De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda

steotococos neumonia
Neumococo CDC PHIL ID1003.jpg
S. pneumoniae en el líquido cefalorraquídeo. Tinción FA (coloreada digitalmente).
clasificación cientifica editar
Dominio:Bacterias
Filo:Firmicutes
Clase:Bacilos
Pedido:Lactobacillales
Familia:Streptococcaceae
Género:Estreptococo
Especies:
S. pneumoniae
Nombre binomial
steotococos neumonia
(Klein 1884) Chester 1901

Streptococcus pneumoniae , o neumococo, es una bacteria esférica grampositiva , alfa-hemolítica (en condiciones aeróbicas) o beta-hemolítica (en condiciones anaeróbicas) ,miembro anaeróbico facultativo del género Streptococcus . [1] Por lo general, se encuentran en pares ( diplococos ) y no forman esporas y no son móviles. [2] Como bacteria patógena humana importante, S. pneumoniae fue reconocida como una de las principales causas de neumonía a finales del siglo XIX y es objeto de muchosestudios de inmunidad humoral .

Streptococcus pneumoniae reside asintomáticamente en portadores sanos que habitualmente colonizan el tracto respiratorio, los senos nasales y la cavidad nasal . Sin embargo, en personas susceptibles con sistemas inmunológicos más débiles , como los ancianos y los niños pequeños, la bacteria puede volverse patógena y diseminarse a otros lugares para causar la enfermedad. Se propaga por contacto directo de persona a persona a través de gotitas respiratorias y por autoinoculación en personas que portan la bacteria en sus vías respiratorias superiores. [3] Puede ser una causa de infecciones neonatales . [4]

Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonía y meningitis adquirida en la comunidad en niños y ancianos, [5] y de sepsis en personas infectadas por el VIH . El organismo también causa muchos tipos de infecciones neumocócicas además de la neumonía . Estas enfermedades neumocócicas invasivas incluyen bronquitis , rinitis , sinusitis aguda , otitis media , conjuntivitis , meningitis , sepsis, osteomielitis , artritis séptica , endocarditis., peritonitis , pericarditis , celulitis y absceso cerebral . [6]

Streptococcus pneumoniae se puede diferenciar de los estreptococos viridans , algunos de los cuales también son alfa-hemolíticos , utilizando una prueba de optoquina , ya que S. pneumoniae es sensible a las optoquinas. S. pneumoniae también se puede distinguir por su sensibilidad a la lisis por bilis , la llamada "prueba de solubilidad en bilis". Las bacterias cocoides grampositivas encapsuladas tienen una morfología distintiva en la tinción de Gram, diplococos en forma de lanceta . Tienen una cápsula de polisacárido que actúa como factor de virulencia.para el organismo; se conocen más de 90 serotipos diferentes , y estos tipos difieren en virulencia , prevalencia y grado de resistencia a los medicamentos .

Historia [ editar ]

En 1881, el organismo, conocido más tarde en 1886 como neumococo [7] por su papel como causa de neumonía, fue aislado por primera vez de forma simultánea e independiente por el médico del ejército estadounidense George Sternberg [8] y el químico francés Louis Pasteur . [9]

El organismo se denominó Diplococcus pneumoniae desde 1920 [10] debido a su aspecto característico en el esputo teñido con Gram . Fue rebautizado como Streptococcus pneumoniae en 1974 porque era muy similar a los estreptococos . [7] [11]

Streptococcus pneumoniae jugó un papel central en la demostración de que el material genético está formado por ADN . En 1928, Frederick Griffith demostró la transformación de la vida convirtiendo un neumococo inofensivo en una forma letal al co-inocular los neumococos vivos en un ratón junto con neumococos virulentos muertos por calor . [12] En 1944, Oswald Avery , Colin MacLeod y Maclyn McCarty demostraron que el factor transformador en el experimento de Griffith no era la proteína , como se creía ampliamente en ese momento, sino el ADN. [13] El trabajo de Avery marcó el nacimiento de laera molecular de la genética . [14]

Genética [ editar ]

El genoma de S. pneumoniae es una estructura de ADN circular cerrada que contiene entre 2,0 y 2,1 millones de pares de bases, según la cepa . Tiene un conjunto básico de 1553 genes , más 154 genes en su viruloma, que contribuyen a la virulencia y 176 genes que mantienen un fenotipo no invasivo . La información genética puede variar hasta un 10% entre las cepas. [15] Se sabe que el genoma neumocócico contiene un repertorio amplio y diverso de péptidos antimicrobianos, incluidos 11 lantibióticos diferentes . [dieciséis]

Transformación [ editar ]

La transformación bacteriana natural implica la transferencia de ADN de una bacteria a otra a través del medio circundante. La transformación es un proceso de desarrollo complejo que requiere energía y depende de la expresión de numerosos genes. En S. pneumoniae, se requieren al menos 23 genes para la transformación. Para que una bacteria se una, absorba y recombine ADN exógeno en su cromosoma , debe entrar en un estado fisiológico especial llamado competencia .

La competencia en S. pneumoniae es inducida por agentes que dañan el ADN como la mitomicina C , antibióticos fluoroquinolonas ( norfloxacina , levofloxacina y moxifloxacina ) e inhibidores de la topoisomerasa . [17] La transformación protege a S. pneumoniae contra el efecto bactericida de la mitomicina C. [18] Michod et al. [19] evidencia resumida de que la inducción de competencia en S. pneumoniae se asocia con una mayor resistencia al estrés oxidativo y una mayor expresión de la proteína RecA, un componente clave de laMaquinaria de reparación recombinacional para eliminar daños en el ADN . Sobre la base de estos hallazgos, sugirieron que la transformación es una adaptación para reparar los daños oxidativos del ADN. La infección por S. pneumoniae estimula a los leucocitos polimorfonucleares (granulocitos) a producir una explosión oxidativa que es potencialmente letal para las bacterias. La capacidad de S. pneumoniae para reparar los daños oxidativos del ADN en su genoma, causados ​​por esta defensa del huésped, probablemente contribuya a la virulencia de este patógeno. De acuerdo con esta premisa, Li et al. [20] informó que, entre diferentes S. pneumoniae altamente transformables los aislamientos, la aptitud para la colonización nasal y la virulencia (infectividad pulmonar) dependen de un sistema de competencia intacto.

Infección [ editar ]

Artículo principal: infección neumocócica

Streptococcus pneumoniae es parte de la flora normal del tracto respiratorio superior . Como con muchas flora natural, puede convertirse en patógena en las condiciones adecuadas, típicamente cuando se el sistema inmune del huésped suprimida . Las invasinas , como la neumolisina , una cápsula antifagocítica , diversas adhesinas y componentes inmunogénicos de la pared celular son todos los principales factores de virulencia . Después de que S. pneumoniae coloniza los sacos de aire de los pulmones , el cuerpo responde estimulando la respuesta inflamatoria, lo que hace que el plasma, la sangre y los glóbulos blancos llenen los alvéolos. Esta condición se llama neumonía. [21]

Enfermedades y síntomas [ editar ]

La neumonía es la enfermedad más común de S. pneumoniae que incluye síntomas como fiebre y escalofríos, tos, respiración rápida, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Para los ancianos, pueden incluir confusión, bajo estado de alerta y los primeros síntomas enumerados en menor grado.

La meningitis neumocócica es una infección del tejido que recubre el cerebro y la médula espinal. Los síntomas incluyen rigidez en el cuello, fiebre, dolor de cabeza, confusión y fotofobia .

La sepsis es causada por una respuesta abrumadora a una infección y conduce a daño tisular, falla orgánica e incluso la muerte. Los síntomas incluyen confusión, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca elevada, dolor o malestar, transpiración excesiva, fiebre, escalofríos o sensación de frío. [22]

Vacuna [ editar ]

Artículo principal: vacuna antineumocócica

Debido a la importancia de la enfermedad causada por S. pneumoniae , se han desarrollado varias vacunas para proteger contra infecciones invasivas. La Organización Mundial de la Salud recomienda la vacunación antineumocócica infantil de rutina; [23] está incorporado en el calendario de vacunación infantil en varios países, incluidos el Reino Unido, [24] los Estados Unidos, [25] y Sudáfrica. [26]

Interacción con Haemophilus influenzae [ editar ]

Históricamente, Haemophilus influenzae ha sido una causa importante de infección, y tanto H. influenzae como S. pneumoniae se pueden encontrar en el sistema respiratorio superior humano. Un estudio de competencia in vitro reveló que S. pneumoniae superó a H. influenzae atacándola con peróxido de hidrógeno . [27] Sin embargo, en un estudio que agregó ambas bacterias a la cavidad nasal de un ratón en 2 semanas, solo H. influenzae sobrevive; Un análisis más detallado mostró que los neutrófilos expuestos a H. influenzae muertos eran más agresivos al atacarS. pneumoniae . [28]

Diagnóstico [ editar ]

Sensibilidad a optoquinas en un cultivo de Streptococcus pneumoniae (disco blanco)

El diagnóstico generalmente se basa en la sospecha clínica junto con un cultivo positivo de una muestra de prácticamente cualquier lugar del cuerpo. S. pneumoniae es, en general, sensible a las optoquinas , aunque se ha observado resistencia a las optoquinas. [29]

Los recientes avances en la secuenciación de próxima generación y la genómica comparativa han permitido el desarrollo de métodos moleculares robustos y fiables para la detección e identificación de S. pneumoniae . Por ejemplo, el gen Xisco se describió recientemente como un biomarcador para la detección basada en PCR de S. pneumoniae y la diferenciación de especies estrechamente relacionadas. [30]

Atromentin y leucomelone poseen actividad antibacteriana, inhibiendo la enzima reductasa de la proteína transportadora enoil-acil , (esencial para la biosíntesis de ácidos grasos ) en S. pneumoniae . [31]

Resistencia [ editar ]

Artículo principal: Infección neumocócica § Tratamiento

Las cepas neumocócicas resistentes se denominan neumococos resistentes a la penicilina ( PRP ), [32] Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina ( PRSP ), [33] Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina ( SPPR ) [34] o Strepotococcus pneumoniae resistente a fármacos ( DRSP ). En 2015, en los EE. UU., Se estimaron 30.000 casos, y en el 30% de ellos las cepas eran resistentes a uno o más antibióticos. [35]

Ver también [ editar ]

  • Transformación (genética)
  • Consejo de Expertos en Concienciación sobre Neumococos

Referencias [ editar ]

  1. ^ Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Microbiología médica Sherris . McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  2. ^ "Streptococcus pneumoniae" . microbewiki.kenyon.edu . Consultado el 24 de octubre de 2017 .
  3. ^ "Transmisión" . cdc.org . Consultado el 24 de octubre de 2017 .
  4. ^ Baucells, BJ; Mercadal Hally, M .; Álvarez Sánchez, AT; Figueras Aloy, J. (2015). "Asociaciones de probióticos para la prevención de la enterocolitis necrosante y la reducción de la sepsis tardía y la mortalidad neonatal en recién nacidos pretérmino de menos de 1.500g: una revisión sistemática" . Anales de Pediatría . 85 (5): 247-255. doi : 10.1016 / j.anpedi.2015.07.038 . ISSN 1695-4033 . PMID 26611880 .  
  5. ^ van de Beek, Diederik; de Gans, Jan; Tunkel, Allan R .; Wijdicks, Eelco FM (5 de enero de 2006). "Meningitis bacteriana adquirida en la comunidad en adultos". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 354 (1): 44–53. doi : 10.1056 / NEJMra052116 . ISSN 0028-4793 . PMID 16394301 .  
  6. ^ Siemieniuk, Reed AC; Gregson, Dan B .; Gill, M. John (noviembre de 2011). "La carga persistente de la enfermedad neumocócica invasiva en pacientes con VIH: un estudio de cohorte observacional" . Enfermedades Infecciosas de BMC . 11 : 314. doi : 10.1186 / 1471-2334-11-314 . PMC 3226630 . PMID 22078162 .  
  7. ^ a b Plotkin, Stanley ; Orenstein, W ; Offit, PA (22 de septiembre de 2012). Vacunas . Elsevier - Saunders. pag. 542 . ISBN 978-1455700905. Consultado el 2 de julio de 2015 .
  8. ^ Sternberg, George Miller (30 de abril de 1881). "Una forma fatal de septicemia en el conejo producida por la inyección subcutánea de saliva humana. Una investigación experimental". Boletín de la Junta Nacional de Salud ..
  9. ^ Pasteur, Louis (1881). "Sur une maladie nouvelle provoquée par la salive d'un enfant mort de rage". Comptes Rendus de l'Académie des Sciences de Paris . 92 : 159..
  10. ^ Winslow, C .; J. Broadhurst (1920). "Las familias y géneros de las bacterias: informe final del Comité de la sociedad de bacteriólogos estadounidenses sobre caracterización y clasificación de tipos bacterianos" . J Bacteriol . 5 (3): 191-229. doi : 10.1128 / JB.5.3.191-229.1920 . PMC 378870 . PMID 16558872 .  
  11. ^ Wainer H (2014). Iluminaciones médicas: uso de evidencia, visualización y pensamiento estadístico para mejorar la atención médica . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 53 . ISBN 978-0199668793. Consultado el 4 de julio de 2015 .
  12. ^ Griffith F (enero de 1928). "La importancia de los tipos neumocócicos" . Revista de higiene . 27 (2): 113-159. doi : 10.1017 / S0022172400031879 . PMC 2167760 . PMID 20474956 .  
  13. ^ Avery OT, MacLeod CM, McCarty M (1944). "Estudios sobre la naturaleza química de la sustancia inductora de transformación de tipos neumocócicos: inducción de transformación por una fracción de ácido desoxirribonucleico aislada de neumococo tipo III" . J Exp Med . 79 (2): 137-158. doi : 10.1084 / jem.79.2.137 . PMC 2135445 . PMID 19871359 .  
  14. ^ Lederberg J (1994). "La transformación de la genética por ADN: una celebración del aniversario de Avery, Macleod y Mccarty (1944)" . Genética . 136 (2): 423–6. PMC 1205797 . PMID 8150273 .  
  15. ↑ van der Poll T, Opal SM (2009). "Patogenia, tratamiento y prevención de la neumonía neumocócica". Lancet . 374 (9700): 1543–56. doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61114-4 . PMID 19880020 . S2CID 28676845 .  
  16. ^ Rezaei Javan, Reza; Van Tonder, Andries; Rey James; Harrold, Caroline; Brueggemann, Angela (agosto de 2018). "La secuenciación del genoma revela un repertorio grande y diverso de péptidos antimicrobianos" . Fronteras en microbiología . 2012 (9): 2012. doi : 10.3389 / fmicb.2018.02012 . PMC 6120550 . PMID 30210481 .  
  17. ^ Claverys JP, Prudhomme M, Martin B (2006). "Inducción de regulones de competencia como respuesta general al estrés en bacterias grampositivas". Annu. Rev. Microbiol . 60 : 451–75. doi : 10.1146 / annurev.micro.60.080805.142139 . PMID 16771651 . 
  18. ^ Engelmoer DJ, Rozen DE (diciembre de 2011). "La competencia aumenta la supervivencia durante el estrés en Streptococcus pneumoniae" . Evolución . 65 (12): 3475–85. doi : 10.1111 / j.1558-5646.2011.01402.x . PMID 22133219 . S2CID 24634666 .  
  19. ^ Michod RE, Bernstein H, Nedelcu AM (mayo de 2008). "Valor adaptativo del sexo en patógenos microbianos" (PDF) . Infectar. Gineta. Evol . 8 (3): 267–85. doi : 10.1016 / j.meegid.2008.01.002 . PMID 18295550 .  
  20. ^ Li G, Liang Z, Wang X, Yang Y, Shao Z, Li M, Ma Y, Qu F, Morrison DA, Zhang JR (2016). "Adicción de los aislados neumocócicos hipertransformables a la transformación natural para la virulencia y la aptitud in vivo" . Infectar. Immun . 84 (6): 1887–901. doi : 10.1128 / IAI.00097-16 . PMC 4907133 . PMID 27068094 .  
  21. ^ Anderson, Cindy. "Propiedades patógenas (factores de virulencia) de algunos patógenos comunes" (PDF) .
  22. ^ "Síntomas y complicaciones" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .
  23. ^ "Documento de posición de la OMS sobre vacunas antineumocócicas - 2012" (PDF) . Wkly Epidemiol Rec . 87 (14): 129–44. 6 de abril de 2012. PMID 24340399 .  
  24. ^ "Los niños recibirán una nueva vacuna" . BBC News . 8 de febrero de 2006.
  25. ^ "Vacunación neumocócica: información para proveedores de atención médica" . cdc.org . Archivado desde el original el 23 de julio de 2016 . Consultado el 26 de julio de 2016 .
  26. ^ "Disminución crítica de la enfermedad neumocócica y la resistencia a los antibióticos en Sudáfrica" . NICD . Consultado el 20 de julio de 2015 .
  27. ^ Pericone, Christopher D .; Overweg, Karin; Hermans, Peter WM; Weiser, Jeffrey N. (2000). "Efectos inhibidores y bactericidas de la producción de peróxido de hidrógeno por Streptococcus pneumoniae en otros habitantes del tracto respiratorio superior" . Infect Immun . 68 (7): 3990–3997. doi : 10.1128 / IAI.68.7.3990-3997.2000 . PMC 101678 . PMID 10858213 .  
  28. ^ Lysenko ES, Ratner AJ, Nelson AL, Weiser JN (2005). "El papel de las respuestas inmunitarias innatas en el resultado de la competencia entre especies para la colonización de las superficies mucosas" . PLOS Pathog . 1 (1): e1. doi : 10.1371 / journal.ppat.0010001 . PMC 1238736 . PMID 16201010 .   Texto completo
  29. ^ Pikis, Andreas; Campos, Joseph M .; Rodríguez, William J .; Keith, Jerry M. (2001). "Resistencia a la optoquina en Streptococcus pneumoniae: mecanismo, importancia e implicaciones clínicas" . La Revista de Enfermedades Infecciosas . 184 (5): 582–90. doi : 10.1086 / 322803 . ISSN 0022-1899 . JSTOR 30137322 . PMID 11474432 .   
  30. ↑ Salvà-Serra, Francisco; Connolly, Gwendolyn; Moore, Edward RB; Gonzales-Siles, Lucía (15/12/2017). "Detección del gen" Xisco "para la identificación de aislados de Streptococcus pneumoniae". Microbiología diagnóstica y enfermedades infecciosas . 90 (4): 248–250. doi : 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.12.003 . ISSN 1879-0070 . PMID 29329755 .  
  31. ^ Zheng CJ, Sohn MJ, Kim WG (2006). "Atromentin y leucomelone, los primeros inhibidores específicos de enoil-ACP reductasa (FabK) de Streptococcus pneumoniae " . Revista de antibióticos . 59 (12): 808-12. doi : 10.1038 / ja.2006.108 . PMID 17323650 . 
  32. ^ Nilsson, P; Laurell, MH (2001). "Transporte de Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina por niños en guarderías durante un programa de intervención en Malmo, Suecia". The Pediatric Infectious Disease Journal . 20 (12): 1144–9. doi : 10.1097 / 00006454-200112000-00010 . PMID 11740321 . 
  33. ^ Bloque, SL; Harrison, CJ; Hedrick, JA; Tyler, RD; Smith, RA; Keegan, E; Chartrand, SA (1995). " Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina 'en otitis media aguda: factores de riesgo, patrones de susceptibilidad y manejo antimicrobiano". The Pediatric Infectious Disease Journal . 14 (9): 751–9. doi : 10.1097 / 00006454-199509000-00005 . PMID 8559623 . 
  34. ↑ Koiuszko, S; Bialucha, A; Gospodarek, E (2007). "La susceptibilidad a fármacos de Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina ". Medycyna Doswiadczalna I Mikrobiologia . 59 (4): 293–300. PMID 18416121 . 
  35. ^ "Resistencia a las drogas" . cdc.gov . Consultado el 17 de febrero de 2019 .

Enlaces externos [ editar ]

  • GAVI Alliance Archivado el 20 de agosto de 2014 en la Wayback Machine.
  • PneumoADIP
  • Recursos neumocócicos de la biblioteca de recursos de vacunas de PATH
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2012). "Cap. 16: Enfermedad neumocócica" . En Atkinson W; Wolfe S; Hamborsky J (eds.). Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (12ª ed.). Washington DC: Fundación de Salud Pública. págs. 233–248. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2017.
  • Tipo de cepa de Streptococcus pneumoniae en Bac Dive : la base de metadatos de diversidad bacteriana Archivado el 20 de abril de 2020 en la Wayback Machine.