constaba de dos alas: el "ala general" para pacientes agudos y el "hospital Ealing, ala de St. Bernard" para pacientes psiquiátricos. [37]
En 1998, St. Bernard's Wing se sometió a una importante remodelación. Costó más de £ 4.5 millones y tomó aproximadamente ocho meses. [38] En 2007, se inauguró el Orchard Center, como una unidad psiquiátrica de seguridad media para mujeres. El Departamento de Salud llevó a cabo una consulta y descubrió que las mujeres que experimentaban problemas de salud mental estaban mal atendidas. [39] Esto dio lugar a la elaboración y publicación de nuevas directrices. [40] Parte de esta guía pedía que las mujeres que sufren problemas mentales, y para quienes solo se necesitaba un alojamiento medio seguro, fueran tratadas de manera comprensiva con su género. El West London Mental Health Trust encargó a Tuke Manton Architects de Clapham el diseño del centro [41] ya Kier Group para construirlo. [42]
En la cultura popular
Cine y television
La serie de televisión de la década de 1970 de ITV, The Professionals, se filmó tanto en el exterior como en el interior de varios episodios diferentes, sobre todo en un episodio en el que se conduce un coche a toda velocidad hacia la entrada principal del asilo, seguido de ambos personajes principales corriendo por la escalera de caracol blanca de la torre central hacia el sótano de abajo. Al menos otro episodio usa una sala como un lugar donde los tres personajes principales visitan a una persona supuestamente en una sala de hospital general. [43]
Algunas escenas de la serie de televisión de la BBC de los años 70 Porridge protagonizada por Ronnie Barker se filmaron en Hanwell. [43]
Algunas escenas de la película de Batman de 1989 protagonizada (entre otros) por Jack Nicholson como el Joker, también se filmaron en salas vacías en Hanwell (usando el bloque K). Esto fue especialmente bien acogido por el personal, ya que una película anterior de Jack's One Flew Over the Cuckoo's Nest (1975), ambientada en un hospital psiquiátrico estadounidense, era en ese momento una de las favoritas. [43]
Algunas escenas de Stephen Poliakoff película 's Ella ha estado lejos (1989) fueron filmadas en el hospital. Dame Peggy Ashcroft interpretó a Lillian Huckle, una mujer que fue institucionalizada 60 años antes cuando aún era una niña, simplemente porque no se ajustaba a las normas sociales. [44]
En la película de 1963 The Bargee , (dirigida por Duncan Wood ) y protagonizada por Harry H. Corbett , Ronnie Barker , Hugh Griffith y Eric Sykes , las dos barcazas descienden por las esclusas con el hospital al fondo. [45]
En literatura o prosa
... mi ojo captó un ómnibus en el que estaba escrito "Hanwell".
Los hombres niegan el infierno, pero todavía no a Hanwell.
GK Chesterton , en Ortodoxia, se inspiró para preguntar: ¿Quién debería ser considerado realmente loco? [46]
Teatro
Hanwell Insane Asylum fue mencionado en la obra Pygmalion de George Bernard Shaw de 1914 . Al profesor de fonética Henry Higgins , después de decirle con éxito a los extraños dónde nacieron por su acento, le dijeron en broma que venía del Hanwell Insane Asylum. [47]
Museo
El reverendo HA Norris, (un ex capellán del hospital) se dio cuenta a principios de la década de 1980 de que había registros antiguos en el hospital que eran históricamente importantes y deberían unirse a los demás en la Biblioteca de Registros del Greater London Council (ahora parte de los Archivos Nacionales ). Temía que el personal los desechara y los voluntarios formaron el 'Comité del Museo' para ayudar. Recuperaron gran parte del patrimonio hospitalario. Esto también incluyó restricciones mecánicas, máquinas ECT y algunos de los accesorios y accesorios antiguos. El elemento más grande, con mucho, fue la última "sala de reclusión" original con paredes y piso acolchados de paja cubiertos de cuero teñido de blanco. Uno de los libros recuperados en la búsqueda por el comité del museo fue un libro de alta, la primera entrada fue unos meses después de la apertura del asilo y registró la muerte de una mujer joven, enumeró su motivo de admisión como "Estornudos continuos" . También se exhibió una carta escrita por Arthur O'Connor. Lo habían enviado a Hanwell el 6 de mayo de 1875 por disparar una pistola descargada a la reina Victoria a principios del 29 de febrero. [48]
Notas
^ wc: No era pariente del famoso ingeniero civil SirWilliam Cubitt, que vivió en la misma época. En una urbanización que se construyó a mediados de la década de 1990 en parte de los terrenos del hospital original, se le dio el nombre de 'Plaza Cubitt' a una de las áreas residenciales.
^ m: Aunque los sedantesParaldehyde(inventado en 1829 por Wildenbusch) y elhidrato de cloral(en 1832 porJustus von Liebig) eran conocidos, no se usaban (excepto quizás con fines recreativos) en medicina. No fue hasta alrededor del siglo XIX, cuando personas comoEmil Kraepelin losestudiaron, que se consideró su utilidad médica. [49] Por supuesto, estos eran demasiado peligrosos para reemplazar el sedante tradicional mientras los pacientes consumían alcohol a diario. Entonces, esta puede haber sido la ventana para la adopción de brebajes y pociones sintéticas como paliativos.
^ br: Se cree que los ladrillos son Smeed Dean Belgrave Yellow Stocks de Kent. [50] El bajo contenido de hierro y mayor contenido de cal del lodo da el característico tono amarillo a los ladrillos.
^ c: Los desplazamientos de personal es un fenómeno de relatividad reciente en la historia de San Bernardo. Antes, habrían podido vivir en un alojamiento bueno, limpio y habitable situado en el lugar. Además, la jornada normal de trabajo en ese entonces era de doce horas con poco alumbrado público, por lo que la proximidad de estas instalaciones fue de gran beneficio. Esto se proporcionó como un beneficio gratuito y muy valioso con el que atraer a personas del calibre adecuado.
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enlaces externos
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