En fisiología cardiovascular , el volumen sistólico ( VS ) es el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo por latido. El volumen sistólico se calcula utilizando medidas de los volúmenes del ventrículo de un ecocardiograma y restando el volumen de sangre en el ventrículo al final de un latido (llamado volumen telesistólico [nota 1] ) del volumen de sangre justo antes del latido ( llamado volumen telediastólico ). El término volumen sistólicoPuede aplicarse a cada uno de los dos ventrículos del corazón, aunque generalmente se refiere al ventrículo izquierdo. Los volúmenes sistólicos de cada ventrículo son generalmente iguales, siendo ambos de aproximadamente 70 ml en un hombre sano de 70 kg.
El volumen sistólico es un determinante importante del gasto cardíaco , que es el producto del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca , y también se utiliza para calcular la fracción de eyección , que es el volumen sistólico dividido por el volumen telediastólico. Debido a que el volumen sistólico disminuye en ciertas condiciones y estados patológicos, el volumen sistólico en sí mismo se correlaciona con la función cardíaca.
Cálculo
Volúmenes ventriculares | ||
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La medida | Ventrículo derecho | Ventrículo izquierdo |
Volumen telediastólico | 144 ml (± 23 ml) [1] | 142 ml (± 21 ml) [2] |
Volumen telediastólico / área de superficie corporal (ml / m 2 ) | 78 ml / m 2 (± 11 ml / m 2 ) [1] | 78 ml / m 2 (± 8,8 ml / m 2 ) [2] |
Volumen telesistólico | 50 ml (± 14 ml) [1] | 47 ml (± 10 ml) [2] |
Volumen telesistólico / área de superficie corporal (ml / m 2 ) | 27 ml / m 2 (± 7 ml / m 2 ) [1] | 26 ml / m 2 (± 5,1 ml / m 2 ) [2] |
Volumen sistólico | 94 ml (± 15 ml) [1] | 95 ml (± 14 ml) [2] |
Volumen sistólico / área de superficie corporal (ml / m 2 ) | 51 ml / m 2 (± 7 ml / m 2 ) [1] | 52 ml / m 2 (± 6,2 ml / m 2 ) [2] |
Fracción de eyección | 66% (± 6%) [1] | 67% (± 4,6%) [2] |
Ritmo cardiaco | 60-100 lpm [3] | 60-100 lpm [3] |
Salida cardíaca | 4.0–8.0 L / minuto [4] | 4,0–8,0 l L / minuto [4] |
Su valor se obtiene restando el volumen telesistólico (ESV) del volumen telediastólico (EDV) para un ventrículo dado.
En un hombre sano de 70 kg, la ESV es de aproximadamente 50 ml y la VDE es de aproximadamente 120 ml, lo que da una diferencia de 70 ml para el volumen sistólico.
"Trabajo por accidente cerebrovascular" se refiere al trabajo o presión de la sangre ("P") multiplicado por el volumen sistólico. [5] ESV y EDV son variables fijas. La frecuencia cardíaca y el volumen sistólico no están fijos.
Determinantes
Los hombres, en promedio, tienen volúmenes de latidos más altos que las mujeres debido al tamaño más grande de sus corazones. Sin embargo, el volumen sistólico depende de varios factores, como el tamaño del corazón, la contractilidad , la duración de la contracción, la precarga ( volumen telediastólico ) y la poscarga .
Ejercicio
El entrenamiento con ejercicio aeróbico prolongado también puede aumentar el volumen sistólico, lo que con frecuencia resulta en una frecuencia cardíaca más baja (en reposo). La frecuencia cardíaca reducida prolonga la diástole ventricular (llenado), aumenta el volumen telediastólico y, en última instancia, permite que se expulse más sangre. [ cita requerida ]
Precarga
El volumen sistólico está intrínsecamente controlado por la precarga (el grado en que los ventrículos se estiran antes de contraerse). Un aumento en el volumen o la velocidad del retorno venoso aumentará la precarga y, a través de la ley de Frank-Starling del corazón , aumentará el volumen sistólico. La disminución del retorno venoso tiene el efecto contrario, provocando una reducción del volumen sistólico. [ cita requerida ]
Poscarga
La poscarga elevada (comúnmente medida como la presión aórtica durante la sístole) reduce el volumen sistólico. Aunque por lo general no afecta el volumen sistólico en individuos sanos, el aumento de la poscarga impedirá que los ventrículos expulsen sangre, provocando una reducción del volumen sistólico. Se puede encontrar un aumento de la poscarga en la estenosis aórtica y la hipertensión arterial . [ cita requerida ]
Índice de volumen sistólico
Similar al índice cardíaco , el índice de volumen sistólico es un método para relacionar el volumen sistólico (VS) con el tamaño de la superficie corporal de la persona (ASC).
Nota
- ^ En resumen, el volumen de sangre restante que queda en el ventrículo izquierdo no se bombea después de una sístole.
Referencias
- ↑ a b c d e f g Maceira AM, Prasad SK, Khan M, Pennell DJ (diciembre de 2006). "Función de referencia sistólica y diastólica del ventrículo derecho normalizada a la edad, el sexo y el área de superficie corporal de la resonancia magnética cardiovascular de precesión libre en estado estacionario" (PDF) . European Heart Journal . 27 (23): 2879–88. doi : 10.1093 / eurheartj / ehl336 . PMID 17088316 .
- ^ a b c d e f g Maceira A (2006). "Función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo normalizada por resonancia magnética cardiovascular de precesión libre en estado estacionario". Revista de resonancia magnética cardiovascular . 8 : 417–426. doi : 10.1080 / 10976640600572889 . (requiere suscripción)
- ^ a b Los rangos normales de frecuencia cardíaca se encuentran entre los límites más estrechos entre bradicardia y taquicardia . Consulte los artículos sobre bradicardia y taquicardia para conocer los límites más detallados.
- ^ a b "Parámetros hemodinámicos normales - adultos" (PDF) . Edwards Lifesciences LLC. 2009.
- ^ Katz AM (2006). Fisiología del corazón . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 337. ISBN 0-7817-5501-8.
- ^ Betts JG (2013). Anatomía y fisiología . págs. 787–846. ISBN 978-1938168130. Consultado el 11 de agosto de 2014 .
Otras lecturas
- Berne RM, Levy MN (2001). Fisiología cardiovascular . Filadelfia, PA: Mosby. ISBN 0-323-01127-6.
- Boro WF, Boulpaep EL (2005). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders. ISBN 1-4160-2328-3.
enlaces externos
- La fisiología general del sistema cardiovascular
- Los determinantes del gasto cardíaco (video en línea)