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Embarazo en la adolescencia
Otros nombresEmbarazo adolescente, embarazo adolescente
Prevención del embarazo en adolescentes en EE. UU.-CDC Vital Signs-April 2011.pdf
Un cartel del gobierno de los Estados Unidos sobre el embarazo en la adolescencia. Más de 1,100 adolescentes, en su mayoría de 18 o 19 años, [1] dan a luz todos los días en los Estados Unidos.
EspecialidadObstetricia
SíntomasEmbarazo menor de 20 años [2]
Complicaciones
Prevención
Frecuencia23 millones por año (mundo desarrollado) [3]
FallecidosCausa principal de muerte (mujeres de 15 a 19 años) [3]

El embarazo en la adolescencia , también conocido como embarazo en la adolescencia , es el embarazo en una mujer menor de 20 años. [2] El embarazo puede ocurrir con las relaciones sexuales después del inicio de la ovulación , que puede ser antes del primer período menstrual (menarca) pero generalmente ocurre después el inicio de los períodos. [5] En las niñas bien alimentadas, el primer período suele tener lugar alrededor de los 12 o 13 años. [6]

Las adolescentes embarazadas enfrentan muchos de los mismos problemas relacionados con el embarazo que otras mujeres. Hay preocupaciones adicionales para los menores de 15 años, ya que es menos probable que se desarrollen físicamente para mantener un embarazo saludable o dar a luz. [7] En el caso de las niñas de 15 a 19 años, los riesgos se relacionan más con factores socioeconómicos que con los efectos biológicos de la edad. [8] Los riesgos de bajo peso al nacer , parto prematuro , anemia y preeclampsia están relacionados con la edad biológica , ya que se observan en los partos de adolescentes incluso después de controlar otros factores de riesgo, como el acceso a la atención prenatal . [9][10]

Los embarazos de adolescentes están asociados con problemas sociales , incluidos los niveles educativos más bajos y la pobreza . [3] El embarazo en la adolescencia en los países desarrollados suele ocurrir fuera del matrimonio y, a menudo, se asocia con un estigma social . [11] Los embarazos de adolescentes en los países en desarrollo a menudo se producen dentro del matrimonio y la mitad se planifica. [3] Sin embargo, en estas sociedades, el embarazo temprano puede combinarse con desnutrición y mala atención médica para causar problemas médicos. Cuando se usa en combinación, intervenciones educativas y acceso a anticonceptivospuede reducir los embarazos no deseados en la adolescencia. [4] [12]

En 2015, alrededor de 47 mujeres por cada 1.000 tenían hijos bastante menores de 20 años. [3] Las tasas son más altas en África y más bajas en Asia. [3] En el mundo en desarrollo, alrededor de 2,5 millones de mujeres menores de 16 años y 16 millones de mujeres de 15 a 19 años tienen hijos cada año. [3] Otros 3,9 millones tienen abortos . [3] Es más común en áreas rurales que urbanas. [3] En todo el mundo, las complicaciones relacionadas con el embarazo son la causa más común de muerte entre las mujeres de 15 a 19 años. [3]

Definición [ editar ]

Tasa de embarazo adolescente en los Estados Unidos por grupo de edad en 2013. [13]

La edad de la madre está determinada por la fecha fácilmente verificada cuando termina el embarazo , no por la fecha estimada de concepción. [14] En consecuencia, las estadísticas no incluyen los embarazos que comenzaron a los 19 años, pero que terminaron en o después de los 20 años de la mujer. [14] De manera similar, las estadísticas sobre el estado civil de la madre están determinadas por si está casada al final del embarazo, no en el momento de la concepción.

Historia [ editar ]

El embarazo en la adolescencia (con concepciones que normalmente involucran a niñas de entre 16 y 19 años), fue mucho más normal en los siglos anteriores y común en los países desarrollados en el siglo XX. Entre las mujeres noruegas nacidas a principios de la década de 1950, casi una cuarta parte se convirtieron en madres adolescentes a principios de la década de 1970. Sin embargo, las tasas han disminuido constantemente en todo el mundo desarrollado desde ese pico del siglo XX. Entre los nacidos en Noruega a fines de la década de 1970, menos del 10% se convirtieron en madres adolescentes, y las tasas han disminuido desde entonces. [15] [16]

En Estados Unidos, la Ley de Responsabilidad Personal y Oportunidad Laboral de 1996 incluyó el objetivo de reducir el número de madres solteras negras y latinas jóvenes que reciben asistencia social, lo que se convirtió en la base para la prevención del embarazo adolescente en los Estados Unidos y la fundación de la Campaña Nacional para Prevenir el embarazo en la adolescencia, ahora conocido como poder de decisión. [17]

Efectos [ editar ]

Según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), "los embarazos de niñas menores de 18 años tienen consecuencias irreparables. Violan los derechos de las niñas, con consecuencias potencialmente mortales en términos de salud sexual y reproductiva, y plantean altos costos de desarrollo. para las comunidades, particularmente en la perpetuación del ciclo de la pobreza ". [18] Las consecuencias para la salud incluyen aún no estar físicamente preparada para el embarazo y el parto, lo que provoca complicaciones y desnutrición, ya que la mayoría de los adolescentes tienden a provenir de hogares de bajos ingresos. El riesgo de muerte materna para las niñas menores de 15 años en los países de ingresos bajos y medianos es mayor que para las mujeres de 20 años. [18]El embarazo en la adolescencia también afecta la educación y el potencial de ingresos de las niñas, ya que muchas se ven obligadas a abandonar la escuela, lo que en última instancia amenaza las oportunidades futuras y las perspectivas económicas. [19]

Varios estudios han examinado el impacto socioeconómico , médico y psicológico del embarazo y la paternidad en adolescentes. Los resultados de vida de las madres adolescentes y sus hijos varían; otros factores, como la pobreza o el apoyo social , pueden ser más importantes que la edad de la madre al momento del nacimiento. Se han propuesto muchas soluciones para contrarrestar los hallazgos más negativos. Los padres adolescentes que pueden contar con el apoyo de la familia y la comunidad, los servicios sociales y el cuidado de los niños tienen más probabilidades de continuar su educación y obtener trabajos mejor pagados a medida que avanzan en su educación. [20]

Se requiere un enfoque holístico para abordar el embarazo en la adolescencia. Esto significa no centrarse en cambiar el comportamiento de las niñas, sino abordar las razones subyacentes del embarazo adolescente, como la pobreza, la desigualdad de género, las presiones sociales y la coacción. Este enfoque debe incluir "proporcionar educación sexual integral adecuada a la edad para todos los jóvenes, invertir en la educación de las niñas, prevenir el matrimonio infantil, la violencia sexual y la coerción, construir sociedades con igualdad de género al empoderar a las niñas e involucrar a hombres y niños y asegurar el acceso de los adolescentes a la información sobre salud sexual y reproductiva, así como a los servicios que les acogen y facilitan sus elecciones ". [19]

En los Estados Unidos, un tercio de los estudiantes de secundaria informaron ser sexualmente activos. En 2011-2013, el 79% de las mujeres informaron que usaban anticonceptivos. El embarazo en la adolescencia pone a las mujeres jóvenes en riesgo de problemas de salud, económicos, sociales y financieros. [21] [22]

Adolescente [ editar ]

Ser una madre joven en un país del primer mundo puede afectar la educación . Las madres adolescentes tienen más probabilidades de abandonar la de la escuela secundaria . [23] Un estudio realizado en 2001 encontró que las mujeres que dieron a luz durante la adolescencia completaron la educación secundaria con un 10-12% más de frecuencia y continuaron la educación postsecundaria con un 14-29% más de frecuencia que las mujeres que esperaron hasta los 30 años. [24] La maternidad joven en un país industrializado puede afectar el empleo y la clase social . Las mujeres adolescentes embarazadas o las madres tienen siete veces más probabilidades de suicidarse que otras adolescentes. [25]

Según la Campaña Nacional para Prevenir el Embarazo en Adolescentes, casi 1 de cada 4 madres adolescentes experimentarán otro embarazo dentro de los dos años posteriores al primer embarazo. [26] El embarazo y el parto aumentan significativamente las posibilidades de que estas madres abandonen la escuela secundaria y hasta la mitad tengan que recibir asistencia social. Muchos padres adolescentes no tienen la madurez intelectual o emocional que se necesita para tener otra vida. [27] A menudo, estos embarazos se ocultan durante meses, lo que resulta en una falta de atención prenatal adecuada y resultados peligrosos para los bebés. [27]Los factores que determinan qué madres tienen más probabilidades de tener un parto repetido poco espaciado incluyen el matrimonio y la educación: la probabilidad disminuye con el nivel de educación de la joven, o de sus padres, y aumenta si se casa. [28]

Niño [ editar ]

La maternidad temprana puede afectar el desarrollo psicosocial del bebé. Los hijos de madres adolescentes tienen más probabilidades de nacer prematuramente con bajo peso al nacer, lo que los predispone a muchas otras afecciones de por vida. [29] Los hijos de madres adolescentes corren un mayor riesgo de sufrir retrasos intelectuales, lingüísticos y socioemocionales. [27] Las discapacidades del desarrollo y los problemas de comportamiento aumentan en los niños nacidos de madres adolescentes. [30] [31] Un estudio sugirió que las madres adolescentes son menos propensas a estimular a su bebé a través de conductas afectivas como tocar , sonreír ycomunicación verbal , o ser sensible y aceptar sus necesidades. [30] Otro descubrió que aquellos que tenían más apoyo social tenían menos probabilidades de mostrar enojo hacia sus hijos o de depender del castigo . [32]

Pobre rendimiento académico en los hijos de madres adolescentes también se ha señalado, con muchos de los niños que son retenidos un nivel de grado, anotando menos en las pruebas estandarizadas, y / o en su defecto a graduarse de la escuela secundaria. [23] Es más probable que las hijas nacidas de padres adolescentes se conviertan en madres adolescentes. [23] [33] Los hijos de madres adolescentes tienen tres veces más probabilidades de cumplir condena en prisión . [34]

Médico [ editar ]

La salud materna y prenatal es motivo de especial preocupación entre las adolescentes embarazadas o que son padres. La incidencia mundial de parto prematuro y bajo peso al nacer es mayor entre las madres adolescentes. [8] [23] [35] En un hospital rural en Bengala Occidental, las madres adolescentes entre 15 y 19 años tenían más probabilidades de tener anemia, parto prematuro y un bebé con un peso más bajo al nacer que las madres entre 20 y 24 años viejo. [36]

Las investigaciones indican que es menos probable que las adolescentes embarazadas reciban atención prenatal , y a menudo la buscan en el tercer trimestre , si es que la reciben . [8] El Instituto Guttmacher informa que un tercio de las adolescentes embarazadas reciben atención prenatal insuficiente y que sus hijos tienen más probabilidades de tener problemas de salud en la infancia o ser hospitalizados que los nacidos de mujeres mayores. [37]

En los Estados Unidos, las adolescentes latinas que quedan embarazadas enfrentan barreras para recibir atención médica porque son el grupo menos asegurado del país. [38]

Las madres jóvenes que reciben atención de maternidad de alta calidad tienen bebés significativamente más sanos que las que no la reciben. Muchos de los problemas de salud asociados con las madres adolescentes parecen resultar de la falta de acceso a una atención médica adecuada. [39]

Muchas adolescentes embarazadas corren el riesgo de sufrir deficiencias nutricionales debido a los malos hábitos alimenticios que son comunes en la adolescencia, incluidos los intentos de perder peso a través de la dieta , saltarse comidas , la moda de los alimentos , los refrigerios y el consumo de comida rápida . [40]

La nutrición inadecuada durante el embarazo es un problema aún más grave entre las adolescentes de los países en desarrollo . [41] [42] Las complicaciones del embarazo provocan la muerte de aproximadamente 70.000 adolescentes cada año en los países en desarrollo. Las madres jóvenes y sus bebés también corren un mayor riesgo de contraer el VIH . [7] La Organización Mundial de la Salud estima que el riesgo de muerte después del embarazo es dos veces más alto para las niñas de 15 a 19 años que para las mujeres de 20 a 24 años. La tasa de mortalidad materna puede ser hasta cinco veces mayor para las niñas de 10 a 14 años que para las mujeres de 20 a 24 años. El aborto ilegal también conlleva muchos riesgos para las adolescentes en áreas comoÁfrica subsahariana . [43]

Los riesgos de complicaciones médicas son mayores para las niñas menores de 15 años, ya que una pelvis subdesarrollada puede provocar dificultades en el parto . El trabajo de parto obstruido normalmente se trata mediante cesárea en los países industrializados ; sin embargo, en las regiones en desarrollo donde los servicios médicos pueden no estar disponibles, puede provocar eclampsia , fístula obstétrica , mortalidad infantil o muerte materna . [7] [19] Para las madres mayores de quince años, la edad en sí misma no es un factor de riesgo, y los malos resultados se relacionan más con factores socioeconómicos que con la biología. [8]

Economía [ editar ]

El costo de oportunidad de por vida causado por el embarazo adolescente en diferentes países varía del 1% al 30% del PIB anual (el 30% es la cifra en Uganda ). [44] En los Estados Unidos, el embarazo en la adolescencia cuesta a los contribuyentes entre $ 9,4 y $ 28 mil millones cada año, debido a factores como el cuidado de crianza y la pérdida de ingresos fiscales. [45] El aumento estimado en la productividad económica de la interrupción del embarazo adolescente en Brasil e India sería de más de $ 3.5 mil millones y $ 7.7 mil millones, respectivamente. [44]

Menos de un tercio de las madres adolescentes reciben alguna forma de manutención infantil, lo que aumenta enormemente la probabilidad de acudir al gobierno en busca de ayuda. [46] La correlación entre la maternidad más temprana y la imposibilidad de completar la escuela secundaria reduce las oportunidades profesionales para muchas mujeres jóvenes. [23] Un estudio encontró que, en 1988, el 60% de las madres adolescentes estaban empobrecidas al momento de dar a luz. [47] Investigaciones adicionales encontraron que casi el 50% de todas las madres adolescentes buscaron asistencia social durante los primeros cinco años de vida de sus hijos. [23] Un estudio de 100 madres adolescentes en el Reino Unido encontró que solo el 11% recibía un salario, mientras que el 89% restante estaba desempleado . [48] La mayoría de las madres adolescentes británicas viven en la pobreza , con casi la mitad en la quinta parte inferior de la distribución de ingresos. [49]

Factores de riesgo [ editar ]

Cultura [ editar ]

Las tasas de embarazos en la adolescencia son más altas en sociedades donde es tradicional que las niñas se casen jóvenes y donde se les anima a tener hijos tan pronto como puedan. Por ejemplo, en algunos países del África subsahariana, el embarazo temprano a menudo se considera una bendición porque es una prueba de la fertilidad de la mujer joven . [43] Los países donde los matrimonios de adolescentes son comunes experimentan niveles más altos de embarazos de adolescentes. En el subcontinente indio , el matrimonio y el embarazo precoces son más comunes en las comunidades rurales tradicionales que en las ciudades. [50]A muchas adolescentes no se les enseña sobre los métodos anticonceptivos y cómo tratar con sus compañeros que las presionan para que tengan relaciones sexuales antes de que estén listas. Muchas adolescentes embarazadas no conocen los hechos centrales de la sexualidad. [51]

Los incentivos económicos también influyen en la decisión de tener hijos. En sociedades en las que los niños están destinados a trabajar a una edad temprana, es económicamente atractivo tener muchos hijos. [52]

En sociedades donde el matrimonio adolescente es menos común, como en muchos países desarrollados, la edad temprana en la primera relación sexual y la falta de uso de métodos anticonceptivos (o su uso inconsistente y / o incorrecto; el uso de un método con una alta tasa de fracaso también es un problema). problema) pueden ser factores en el embarazo adolescente. [53] [54] La mayoría de los embarazos de adolescentes en el mundo desarrollado parecen no ser planeados. [54] [55] Muchos países occidentales han instituido programas de educación sexual , cuyo principal objetivo es reducir los embarazos no planificados y las ITS.. Los países con bajos niveles de adolescentes que dan a luz aceptan las relaciones sexuales entre adolescentes y brindan información completa y equilibrada sobre la sexualidad. [56]

Los embarazos en la adolescencia son comunes entre los romaníes porque se casan antes. [57]

Otros miembros de la familia [ editar ]

El embarazo y la maternidad en la adolescencia pueden influir en los hermanos menores. Un estudio encontró que las hermanas menores de madres adolescentes eran menos propensas a enfatizar la importancia de la educación y el empleo y más propensas a aceptar el comportamiento sexual humano , la paternidad y el matrimonio a edades más tempranas. También se descubrió que los hermanos menores eran más tolerantes con los partos prematuros y no matrimoniales , además de ser más susceptibles a comportamientos de alto riesgo . [58] Si las hermanas menores de padres adolescentes cuidan a los niños, tienen una mayor probabilidad de quedar embarazadas. [59]Una vez que una hija mayor tiene un hijo, los padres a menudo se vuelven más receptivos a medida que pasa el tiempo. [60] Un estudio de Noruega en 2011 encontró que la probabilidad de que una hermana menor tuviera un embarazo en la adolescencia iba de 1: 5 a 2: 5 si la hermana mayor tenía un bebé cuando era adolescente. [61]

Sexualidad [ editar ]

Ver también: sexualidad adolescente

En la mayoría de los países, la mayoría de los hombres tienen relaciones sexuales por primera vez antes de cumplir los 20 años. [62] Los hombres de los países desarrollados occidentales tienen relaciones sexuales por primera vez antes que en los países subdesarrollados y culturalmente conservadores, como el África subsahariana y gran parte de Asia. [62]

En un estudio de 2005 de la Kaiser Family Foundation sobre adolescentes de EE. UU., El 29% de los adolescentes informaron sentirse presionados para tener relaciones sexuales, el 33% de los adolescentes sexualmente activos informaron "estar en una relación en la que sentían que las cosas se estaban moviendo demasiado rápido sexualmente" y el 24% lo había hecho " hizo algo sexual que realmente no querían hacer ". [63] Varias encuestas han indicado que la presión de los compañeros es un factor para alentar tanto a las niñas como a los niños a tener relaciones sexuales. [64] [65] El aumento de la actividad sexual entre los adolescentes se manifiesta en un aumento de los embarazos en la adolescencia y un aumento de las enfermedades de transmisión sexual .

Papel del consumo de drogas y alcohol [ editar ]

Las drogas que reducen la inhibición y el alcohol posiblemente pueden fomentar la actividad sexual no deseada. [66] En caso afirmativo, se desconoce si las drogas en sí mismas influyen directamente en los adolescentes para que adopten comportamientos más riesgosos, o si los adolescentes que consumen drogas tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales. La correlación no implica causalidad . Las drogas con mayor evidencia que las relacionan con el embarazo en la adolescencia son el alcohol , el cannabis , el "éxtasis" y otras anfetaminas sustituidas . Los medicamentos con menos evidencia para respaldar un vínculo con el embarazo temprano son los opioides , como la heroína , la morfina., y oxicodona , cuyo efecto bien conocido es la reducción significativa de la libido - parece que los consumidores adolescentes de opioides tienen tasas de concepción significativamente reducidas en comparación con sus pares que no consumen alcohol , "éxtasis" , cannabis y anfetaminas . [53] [63] [67] [68]

Pubertad precoz [ editar ]

Artículo principal: pubertad precoz

Las niñas que maduran temprano (pubertad precoz) tienen más probabilidades de tener relaciones sexuales a una edad más temprana, lo que a su vez las pone en mayor riesgo de embarazo en la adolescencia. [69]

Falta de anticoncepción [ editar ]

Artículo principal: control de la natalidad

Es posible que los adolescentes no conozcan o no tengan acceso a los métodos convencionales de prevención del embarazo, ya que pueden sentirse demasiado avergonzados o asustados para buscar dicha información. [64] [70] La anticoncepción para adolescentes presenta un gran desafío para el médico. En 1998, el gobierno del Reino Unido estableció el objetivo de reducir a la mitad la tasa de embarazos de menores de 18 años para 2010. La Estrategia de Embarazo en Adolescentes (TPS) se estableció para lograrlo. La tasa de embarazo en este grupo, aunque descendió, aumentó ligeramente en 2007, a 41,7 por 1.000 mujeres. Las mujeres jóvenes a menudo piensan en la anticoncepción como "la píldora" o los condones y tienen poco conocimiento sobre otros métodos. Están fuertemente influenciadas por historias negativas de segunda mano sobre métodos anticonceptivos de sus amigos y los medios de comunicación. Prejuiciosson extremadamente difíciles de superar. La preocupación por los efectos secundarios, por ejemplo, el aumento de peso y el acné , a menudo afecta la elección. Es común perder hasta tres píldoras al mes, y en este grupo de edad es probable que la cifra sea mayor. Reiniciar después de la semana sin píldoras, tener que esconder las píldoras, las interacciones entre medicamentos y la dificultad para obtener recetas repetidas pueden llevar al fracaso del método. [71]

En los EE. UU., Según la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar de 2002 , las mujeres adolescentes sexualmente activas que deseaban evitar el embarazo tenían menos probabilidades que las mujeres mayores de usar anticonceptivos (el 18% de las jóvenes de 15 a 19 años no usaban anticonceptivos, frente al 10,7% de las mujeres de 15 a 44 años). [72] Más del 80% de los embarazos de adolescentes no son planeados. [73] Más de la mitad de los embarazos no deseados fueron de mujeres que no usaban anticonceptivos , [72] la mayoría del resto se debe a un uso inconsistente o incorrecto. [73] El 23% de las mujeres jóvenes sexualmente activas en una encuesta de la revista Seventeen de 1996 admitió haber tenido relaciones sexuales sin protección.con una pareja que no usaba condón, mientras que el 70% de las niñas en una encuesta de PARADE de 1997 afirmó que era vergonzoso comprar anticonceptivos o pedir información a un médico. [64]

El Estudio Longitudinal Nacional de la Salud de los Adolescentes encuestó a 1027 estudiantes en los EE. UU. En los grados 7-12 en 1995 para comparar el uso de anticonceptivos entre blancos, negros e hispanos . Los resultados fueron que el 36,2% de los hispanos dijeron que nunca usaron anticonceptivos durante las relaciones sexuales, lo cual es una tasa alta en comparación con el 23,3% de los adolescentes negros y el 17,0% de los adolescentes blancos que tampoco usaron anticonceptivos durante el coito [74].

En un estudio de 2012, se encuestó a más de 1,000 mujeres para averiguar los factores que contribuyen a no usar anticonceptivos. De los encuestados, casi la mitad había tenido relaciones sexuales sin protección en los tres meses anteriores. Estas mujeres dieron tres razones principales para no usar anticonceptivos: problemas para obtener anticonceptivos (la razón más frecuente), falta de intención de tener relaciones sexuales y la idea errónea de que "no podían quedar embarazadas". [75]

En un estudio para el Instituto Guttmacher , los investigadores encontraron que, desde una perspectiva comparativa, sin embargo, las tasas de embarazo adolescente en los EE. UU. Tienen menos matices de lo que se podría suponer inicialmente. "Dado que el momento y los niveles de actividad sexual son bastante similares en [Suecia, Francia, Canadá, Gran Bretaña y los EE. UU.], Las altas tasas en EE. UU. Se deben principalmente al menor uso de anticonceptivos, y posiblemente menos efectivo, por parte de adolescentes sexualmente activos. " [76] Por lo tanto, la causa de la discrepancia entre las naciones ricas se puede rastrear en gran medida a cuestiones relacionadas con los anticonceptivos.

Entre las adolescentes del Reino Unido que buscan un aborto, un estudio encontró que la tasa de uso de anticonceptivos era aproximadamente la misma para las adolescentes que para las mujeres mayores. [77]

En otros casos, se utiliza anticoncepción, pero resulta insuficiente. Los adolescentes sin experiencia pueden usar condones incorrectamente, olvidarse de tomar anticonceptivos orales o no usar los anticonceptivos que habían elegido previamente. Las tasas de fracaso de los anticonceptivos son más altas para los adolescentes, particularmente los pobres, que para los usuarios mayores. [67] Anticonceptivos de acción prolongada, como dispositivos intrauterinos , implantes anticonceptivos subcutáneos e inyecciones anticonceptivas (como Depo-Provera y anticonceptivos inyectables combinados), que previenen el embarazo durante meses o años seguidos, son más eficaces en mujeres que tienen problemas para recordar tomar pastillas o utilizar métodos de barrera de forma constante.

Según la Enciclopedia de la salud de la mujer , publicada en 2004, ha habido un mayor esfuerzo para proporcionar anticoncepción a los adolescentes a través de servicios de planificación familiar y salud en las escuelas, como la educación para la prevención del VIH. [78]

Abuso sexual [ editar ]

Ver también: abuso sexual

Estudios de Sudáfrica han encontrado que entre el 11 y el 20% de los embarazos en adolescentes son el resultado directo de una violación, mientras que alrededor del 60% de las madres adolescentes tuvieron experiencias sexuales no deseadas antes de su embarazo. Antes de los 15 años, se informa que la mayoría de las primeras experiencias sexuales entre mujeres no son voluntarias; el Instituto Guttmacher descubrió que el 60% de las niñas que tenían relaciones sexuales antes de los 15 años eran coaccionadas por hombres que, en promedio, eran seis años mayores que ellas. [79] Uno de cada cinco padres adolescentes admitió haber obligado a las niñas a tener relaciones sexuales con ellos. [80]

Múltiples estudios han indicado un fuerte vínculo entre el abuso sexual en la primera infancia y el posterior embarazo en la adolescencia en los países industrializados. Hasta el 70% de las mujeres que dieron a luz en la adolescencia fueron abusadas sexualmente cuando eran niñas; por el contrario, el 25% de las mujeres que no dieron a luz en la adolescencia fueron abusadas sexualmente. [81] [82] [83]

En algunos países, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto no se consideran consensuales según la ley porque se cree que un menor carece de la madurez y la competencia para tomar una decisión informada para tener relaciones sexuales totalmente consensuales con un adulto. Por lo tanto, en esos países, las relaciones sexuales con un menor se consideran estupro.. En la mayoría de los países europeos, por el contrario, una vez que un adolescente ha alcanzado la edad de consentimiento, puede legalmente tener relaciones sexuales con adultos porque se sostiene que en general (aunque todavía pueden aplicarse ciertas limitaciones), alcanzar la edad de consentimiento permite que un menor dé su consentimiento para tener relaciones sexuales con cualquier pareja que también haya alcanzado esa edad. Por lo tanto, la definición de estupro se limita al sexo con una persona menor de la edad mínima de consentimiento. Lo que constituye un estupro en última instancia difiere según la jurisdicción (consulte la edad de consentimiento ).

Violencia en el noviazgo [ editar ]

Ver también: abuso de pareja y violencia de pareja adolescente

Los estudios han indicado que las adolescentes suelen tener relaciones abusivas en el momento de concebir. [84] [85] También han informado que el conocimiento de su embarazo a menudo ha intensificado las conductas violentas y controladoras por parte de sus novios. Las niñas menores de 18 años tienen el doble de probabilidades de ser golpeadas por el padre de su hijo que las mujeres mayores de 18. Un estudio del Reino Unido encontró que el 70% de las mujeres que dieron a luz en la adolescencia habían experimentado violencia doméstica adolescente. Se han encontrado resultados similares en estudios en los EE. UU. Un estudio del estado de Washington encontró que el 70% de las madres adolescentes habían sido golpeadas por sus novios, el 51% había experimentado intentos de sabotaje del control de la natalidad en el último año y el 21% experimentado sabotaje en la escuela o el trabajo.

En un estudio de 379 adolescentes embarazadas o con hijos y 95 adolescentes sin hijos, el 62% de las niñas de 11 a 15 años y el 56% de las niñas de 16 a 19 años informaron haber experimentado violencia doméstica a manos de sus parejas. Además, el 51% de las niñas informaron haber experimentado al menos un caso en el que su novio intentó sabotear sus esfuerzos por usar métodos anticonceptivos. [86]

Factores socioeconómicos [ editar ]

Una joven pobrecita agarra a su hijo. Ilustración del frontispicio de Street Arabs and Gutter Snipes por George Carter Needham , Boston, 1884.

El embarazo adolescente se ha definido predominantemente en el campo de la investigación y entre las agencias sociales como un problema social. La pobreza está asociada con un aumento de las tasas de embarazo en la adolescencia. [67] Los países económicamente pobres como Níger y Bangladesh tienen muchas más madres adolescentes en comparación con países económicamente ricos como Suiza y Japón . [87]

En el Reino Unido, alrededor de la mitad de todos los embarazos menores de 18 años se concentran entre el 30% de la población más desfavorecida, y solo el 14% ocurre entre el 30% menos desfavorecido. [88] Por ejemplo, en Italia , la tasa de natalidad de adolescentes en las regiones centrales acomodadas es sólo de 3,3 por 1.000, mientras que en el Mezzogiorno, más pobre , es de 10,0 por 1.000. [53] De manera similar, en los EE. UU., El sociólogo Mike A. Males señaló que las tasas de natalidad de adolescentes mapeaban de cerca las tasas de pobreza en California : [89]

condadoÍndice de pobrezaTasa de natalidad*
Condado de Marin5%5
Condado de Tulare (caucásicos)18%50
Condado de Tulare (hispanos)40%100

* por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años

El embarazo adolescente le costó a los EE. UU. Más de $ 9.1 mil millones en 2004, incluidos $ 1.9 mil millones para atención médica, $ 2.3 mil millones para bienestar infantil, $ 2.1 mil millones para encarcelamiento y $ 2.9 mil millones en ingresos fiscales más bajos. [90]

Hay poca evidencia que apoye la creencia común de que las madres adolescentes quedan embarazadas para obtener beneficios, asistencia social y vivienda municipal. La mayoría sabía poco sobre vivienda o ayuda financiera antes de quedar embarazadas y lo que pensaban que sabían a menudo resultaba incorrecto. [55]

Entorno infantil [ editar ]

Las niñas expuestas a abuso, violencia doméstica y conflictos familiares en la niñez tienen más probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y el riesgo de quedar embarazadas en la adolescencia aumenta con el número de experiencias adversas en la niñez. [91] Según un estudio de 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se podrían prevenir eliminando la exposición al abuso, la violencia y los conflictos familiares. Los investigadores señalan que "la disfunción familiar tiene consecuencias duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad fértil y más allá". Cuando el entorno familiar no incluye las experiencias adversas de la niñez, quedar embarazada en la adolescencia no parece aumentar la probabilidad de consecuencias psicosociales negativas a largo plazo. [92]Los estudios también han encontrado que los niños criados en hogares con una madre maltratada, o que experimentaron violencia física directamente, eran significativamente más propensos a embarazar a una niña. [93]

Los estudios también han encontrado que las niñas cuyos padres dejaron a la familia temprano en sus vidas tenían las tasas más altas de actividad sexual temprana y embarazo adolescente. Las niñas cuyos padres las abandonaron a una edad más avanzada tuvieron una tasa más baja de actividad sexual temprana, y las tasas más bajas se encuentran en las niñas cuyos padres estuvieron presentes durante su niñez. Incluso cuando los investigadores tomaron en cuenta otros factores que podrían haber contribuido a la actividad sexual temprana y al embarazo, como problemas de conducta y adversidades de la vida, las niñas que habían tenido ausencias tempranas del padre eran cinco veces más probables en los EE. UU. Y tres veces más probables en Nueva York. Zelanda para quedar embarazada en la adolescencia que las niñas con presencia de padre. [94] [95]

Las bajas expectativas educativas se han señalado como un factor de riesgo. [96] Una niña también tiene más probabilidades de convertirse en madre adolescente si su madre o hermana mayor dio a luz en la adolescencia. [33] [59] La mayoría de los que respondieron en una encuesta del Centro Conjunto de Estudios Políticos y Económicos de 1988 atribuyeron la ocurrencia de un embarazo adolescente a una interrupción de la comunicación entre padres e hijos y también a una supervisión parental inadecuada . [64]

Los jóvenes en hogares de acogida tienen más probabilidades que sus pares de quedar embarazadas en la adolescencia. El Estudio Nacional de Antiguos Alumnos de Casey, que encuestó a ex alumnos de hogares de acogida de 23 comunidades en los EE. UU., Encontró que la tasa de natalidad de las niñas en hogares de acogida era más del doble que la tasa de sus pares fuera del sistema de acogida. Un estudio de la Universidad de Chicago sobre jóvenes que abandonaron el sistema de cuidado de crianza en Illinois, Iowa y Wisconsin encontró que casi la mitad de las mujeres habían estado embarazadas a los 19 años. El Departamento de Servicios Humanos de Utah encontró que las niñas que habían dejado el sistema de cuidado de crianza entre 1999 y 2004 tuvieron una tasa de natalidad casi tres veces mayor que la de las niñas en la población general. [97]

Influencia de los medios [ editar ]

Un estudio realizado en 2006 encontró que los adolescentes que estaban más expuestos a la sexualidad en los medios también tenían más probabilidades de participar en actividades sexuales. [98] Según Time , "las adolescentes expuestas a la mayor cantidad de contenido sexual en la televisión tienen el doble de probabilidades que las adolescentes que ven menos de este material de quedar embarazadas antes de los 20 años". [99]

Prevención [ editar ]

La educación sexual integral y el acceso a métodos anticonceptivos parecen reducir los embarazos no planificados en la adolescencia. [100] No está claro qué tipo de intervención es más eficaz. [100]

En los EE. UU., El acceso gratuito a una forma de control de la natalidad reversible de acción prolongada junto con la educación redujo las tasas de embarazos de adolescentes en alrededor del 80% y la tasa de abortos en más del 75%. [101] Actualmente existen cuatro programas federales destinados a prevenir el embarazo en la adolescencia: Prevención del embarazo en la adolescencia (TPP), Programa de educación sobre responsabilidad personal (PREP), Educación sobre la evitación del riesgo sexual del Título V y Educación para la evitación del riesgo sexual. [102]

Educación [ editar ]

El enfoque holandés para prevenir el embarazo en la adolescencia a menudo ha sido visto como un modelo por otros países. El plan de estudios se centra en los valores, las actitudes, las habilidades de comunicación y negociación, así como los aspectos biológicos de la reproducción. Los medios de comunicación han fomentado el diálogo abierto y el sistema de salud garantiza la confidencialidad y un enfoque sin prejuicios. [103]

En los Estados Unidos, solo 39 estados y el Distrito de Columbia de los 50 estados requieren algún tipo de educación sexual sobre el VIH. [104] De estos 39 estados y el Distrito de Columbia, solo 17 estados requieren que la educación sexual proporcionada sea médicamente precisa, y solo 3 estados prohíben que un programa promueva la educación sexual de manera religiosa. Estos tres estados incluyen California, Colorado y Louisiana. Además, 19 de esos 39 estados enfatizan la importancia de tener relaciones sexuales solo cuando están en un matrimonio comprometido. [105]A partir de estos datos, 11 estados actualmente no tienen ningún requisito de educación sexual para ningún año de escolaridad, lo que significa que estos 11 estados pueden no tener educación sexual en absoluto. Esto también podría significar que estos estados pueden enseñar educación sexual de la forma que deseen, incluso de formas médicamente inexactas. Este punto también es válido para los 22 estados que no requieren que la educación sexual sea médicamente precisa. Se ha demostrado que la educación sexual integral funciona para reducir el riesgo de embarazos en la adolescencia. [106]Sin un mandato a nivel nacional para programas médicamente precisos, los adolescentes en los Estados Unidos corren el riesgo de perderse información valiosa que puede protegerlos. Es injusto esperar que los adolescentes tomen decisiones informadas sobre el sexo que pueden conducir a un embarazo en la adolescencia cuando nunca se les ha educado adecuadamente sobre el tema. Un programa desarrollado por expertos en salud pública y educación sexual titulado Estándares nacionales de educación sexual, es un recurso valioso que describe cuáles deben ser los requisitos mínimos de educación sexual en todo el país. [107]Darles a los adolescentes las herramientas que se describen en esa hoja de ruta tendría efectos positivos, ya que les da a los adolescentes los recursos para tomar decisiones informadas. Actualmente, no existe una implementación nacional de este programa en los Estados Unidos.

Educación de solo abstinencia [ editar ]

Anuncio que promueve la abstinencia en Ghana para la prevención del embarazo no planificado y el VIH / SIDA (2005)

Algunas escuelas ofrecen educación sexual basada únicamente en la abstinencia . La evidencia no respalda la efectividad de la educación sexual basada únicamente en la abstinencia. [108] Se ha descubierto que es ineficaz para disminuir el riesgo de contraer el VIH en el mundo desarrollado, [109] y no disminuye las tasas de embarazos no planificados en comparación con la educación sexual integral. [108] No disminuye las tasas de actividad sexual de los estudiantes, en comparación con los estudiantes que realizan clases de educación sexual integral. [110]

Política pública [ editar ]

Canadá [ editar ]

En 2018, Québec 's Instituto Nacional de Salud Pública del (INSPQ) comenzó a aplicar ajustes a la anticoncepción de Quebec (Protocolo de Anticoncepción Québec) Protocole. El nuevo protocolo permite a las enfermeras registradas recetar anticonceptivos hormonales, un DIU o un método anticonceptivo de emergencia a las mujeres, siempre que cumplan con los estándares prescritos en la Prescripción médica: Guía explicatif conjunta y estén debidamente capacitados para proporcionar anticonceptivos. En 2020, Québec ofrecerá capacitación en línea para enfermeras tituladas, proporcionada por la Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Es posible que las enfermeras que no tengan capacitación en las áreas de infecciones de transmisión sexual y de transmisión sanguínea deban tomar cursos en línea adicionales proporcionados por el INSPQ. [111]

Estados Unidos [ editar ]

Estadísticas de EE. UU. En abril de 2015

En los EE.UU., una iniciativa de política que se ha utilizado para aumentar las tasas de uso de anticonceptivos es el título X . El Título X de la Ley de Investigación de Población y Servicios de Planificación Familiar de 1970 ( Publicación L.  91–572 ) proporciona servicios de planificación familiar para quienes no califican para Medicaid mediante la distribución de "fondos a una red de entidades públicas, privadas y sin fines de lucro [ proporcionar] servicios en una escala móvil basada en los ingresos ". [112]Los estudios indican que, a nivel internacional, el éxito en la reducción de las tasas de embarazo adolescente está directamente relacionado con el tipo de acceso que brinda el Título X: “Lo que parece crucial para el éxito es que las adolescentes sepan dónde pueden ir para obtener información y servicios, pueden llegar allí fácilmente y tienen la seguridad de recibir atención confidencial y sin prejuicios, y que estos servicios y suministros anticonceptivos son gratuitos o cuestan muy poco ”. [76] Al abordar las altas tasas de embarazos adolescentes no planificados, los estudiosos están de acuerdo en que el problema debe enfrentarse tanto desde el contexto biológico como desde el cultural.

El 30 de septiembre de 2010, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Aprobó $ 155 millones en nuevos fondos para programas integrales de educación sexual diseñados para prevenir el embarazo en la adolescencia. El dinero se otorga "a estados, organizaciones sin fines de lucro, distritos escolares, universidades y otros. Estas subvenciones apoyarán la reproducción de programas de prevención del embarazo en adolescentes que han demostrado ser efectivos a través de investigaciones rigurosas y pruebas de nuevos enfoques innovadores para combatir el embarazo en la adolescencia ". [113] Del total de $ 150 millones, $ 55 millones son financiados por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio a través del Programa de Educación de Responsabilidad Personal, que requiere que los estados que reciben fondos incorporen lecciones sobre abstinencia y anticoncepción.

Países en desarrollo [ editar ]

En el mundo en desarrollo, los programas de salud reproductiva destinados a los adolescentes suelen ser a pequeña escala y no están coordinados de forma centralizada, aunque algunos países, como Sri Lanka, tienen un marco normativo sistemático para la enseñanza del sexo en las escuelas. [50] Agencias no gubernamentales como la Federación Internacional de Planificación de la Familia y Marie Stopes International brindan asesoramiento sobre anticoncepción para mujeres jóvenes de todo el mundo. Las leyes contra el matrimonio infantil han reducido pero no eliminado la práctica. La mejora de las perspectivas de alfabetización y educación de las mujeres ha llevado a un aumento de la edad del primer parto en áreas como Irán , Indonesia y elEstado indio de Kerala .

Otro [ editar ]

Un equipo de investigadores y educadores de California ha publicado una lista de "mejores prácticas" en la prevención del embarazo en la adolescencia, que incluye, además de los conceptos mencionados anteriormente, trabajar para "inculcar la fe en un futuro exitoso", la participación masculina en el proceso de prevención y el diseño de intervenciones que sean culturalmente relevantes. [114]

Prevalencia [ editar ]

Artículo principal: Prevalencia del embarazo en la adolescencia
Tasa de natalidad adolescente en mujeres de 10 a 19 años en 2016 [115]

Al informar las tasas de embarazo en la adolescencia, generalmente se utiliza el número de embarazos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años cuando termina el embarazo. [116]

En todo el mundo, las tasas de embarazo de adolescentes oscilan entre 143 por 1.000 en algunos países del África subsahariana y 2,9 por 1.000 en Corea del Sur. [53] [117] En los EE. UU., El 82% de los embarazos en las que tienen entre 15 y 19 años no son planificados. [118] Entre los países desarrollados de la OCDE , Estados Unidos, el Reino Unido y Nueva Zelanda tienen el nivel más alto de embarazo en la adolescencia, mientras que Japón y Corea del Sur tienen el más bajo en 2001. [119] Según el UNFPA, “En todas las regiones del mundo, incluidos los países de ingresos altos, las niñas pobres, con escasa educación o que viven en zonas rurales corren un mayor riesgo de quedar embarazadas que las más ricas, bien educadas o urbanas. Esto también es cierto a nivel mundial: el 95% de los nacimientos de adolescentes (de 15 a 19 años de edad) en el mundo tienen lugar en países en desarrollo. Cada año, unos 3 millones de niñas en este grupo de edad recurren a abortos inseguros, poniendo en riesgo su vida y su salud ”. [18]

Según una encuesta de UNICEF de 2001 , en 10 de los 12 países desarrollados con datos disponibles, más de dos tercios de los jóvenes han tenido relaciones sexuales en la adolescencia. En Dinamarca, Finlandia, Alemania, Islandia, Noruega, Reino Unido y Estados Unidos, la proporción supera el 80%. En Australia, el Reino Unido y los EE. UU., Aproximadamente el 25% de los jóvenes de 15 años y el 50% de los de 17 años han tenido relaciones sexuales. [53] Según la Enciclopedia de la salud de la mujer , publicada en 2004, aproximadamente 15 millones de niñas menores de 20 años en el mundo tienen un hijo cada año. Se estima que entre el 20 y el 60% de estos embarazos en los países en desarrollo son inoportunos o no deseados. [78]

Save the Children descubrió que, anualmente, 13 millones de niños nacen de mujeres menores de 20 años en todo el mundo, más del 90% en países en desarrollo. Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres de 15 a 19 años en esas zonas. [7]

África subsahariana [ editar ]

La tasa más alta de embarazos de adolescentes en el mundo se da en África subsahariana , donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana. [117] En Níger , por ejemplo, el 87% de las mujeres encuestadas estaban casadas y el 53% había dado a luz a un hijo antes de los 18 años. [43] Un estudio reciente encontró que los factores socioculturales, económicos, ambientales, Los factores individuales y los factores relacionados con los servicios de salud fueron los responsables de las altas tasas de embarazo en la adolescencia en el África subsahariana. [120]

India [ editar ]

En el subcontinente indio , el matrimonio precoz a veces resulta en embarazos en la adolescencia, particularmente en las regiones rurales donde la tasa es mucho más alta que en las áreas urbanizadas . Los datos más recientes sugieren que el embarazo en la adolescencia en la India es alto, con 62 adolescentes embarazadas de cada 1000 mujeres. [121] India se está acercando rápidamente a convertirse en el país más poblado del mundo para 2050 y es probable que el aumento de los embarazos en la adolescencia, un factor importante para el aumento de la población, agrave los problemas. [122]

Asia [ editar ]

Las tasas de matrimonio y embarazo precoces en algunos países asiáticos son elevadas. En los últimos años, las tasas han disminuido drásticamente en Indonesia y Malasia , [123] aunque sigue siendo relativamente alta en el primero. Sin embargo, en las naciones asiáticas industrializadas como Corea del Sur y Singapur , las tasas de natalidad de adolescentes siguen estando entre las más bajas del mundo. [50]

Australia [ editar ]

Artículo principal: Embarazo adolescente en Australia

En 2015, la tasa de natalidad entre las mujeres adolescentes en Australia fue de 11,9 nacimientos por cada 1000 mujeres. [124] La tasa ha caído de 55,5 nacimientos por cada 1.000 mujeres en 1971, probablemente debido a la facilidad de acceso a un método anticonceptivo eficaz , más que a una disminución de la actividad sexual . [125]

Europa [ editar ]

La tendencia general en Europa desde 1970 ha sido una tasa de fecundidad total decreciente , un aumento en la edad a la que las mujeres experimentan su primer parto y una disminución en el número de partos entre las adolescentes. [126] La mayoría de los países de Europa occidental continental tienen tasas de natalidad entre adolescentes muy bajas. Esto se atribuye de manera variable a una buena educación sexual y altos niveles de uso de anticonceptivos (en el caso de los Países Bajos y Escandinavia ), valores tradicionales y estigmatización social (en el caso de España e Italia ) o ambos (en el caso deSuiza ). [11]

Por otro lado, la tasa de natalidad entre adolescentes es muy alta en Bulgaria y Rumanía . En 2015, Bulgaria tenía una tasa de natalidad de 37 / 1.000 mujeres de 15 a 19 años, y Rumania de 34. [127] La tasa de natalidad de adolescentes de estos dos países es incluso más alta que la de países subdesarrollados como Burundi y Ruanda . [127] Muchos de los nacimientos de adolescentes ocurren en poblaciones romaníes , que tienen una incidencia de embarazos de adolescentes muy por encima del promedio local. [128]

Reino Unido [ editar ]

Artículo principal: embarazo adolescente y salud sexual en el Reino Unido

La tasa de embarazos de adolescentes en Inglaterra y Gales fue de 23,3 por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 17 años. Hubo 5.740 embarazos de niñas menores de 18 años en los tres meses hasta junio de 2014, según muestran los datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales . Esto se compara con 6.279 en el mismo período de 2013 y 7.083 para el trimestre de junio del año anterior. Históricamente, el Reino Unido ha tenido una de las tasas de embarazo y aborto en adolescentes más altas de Europa occidental.

No existen tasas comparables de concepciones en Europa, pero la tasa de natalidad de menores de 18 años sugiere que Inglaterra está cerrando la brecha. La tasa de natalidad de menores de 18 años en 2012 en Inglaterra y Gales fue de 9,2, en comparación con una media de la UE de 6,9. Sin embargo, la tasa de natalidad del Reino Unido ha caído casi un tercio (32,3%) desde 2004 en comparación con una caída del 15,6% en la UE. En 2004, la tasa del Reino Unido fue de 13,6 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 17 años, en comparación con una tasa media de la UE de 7,7.

Estados Unidos [ editar ]

Artículo principal: Embarazo adolescente en Estados Unidos
Tasa de embarazos de adolescentes en EE. UU. De 15 a 19 años (por cada 1,000), incluidas las poblaciones de raza negra, hispana y blanca. [129]

En 2001, la tasa de natalidad de adolescentes en los EE. UU. Fue la más alta del mundo desarrollado, y la tasa de abortos en adolescentes también es alta. [53] [ necesita actualización ] En 2005 en los EE. UU., La mayoría (57%) de los embarazos de adolescentes resultaron en un nacimiento vivo, el 27% terminó en un aborto inducido y el 16% en una pérdida fetal. [130] La tasa de embarazos de adolescentes en los Estados Unidos fue alta en la década de 1950 y ha disminuido desde entonces, aunque ha habido un aumento en los nacimientos fuera del matrimonio. [131] La tasa de embarazos en la adolescencia disminuyó significativamente en la década de 1990; esta disminución se manifiesta en todos los grupos raciales , aunque los adolescentes de afroamericanos e hispanos descensomantener una tasa más alta, en comparación con la de los europeos-americanos y asiático-americanos . El Instituto Guttmacher atribuyó aproximadamente el 25% de la disminución a la abstinencia y el 75% al ​​uso eficaz de anticonceptivos . [132] Si bien en 2006 la tasa de natalidad entre adolescentes de EE. UU. Aumentó por primera vez en catorce años, [133] alcanzó un mínimo histórico en 2010: 34,3 nacimientos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años. [1]

La tasa de embarazos de adolescentes latinas es un 75% más alta que el promedio nacional. [134]

Los últimos datos de los EE. UU. Muestran que los estados con la tasa de natalidad de adolescentes más alta son Mississippi , Nuevo México y Arkansas, mientras que los estados con la tasa de natalidad de adolescentes más baja son New Hampshire , Massachusetts y Vermont . [135]

Canadá [ editar ]

El parto en la adolescencia canadiense tendió a una disminución constante tanto para los adolescentes más jóvenes (15-17) como para los mayores (18-19) en el período comprendido entre 1992 y 2002; [136] sin embargo, el embarazo en la adolescencia ha ido en aumento desde 2013. [137]

Paternidad adolescente [ editar ]

En algunos casos, el padre del niño es el esposo de la adolescente. La concepción puede ocurrir dentro del matrimonio, o el embarazo en sí puede precipitar el matrimonio (la llamada boda escopeta ). En países como India , la mayoría de los nacimientos de adolescentes ocurren dentro del matrimonio. [50] [53]

En otros países, como Estados Unidos e Irlanda , la mayoría de las madres adolescentes no están casadas con el padre de sus hijos. [53] [138] En el Reino Unido, la mitad de los adolescentes con hijos son padres solteros, el 40% conviven en pareja y el 10% están casados. [139] Los padres adolescentes suelen tener una relación romántica en el momento del nacimiento, pero muchos padres adolescentes no se quedan con la madre y esto a menudo interrumpe su relación con el niño. Las encuestas estadounidenses tienden a subestimar la prevalencia de la paternidad adolescente. [140]En muchos casos, "padre adolescente" puede ser un nombre inapropiado. Estudios realizados por la Oficina de Referencia de Población y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud encontraron que aproximadamente dos tercios de los nacimientos de niñas adolescentes en los EE. UU. Son engendrados por hombres adultos mayores de 20 años. [141] [142] El Instituto Guttmacher informa que más del 40% de las madres de 15 a 17 años tenían parejas sexuales de tres a cinco años mayores y casi una de cada cinco tenía parejas seis o más años mayores. [143] Un estudio de 1990 sobre nacimientos de adolescentes de California informó que cuanto más joven era la madre, mayor era la diferencia de edad con su pareja masculina. [144] En el Reino Unido, el 72% de los nacimientos registrados conjuntamente de mujeres menores de 20 años, el padre tiene más de 20 años, y casi 1 de cada 4 tiene más de 25 años. [145]

Sociedad y cultura [ editar ]

Política [ editar ]

Algunos políticos condenan el embarazo en adolescentes solteras como una carga para los contribuyentes, si las madres y los niños reciben pagos de asistencia social y vivienda social del gobierno. [146] [147]

Ver también [ editar ]

  • Lista de madres biológicas más jóvenes
  • Pubertad precoz
  • Embarazo mayor de 50 años
  • Escuela de embarazo
  • Coerción reproductiva
  • Abstinencia sexual
  • Monoparental
  • Reina del bienestar

Referencias [ editar ]

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Lectura adicional [ editar ]

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  • Baker, Philip (2007). Embarazo adolescente y salud reproductiva . RCOG. ISBN 978-1-904752-38-7.
  • Checkland, David y James Wong (1999). Embarazo adolescente y crianza de los hijos: cuestiones sociales y éticas . Toronto Canada; Buffalo, Nueva York: University of Toronto Press. ISBN 978-0-8020-4215-6.
  • Dash, León (1989). Cuando los niños quieren tener hijos: la crisis urbana de la maternidad adolescente (primera edición de bolsillo de Illinois). Urbana, IL: Prensa de la Universidad de Illinois. ISBN 978-0-252-07123-2.
  • Erickson, Pamela I. (1998). La maternidad de adolescentes latinas en el este de Los Ángeles . Austin, TX: Prensa de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-292-72093-0.
  • Kaplan, Elaine Bell (1997). No es nuestro tipo de niña: desentrañar los mitos de la maternidad adolescente negra . Berkeley, CA: Prensa de la Universidad de California. ISBN 978-0-520-08736-1.
  • Harris, Irving B. (1996). Niños en peligro: ¿podemos romper el ciclo de la pobreza? . New Haven, CT: Yale Child Study Center: Distribuido por Yale University Press. ISBN 978-0-300-06892-4.
  • Luker, Kristin (1996). Concepciones dudosas: la política del embarazo adolescente . Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-21702-7.
  • Rhode, Deborah L. (2007). "Política y embarazo: madres adolescentes y políticas públicas". En Nancy Ehrenreich (ed.). El lector de derechos reproductivos . Nueva York, NY: New York University Press. ISBN 978-0-8147-2230-5.
  • Seitz, Victoria (1996). "Embarazo adolescente y crianza de los hijos" . En Edward Zigler; Sharon Lynn Kagan; Nancy Wilson Hall (eds.). Niños, familias y gobierno: preparándose para el siglo XXI . Nueva York, NY: Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-24219-6.
  • Silverstein, Helena (2007). Las niñas en el estrado: cómo los tribunales fallan a las menores embarazadas . Nueva York, NY: New York University Press. ISBN 978-0-8147-4031-6.

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • ICD - 10 : O00-O99, Z33 , Z35.6
  • ICD - 9-CM : 650
  • DeCS : D011253
Recursos de la biblioteca sobre el
embarazo en la adolescencia
  • Recursos en su biblioteca
  • Recursos en otras bibliotecas
  • Embarazo adolescente en Curlie
  • Prevención del embarazo en adolescentes en Curlie
  • Embarazos adolescentes y resultado obstétrico
  • Embarazo en la adolescencia , un número especial del Journal of Applied Research on Children (2011)