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Un diagrama de un torso humano etiquetado con los síntomas más comunes de una infección aguda por VIH.
Signos que incluyen (hígado y bazo agrandados) y síntomas (que incluyen dolor de cabeza y vómitos) de una infección aguda por VIH .

Los signos y síntomas son los signos observados o detectables y los síntomas experimentados de una enfermedad, lesión o afección. Un signo, por ejemplo, puede ser una temperatura más alta o más baja de lo normal, una presión arterial alta o baja o una anomalía que se muestra en una exploración médica . Un síntoma es algo fuera de lo común que experimenta un individuo, como sentir fiebre, dolor de cabeza u otro dolor o dolores en el cuerpo. [1] [2]

Un signo médico es una indicación objetiva de una enfermedad, lesión o estado fisiológico anormal que puede detectarse durante un examen físico . [3] Estos signos son visibles o detectables, como una erupción o un hematoma . Los signos médicos ayudan a llegar a un diagnóstico preciso . Ejemplos de signos incluyen presión arterial elevada , uña en palillo de tambor de las uñas de las manos o de los pies, marcha tambaleante y arcus senilis y arcus juvenilis de los ojos. Un signo se distingue de una indicación.que es una razón específica para utilizar un tratamiento en particular . Un síntoma es algo que se siente o se experimenta, como dolor o mareos. Los signos y los síntomas no son mutuamente excluyentes, por ejemplo, una sensación subjetiva de fiebre puede notarse como un signo utilizando un termómetro que registre una lectura alta. [4]

Los signos y síntomas a menudo no son específicos, pero algunas combinaciones pueden sugerir ciertos diagnósticos , lo que ayuda a delimitar lo que puede estar mal. Un conjunto particular de signos y síntomas característicos que pueden estar asociados con un trastorno se conoce como síndrome . En los casos en los que se conoce la causa subyacente, el síndrome se denomina, por ejemplo, síndrome de Down y síndrome de Noonan . Otros síndromes, como el síndrome coronario agudo, pueden tener varias causas posibles.

En otros casos, cuando se conocen como signos y síntomas cardinales , son específicos hasta el punto de ser patognomónicos . Un signo cardinal o síntoma cardinal también puede referirse al signo o síntoma principal de una enfermedad. [5] Los reflejos anormales pueden indicar problemas con el sistema nervioso . Los signos y síntomas también se aplican a estados fisiológicos fuera del contexto de la enfermedad, como por ejemplo al referirse a los signos y síntomas del embarazo , o los síntomas de la deshidratación . A veces, una enfermedad puede estar presente sin mostrar ningún signo o síntoma cuando se la conoce como asintomática . [6]El trastorno se puede descubrir mediante pruebas que incluyen exploraciones. Una infección puede ser asintomática y aun así ser transmisible . [6]

Signos versus síntomas [ editar ]

Los signos son diferentes de los síntomas experimentados. Un signo de un trastorno es algo que puede ser observado por otra persona o detectado durante un examen o procedimiento médico. [3] Por ejemplo, la presión arterial alta se puede observar como un signo durante un examen para el cual no se han reportado síntomas. Un síntoma es algo experimentado y notificable por una persona, como dolor de cabeza o fatiga . Los signos y síntomas pueden superponerse, como hemorragia nasal, que el individuo experimenta como inusual (síntoma) y que otros observan (signo).

El CDC enumera varias enfermedades por sus signos y síntomas, como el sarampión, que incluye fiebre alta, conjuntivitis y tos , seguidos unos días después por la erupción del sarampión . [7]

Condiciones [ editar ]

Los signos y síntomas pueden ser leves o graves, breves o más duraderos cuando pueden reducirse ( remisión ) o luego reaparecer ( recaída o recrudescencia ), lo que se conoce como un brote . Un brote puede mostrar síntomas más graves. [8]

El término queja principal , también "problema de presentación", se usa para describir la preocupación inicial de un individuo cuando busca ayuda médica, y una vez que esto se nota claramente, se puede tomar un historial de la enfermedad actual . El síntoma que finalmente conduce a un diagnóstico se llama síntoma cardinal.

Algunos síntomas pueden ser engañosos como resultado de un dolor referido , donde, por ejemplo, un dolor en el hombro derecho puede deberse a una vesícula biliar inflamada y no a una presunta distensión muscular.

Pródromo [ editar ]

Muchas enfermedades tienen una etapa prodrómica temprana en la que algunos signos y síntomas pueden sugerir la presencia de un trastorno antes de que surjan otros síntomas específicos. El sarampión, por ejemplo, tiene una presentación prodrómica que incluye tos seca, fiebre y manchas de Koplik en la boca. [9] Más de la mitad de los episodios de migraña tienen una fase prodrómica. [10] La esquizofrenia tiene una etapa prodrómica notable, [11] al igual que la demencia . [12]

Síntomas constitucionales [ editar ]

Los síntomas constitucionales son muy generales e inespecíficos y pueden asociarse con una amplia gama de condiciones. Incluyen pérdida de peso, dolor de cabeza, dolor, fatiga, pérdida de apetito, sudores nocturnos y malestar, y afectan la sensación de bienestar. [13] Un síntoma constitucional puede ser primario o secundario.

Signos vitales [ editar ]

Los signos vitales son los cuatro signos que pueden dar una medida inmediata del funcionamiento general y el estado de salud del cuerpo. Son temperatura , ritmo cardíaco , ritmo respiratorio , y la presión arterial . Los rangos de estas medidas varían con la edad, el peso, el sexo y la salud en general.

Se ha desarrollado una aplicación digital para su uso en entornos clínicos que mide tres de los signos vitales (no la temperatura) utilizando solo un teléfono inteligente y ha sido aprobada por el NHS de Inglaterra . La aplicación está registrada como Lifelight First , y Lifelight Home está en desarrollo (2020) para el uso de monitoreo por parte de las personas en el hogar que usan solo la cámara de su teléfono inteligente o tableta. Esto medirá además la saturación de oxígeno y la fibrilación auricular . Entonces no se necesitan otros dispositivos. [14]

Síndromes [ editar ]

Más información: Lista de síndromes y Lista de tríadas, tétradas y pentadas médicas

Muchas afecciones están indicadas por un grupo de signos o signos y síntomas conocidos. Estos pueden ser un grupo de tres conocido como tríada; un grupo de cuatro conocido como tétrada y un grupo de cinco conocido como petrada. Un ejemplo de tríada es la tríada de Meltzer que presenta púrpura como una erupción, artralgia dolorosa en las articulaciones y mialgia dolorosa y músculos débiles. La tríada de Meltzer indica la condición de crioglobulinemia . La enfermedad de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por una tríada de signos y síntomas motores, cognitivos y psiquiátricos. [15] Un gran número de estos grupos que pueden ser característicos de una enfermedad en particular se conocen comosíndrome . El síndrome de Noonan, por ejemplo, tiene un conjunto diagnóstico de características faciales y musculoesqueléticas únicas. [16] Algunos síndromes, como el síndrome nefrótico, pueden tener una serie de causas subyacentes que están todas relacionadas con enfermedades que afectan los riñones . [17]

A veces, un niño o un adulto joven puede tener síntomas que sugieran un trastorno genético que no se puede identificar incluso después de las pruebas genéticas . En tales casos, se puede utilizar el término SWAN (síndrome sin nombre). A menudo, se puede hacer un diagnóstico en algún momento futuro cuando surjan otros síntomas más específicos, pero muchos casos pueden permanecer sin diagnosticar. La incapacidad para diagnosticar puede deberse a una combinación única de síntomas o una superposición de afecciones, a que los síntomas son atípicos de un trastorno conocido oa que el trastorno es extremadamente raro. [18]

Positivo y negativo [ editar ]

Los síntomas sensoriales también pueden describirse como síntomas positivos o como síntomas negativos dependiendo de si el síntoma está presente de forma anormal, como hormigueo o picazón, o si está anormalmente ausente, como la pérdida del olfato . Los siguientes términos se utilizan para los síntomas negativos: hipoestesia es una pérdida parcial de sensibilidad a estímulos moderados, como presión, tacto, calor, frío. La anestesia es la pérdida completa de sensibilidad a estímulos más fuertes, como un pinchazo. La hipoalgesia (analgesia) es la pérdida de sensibilidad ante los estímulos dolorosos. [19] Los síntomas también se agrupan en negativos y positivos para algunos trastornos mentales comola esquizofrenia . [20] Los síntomas positivos son aquellos que están presentes en el trastorno y normalmente no los experimenta la mayoría de las personas y reflejan un exceso o distorsión de las funciones normales. [21] Algunos ejemplos son alucinaciones , delirios y comportamientos extraños. Los síntomas negativos son funciones que se encuentran normalmente pero que están disminuidas o ausentes, como la apatía y la anhedonia . [21]

Neuropsiquiátrico [ editar ]

Los síntomas neuropsiquiátricos están presentes en muchos trastornos degenerativos como la demencia y la enfermedad de Parkinson . Los síntomas comúnmente incluyen apatía , ansiedad y depresión . [22] Los síntomas neurológicos y psiquiátricos también están presentes en algunos trastornos genéticos como la enfermedad de Wilson . [23] La disfunción ejecutiva es un síntoma que se encuentra a menudo en muchos trastornos, como la esquizofrenia y el TDAH .

Radiológico [ editar ]

Los signos radiológicos son hallazgos médicos anormales en la exploración por imágenes . Estos incluyen el signo Mickey Mouse y la Muestra de oro S . Cuando se utilizan imágenes para encontrar la causa de una queja, se puede encontrar otro hallazgo no relacionado conocido como hallazgo incidental . [24]

Cardenal [ editar ]

Los signos y síntomas cardinales son aquellos que pueden ser diagnósticos y patognomónicos , de certeza de diagnóstico. Inflamación por ejemplo, tiene un grupo reconocido de signos y síntomas cardinales, [25] al igual que las exacerbaciones de la bronquitis crónica , [26] y la enfermedad de Parkinson .

A diferencia de un signo cardinal patognomónico, la ausencia de un signo o síntoma a menudo puede descartar una afección. Esto se conoce con el término latino sine qua non . Por ejemplo, la ausencia de mutaciones genéticas conocidas específicas de una enfermedad hereditaria descartaría esa enfermedad. [27] Otro ejemplo es cuando el pH vaginal es menor de 4.5, se excluiría un diagnóstico de vaginosis bacteriana . [28]

Reflejos [ editar ]

Un reflejo es una respuesta automática del cuerpo a un estímulo. [29] Su respuesta ausente, reducida (hipoactiva) o exagerada (hiperactiva) puede ser un signo de daño al sistema nervioso central o al sistema nervioso periférico . En el reflejo rotuliano ( reflejo rotuliano), por ejemplo, su reducción o ausencia se conoce como signo de Westphal y puede indicar daño en las neuronas motoras inferiores . Cuando la respuesta es exagerada, puede estar indicado un daño a las neuronas motoras superiores .

Facies [ editar ]

Varias condiciones médicas están asociadas con una expresión o apariencia facial distintiva conocida como facies [30]. Un ejemplo es la facies de elfo que tiene rasgos faciales como los del elfo , y esto puede estar asociado con el síndrome de Williams o síndrome de Donohue . La facies más conocida es probablemente la hipocrática que se ve en una persona cuando se acerca a la muerte. [31]

Signos anamnésicos [ editar ]

Los signos anamnésicos (de anamnēstikós , ἀναμνηστικός, "capaz de recordar") son signos que indican una condición pasada, por ejemplo, la parálisis en un brazo puede indicar un accidente cerebrovascular pasado . [32] : 81

Asintomático [ editar ]

Algunas enfermedades, incluidos cánceres e infecciones, pueden estar presentes pero no muestran signos ni síntomas y se conocen como asintomáticas. [6] Un cálculo biliar puede ser asintomático y solo se descubre como un hallazgo incidental . [6] Las infecciones virales fácilmente propagables , como COVID-19, pueden ser asintomáticas, pero aún pueden ser transmisibles . [33]

Historia [ editar ]

Sintomatología [ editar ]

Un síntoma (del griego σύμπτωμα, "accidente, desgracia, lo que ocurre", [34] de συμπίπτω, "Me ocurre", de συν- "junto con" y πίπτω, "Caigo") es una desviación de la función normal o sentimiento. La sintomatología (también llamada semiología) es una rama de la medicina que se ocupa de los signos y síntomas de una enfermedad. [35] [36] [37] Este estudio también incluye las indicaciones de una enfermedad . [38] fue descrito por primera vez como semiótica por Henry Stubbe en 1670 un término ahora se utiliza para el estudio de la comunicación signo .

Antes del siglo XIX, había poca diferencia en los poderes de observación entre el médico y el paciente. La mayor parte de la práctica médica se llevó a cabo como una interacción cooperativa entre el médico y el paciente; esto fue reemplazado gradualmente por un "consenso monolítico de opinión impuesto desde dentro de la comunidad de investigadores médicos". [39] [40] Si bien todos notaron las mismas cosas, el médico tuvo una interpretación más informada de esas cosas: "los médicos sabían lo que significaban los hallazgos y el lego no". [32] : 82

Desarrollo de pruebas médicas [ editar ]

Más información: Prueba médica

Una serie de avances introducidos principalmente en el siglo XIX, permitieron una evaluación más objetiva por parte del médico en busca de un diagnóstico y menos necesidad de información por parte del paciente. [39] [40] [41] Durante el siglo XX, la introducción de una amplia gama de técnicas de imágenes ha tenido un gran impacto en la capacidad de diagnóstico. Otros desarrollos en el campo de la genética , la bioquímica médica y el diagnóstico molecular también han jugado un papel importante.

  • En 1761, Leopold Auenbrugger descubrió la técnica de percusión para diagnosticar afecciones respiratorias . [42] Este método de tocar las cavidades corporales para notar cualquier sonido anormal ya se había practicado durante mucho tiempo en cardiología. [42] La percusión del tórax se hizo más conocida después de 1808 con la traducción de la obra de Auenbrugger del latín al francés por Jean-Nicolas Corvisart .
  • En 1819, la introducción del estetoscopio por René Laennec comenzó a reemplazar la técnica centenaria de auscultación inmediata : escuchar el corazón colocando el oído directamente sobre el pecho, con auscultación media utilizando el estetoscopio para escuchar los sonidos del corazón y las vías respiratorias. tracto. La publicación de Laennec fue traducida al inglés, 1821-1834, por John Forbes
  • La introducción en 1846 por el cirujano John Hutchinson (1811-1861) del espirómetro , un aparato para evaluar las propiedades mecánicas de los pulmones mediante mediciones de la exhalación forzada y la inhalación forzada. (Los volúmenes pulmonares registrados y las tasas de flujo de aire se utilizan para distinguir entre enfermedades restrictivas (en las que los volúmenes pulmonares disminuyen: p. Ej., Fibrosis quística ) y enfermedades obstructivas (en las que el volumen pulmonar es normal pero la tasa de flujo de aire está impedida; p. Ej. , enfisema ).)
  • La invención de 1851 por Hermann von Helmholtz (1821–1894) del oftalmoscopio , que permitió a los médicos examinar el interior del ojo humano.
  • El uso clínico generalizado inmediato (c. 1870) del termómetro clínico de bolsillo de seis pulgadas (en lugar de doce pulgadas) de Sir Thomas Clifford Allbutt (1836-1925) , que había ideado en 1867. [43]
  • La introducción en 1882 de cultivos bacterianos por Robert Koch , inicialmente para la tuberculosis , fue la primera prueba de laboratorio para confirmar infecciones bacterianas.
  • El uso clínico de los rayos X en 1895, que comenzó casi inmediatamente después de que fueran descubiertos ese año por Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923).
  • La introducción en 1896 del esfigmomanómetro , diseñado por Scipione Riva-Rocci (1863-1937), para medir la presión arterial .

Diagnóstico [ editar ]

El reconocimiento de los signos y la observación de los síntomas pueden conducir a un diagnóstico. De lo contrario , se puede realizar un examen físico y un historial médico . Es posible que se necesiten más pruebas médicas de diagnóstico , como análisis de sangre , escáneres y biopsias . Una radiografía, por ejemplo, pronto sería diagnóstica o no de una fractura ósea . Un significado observado detectado durante un examen o un examen médico puede conocerse como hallazgo médico . [44]

Ejemplos de signos y síntomas [ editar ]

Ver también: Lista de signos médicos epónimos
Más información: Lista de síntomas médicos § Signos y síntomas médicos

Ver también [ editar ]

  • Biomarcador (medicamento)
  • Signos neurológicos focales

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • ¿Quién lo nombró? : signos epónimos.