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La deficiencia de células T es una deficiencia de células T , causada por la función disminuida de las células T individuales, causa una inmunodeficiencia de la inmunidad mediada por células . [1] La función normal de las células T es ayudar con la inmunidad del cuerpo humano, son uno de los dos tipos principales de linfocitos (el otro son las células B ). [ cita médica necesaria ]

Signos y síntomas [ editar ]

Las presentaciones difieren entre las causas, pero la insuficiencia de células T generalmente se manifiesta como infecciones virales comunes inusualmente graves ( virus sincitial respiratorio , rotavirus ), diarrea y erupciones eccematosas o eritrodermatosas . [1] La falta de crecimiento y la caquexia son signos posteriores de una deficiencia de células T. [1]

Mecanismo [ editar ]

En términos del mecanismo normal de las células T, encontramos que es un tipo de glóbulo blanco que tiene un papel importante en la inmunidad y está hecho de timocitos [5]. Se ve en el trastorno parcial de las células T que ocurre debido a la los defectos de señalización , generalmente son causados ​​por defectos de genes hipomórficos [6] Generalmente, la deleción (micro) de 22Q11.2 es la más frecuente. [7]

Patógenos preocupantes [ editar ]

Los principales patógenos de preocupación en las deficiencias de células T son los patógenos intracelulares , incluidos el virus del herpes simple , Mycobacterium y Listeria . [8] Además, las infecciones fúngicas intracelulares también son más comunes y graves en las deficiencias de células T. [8] Otros patógenos intracelulares de gran preocupación en la deficiencia de células T son:

  • Mycobacterium avium intracellulare [9]
  • Especies de Salmonella [9]
  • Rhodococcus equi [9]
  • Pneumocystis jirovecii [9]
  • Toxoplasma gondii [9]
  • Cryptosporidium parvum [9]
  • Especies de Leishmania [9]
  • Herpesviridae ( herpes simple , citomegalovirus y varicela zoster ) [9]
  • Cryptococcus neoformans [9]
  • Histoplasma capsulatum [9]

Diagnóstico [ editar ]

El diagnóstico de deficiencia de células T se puede determinar en aquellas personas con esta afección a través de lo siguiente: [1] [4] [3]

  • Prueba cutánea de hipersensibilidad retardada
  • Recuento de células T
  • Detección por cultivo (infección)

Tipos [ editar ]

Primaria o secundaria [ editar ]

  • Las inmunodeficiencias primarias (o hereditarias) de las células T incluyen algunas que causan una insuficiencia completa de las células T, como la inmunodeficiencia combinada grave (SCID), el síndrome de Omenn y la hipoplasia cartílago-cabello . [1]
Linfoma
  • Las causas secundarias son más comunes que las primarias. [9] Las causas secundarias (o adquiridas) son principalmente: [9]
  • SIDA
  • Quimioterapia contra el cáncer
  • Linfoma
  • Terapia con glucocorticoides
Deficiencia total o parcial [ editar ]
  • La insuficiencia completa de la función de las células T puede ser el resultado de afecciones hereditarias (también llamadas afecciones primarias) como la inmunodeficiencia combinada grave (SCID), el síndrome de Omenn y la hipoplasia de cartílago-cabello . [1]
  • Las insuficiencias parciales de la función de las células T incluyen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y afecciones hereditarias como el síndrome de DiGeorge (DGS), los síndromes de rotura cromosómica (CBS) y los trastornos combinados de células B y T como ataxia-telangiectasia (AT ) y síndrome de Wiskott-Aldrich (WAS). [1]

Tratamiento [ editar ]

Médula ósea recolectada en preparación para el trasplante

En términos del manejo de la deficiencia de células T para aquellos individuos con esta condición, se puede aplicar lo siguiente: [2] [1]

  • Deben usarse vacunas muertas (no vacunas vivas en caso de deficiencia de células T)
  • Transplante de médula osea
  • Reemplazo de inmunoglobulina
  • Terapia antiviral
  • Nutrición suplementaria

Epidemiología [ editar ]

En los EE. UU., Este defecto ocurre en aproximadamente 1 de cada 70,000, y la mayoría de los casos se presentan en la vida temprana. [1] Además, la SCID tiene una incidencia de aproximadamente 1 en 66,000 en California [10]

Ver también [ editar ]

  • Deficiencia de células B

Referencias [ editar ]

  1. ^ Un b c d e f g h i j k l Trastornos Medscape>-células T . Autor: Robert A. Schwartz, MD, MPH; Editor jefe: Harumi Jyonouchi, MD. Actualizado: 16 de mayo de 2011
  2. ^ a b c "Inmunodeficiencia (primaria y secundaria). Información" . paciente.info . Consultado el 18 de mayo de 2017 .
  3. ^ a b Fried, Ari J .; Bonilla, Francisco A. (19 de mayo de 2017). "Patogenia, diagnóstico y manejo de infecciones y deficiencias de anticuerpos primarios" . Revisiones de microbiología clínica . 22 (3): 396–414. doi : 10.1128 / CMR.00001-09 . ISSN 0893-8512 . PMC 2708392 . PMID 19597006 .   
  4. ^ a b "Recuento de células T: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 18 de mayo de 2017 .
  5. ^ Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts k, Walter P (2002) Biología molecular de la célula . Garland Science: Nueva York, NY pág. 1367
  6. ^ Cole, Theresa S .; Cant, Andrew J. (2010). "Experiencia clínica en pacientes con deficiencia de células T" . Alergia, asma e inmunología clínica . 6 (1): 9. doi : 10.1186 / 1710-1492-6-9 . ISSN 1710-1492 . PMC 2877019 . PMID 20465788 .   
  7. ^ Prasad, Paritosh (2013). Pocket Pediatrics: Manual de pediatría del Hospital General para Niños de Massachusetts . Lippincott Williams y Wilkins. pag. Los libros de Google no dan ninguna página. ISBN 9781469830094. Consultado el 19 de mayo de 2017 .
  8. ^ a b Página 435 en: Jones, Jane; Bannister, Barbara A .; Gillespie, Stephen H. (2006). Infección: microbiología y manejo . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6.
  9. ^ a b c d e f g h i j k l Página 432 , Capítulo 22, Tabla 22.1 en: Jones, Jane; Bannister, Barbara A .; Gillespie, Stephen H. (2006). Infección: microbiología y manejo . Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-2665-6.
  10. ^ "Trastornos combinados de células B y células T: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . 2018-12-11. Cite journal requiere |journal=( ayuda )

Lectura adicional [ editar ]

  • Verbsky, James W .; Chatila, Talal A. (12 de mayo de 2017). "Células reguladoras de T en inmunodeficiencias primarias" . Opinión actual en alergia e inmunología clínica . 11 (6): 539–544. doi : 10.1097 / ACI.0b013e32834cb8fa . ISSN  1528-4050 . PMC  3718260 . PMID  21986549 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Pubmed