El empleo con apoyo se refiere a la prestación de servicios en los que las personas con discapacidades , incluidas las discapacidades intelectuales , la salud mental y las lesiones cerebrales traumáticas , entre otras, reciben ayuda para obtener y mantener un empleo . Se considera que el empleo con apoyo es una forma de empleo en el que se esperan salarios, junto con los beneficios de un empleador en un lugar de trabajo competitivo, aunque algunas versiones se refieren al empleo remunerado por una agencia de discapacidad. Empresas como Skilcraft en los Estados Unidos son un ejemplo de "empleo con apoyo" que se define en la ley para reembolsos estatales y federales (por persona, no por agencia o corporación).
Fundaciones comunitarias de empleo con apoyo
El empleo con apoyo se desarrolló en los Estados Unidos en la década de 1970 como parte de los servicios de rehabilitación vocacional (VR) (por ejemplo, la Oficina de Servicios Vocacionales del Estado de Nueva York, 1978) y la defensa de servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) para personas con discapacidades significativas en colocaciones de trabajo competitivas en entornos integrados (por ejemplo, empresas, oficinas, instalaciones de fabricación). Desde mediados de la década de 1980, el empleo con apoyo en la literatura profesional se ha referido principalmente al modelo de "colocación individual", ya sea con asesores laborales o mediante modelos de "apoyos naturales". [1] [2] El problema crítico en el empleo con apoyo (SE) se consideró como la necesidad de financiación para servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) en la comunidad, a menudo denominada más allá del "cierre del caso" (Griffin, Test, Dalton, & Wood, 1995). [3] [4] El empleo con apoyo es mundial en 2013, aunque se está moviendo hacia nuevos modelos inclusivos, y el término se ha utilizado para ayudar a trabajadores de diversos tipos que pueden necesitar un impulso adicional en el lugar de trabajo; todavía está asociado con sus raíces en la discapacidad, que incluye la integración comunitaria y la desinstitucionalización [5]
Desarrollo universitario del concepto
El empleo con apoyo provino del sector comunitario sin fines de lucro como un esfuerzo con el gobierno para ofrecer servicios a personas con discapacidades significativas, algunas de las cuales se estaban mudando de la vida institucional, en comunidades locales para "trabajo con apoyo" (alrededor de fines de la década de 1970). El personal comunitario ingresó a programas de rehabilitación, para grados, y comenzó una profesionalización académica de los campos. El empleo con apoyo (SE) fue en aumento a nivel nacional en los EE.UU. en 1985 con un creciente apoyo universitario, nuevos organismos y programas dedicados, y la preparación de maestría y doctorado en, por ejemplo, la rehabilitación y la educación ( Universidad de Syracuse , asesoramiento de rehabilitación y Política Social grados ). A modo de ejemplo, Thomas Bellamy, Larry Rhodes y Jay Albin de Oregon prepararon un nuevo capítulo titulado "Empleo con apoyo" que indicó su singularidad al no tener requisitos de entrada ni niveles mínimos de capacidad (inauditos en los programas vocacionales) para incluir candidatos independientemente de la naturaleza o el grado de su discapacidad ". [6]
"" Empleo con apoyo "" se basó en los principios de integración comunitaria y la ubicación del sitio denominada "entorno integrado" fue un componente central de los modelos teóricos y aplicados (p. Ej., Teorías de integración comunitaria, valorización de roles sociales, normalización, teorías de vida independiente, diseño universal). Además, otros aspectos críticos fueron el trabajo remunerado, las opciones vocacionales, el desarrollo del empleador, la transición de la escuela al trabajo a los lugares de trabajo y la participación de los padres en el proceso de empleo. [7] Un Centro de Investigación y Capacitación en Rehabilitación (RRTC) sobre Empleo con Apoyo o áreas relacionadas de Empleo y Discapacidad ha sido financiado en el sector universitario desde los niveles federales durante más de tres décadas bajo el liderazgo del Dr. Paul Wehman.
Diversidad en los modelos de empleo con apoyo
Para 1985, el empleo con apoyo basado en la integración comunitaria tenía diversos modelos vocacionales en los Estados Unidos, incluido el concepto de relación social de "compañeros de trabajo discapacitados y no discapacitados" trabajando codo con codo en lugares de trabajo integrados (Nisbet y Callahan, 1987). [8] Tanto los consumidores (autogestores) como los padres apoyaron el nuevo movimiento (en discapacidades intelectuales y del desarrollo), buscando mejores oportunidades de trabajo y carreras posteriores. [9] [10] Un texto principal sobre "Temas críticos en la vida de las personas con discapacidades severas" (Meyer, Peck & Brown, 1991) destacó el Empleo con Apoyo como una de las prácticas emergentes con investigación ya disponible sobre beneficios-costos, consumo salarios, integración social y apoyo continuo (Rusch, Chadsey-Rusch y Johnson, 1991). [11]
En el campo psiquiátrico, el enfoque destacado, también muy innovador en servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) fue el empleo de transición [12] asociado con el ahora internacional Modelo Clubhouse de Fountain House en la ciudad de Nueva York. [13] Gary Bond (1994) informó que el trabajo respaldado es una modificación de este enfoque. [14] Paul Carling (1995) de la Universidad de Vermont apoyó el desarrollo de opciones de empleo comunitario en el campo de las discapacidades psiquiátricas; [15] Paul Wehman realizó estudios críticos sobre discapacidades cerca de la Facultad de Medicina; [16] El Dr. Steven Murphy (1991) adaptó los apoyos laborales para el campo psiquiátrico; [17] Julie Ann Racino confirmó modelos de familia y negocios afirmativos relacionados (por ejemplo, Racino, 2003), [18] y el Dr. William Anthony (Anthony et al., 2002) de la Universidad de Boston y su centro de investigación continúa funcionando desde la década de 1980 en un enfoque de "obtener-elegir-conservar" para el empleo. [19]
Base legal de EE. UU.
Frank Laski, del Public Interest Law Center en Filadelfia, Pensilvania, (1985, abril) describió la base legal de "integración" para el empleo con apoyo como la Ley de Educación para Todos los Niños Discapacitados (revisada por la Ley de Mejoramiento de la Educación para Personas con Discapacidades Individuales) ) y la Ley de Rehabilitación de 1973 (enmendada en 1978) aprobada por el Congreso de los Estados Unidos. También encontró un fuerte apoyo para pasar de entornos protegidos al empleo con apoyo en la Ley de Asistencia para Discapacitados del Desarrollo y Declaración de Derechos (1975, enmendada en 1984) y apoyó plenamente una política de "rechazo cero", planes de trabajo individualizados y cuestionar la noción de " concepto de empleabilidad. [20]
El empleo con apoyo, que emana de los sectores de servicios gubernamentales y protegidos, tiene raíces diferentes que el empleo basado en enfoques tradicionales de derechos civiles y discriminación. El empleo y la discapacidad a menudo comparten raíces comunes con otras personas desfavorecidas en el empleo, basadas en la discriminación por género, raza, etnia, estructura familiar y discapacidad, entre otras "diferencias" (por ejemplo, Urban League of Onondaga County, Inc.). Tales estrategias basadas en coaliciones emanan de la Ley de Derechos Civiles de 1964 y buscan una compensación en el empleo basada en la discriminación en la contratación, promociones, despidos y pagos, entre otros. Dichos puestos no son "puestos dedicados", pero pueden implicar una adaptación razonable (p. Ej., Asistente personal, modificación de la mesa de trabajo) para realizar el trabajo según lo definido por las tareas principales del sistema basado en el empleador para "personas calificadas" de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades. de 1990 , ahora modificada en 2008. [21] [22]
Para 1991, las reglas propuestas para el Programa de Subvenciones de Empleo con Apoyo del Estado se publicaron en el Registro Federal para recibir comentarios del Departamento de Educación de los EE. UU., Y el anuncio se puso a disposición de las personas sordas y con discapacidad auditiva a través de un servicio TDD (FR 56: 219.57776-57786 ). La Administración de Servicios de Rehabilitación (RSA) recibió comentarios y la intención era avanzar en el programa autorizado bajo la Ley de Rehabilitación de 1973, Parte C, según enmendada, que apoyaba los derechos de discapacidad en el empleo en la comunidad. También promovió los objetivos nacionales de "alfabetización y" aprendizaje permanente "para las habilidades en la" economía global ". En 2013, el Departamento de Educación de EE. UU., Oficina de Educación Especial y Rehabilitación, Administración de Servicios de Rehabilitación, emitió una directiva de política sobre empleo con apoyo. (RSA-PD-13-02, 30 de abril de 2013).
Desarrollo del empleo con apoyo en los Estados Unidos
En los Estados Unidos, el empleo con apoyo se define en la Ley de rehabilitación, según enmendada (1978). Las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación más recientes se incluyeron en la Ley de Inversión en la Fuerza Laboral promulgada en 1998. La Ley de Rehabilitación y sus enmiendas establecen y financian el programa de Rehabilitación Vocacional. La rehabilitación vocacional, que con frecuencia se conoce como “VR”, es el programa nacional de empleo central para personas con discapacidad, pero no es la agencia principal para financiar servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) en la comunidad. Los fondos federales se canalizan a través de las agencias estatales de rehabilitación vocacional, y las agencias estatales categóricas y sus oficinas regionales (por ejemplo, la Oficina de Personas con Discapacidades del Desarrollo de Nueva York) también participan, incluidos los programas de exención de servicios de Medicaid basados en el hogar y la comunidad (HCB) en todo el país.
Definición del núcleo
Aquí hay una representación de la definición básica de empleo con apoyo tal como está contenida en las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación (Ley Pública 102-569: Definiciones de empleo con apoyo). [23] Empleo con apoyo significa: A. Empleo competitivo en un entorno integrado con servicios de apoyo continuo para personas con las discapacidades más importantes: a) para quienes tradicionalmente no se ha producido un empleo competitivo; o
b) para quien el empleo competitivo ha sido interrumpido o intermitente como resultado de una discapacidad significativa; y
c) que, debido a la naturaleza y la gravedad de su discapacidad, necesitan servicios de apoyo continuo incluyendo tanto los servicios de apoyo iniciales intensivos y servicios también extendidas después de la transición de los servicios de apoyo iniciales con el fin de realizar un trabajo; o
B. Empleo de transición para personas con las discapacidades más importantes debido a una enfermedad mental.
Hay varios términos y conceptos importantes de importancia crítica a los que se hace referencia en esta definición de empleo con apoyo. Estos términos son:
- Personas con las discapacidades más importantes
- Empleo competitivo
- Entorno de trabajo integrado
- Servicios de apoyo continuo y servicios de empleo con apoyo.
El modelo más común de empleo con apoyo incluye capacitación laboral con el enfoque tradicional de rehabilitación para "desvanecer los servicios" en el entorno laboral; sin embargo, el empleo con apoyo tiene sus raíces en apoyos y servicios a largo plazo, y variaciones basadas en "apoyos naturales" (por ejemplo, pagos a un compañero de trabajo para que brinde asistencia). [24]
Los principios de Parents for Positive Futures fueron: trabajos reales en lugares de trabajo reales, servicios para todos, apoyo continuo, integración social e individualizados y flexibles. Los autogestores estuvieron de acuerdo con Trabajos reales por un salario real, especialmente a partir de "hacer trabajo" en entornos institucionales.
En los sistemas de rehabilitación vocacional, los conceptos de trabajar con empresas e industrias, empleo competitivo (por ejemplo, lograr las clasificaciones laborales existentes y los salarios y beneficios), la transición a la fuerza laboral desde las escuelas y los obstáculos tradicionales al trabajo, incluida la competencia, se abordan en la realidad virtual. sistemas. [25] [26]
Costos
Los costos del empleo con apoyo han sido un área de investigación y estudio desde sus inicios, e incluyen estudios académicos en áreas de discapacidad categórica (por ejemplo, psiquiátrica, lesión cerebral traumática) con respecto a los servicios a largo plazo en entornos competitivos (por ejemplo, Wehman et al., 2003). ; Rogers et al., 1995). [27] [28]
El empleo con apoyo se diseñó para ser rentable y rentable, y de hecho se ha documentado que lo es como un servicio comunitario clave en la administración pública y la discapacidad (Racino, en prensa, 2014). [29] Sin embargo, dos tendencias de costos son las puertas de los centros médicos que cambian la estructura de costos y el personal (de la colaboración entre la educación y las operaciones médicas a las operaciones médicas; "restauración física" por un "fisiatra"); [30] y una tendencia del gobierno a reducir el costo de sus servicios ya ajustados (por ejemplo, apoyos naturales para reducir los costos). [31]
La revisión de 2012 de Cimera sobre la "economía del empleo con apoyo" indicó que: 1. A las personas les va mejor económicamente trabajando en la comunidad que en talleres protegidos, independientemente de su discapacidad. 2. Los salarios relativos devengados por los empleados apoyados aumentaron un 31,2% desde la década de 1980, mientras que los salarios de los talleres protegidos disminuyeron. Se revisaron más de 30 estudios en las décadas de 1980 y 1990, incluidos los de EE. UU., Australia, Gran Bretaña y Canadá, y encontraron que "las personas con discapacidades experimentan mayores beneficios monetarios que costos cuando trabajan en la comunidad". [32]
Sin embargo, las preocupaciones sobre el salario y el empleo por debajo del mínimo se extienden a la comunidad, [33] especialmente debido a la interacción de los beneficios, el nivel de entrada versus los empleos calificados, los salarios pagados al empleado versus los beneficios del empleador y los enfoques sin salida versus los enfoques profesionales. Sin embargo, los primeros estudios informaron beneficios de $ 1,97 por cada dólar de costo con $ 13,815 en salarios brutos y beneficios complementarios para el empleado (Hill et al., 1987) [34] a quien otros veían como "permanentemente desempleado" o "incapaz de trabajar".
Además, las revisiones de costos y beneficios no indican las fuentes de ingresos para el empleo con apoyo, especialmente cuando estos programas pueden ser un servicio de una gran "ONG de discapacidad" (organización no gubernamental) comunitaria y eran elegibles para la financiación de Medicaid ya en 1991. (Smith y Gettings, 1991). [35] El propio gobierno a fines de la década de 2000 está cada vez más preocupado por los costos, y los servicios de rehabilitación profesional se están revisando para determinar su rentabilidad y las formas de aumentar los resultados positivos para la clientela de sus servicios [36]
Apoyos de empleo
El empleo con apoyo evolucionó como una forma de ayudar a las personas con las discapacidades más importantes con el empleo en sus comunidades ... un trabajo real por un salario real, e involucra servicios de asistencia personal, incluso para personas que vivían en instituciones en los EE. UU. [37] Durante más de 30 años, el empleo con apoyo ha demostrado que las personas con discapacidades graves pueden trabajar, [38] [39] sin embargo, hoy en día muchas personas permanecen segregadas en talleres protegidos y programas diurnos. Se están realizando esfuerzos para convertir los talleres protegidos para proporcionar empleo con apoyo (ahora, una persona a la vez), y una generación de estudiantes de maestría en Consejería de Rehabilitación y Educación Especial han sido educados en el cambio de servicios y organizaciones de modelos de segregación más antiguos y obsoletos a modelos integrados. enfoques vocacionales en la comunidad (por ejemplo, Gardner, et al., 1988; Rogan & Racino, 1992). [40] [41] Los veredictos en juicios recientes que defienden el derecho a trabajar en entornos inclusivos parecen indicar que el empleo integrado pronto será la primera opción.
Las mejores prácticas dictan que un enfoque de apoyo individualizado para el empleo con apoyo, financiado como un servicio de rehabilitación vocacional profesional (que ahora cambia a una infusión de factores de riesgo y protección de la salud), [42] se utiliza para ayudar a las personas a obtener y mantener un empleo (más tarde, denominado trabajo retencion). [43] Estas prácticas pueden involucrar a un proveedor de servicios de empleo con apoyo (profesionales) para entender cómo personalizar el empleo y brindar apoyo, personal escolar en transición, [44] o puede involucrar un enfoque similar a la construcción de puentes y el desarrollo comunitario centrado en la persona. [45] Los apoyos podrían incluir: modificar un trabajo, agregar adaptaciones o tecnología de asistencia, mejorar la capacitación en el lugar de trabajo, entre otros enfoques, como identificar las relaciones de la red (p. Ej., Negocios familiares, lugares de trabajo locales y propietarios) y capacitar a los padres sobre mejores futuros . [46] Lo que se necesita variará de una persona y un empleador a otro, pero involucra a las oficinas de recursos humanos, las agencias de financiamiento, los niveles de supervisión e incluso el liderazgo sindical, entre otros. En 2010, el empleo personalizado , las políticas estatales de empleo primero y "revisar las políticas federales clave" se recomiendan como liderazgo en el "empleo de personas con discapacidades graves"; [47] sin embargo, con un nuevo movimiento hacia el desarrollo de "apoyos no laborales".
Los líderes de las agencias de empleo con apoyo temprano, que cambiaron de servicios a apoyos, incluyeron al Instituto de Servicios Humanos de Jerry Kiracofe en Maryland (Kiracofe, 1994), [48] Jeffrey Strully originalmente en Kentucky en Seven Counties Services (ahora, Rogan & Strully, 2007 en Colorado y California ), La agencia de área de Richard Crowley en New Hampshire (Rogan, 1992), ENABLE y Transitional Living Services en Nueva York (este último simplemente decidió en 1977 que los "clientes a largo plazo" en la comunidad tenían derecho a buscar empleo y trabajo, apoyados por "personal residencial"), agencias en Oregon (Magis-Agosta, 1994), Wisconsin (Racino, 1987) [49] y Gran Bretaña, entre otras. Estos grupos también se asociaron con estudios de investigación sobre apoyos laborales, cultura en el lugar de trabajo y preocupaciones de género y étnicas en las estructuras laborales. [50] [51] El empleo con apoyo se estudió temprano en Canadá en relación con la calidad de vida y un trabajador de apoyo al empleo (Pedlar, Lord & Loon, 1989). [52]
Servicios de asistencia personal
Los servicios de asistencia personal, un servicio de primer nivel de política pública y vida independiente, tiene una sólida base de investigación nacional e internacional que se remonta a la década de 1980 (Litvak, Zukas & Heumann, 1987). [53] [54] Los servicios de asistencia personal (PAS) se han expandido para convertirse en un componente importante de los "apoyos en el lugar de trabajo" (Soloveiva, et al., 2010; Barcus & Targett, 2003) [55] [56] y son parte del trabajo esquemas en países como Suecia (Clevner & Johansson, @ 2012). [57] Los servicios de asistencia personal y PAS en el lugar de trabajo se han impartido a través de Virginia Commonwealth University como un curso en línea y está disponible en 2013 como un autoestudio a través de la red de vida independiente ( http://www.worksupport.com/pas/funding .cfm ) El PAS ha sido desarrollado para su uso por diversos grupos, incluso en discapacidades cognitivas, incluida la salud mental, lesiones cerebrales y discapacidades intelectuales, y para personas con necesidades médicas y físicas de asistencia (Racino, 1995). [58]
Soportes naturales
Los modelos de apoyos naturales fueron financiados por los gobiernos federal y estatal, pero la discusión pública sobre el concepto y la implementación ha faltado dando su relevancia para los lugares de trabajo y su estado de investigación federal (por ejemplo, Butterworth et al, 1996). [59] El sector universitario recomendó los "paquetes de financiación de apoyos naturales" a las agencias de empleo estatales con preferencias por planes que se basan en la formación de los compañeros de trabajo, el uso de especialistas en empleo para facilitar los apoyos naturales y el emparejamiento del empleado apoyado con los apoyos naturales de los lugares de trabajo. [60] Los primeros modelos de "apoyos naturales" fueron propuestos por la comunidad de rehabilitación como parte de estudios de investigación (por ejemplo, Hagner, 1988), [61] y conociendo los caminos coloquiales de este enfoque, el orador internacional Racino replicó: "¿Qué tiene de natural apoyos naturales de todos modos? " [62] Los enfoques de apoyos naturales también se alinearon con iniciativas relacionadas que incluyen el empoderamiento y la elección en el empleo, [63] y las diferencias de género en el empleo con apoyo. [64]
Adaptaciones razonables como apoyo al empleo
Una de las innovaciones del trabajo con la Ley de Rehabilitación de 1973 enmendada en 1978 fue la aplicación del concepto de adaptaciones razonables a campos como las discapacidades psiquiátricas. [65] Como parte de los esfuerzos de desinstitucionalización, ahora en la Decisión Olmstead de 1999 de la Corte Suprema de EE. UU., Los clientes de "servicios y apoyos a largo plazo" (LTSS) buscaban trabajo en las comunidades para mantenerse a sí mismos (y a veces a las familias) en el hogar y la vida diaria. . Se hicieron esfuerzos sistémicos para identificar las barreras al empleo (por ejemplo, Noble & Collignon, 1988), [66] y también se abrieron vías legales como las describe el Dr. Peter Blanck en la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990. Se permiten ajustes razonables [67] modificaciones en el trabajo, sin dejar de mantener el sitio de trabajo competitivo y las calificaciones salariales en la comunidad. El término "apoyos laborales" también se aplicó a los esfuerzos para ayudar a las personas que pueden llegar al sistema de rehabilitación con un "diagnóstico de salud mental" (Marrone, Bazell y Gold, 1995). [68] Estos esfuerzos pueden parecerse a los denominados "apoyos naturales", ya que la retención del trabajo (que involucra a compañeros de trabajo y supervisores), en contraposición a la colocación laboral (una función tradicional de consejero de rehabilitación) [69] puede ser clave.
Cambio de sistemas
El empleo con apoyo se visualizó como una forma de cambiar los sistemas de servicios segregados, basados principalmente en talleres protegidos, a un enfoque comunitario integrado para el empleo de personas, principalmente con discapacidades intelectuales y del desarrollo. [70] Por ejemplo, en 1995, los líderes de California Steve Zivolich y Jan Weiner-Zivolich preguntaron a los sectores de proveedores y gubernamentales: "Si no es ahora, ¿cuándo ?: El caso en contra de esperar el cambio de taller protegido". [71] Sin embargo, aunque no se ha producido una conversión completa con un crecimiento también en los programas diurnos para adultos, se han promovido nuevos principios en el empleo a través de la Red nacional de empleo APSE. Estos principios incluyen indicadores de calidad sobre la elección individual y el control de recursos y apoyos. [72]
En el decenio de 1990 se recomendó la conversión de talleres protegidos como parte del esfuerzo por trasladar la financiación y los servicios a entornos integrados. [73] Las tendencias estatales en la "conversión" al trabajo integrado han sido monitoreadas por el Instituto para la Inclusión en Boston y están disponibles en Internet. [74]
"Las agencias de rehabilitación de la comunidad local que brindan empleo con apoyo crecieron de poco más de 300 en 1986 a aproximadamente 5,000 en 1993" (McCaughey et al., 1995). Sin embargo, Wehman y Kregel (1995) indicaron que el empleo con apoyo se estableció en todos los estados a través del Título III, Parte C de las Enmiendas a la Ley de Rehabilitación en 1986; Gary Smith con Bob Gettings indicó que todos los estados también recibieron fondos para el empleo con apoyo bajo las exenciones de Medicaid basadas en el hogar y la comunidad. El empleo con apoyo sigue siendo una opción de empleo viable y opera junto con opciones de empleo segregadas dentro de los estados de los EE. UU. E involucró a 212,000 personas con discapacidades graves en 2002 (Rusch & Braddock, 2004). [75] [76]
Racino (1994) informó (esquemas conceptuales) que los cambios requeridos en áreas denominadas "servicios de apoyo" requieren estrategias distintas de las tradicionales "organizativas" o de "cambio de sistemas" de educación y formación profesional. [77] Por ejemplo, en un estudio en el que participaba ella misma, el sistema de realidad virtual continuó volviendo a la posición de "nivel de entrada" de la década de 1970 como el enfoque acordado (empleador-escuela-proveedor de servicios) para el personal con altos títulos educativos y amplia experiencia laboral ( es decir, una talla para todos) similar a los padres de niños con discapacidades que podrían estar en trabajos de nivel de entrada con altos títulos. [78] Estos problemas se han denominado problemas de "actitud" o expectativas y aspiraciones reducidas de las personas con discapacidad que pueden emanar de los empleadores, el público o los propios trabajadores de servicios. [79] Además, los esquemas de barreras tradicionales apuntan a la gestión de la agencia y los órganos reguladores y legislativos como intransegientes en la modernización.
Modelo de colocación individual (IPS)
IPS Supported Employment ayuda a las personas con enfermedades mentales graves a trabajar en trabajos regulares de su elección. Aunque existen variaciones de empleo con apoyo, IPS (Colocación y apoyo individual) se refiere a la práctica basada en la evidencia del empleo con apoyo (como explica Annie Oakley, refiriéndose a "todo lo que hay bajo el sol") validada por nuevas universidades y centros médicos involucrados en el empleo. . [80] El modelo parece ser una variación de los enfoques de empleo con apoyo profesional, basado en décadas de estudio de investigación y práctica en el campo de las discapacidades.
Característica del empleo apoyado por IPS
- Es una práctica basada en evidencias
- Los profesionales de empleo apoyados por IPS se centran en las fortalezas del cliente
- El trabajo puede promover la recuperación y el bienestar
- Los profesionales trabajan en colaboración con la rehabilitación vocacional estatal.
- Utiliza un enfoque de equipo multidisciplinario
- Los servicios son individualizados y duraderos
- El enfoque de IPS cambia la forma en que se prestan los servicios de salud mental
Otro modelo anterior se denominó modelo híbrido de gestión de casos / empleo con apoyo del que informó Carol Mowbray de la Universidad de Michigan, quien estudió los servicios de salud mental en todo el país, como un modelo de investigación y demostración de WINS. [81] Estos modelos critican los modelos y objetivos anteriores, como el rechazo cero y los "modelos lineales", y enfatizan los aspectos de planificación integral de las "ubicaciones individuales" de varias agencias.
El Centro de Investigación Psiquiátrica de New Hampshire-Dartmouth considera que los programas de tratamiento diurno, a menudo conocidos anteriormente como programas de habilitación diurna en la comunidad, y el empleo con apoyo (totalmente desarrollado por la comunidad y rigurosamente probado fuera de los servicios psiquiátricos categóricos) son dos tipos de servicios ambulatorios comparativos. Este grupo de investigación, siguiendo a otros en los EE. UU., Reafirma que el empleo con apoyo puede mejorar resultados como la integración. [82] El tratamiento diurno es también un conjunto de "intervenciones educativas, de asesoramiento y familiares" que pueden utilizarse para niños y jóvenes según Krista Kutash del Centro de Investigación para Niños con Necesidades Emocionales de Florida (1996); Mientras que estos "servicios de apoyo" pueden ser aplicables para adultos, el empleo con apoyo (SE) es típicamente un servicio para adultos y para jóvenes en transición a entornos laborales.
En 2006, el empleo con apoyo era parte de una serie de certificados basados en la web con un nuevo certificado de "empleo competitivo con apoyo para personas con enfermedades mentales" (Virginia Commonwealth University, 2006). Por lo general, la audiencia son proveedores de servicios que ofrecen servicios de empleo vocacional y con apoyo ("asistencia y capacitación técnica universitaria"); Estos servicios se basan tanto en las categorías tradicionales de rehabilitación vocacional financiadas (por ejemplo, ajuste laboral) como en conceptos más nuevos de desarrollo profesional versus trabajos y colocaciones laborales. [83]
Educación y entrenamiento
El empleo con apoyo, comúnmente un servicio comunitario en los campos de la rehabilitación, tiene sus raíces tanto en el sector universitario, las oficinas estatales y regionales de rehabilitación vocacional, como en el sistema de servicios categóricos de discapacidades intelectuales y del desarrollo (servicios y apoyos a largo plazo). Ya a mediados de la década de 1980, el empleo con apoyo era un tema aceptado de capacitación en el servicio con extensos documentos de trabajo, cintas de video, presentaciones, estudios de casos, libros y productos escritos, y una red de personal universitario de gran reputación, incluso en discapacidades graves. [84] Como se indicó anteriormente, los certificados universitarios han estado disponibles desde mediados de la década de 2000 en la web, e incluso antes en los cursos pre-en línea del sector universitario (ver, Racino, 2000). [85] Se recomienda encarecidamente la certificación y, de hecho, en la mayoría de los "sectores proveedores" debe exigirse ya que los proveedores tienden a autocertificarse únicamente. [86] Los programas de rehabilitación tradicionales esperaban que todos los programas de educación del personal de rehabilitación se prepararan para un empleo integrador y competitivo ya en los años ochenta. [87]
Las primeras habilidades recomendadas fueron tanto habilidades genéricas de ayuda profesional (por ejemplo, facilitador, motivador, entrenador) como habilidades específicas relacionadas con el empleo para los trabajadores (por ejemplo, trabajo compartido, entrenamiento laboral). [88] Además, se requieren habilidades excepcionales y más (por ejemplo, servicios políticos, sociales, administrativos, de salud y humanos) para la conversión de programas tradicionales diurnos en sistemas integrados de empleo. [89] [90] Michael Callahan de Marc Gold, después de abordar las poblaciones institucionales (Marc Gold en la década de 1970), fue uno de los líderes de la cuarta década o más en el empleo comunitario que apoya al sector de proveedores. [91]
Poblaciones especiales
Autismo
En el siglo XXI, el autismo es una "discapacidad" primaria que enmarca los avances progresivos en los campos de los servicios comunitarios (por ejemplo, Consorcio de Ciudadanos con Discapacidades, Grupo de trabajo sobre autismo y apoyo familiar, 2018). El número especial del Journal of Vocational Rehabilitation se publicó en enero de 1994 (Volumen 4, No. 1) con Marcia Datlow Smith como Editora. El enfoque tiene un énfasis en el comportamiento y el concepto y las realidades del empleo con apoyo se consideran revolucionarios para "los niños que tenían dificultades en la comunicación, el habla y el mundo en su espacio inmediato". El número incluye un estudio de 70 personas con autismo atendidas por los Servicios Comunitarios para Adultos y Niños Autistas (CSSAC) en el estado de Maryland.
Daño cerebral
Los servicios comunitarios en traumatismos craneoencefálicos adquirieron una nueva prioridad en la década de 1990 [92] y, por primera vez, se exploraron las opciones laborales y de vida en conjunto con las asociaciones estatales de administradores de traumatismos craneoencefálicos recién formadas. Estos servicios se estudiaron científicamente en estados como Nueva York en sus centros universitarios de Buffalo y Syracuse en el contexto de políticas públicas cambiantes. [93] El concepto de rehabilitación tradicional de regreso al trabajo también se desarrolló en profundidad en el sector universitario con la rehabilitación cognitiva o remediación cognitiva relativamente nueva. [94]
Salud mental y discapacidad intelectual
Mientras que para las ONG estatales y locales categóricas, el trabajo y el empleo comunitario se aceptaron relativamente temprano (décadas de 1970 y 1980) como posible pero difícil en "enfermedades mentales graves", pero cambiar el sistema de rehabilitación vocacional estatal-federal se consideró más difícil. [95] En 1993, John Kregel, de la Asociación Internacional de Personas con Discapacidades Severas, informó que las personas con retraso mental severo, autismo, discapacidades físicas y otros grupos continúan comprometiendo un pequeño porcentaje de los participantes del empleo con apoyo. [96] Una revisión sistemática investigó los efectos del empleo con apoyo para adultos con enfermedades mentales graves:
Resumen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Las leyes estatales de empleo con apoyo [98] en los EE. UU. (P. Ej., El estado de Nueva York, Illinois) y su primer inicio en los departamentos estatales de rehabilitación de EE. UU. (Llamado Rehabilitación Vocacional, anterior a la Rehabilitación Comunitaria) se remonta a principios de la década de 1980 (Ver, historia de rehabilitación Mundial). El liderazgo del estudio de investigación federal, que ahora se acerca a su 40 aniversario, llegó a través del Instituto Nacional de Investigación y Rehabilitación de la Discapacidad (NIDRR) en el Departamento de Educación de los EE. UU., Que priorizó un centro competitivo de 5 años para la asistencia a todos los estados, universidades y sectores universitarios de EE. UU. programas de rehabilitación, socios gubernamentales y familias e individuos con discapacidades [99] (ganador competitivo, Dr. Paul Wehman, de la Virginia Commonwealth University, virtualmente continuamente en los EE. UU. como colaboración con su Facultad de Medicina, y asistencia técnica, Dr. Grant Revell ). Las industrias de la ciencia en los EE. UU., Que incluyen centros asociados de NIDRR y el liderazgo de las universidades estatales, colaboran con sus socios gubernamentales y del sector privado en programas de empleo con apoyo en los EE. UU. Y la recopilación de datos y estudios de investigación. Los gobiernos sucesivos han encontrado la evidencia convincente y, bajo la administración de Obama, participaron en Employment Ambassadors. [100] Dada la amplitud y el alcance de los datos, los centros universitarios han creado de forma independiente bases de datos nacionales que están a disposición de los investigadores para estudios posteriores. La evidencia científica "limitada disponible" sugiere que el empleo con apoyo es eficaz para mejorar una serie de resultados relacionados con el trabajo que son relevantes para las personas con enfermedades mentales graves (que incluyen evaluaciones realizadas por psiquiatras ordenados por la corte), aunque parece existir cierto riesgo general de sesgo ( estudios y centros apoyan el programa estatal-federal) en términos de la calidad de los estudios individuales. [97] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Mujeres y empleo con apoyo: género
Los líderes del sector universitario en empleo con apoyo en la década de 1980 incluyeron a Parents for Positive Futures, que eran mujeres y hombres (por ejemplo, Kathy Hayduke), mujeres directoras ejecutivas de organizaciones sin fines de lucro (que también eran padres de niños con discapacidades, Josephine Scro), mujeres estatales y gestión de ONG (por ejemplo, Sheila Harrigan, primera directora ejecutiva de NYSACRA), y mujeres profesionales e investigadoras universitarias (por ejemplo, "controladas por género, edad, discapacidad, tamaño del hogar, raza y etnia"). Además, no fue hasta décadas después que la complejidad del género y su rol en la fuerza laboral (Ver, profesiones de mujeres, y discapacidad y género, post-Adrienne Asch) comenzó a aparecer en las literaturas estadounidenses "con la gestión de mujeres de poblaciones especiales". . [64]
En parte, esta discrepancia se debió a lo que se denominó la "educación masculina de las mujeres de alto nivel en Estados Unidos", como los más de 40 profesores varones y 2 mujeres profesoras de este autor (una visitante de fuera del estado y otra que no obtuvo la titularidad) para su licenciatura en la Universidad de Cornell en 1975 (por ejemplo, Racino, 2014). [101] Nuestro liderazgo nórdico comenzó con perspectivas de género sobre el cuidado familiar [102] y publicó "in house" (Centro de Investigación y Capacitación en Rehabilitación sobre Integración Comunitaria) una bibliografía de empleo con apoyo desde perspectivas de género (Traustadottir, 1990-. Ps, la hija de Trausta).
Además, el principal centro de investigación federal en "retraso mental / discapacidades intelectuales y del desarrollo" en los EE. UU. Ha sido "dirigido por hombres" como director, director asociado y asistencia técnica para los estados de EE. UU.) Durante más de 3 décadas (Centro de Capacitación e Investigación en Rehabilitación sobre empleo con apoyo y variaciones) (p. ej., Wehman, 1993; Wehman y Kregel, 1994) [103] [104] Sin embargo, las mujeres han desempeñado funciones clave en el trabajo y la discapacidad, incluida Suzanne Bruyere de la Universidad de Cornell ILR (Relaciones Laborales e Industriales ) Colegio. Dado que el empleo con apoyo es un subconjunto del empleo y ahora de los emprendimientos comerciales, los análisis de su papel y efectos en los estudios de empleo más amplios aún están abiertos para futuras investigaciones.
Otros paises
"No importa si viven en las naciones más prósperas del mundo o en las menos, las personas con discapacidades se encuentran entre los grupos económicamente más desfavorecidos de la sociedad". (Schriner, 2001). [105]
Otros países de todo el mundo utilizan la terminología "empleo con apoyo" y cada uno tiene su propia definición. En 1995, Steven Byer, que visitó los Estados Unidos desde el Reino Unido, escribió un capítulo sobre empleos reales y apoyó el empleo para un libro líder, "Valores y visiones", del King's Fund Linda Ward (con Philpot). [106] Antes de ese libro, el líder británico de Ordinary Lives, David Towell (con Beardshaw), citó el empleo apoyado por Estados Unidos en "Habilitación de la integración comunitaria " para ayudar a las autoridades públicas del Reino Unido a avanzar hacia la integración en la vida comunitaria. [107] En 2012, el "Journal of Vocational Rehabilitation" (JVR) destacó el estado en la Unión Europea, incluidos Alemania, Noruega y los países escandinavos (por ejemplo, Islandia, Dinamarca) y el Reino Unido. En particular, la Unión Europea sobre Empleo con Apoyo está examinando las competencias de habilidades de inclusión.
El empleo con apoyo permanece subdesarrollado, a pesar de sus años de educación y capacitación universitaria directa disponible para los sectores de proveedores, financiamiento y regulación. En los Estados Unidos, la consulta puede y se ha hecho a los gobiernos estatales y locales: "¿Dónde están los éxitos?" basado en las décadas de infusión de fondos, ayudas, ejemplares, para el "cambio de sistemas estatales". [108] El Journal of Vocational Rehabilitation (JVR) celebró su vigésimo aniversario en 2011 bajo el liderazgo del Dr. Paul Wehman, y más de 3.000 maestros de educación especial o inclusión se enteran anualmente de nuevos desarrollos (por ejemplo, capital social, cuestiones étnicas y culturales, negocios y marketing, desarrollos de empleo apoyado) en la Conferencia Anual de la Asociación Internacional de Personas con Discapacidades Severas (TASH). [109]
Stefan Doose de Alemania (2012) indica un nuevo programa Inklusion federal (2011 a partir de 2018) que promueve la transición de la escuela al trabajo y de los talleres protegidos directamente a los mercados laborales. [110] Gran Bretaña apoyó las oportunidades para la vida ordinaria, que incluyeron el traslado de los centros de día al empleo con apoyo a fines de la década de 1980 (Towell & Beardshaw, 1991). [111]
Hoy, la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad ( UNCRPD , 2006) apoya el derecho al empleo, entre sus artículos ratificados por más de 100 países y en etapas de implementación. [112]
Los servicios de empleo con apoyo pueden proporcionarse como apoyo vocacional directo a los solicitantes de empleo con discapacidades, o en la forma de afectar la demanda de trabajo a través de políticas de empleo. Desde una perspectiva internacional, los ejemplos de esquemas de empleo utilizados por los empleadores para generar una expansión de las oportunidades laborales para las personas con discapacidad (PCD) incluyen la estructura de incentivos laborales y la cuota mínima de empleo . [113] El sistema de incentivos al empleo es una medida financiera adoptada en un entorno de empleo abierto para integrar a las PCD en la población activa y puede incluir beneficios como subsidios salariales y financiación para adaptaciones al entorno laboral. La cuota mínima de empleo es una acción legislativa afirmativa que intenta crear igualdad de oportunidades para las personas con discapacidades al garantizar que una proporción de empleados esté compuesta por personas con discapacidad. [114] Los dos esquemas no son mutuamente excluyentes y pueden usarse en hibridación.
Incentivo de empleo | Cuota de empleo |
---|---|
compromiso voluntario | participación por mandato legal |
proporciona subsidios a los empleadores participantes como compensación | establece un porcentaje mínimo para la proporción de personas con discapacidad en la fuerza laboral |
no penaliza a los empleadores no participantes | grava a los empleadores que no cumplen con la cuota |
produce oportunidades de empleo con apoyo a través de empleadores participantes | Produce oportunidades de empleo con apoyo a través de empleadores participantes e ingresos recaudados mediante impuestos. |
Asia
Hong Kong
El Departamento de Trabajo del Gobierno de Hong Kong 's Oficina de Trabajo y Bienestar Social ofrece servicios de empleo con apoyo libres bajo la División de Colocación Selectiva (SPD), que fue establecido en 1980. El SPD puesto en marcha la orientación laboral y la colocación de Scheme (WOPS) en 2013, sirviendo para incentivar a los empleadores a contratar personas con discapacidades que buscan trabajo. A través de WOPS, los empleadores participantes reciben un subsidio total máximo de 51,000 HKD por empleado con discapacidades que tiene dificultades laborales y 30,000 HKD por empleado con discapacidades que no tiene dificultades laborales. [115] El subsidio, respectivamente, se divide entre nueve meses y seis meses de empleo. Los empleadores que participan en WOPS deben tener un personal mentor que pueda brindar apoyo en el trabajo al nuevo empleado, y la duración del contrato de trabajo debe ser de 3 meses o más. Además, WOPS ofrece capacitación previa al empleo a corto plazo a quienes buscan empleo para fortalecer sus oportunidades de empleo. Después de completar la capacitación previa al empleo, los aprendices reciben una asignación de $ 80 por día de capacitación. [116]
El Departamento de Bienestar Social de la Oficina de Trabajo y Bienestar también brinda asistencia laboral a quienes buscan empleo con discapacidades a través de Empleo con apoyo (SE) y Programa de apoyo para empleados con discapacidades (SPED). SE ofrece talleres protegidos para capacitar a personas con discapacidades que no pueden obtener un empleo abierto. El servicio de SE incluye asesoramiento laboral, búsqueda y emparejamiento de empleo, apoyo de seguimiento y capacitación en habilidades relacionadas con el empleo. Por otro lado, SPED es un sistema de incentivos para los empleadores iniciado en 2014 para ayudar a los empleados con discapacidades a mantener su condición de empleado en un empleo abierto. SPED proporciona un subsidio único a los empleadores participantes para modificar el espacio de trabajo para adaptarse a necesidades especiales o equipar el lugar de trabajo con dispositivos de asistencia que pueden mejorar la eficiencia laboral de los trabajadores con discapacidades. El nivel de subsidio tiene un tope de 20.000 HKD por empleado con discapacidad. [117]
Singapur
Iniciado por la Agencia de Desarrollo de la Fuerza Laboral (WDA) y el Ministerio de Desarrollo Social y Familiar (MSF) en 2014, el Programa de Puertas Abiertas (ODP) alienta a los empleadores a brindar oportunidades de empleo a las personas con discapacidades y a crear un entorno de trabajo accesible para los empleados. con necesidades especiales. A través del ODP, los empleadores reciben una subvención para el rediseño del trabajo de hasta 20,000 SGD por empleado con discapacidades, lo que respalda hasta el 90% de los costos de rediseñar los ámbitos del trabajo para adaptarse a las condiciones de los empleados. Además, se incentiva a los empleadores a brindar capacitación especial a las personas con discapacidad, ya que el 90% de la tarifa del curso de capacitación es financiada por el ODP. A partir de 2015, el gobierno de Singapur ha subvencionado 3,2 millones de SGD a través del Open Door Fund. [118]
Además, el Crédito Especial para el Empleo (SEC) comenzó a brindar iniciativas presupuestarias a los empleadores en 2012 al financiar el 16% de los salarios mensuales de los empleados con discapacidades que ganan hasta 4,000 SGD por mes. Para fomentar el reempleo, en 2015 se inició el Crédito Especial Adicional al Empleo, que financia el 22% de los salarios mensuales del empleado, como una enmienda al programa de la SEC. La Agencia de Desarrollo de la Fuerza Laboral de Singapur también ofrece planes de Workfare, que complementan los salarios de los empleados con el complemento de ingresos Workfare (WIS) y alienta a los empleadores a educar a los empleados con Workfare Training Support (WTS). WIS proporciona pagos anuales con un tope de 4000 SGD en términos de efectivo mensual y un esquema de anualidad vitalicia llamado Fondo de Previsión Central para ayudar a los gastos y ahorros para la jubilación de los empleados con discapacidades. WTS subvenciona el 95% de las tarifas de formación además del 95% de la nómina ausente del empleado en formación. [119]
porcelana
La Federación de Personas Discapacitadas de China (CDPF), una organización nacional sin fines de lucro fundada en 1988, brinda empleo con apoyo a quienes buscan trabajo con discapacidades a través de servicios gratuitos como consultas, rehabilitación y capacitación para el empleo, y referencias laborales. [120]
En 2008, se estableció un sistema de cuotas que tiene como objetivo proteger el empleo de las personas con discapacidad en virtud del Reglamento sobre el empleo de personas con discapacidad, a través del cual el gobierno chino ordena a todas las organizaciones públicas y privadas que garanticen al menos el 1,5% de las oportunidades laborales para las personas con discapacidad. . [121] El porcentaje exacto de la cuota varía entre las distintas provincias de China, pero no es inferior al 1,5%. Los empleadores que no cumplan con la cuota deben pagar montos proporcionales de multa al Fondo de Seguridad en el Empleo para Discapacitados (DESF). Los ingresos resultantes de los impuestos se desembolsan para proporcionar empleo con apoyo en formas de formación profesional y servicios de carrera de colocación laboral. Los empleadores que satisfacen o superan la cuota reciben subsidios a través de beneficios fiscales, recompensas en efectivo y asistencia técnica para incentivar el empleo de personas con discapacidades que buscan empleo. [122]
Los reglamentos sobre el empleo de personas con discapacidad también fomentan el trabajo por cuenta propia al ayudar a las personas con discapacidad a iniciar sus propias empresas. El gobierno ayuda a las personas con discapacidad que participan en actividades empresariales al proporcionar exenciones de impuestos y asistencia para obtener un lugar de trabajo y licencias. [123]
Ver también
- Specialisterne
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enlaces externos
- Inicio - Asociación Irlandesa de Empleo con Apoyo - IASE - Asociación Irlandesa de Empleo con Apoyo
- Servicios de empleo para discapacitados
- Subsidios salariales e incentivos para empleadores
- Asociación Británica de Empleo con Apoyo |