La enfermedad del sudor , también conocida como sudor , enfermedad del sudor inglés , sudor inglés o sudor anglicus en latín, fue una enfermedad misteriosa y contagiosa que azotó a Inglaterra y luego a Europa continental en una serie de epidemias que comenzaron en 1485. El último brote ocurrió en 1551. después de lo cual la enfermedad aparentemente desapareció. La aparición de los síntomas fue repentina, y la muerte a menudo se producía en cuestión de horas. Las epidemias de la enfermedad del sudor fueron únicas en comparación con otros brotes de enfermedades de la época. [1] Donde otras epidemias fueron típicamente urbanas y duraderas, los casos de enfermedad del sudor aumentaron y retrocedieron muy rápidamente y afectaron gravemente a las poblaciones rurales. [1]Su causa sigue siendo desconocida, aunque se ha sugerido que la responsable fue una especie desconocida de hantavirus .
Enfermedad por sudoración | |
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Otros nombres | Enfermedad de sudoración inglesa, sudor inglés, (latín) sudor anglicus |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Signos y síntomas
John Caius era un médico en ejercicio en Shrewsbury en 1551, cuando se produjo un brote, y describió los síntomas y signos de la enfermedad en A Boke o Counseill Against the Disease comúnmente llamada Sweate, o Sweatyng Sicknesse (1552), que es el principal fuente histórica de conocimiento de la enfermedad. Comenzó muy repentinamente con una sensación de aprensión, seguida de escalofríos (a veces muy violentos), mareos, dolor de cabeza y fuertes dolores en el cuello, hombros y extremidades, con gran agotamiento. La etapa fría puede durar de media hora a tres horas, después de lo cual comienza la etapa caliente y sudorosa. El sudor característico estalló repentinamente sin ninguna causa obvia. Una sensación de calor, dolor de cabeza, delirio , pulso acelerado y sed intensa acompañaron al sudor. Las palpitaciones y el dolor en el corazón también eran síntomas frecuentes. Los observadores, incluido Caius, no observaron erupciones cutáneas. En las etapas finales, hubo agotamiento general y colapso, o un impulso irresistible de dormir, que Caius pensó que era fatal si se le permitía al paciente ceder. Un ataque no produjo inmunidad y algunas personas sufrieron varios ataques antes de morir. [2] La enfermedad duraba típicamente un día completo antes de que ocurriera la recuperación o la muerte. [3] La enfermedad tendía a aparecer en verano y principios de otoño.
Thomas Forestier, un médico durante el primer brote, proporcionó un relato escrito de sus propias experiencias con la enfermedad del sudor en 1485. [4] Forestier puso gran énfasis en la dificultad para respirar repentina que se asocia comúnmente con las horas finales de quienes habían contraído esta enfermedad. enfermedad. [4] Forestier afirmó en un informe escrito para otros médicos que "vapores repugnantes" se habían congregado alrededor del corazón y los pulmones. [4] Sus observaciones apuntan hacia un componente pulmonar de esta enfermedad que antes se desconocía. [4]
Transmisión
La transmisión de la enfermedad de la sudoración sigue siendo en su mayoría un misterio, con solo algunas pruebas en trabajos escritos. [3] Los nombres que el campesinado llama la enfermedad, tales como "Stup-Gallant", conducen a la posibilidad de que afectó a los ricos mucho más a menudo. [3]
El gran número de personas en Londres que presenciaron la coronación de Enrique VII puede haber aumentado considerablemente la propagación de esta enfermedad. [3]
Causa
La causa es el aspecto más misterioso de la enfermedad. Los comentaristas, entonces y ahora, culpan mucho a las aguas residuales, el saneamiento generalmente deficiente y los suministros de agua contaminados de la época, que podrían haber albergado la fuente de infección. El primer brote confirmado fue en agosto de 1485 al final de las Guerras de las Rosas , lo que ha llevado a especular que pudo haber sido traído de Francia por los mercenarios franceses que Henry Tudor usó para ganar el trono inglés. [5] Sin embargo, un brote anterior pudo haber afectado a la ciudad de York en junio de 1485, antes de que aterrizara el ejército de Tudor, aunque el registro de los síntomas de esa enfermedad no es lo suficientemente adecuado para estar seguro. [6] Independientemente, el Croyland Chronicle menciona que Thomas Stanley, 1er Conde de Derby usó la enfermedad del sudor como excusa para no unirse al ejército de Ricardo III antes de la victoria de Tudor sobre Ricardo en la Batalla de Bosworth . [2]
Se ha propuesto como posible causa la fiebre recurrente , una enfermedad transmitida por garrapatas y piojos. Ocurre con mayor frecuencia durante los meses de verano, al igual que la enfermedad del sudor original. Sin embargo, la fiebre recurrente se caracteriza por una costra negra prominente en el sitio de la picadura de la garrapata y una erupción cutánea posterior.
Una teoría propuesta anteriormente sugería envenenamiento por cornezuelo de centeno, pero se descartó rápidamente debido a que Inglaterra tenía mucho menos centeno (la principal causa del ergotismo ) que el resto de Europa. [3]
Varios investigadores han notado que los síntomas se superponen con el síndrome pulmonar por hantavirus y han propuesto un hantavirus desconocido como la causa. [2] [4] [7]
Las similitudes específicas entre la enfermedad de la sudoración inglesa y las enfermedades causadas por varias especies de hantavirus indican que un hantavirus puede haber sido la causa de la enfermedad de la sudoración. Las especies de hantavirus son enfermedades zoonóticas que son transmitidas por murciélagos, roedores y varios insectívoros. [8] Hay indicios de que la enfermedad de la sudoración inglesa puede haber sido transmitida por roedores. La evidencia de esto incluye las ocurrencias estacionales, las fluctuaciones varias veces al año y los casos ocasionales que ocurrieron entre los brotes importantes. [8] Otras enfermedades transmitidas por roedores muestran tendencias similares.
La epidemiología del hantavirus también se correlaciona con las tendencias encontradas en la enfermedad de la sudoración inglesa. Las infecciones por hantavirus generalmente no afectaron a bebés, niños o ancianos, y la mayoría afectó violentamente a los adultos de mediana edad. La infección de la enfermedad de la sudoración inglesa también fue predominante en personas de mediana edad. [8] Esto es opuesto a las tendencias observadas en la mayoría de las epidemias de la edad medieval, y esta rara tendencia puede indicar que la enfermedad del sudor fue causada por una especie de hantavirus.
Una crítica de esta hipótesis argumentó que se pensaba que la enfermedad de la sudoración se transmitía de persona a persona, mientras que los hantavirus rara vez se transmiten de esa manera. [9] Sin embargo, se ha sugerido la infección por contacto humano en brotes de hantavirus en Argentina. [10] Los hantavirus de hoy en día, a diferencia de la enfermedad del sudor, no desaparecen al azar y pueden verse afectando a las personas de forma aislada. [3]
En 2004, el microbiólogo Edward McSweegan sugirió que la enfermedad pudo haber sido un brote de intoxicación por ántrax . Hizo la hipótesis de que las víctimas podrían haber sido infectadas con esporas de ántrax presentes en la lana cruda o los cadáveres de animales infectados, y sugirió exhumar a las víctimas para realizar pruebas. [11]
La enfermedad ha sido objeto de numerosos intentos para definir su origen mediante los métodos modernos de biología molecular, pero hasta ahora todos los esfuerzos han fracasado debido a la falta de material, ADN o ARN . [12]
Epidemiología
Siglo quince
La enfermedad de la sudoración llamó la atención de los médicos por primera vez al comienzo del reinado de Enrique VII, en 1485. Con frecuencia era fatal; la mitad de la población murió en algunas áreas. No hay una declaración definitiva de que la enfermedad estuvo presente en las tropas que desembarcaron en Milford Haven . Henry llegó a Londres el 28 de agosto poco después de la batalla de Bosworth Field , y la enfermedad estalló el 19 de septiembre de 1485; [13] había matado a varios miles de personas cuando concluyó a fines de octubre de ese año. [14] Entre los muertos había dos alcaldes, seis concejales y tres alguaciles. [15]
La superstición masiva y la paranoia siguieron rápidamente a la nueva plaga. La batalla de Bosworth Field había servido como el final de las Guerras de las Rosas entre las casas de Lancaster y York. Ricardo III, el último rey de York, murió en esta batalla y Enrique VII de Inglaterra fue coronado como Enrique VII. [16] A medida que se extendía el caos, el dolor y la ira, la gente buscaba al culpable de la plaga más reciente. Dado que los primeros casos reconocidos fueron poco después de la Batalla de Bosworth Field, el pueblo inglés comenzó a creer que la enfermedad de la sudoración inglesa fue enviada por Dios para castigar a quienes apoyaban el nuevo reinado de Enrique VII. [dieciséis]
Esta enfermedad alarmante pronto se conoció como la enfermedad del sudor. Se la consideraba bastante distinta de la peste negra , la fiebre pestilente u otras epidemias previamente conocidas debido a la sudoración que le dio su nombre y su curso extremadamente rápido y fatal. Llegó a Irlanda en 1492, cuando los Anales de Ulster registran la muerte de James Fleming, el séptimo barón Slane del pláigh allais , recién llegado a Irlanda. [17] Los Anales de Connacht también registran este obituario, [18] y los Anales de los Cuatro Maestros registran "una plaga inusual en Meath" de 24 horas de duración; [19] las personas se recuperaron si sobrevivieron más allá de ese período de 24 horas. No atacó a bebés ni a niños pequeños. Richard Grafton , un cronista inglés, hizo mención de la enfermedad del sudor de 1485 en su obra Grafton's Chronicle: or History of England . [20] Señaló que el tratamiento común de la enfermedad era acostarse inmediatamente al primer signo de síntomas; allí, la persona afectada debía permanecer absolutamente quieta durante todo el período de 24 horas de la enfermedad, absteniéndose de alimentos sólidos y limitando la ingesta de agua. [20] Sin embargo, Freeman niega que esta "plaga" fuera la enfermedad del sudor, a pesar de la similitud de los nombres. Pensó que era "fiebre recurrente o de hambruna", posiblemente tifus .
Siglo dieciseis
No se registró nada de la dolencia entre 1492 y 1502. Es posible que haya sido la condición que afligió a Arturo, Príncipe de Gales (el hermano mayor de Enrique VIII de Inglaterra ) y su esposa Catalina de Aragón en marzo de 1502; su enfermedad fue descrita como "un vapor maligno que procedía del aire". [21] [22] Otras sugerencias incluyen la tuberculosis ("consumo"), [23] la peste negra , [24] y la influenza . [25]
Los investigadores abrieron la tumba de Arthur en 2002, pero no pudieron determinar la causa exacta de la muerte. Una posible causa fue una enfermedad genética que también afectó al sobrino de Arturo, Eduardo VI . [26] Catalina se recuperó, pero Arturo murió el 2 de abril de 1502 en su casa en el castillo de Ludlow , seis meses antes de su decimosexto cumpleaños. [27]
Un segundo brote menos extendido ocurrió en 1507, seguido de una tercera y mucho más severa epidemia en 1517, algunos casos de los cuales también pueden haberse extendido a Calais . [13] En la epidemia de 1517, la enfermedad mostró una afinidad particular por los ingleses; el embajador de Venecia en ese momento comentó sobre el número particularmente bajo de casos de visitantes extranjeros. [28] Un efecto similar se observó en la siguiente epidemia en 1528 cuando Calais (un territorio inglés fronterizo con Francia) experimentó un brote de enfermedad del sudor que no se extendió a Francia. [28] Con frecuencia era fatal; la mitad de la población murió en algunas áreas. Alcanzó proporciones epidémicas en 1528 durante su cuarto brote. Estalló en Londres a finales de mayo y se extendió rápidamente por toda Inglaterra, salvo el extremo norte. No se extendió a Escocia, aunque llegó a Irlanda, donde el canciller Hugh Inge fue la víctima más destacada. [29] La tasa de mortalidad fue muy alta en Londres; Enrique VIII disolvió la corte y abandonó Londres, cambiando con frecuencia de residencia. En 1529, Thomas Cromwell perdió a su esposa y dos hijas a causa de la enfermedad.
Junto con la familia de Thomas Cromwell, se cree que varias de las personas más cercanas al rey Enrique VIII contrajeron la enfermedad de la sudoración inglesa. En sus cartas de amor a su amante, Ana Bolena , se revela que los médicos creían que Ana había contraído la enfermedad. Enrique VIII envió a su médico más renombrado en su ayuda y afortunadamente sobrevivió. [30] Además, uno de los amigos y consejeros más cercanos del rey Enrique VIII, el cardenal Wolsey , también contrajo la enfermedad y sobrevivió. [31]
Parecía que la enfermedad se dirigía principalmente a los hombres jóvenes y también favorecía a los ricos o poderosos. Esto le valió a la enfermedad los apodos como "Stoop Gallant" o "Stoop Knave" (lo que indica que los orgullosos se vieron obligados a "agacharse" y renunciar a su estado de orgullo). [28]
La enfermedad apareció repentinamente en Hamburgo, propagándose tan rápidamente que más de mil personas murieron en unas pocas semanas. Se extendió por Europa del Este como una epidemia que provocó altas tasas de mortalidad. Llegó a Suiza en diciembre, luego fue llevado hacia el norte a Dinamarca, Suecia y Noruega, y hacia el este a Lituania, Polonia y Rusia. No se sabía que ocurrieran casos de la enfermedad en Italia o Francia, excepto en el Pale of Calais, que estaba controlado por Inglaterra en ese momento. También surgió en Flandes y los Países Bajos, [13] posiblemente transmitido directamente desde Inglaterra por viajeros; apareció simultáneamente en las ciudades de Amberes y Amsterdam en la mañana del 27 de septiembre. En cada lugar, prevaleció por poco tiempo, generalmente no más de dos semanas. A finales de año, había desaparecido por completo excepto en el este de Suiza, donde permaneció hasta el año siguiente. Después de esto, la enfermedad no volvió a aparecer en Europa continental.
Brote final
El último brote importante de la enfermedad ocurrió en Inglaterra en 1551. [32] Aunque los patrones de entierro en ciudades más pequeñas de Europa sugieren que la enfermedad pudo haber estado presente primero en otros lugares, [4] se registra que el brote comenzó en Shrewsbury en abril. [28] Mató aproximadamente a 1.000 allí, extendiéndose rápidamente por el resto de Inglaterra. [33] Casi había cesado en octubre. [33] Era más frecuente entre los hombres más jóvenes que en otros grupos, aunque esto puede deberse a una mayor exposición social de los hombres más jóvenes . [33] En respuesta a la enfermedad, John Caius escribió Un boke o consejo contra la enfermedad comúnmente llamada el sudor, o Sweatyng Sicknesse como relato de un testigo ocular. Henry Machin también lo registró en su diario:
el vii día de julio comenzó un nuevo swet en Londres ... el x día de julio [1551] la gracia de Kynges se trasladó de Westmynster a Hamtun courte, porque hubo serten besyd en la corte, y causó que la grase de Kynges se fuera tan sune , para el ded en Londres mony marchants y grett ryche hombres y mujeres, y hombres y viejos, de la nueva swett ... el xvi día de julio ded of the swet los ii yonge duques de Suffoke of the swet, ambos en una cama en Chambrydge-shyre ... y desde el vii día de julio hasta el xix ded del swett en Londres de todos los dyssesus ... [872] y no más en alle
- El diario de Henry Machyn 1550-1563 [34]
En los Anales de la parroquia de Halifax se hace referencia en 1551 a un brote allí, que provocó 44 muertes. [35] En Tiverton , Devon, en 1644, se produjo un brote de una enfermedad llamada "enfermedad del sudor" , registrada en la Historia de Martin Dunsford, que provocó la muerte de 443 personas, 105 de ellas enterradas en el mes de octubre. [36] Sin embargo, no se registraron datos médicos, y la fecha de 1644 cae mucho después de la desaparición generalmente aceptada de la 'enfermedad del sudor' en 1551. [37]
Sudor de picardía
Una enfermedad similar ocurrió en Francia entre 1718 y 1918 conocida como el sudor de Picardía . [38] El sudor de Picardía fue significativamente menos letal que el sudor inglés. Sin embargo, la frecuencia de los brotes fue sorprendentemente alta, con más de 196 brotes en Francia a principios del siglo XVIII y finales del XIX. [3]
Llywelyn Roberts señaló "una gran similitud entre las dos enfermedades". [13] Se acompañó de una erupción, que no se describió como una característica de la enfermedad inglesa. Similar a la enfermedad de la sudoración inglesa, también se notó sudoración intensa y fiebre con el sudor de Picardía. [3] Sin embargo, Henry Tidy argumentó que el informe de John Caius se aplica a casos fulminantes fatales en unas pocas horas, en cuyo tipo no puede desarrollarse ninguna erupción. Un brote de sudor en Picardía en 1906 afectó a 6.000 personas; El bacteriólogo André Chantemesse dirigió una comisión que lo estudió y atribuyeron la infección a las pulgas de los ratones de campo. Henry Tidy no encontró "ninguna razón sustancial para dudar de la identidad del sudor anglicus y el sudor de Picardía". [2] [39] Además, se especuló que la enfermedad del sudor inglés y el sudor de Picardía pueden ser causadas por una especie de hantavirus. [3]
Hubo diferencias notables entre el sudor de Picardía y la enfermedad del sudor inglesa. Junto con la erupción observada en el sudor de Picardía, el sudor de Picardía parece haber tenido una epidemiología diferente a la del sudor inglés. [3] La enfermedad de la sudoración inglesa pareció afectar más fuertemente a las áreas urbanas y densamente pobladas, mientras que el sudor de Picardía fue más frecuente en las áreas rurales. Se notó que las personas que dormían cerca del suelo y / o vivían en granjas y campos contraían la enfermedad más rápidamente. Esto respalda la posibilidad de que la enfermedad sea transmitida por roedores, común en los hantavirus. [3]
En la cultura popular
El episodio de los Tudor "Mensaje al Emperador" (2007), describe el brote de 1528. William Compton muere a causa de la enfermedad, y tanto Anne Boleyn como el cardenal Wolsey están afectados. De hecho, Wolsey sobrevivió a varios ataques de sudoración. El hijo ilegítimo de Enrique VIII, Henry FitzRoy, primer duque de Richmond y Somerset, muere de sudor cuando era un niño varios episodios antes. Un médico trata a un Compton mortalmente afligido pinchándole la espalda y sangándolo, con el rumor de que ha funcionado para algunos liberando "la toxina". El verdadero Henry FitzRoy murió aproximadamente un mes después de su cumpleaños número 17, probablemente de tuberculosis , [ cita requerida ] y el verdadero William Compton murió de sudoración a los 46 años. [ Cita requerida ]
En la novela histórica de Hilary Mantel Wolf Hall (2009), un pequeño brote en 1527 mata a Liz , la esposa de Thomas Cromwell , el consejero del cardenal Wolsey. En 1529, la enfermedad también cobró la vida de las hijas de Cromwell, Grace y Anne. En la adaptación televisiva homónima de 2015 de la novela de Mantel, los tres mueren el mismo día, en el episodio 1. [40]
La serie de televisión de ciencia ficción estadounidense Warehouse 13 presenta la enfermedad del sudor a mitad de la temporada 4 . Se revela que es un artefacto en forma de orquídea china que liberaría la enfermedad mortal si se retirara de su contenedor. Los eventos de la historia sugieren que la enfermedad desapareció originalmente de Europa cuando la orquídea se reconstituyó en su forma original y se almacenó en un almacén anterior.
La serie de televisión británica de drama de fantasía y aventuras Merlin presenta la enfermedad del sudor, aunque históricamente la enfermedad no apareció hasta muchos siglos después de cualquiera de las supuestas fechas del histórico Arthur , y ninguna de las leyendas que lo rodean discute los brotes de peste.
El episodio 2 de la primera temporada de La princesa española , una serie de 2020 del servicio premium de cable de EE. UU. Starz , muestra un brote de sudoración que comienza primero con Lady Lina de la princesa Catalina y se extiende por el castillo para infectar también al príncipe Arturo. El príncipe Arturo muere de la enfermedad del sudor.
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- ^ Foster, Michael G. (1919). "Enfermedad de sudoración en los tiempos modernos" . Contribuciones a la investigación médica y biológica . 1 . Nueva York: Paul B. Hoeber. págs. 52–53 - a través de Internet Archive.
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- ^ "Cuentos de Tudor" . The New Yorker . 19 de octubre de 2009. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2015 . Consultado el 26 de abril de 2015 .
Fuentes
- Este artículo incorpora texto de una publicación que ahora es de dominio público : Chisholm, Hugh, ed. (1911). " Enfermedad de sudoración ". Encyclopædia Britannica . 26 (11ª ed.). Prensa de la Universidad de Cambridge. págs. 186-187.
- Bridgett, Thomas Edward (1904). Vida y Escritos del Beato Tomás Moro, Lord Canciller de Inglaterra y Mártir de Enrique VIII . Original de la Universidad de Wisconsin - Madison. pag. 74.
Otras lecturas
- Bridson, E (2001). "El inglés 'sweate' (Sudor Anglicus) y el síndrome pulmonar por Hantavirus". Revista Británica de Ciencias Biomédicas . 58 (1): 1–6. PMID 11284216 .
- Carlson, JR; Hammond, PW (1999). "La enfermedad de la sudoración inglesa (1485-c.1551): una nueva perspectiva sobre la etiología de la enfermedad". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . 54 : 23–54. doi : 10.1093 / jhmas / 54.1.23 .
- Dyer, A (1997). "La enfermedad del sudor inglesa de 1551: una epidemia anatomizada" . Historial médico . 41 (3): 362–384. doi : 10.1017 / s0025727300062724 . PMC 1044802 . PMID 9327632 .
- Flood, John L. "Englischer Schweiß und deutscher Fleiß. Ein Beitrag zur Buchhandelsgeschichte des 16. Jahrhunderts", en El libro alemán en Wolfenbüttel y en el extranjero. Estudios presentados a Ulrich Kopp en su jubilación, ed. William A. Kelly y Jürgen Beyer [Estudios en lectura y cultura del libro 1] (Tartu: University of Tartu Press, 2014), págs. 119–178. (en alemán)
- Thwaites, Guy; Taviner, Mark; Gant, Vanya (1997). "La enfermedad de la sudoración inglesa, 1485 a 1551". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 336 (8): 580–582. doi : 10.1056 / NEJM199702203360812 . PMID 9023099 .
- Wylie, JA; Collier, LH (1981). "La enfermedad del sudor inglés (sudor anglicus): una reevaluación". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . 36 (4): 425–445. doi : 10.1093 / jhmas / xxxvi.4.425 . PMID 7037928 .
enlaces externos
- Sweating Fever Jim Leavesley conmemora el 500 aniversario del primer brote - transcripción de la charla en Ockham's Razor , ABC Radio National
- "The Sweating Sickness Returns" , Discover Magazine , 1 de junio de 1997
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