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Tinnitus
Campanas 2.JPG
El tinnitus a menudo da como resultado la percepción de un timbre.
Pronunciación
EspecialidadOtorrinolaringología , audiología
SíntomasEscuchar sonido cuando no hay sonido externo [1]
ComplicacionesPoca concentración, ansiedad, depresión [2]
Inicio habitualGradual [3]
CausasPérdida de audición inducida por ruido , infecciones del oído , enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos , enfermedad de Ménière , tumores cerebrales , tumores del oído interno , estrés emocional , lesión cerebral traumática , cerumen excesivo [2] [4]
Método de diagnósticoBasado en síntomas, audiograma , examen neurológico [1] [3]
TratamientoAsesoramiento , generadores de sonido , audífonos [2] [5]
Frecuencia~ 12,5% [5]

El tinnitus es la percepción del sonido cuando no hay un sonido externo correspondiente. [1] Casi todo el mundo experimentará un leve "tinnitus normal" en una habitación completamente silenciosa, pero solo es motivo de preocupación si es molesto o interfiere con la audición normal o está relacionado con otros problemas. [6] Aunque a menudo se describe como un timbre, también puede sonar como un clic, un zumbido, un silbido o un rugido. [2] El sonido puede ser suave o fuerte, grave o agudo y, a menudo, parece provenir de uno o ambos oídos o de la cabeza misma. [2] En algunas personas, el sonido puede interferir con la concentración y, en algunos casos, se asocia con ansiedad y depresión.[2] El tinnitus generalmente se asocia con cierto grado de pérdida auditiva y con una comprensión disminuida en el ruido. [2] Es común y afecta aproximadamente al 10-15% de las personas. [5] La mayoría, sin embargo, lo tolera bien y es un problema significativo en solo el 1-2% de las personas. [5] La palabra tinnitus proviene del latín tinnire que significa "sonar". [3]

Más que una enfermedad, el tinnitus es un síntoma que puede resultar de varias causas subyacentes y puede generarse en cualquier nivel del sistema auditivo y estructuras más allá de ese sistema. [2] Las causas más comunes son el daño auditivo, la pérdida auditiva inducida por ruido o la pérdida auditiva relacionada con la edad, conocida como presbiacusia . [2] Otras causas incluyen infecciones de oído , enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos , enfermedad de Ménière , tumores cerebrales , exposición a ciertos medicamentos, una lesión en la cabeza previa , cerumen y, a veces, el tinnitus se percibe repentinamente durante un período deestrés emocional . [2] [4] Es más común en personas con depresión. [3]

El diagnóstico de tinnitus generalmente se basa en la descripción de la persona. [3] Por lo general, está respaldado por un audiograma , un examen otorrinolaringológico y neurológico . [1] [3] El grado de interferencia con la vida de una persona puede cuantificarse con cuestionarios. [3] Si se encuentran ciertos problemas , se pueden realizar imágenes médicas , como imágenes por resonancia magnética (IRM). [3] Otras pruebas son adecuadas cuando el tinnitus se produce con el mismo ritmo que los latidos del corazón . [3] En raras ocasiones, otra persona puede escuchar el sonido con un estetoscopio., en cuyo caso se conoce como tinnitus objetivo. [3] Ocasionalmente, las emisiones otoacústicas espontáneas , sonidos producidos normalmente por el oído interno , pueden provocar tinnitus. [7]

La prevención implica evitar la exposición a ruidos fuertes durante períodos más prolongados o de forma crónica. [2] Si hay una causa subyacente, tratarla puede conducir a mejoras. [3] De lo contrario, por lo general, el manejo implica psicoeducación o asesoramiento como terapia de conversación . [5] Los generadores de sonido o los audífonos pueden ayudar a algunos. [2] Sin embargo, no existe ningún medicamento que pueda atacar el tinnitus directamente.

Signos y síntomas

El tinnitus se puede percibir en varios lugares, más comúnmente en uno o ambos oídos [8] o más en el centro de la cabeza. El ruido se puede describir de muchas formas diferentes, pero se informa como un ruido dentro de la cabeza o el oído de una persona en ausencia de estimulación auditiva. A menudo se describe como un sonido de llamada, pero en algunas personas, toma la forma de un lloriqueo agudo, un zumbido eléctrico, un silbido, un zumbido, un hormigueo, un silbido, un tic tac, un clic, un rugido, un pitido, un chisporroteo, un tono puro y constante como el que se escucha durante una prueba de audición, o sonidos que se asemejan ligeramente a voces humanas, melodías, canciones o sonidos de animales como "grillos", "ranas arborícolas" o "langostas ( cigarras )". [4]El tinnitus puede ser intermitente o continuo: en este último caso, puede ser la causa de una gran angustia. En algunas personas, la intensidad puede cambiar con los movimientos de los hombros, el cuello, la cabeza, la lengua, la mandíbula o los ojos, [9] y el volumen del tinnitus puede variar entre pacientes.

El sonido percibido puede variar desde un ruido de fondo silencioso hasta uno que incluso se escucha a través de sonidos externos fuertes. El tipo específico de tinnitus llamado tinnitus objetivo se caracteriza por escuchar los sonidos de las propias contracciones musculares o el pulso, que generalmente es el resultado de sonidos que han sido creados por el movimiento de los músculos cerca del oído, o sonidos relacionados con el flujo sanguíneo en el cuello o la cara. [10]

Curso

Debido a las variaciones en los diseños de los estudios, los datos sobre el curso del tinnitus mostraron pocos resultados consistentes. En general, la prevalencia aumentó con la edad en los adultos, mientras que las calificaciones de molestia disminuyeron con la duración. [11] [12] [13]

Efectos psicologicos

Además de ser una condición molesta a la que la mayoría de las personas se adapta, el tinnitus persistente puede causar ansiedad y depresión en algunas personas. [14] [15] La molestia del tinnitus está más fuertemente asociada con la condición psicológica de la persona que el volumen o el rango de frecuencia. [16] [17] Los problemas psicológicos como la depresión, la ansiedad, los trastornos del sueño y las dificultades de concentración son comunes en las personas con tinnitus muy molesto. [18] [19] El 45% de las personas con tinnitus tienen un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida. [20]

La investigación psicológica se ha centrado en la reacción de angustia por acúfenos (TDR) para explicar las diferencias en la gravedad del acúfeno. [18] [21] [22] [23] Estos hallazgos sugieren que entre esas personas, el condicionamiento en la percepción inicial del tinnitus, relacionó el tinnitus con emociones negativas, como el miedo y la ansiedad por estímulos desagradables en ese momento. Esto mejora la actividad en el sistema límbico y el sistema nervioso autónomo, aumentando así la conciencia y la molestia del tinnitus. [24]

Tipos

Una clasificación común de tinnitus es "tinnitus subjetivo y objetivo". [3] El tinnitus suele ser subjetivo, lo que significa que los sonidos que escucha la persona no son detectables por los medios actualmente disponibles para los médicos y técnicos en audición. [3] El tinnitus subjetivo también se ha llamado "tinnitus aurium", tinnitus "no auditivo" o "no vibratorio". En casos raros, el tinnitus puede ser escuchado por otra persona usando un estetoscopio . Incluso más raramente, en algunos casos se puede medir como una otoemisión acústica espontánea (SOAE) en el canal auditivo. Esto se clasifica como tinnitus objetivo, [3] también llamado "pseudo-tinnitus" o tinnitus "vibratorio".

Tinnitus subjetivo

El tinnitus subjetivo es el tipo de tinnitus más frecuente. Puede tener muchas causas posibles, pero la mayoría de las veces se debe a una pérdida auditiva. Cuando el tinnitus es causado por trastornos del oído interno o del nervio auditivo, se le puede llamar ótico (de la palabra griega para oído). [25] Estas afecciones otológicas o neurológicas incluyen las desencadenadas por infecciones, drogas o traumatismos. [26] Una causa frecuente es la exposición traumática al ruido que daña las células ciliadas del oído interno. [ cita requerida ]

Cuando no parece haber una conexión con un trastorno del oído interno o del nervio auditivo, el tinnitus se puede llamar no ótico. (es decir, no ótico). En alrededor del 30% de los casos de tinnitus, el tinnitus está influenciado por el sistema somatosensorial , por ejemplo, las personas pueden aumentar o disminuir su tinnitus moviendo la cara, la cabeza o el cuello. [27] Este tipo se denomina tinnitus somático o craneocervical, ya que sólo los movimientos de la cabeza o el cuello tienen efecto. [25]

Existe un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que algunos tinnitus son una consecuencia de alteraciones neuroplásticas en la vía auditiva central. Se supone que estas alteraciones son el resultado de una entrada sensorial alterada, causada por la pérdida de audición. [28] De hecho, la pérdida auditiva podría causar una respuesta homeostática de las neuronas en el sistema auditivo central y, por lo tanto, causar tinnitus. [29]

Pérdida de la audición

La causa más común de acúfenos es la pérdida de audición . La pérdida auditiva puede tener muchas causas diferentes, pero entre las personas con tinnitus, la causa principal es la lesión coclear . [28]

Los medicamentos ototóxicos también pueden causar tinnitus subjetivo, ya que pueden causar pérdida de audición o aumentar el daño causado por la exposición a ruidos fuertes. Esos daños pueden ocurrir incluso en dosis que no se consideran ototóxicas. [30] Se ha informado que más de 260 medicamentos causan tinnitus como efecto secundario. [31] En muchos casos, sin embargo, no se pudo identificar ninguna causa subyacente. [2]

El tinnitus también puede ocurrir debido a la interrupción de dosis terapéuticas de benzodiazepinas . A veces puede ser un síntoma prolongado de abstinencia de benzodiazepinas y puede persistir durante muchos meses. [32] [33] Los medicamentos como el bupropión también pueden provocar tinnitus. [34] En muchos casos, sin embargo, no se puede identificar una causa subyacente. [35]

Factores asociados

Los factores asociados con el tinnitus incluyen: [36]

  • problemas de oído y pérdida de audición :
    • pérdida de audición conductiva
      • choque acústico
      • ruido fuerte o música [37]
      • derrame del oído medio
      • otitis
      • otosclerosis
      • Disfunción de la trompa de Eustaquio
    • pérdida auditiva neurosensorial
      • ruido excesivo o fuerte; por ejemplo, trauma acústico
      • presbiacusia (pérdida auditiva asociada a la edad)
      • La enfermedad de Meniere
      • hidropesía endolinfática
      • dehiscencia del canal superior
      • Neuroma acústico
      • envenenamiento por mercurio o plomo
      • medicamentos ototóxicos
  • trastornos neurológicos :
    • Malformación de Arnold-Chiari
    • esclerosis múltiple
    • lesión craneal
    • arteritis de células gigantes
  • disfunción de la articulación temporomandibular
  • trastornos metabólicos :
    • vitamina B 12 deficiencia [38]
    • La anemia por deficiencia de hierro
  • trastornos psiquiátricos
    • depresión
    • desórdenes de ansiedad
  • otros factores:
    • vasculitis
    • Algunas drogas psicodélicas pueden producir síntomas temporales similares al tinnitus como efecto secundario
      • 5-MeO-DET [39]
      • diisopropiltriptamina (DiPT) [40]
    • abstinencia de benzodiazepinas [32] [33]
    • hiper o hipotensión intracraneal causada, por ejemplo, por encefalitis o una fuga de líquido cefalorraquídeo

Tinnitus objetivo

El tinnitus objetivo puede ser detectado por otras personas y, en ocasiones, es causado por una contracción involuntaria de un músculo o un grupo de músculos ( mioclonías ) o por una afección vascular. En algunos casos, el tinnitus se genera por espasmos musculares alrededor del oído medio. [10]

Las otoemisiones acústicas espontáneas (SOAE) , que son tonos débiles de alta frecuencia que se producen en el oído interno y se pueden medir en el canal auditivo con un micrófono sensible, también pueden causar tinnitus. [7] Aproximadamente el 8% de las personas con SOAE y tinnitus tienen tinnitus relacionado con SOAE, [se necesita una cita para verificar ] mientras que el porcentaje de todos los casos de tinnitus causado por SOAE se estima en aproximadamente un 4%. [7]

Tinnitus pulsátil

Algunas personas experimentan un sonido que late al mismo tiempo que su pulso, conocido como tinnitus pulsátil o tinnitus vascular . [41] El tinnitus pulsátil suele ser de naturaleza objetiva, como resultado de un flujo sanguíneo alterado, aumento de la turbulencia sanguínea cerca del oído, como por aterosclerosis o zumbido venoso, [42] pero también puede surgir como un fenómeno subjetivo de una mayor conciencia de la sangre Fluir en el oído. [41] En raras ocasiones, el tinnitus pulsátil puede ser un síntoma de afecciones potencialmente mortales como el aneurisma de la arteria carótida [43] o la disección de la arteria carótida . [44]El tinnitus pulsátil también puede indicar vasculitis , o más específicamente, arteritis de células gigantes . El tinnitus pulsátil también puede ser una indicación de hipertensión intracraneal idiopática . [45] El tinnitus pulsátil puede ser un síntoma de anomalías vasculares intracraneales y debe evaluarse para detectar ruidos irregulares del flujo sanguíneo ( soplos ). [46]

Fisiopatología

Puede ser causado por una mayor actividad neuronal en el tronco encefálico auditivo, donde el cerebro procesa los sonidos, lo que hace que algunas células nerviosas auditivas se sobreexciten. La base de esta teoría es que muchas personas con tinnitus también tienen pérdida auditiva . [47]

Tres revisiones de 2016 enfatizaron la amplia gama y las posibles combinaciones de patologías involucradas en el tinnitus, que a su vez dan como resultado una gran variedad de síntomas que exigen terapias específicamente adaptadas. [48] [49] [50] [51]

Diagnóstico

El enfoque de diagnóstico se basa en un historial de la afección y un examen de la cabeza, el cuello y el sistema neurológico. [35] Por lo general, se realiza un audiograma y, en ocasiones, imágenes médicas o electronistagmografía . [35] Las afecciones tratables pueden incluir infección del oído medio, neuroma acústico, conmoción cerebral y otosclerosis . [52]

La evaluación del tinnitus puede incluir una prueba de audición (audiograma), la medición de los parámetros acústicos del tinnitus como el tono y el volumen, y la evaluación psicológica de condiciones comórbidas como depresión, ansiedad y estrés que están asociadas con la gravedad del tinnitus. [ cita requerida ]

Una definición de tinnitus, en comparación con la experiencia normal de ruido de oído, es que dura cinco minutos al menos dos veces por semana. [53] Sin embargo, las personas con tinnitus a menudo experimentan el ruido con más frecuencia. El tinnitus puede estar presente de forma constante o intermitente. Algunas personas con tinnitus constante pueden no ser conscientes de ello todo el tiempo, pero solo, por ejemplo, durante la noche, cuando hay menos ruido ambiental para enmascararlo. El tinnitus crónico se puede definir como tinnitus con una duración de seis meses o más. [54]

Audiología

Dado que la mayoría de las personas con tinnitus también tienen pérdida de audición, una prueba de audición de tonos puros que resulte en un audiograma puede ayudar a diagnosticar una causa, aunque algunas personas con tinnitus no tienen pérdida de audición. Un audiograma también puede facilitar la adaptación de un audífono en aquellos casos en los que la pérdida auditiva es significativa. El tono del tinnitus suele estar en el rango de la pérdida auditiva.

Psicoacústica

La calificación acústica del tinnitus incluirá la medición de varios parámetros acústicos como la frecuencia en casos de tinnitus monótono o rango de frecuencia y ancho de banda en casos de tinnitus de ruido de banda estrecha, volumen en dB por encima del umbral de audición en la frecuencia indicada, punto de mezcla y nivel mínimo de enmascaramiento. . [55] En la mayoría de los casos, el tono o el rango de frecuencia del tinnitus está entre 5 kHz y 10 kHz, [56] y la sonoridad entre 5 y 15  dB por encima del umbral de audición. [57]

Otro parámetro relevante del tinnitus es la inhibición residual, la supresión temporal o desaparición del tinnitus después de un período de enmascaramiento. El grado de inhibición residual puede indicar cuán efectivos serían los enmascaradores de tinnitus como modalidad de tratamiento. [58] [59]

También se puede realizar una evaluación de la hiperacusia , un acompañamiento frecuente del tinnitus, [60] . [61]La hiperacusia está relacionada con reacciones negativas al sonido y puede tomar muchas formas. Un parámetro asociado que se puede medir es el nivel de incomodidad por sonoridad (LDL) en dB, el nivel subjetivo de malestar agudo en frecuencias específicas en el rango de frecuencias de la audición. Esto define un rango dinámico entre el umbral de audición en esa frecuencia y el nivel de incomodidad de la sonoridad. Un rango dinámico comprimido en un rango de frecuencia particular puede asociarse con hiperacusia. El umbral de audición normal se define generalmente como 0-20 decibeles (dB). Los niveles normales de incomodidad de la sonoridad son 85–90 + dB, y algunas autoridades citan 100 dB. Un rango dinámico de 55 dB o menos es indicativo de hiperacusia. [62] [63]

Gravedad

La afección a menudo se califica en una escala de "leve" a "grave" según los efectos que tiene, como la interferencia con el sueño, las actividades tranquilas y las actividades diarias normales. [64]

La evaluación de los procesos psicológicos relacionados con el tinnitus implica la medición de la gravedad y la angustia del tinnitus (es decir, la naturaleza y el alcance de los problemas relacionados con el tinnitus), medidos subjetivamente mediante cuestionarios de tinnitus autoinformados validados. [18] Estos cuestionarios miden el grado de malestar psicológico y la discapacidad asociados con el tinnitus, incluidos los efectos sobre la audición, el estilo de vida, la salud y el funcionamiento emocional. [65] [66] [67] Una evaluación más amplia del funcionamiento general, como los niveles de ansiedad, depresión, estrés, factores estresantes de la vida y dificultades para dormir, también es importante en la evaluación del tinnitus debido al mayor riesgo de bienestar negativo en todo el mundo. estas áreas, que pueden verse afectadas o exacerbar los síntomas del tinnitus en el individuo.[68] En general, las medidas de evaluación actuales tienen como objetivo identificar los niveles individuales de angustia e interferencia, las respuestas de afrontamiento y las percepciones del tinnitus con el fin de informar el tratamiento y monitorear el progreso. Sin embargo, en la literatura se evidencia una amplia variabilidad, inconsistencias y falta de consenso con respecto a la metodología de evaluación, lo que limita la comparación de la efectividad del tratamiento. [69] Desarrollados para guiar el diagnóstico o clasificar la gravedad, se ha demostrado que la mayoría de los cuestionarios sobre tinnitus son medidas de resultado sensibles al tratamiento. [70]

Tinnitus pulsátil

Si el examen revela un soplo (sonido debido al flujo sanguíneo turbulento), se deben realizar estudios de imágenes como Doppler transcraneal (TCD) o angiografía por resonancia magnética (ARM). [71] [72] [73]

Diagnóstico diferencial

Deben descartarse otras fuentes potenciales de los sonidos normalmente asociados con el tinnitus. Por ejemplo, dos fuentes reconocidas de sonidos agudos pueden ser campos electromagnéticos comunes en el cableado moderno y diversas transmisiones de señales de sonido. Una afección común y a menudo mal diagnosticada que imita el tinnitus es la audición por radiofrecuencia (RF), en la que los sujetos han sido evaluados y se ha encontrado que escuchan frecuencias de transmisión de tono alto que suenan similares al tinnitus. [74] [75]

Prevención

Señal de seguridad de las regulaciones del gobierno del Reino Unido que requieren protección auditiva

La exposición prolongada a sonidos fuertes o niveles de ruido puede provocar tinnitus. [76] Los tapones para los oídos hechos a medida u otras medidas pueden ayudar con la prevención. Los empleadores pueden utilizar programas de prevención de la pérdida auditiva para ayudar a educar y prevenir niveles peligrosos de exposición al ruido. Las organizaciones gubernamentales establecen regulaciones para garantizar que los empleados, si siguen el protocolo, tengan un riesgo mínimo de daño permanente a su audición. [77]

Varios medicamentos tienen efectos ototóxicos y pueden tener un efecto acumulativo que puede aumentar el daño causado por el ruido. Si se deben administrar medicamentos ototóxicos, el médico debe prestar mucha atención a los detalles de la prescripción, como la dosis y el intervalo de dosificación, para reducir el daño causado. [78] [79] [80]

administración

Si se determina una causa subyacente específica, tratarla puede conducir a mejoras. [3] De lo contrario, el tratamiento principal para el tinnitus es la terapia de conversación , [5] la terapia de sonido o los audífonos . No existen medicamentos o suplementos eficaces para tratar el tinnitus. [3] [81] [82] [83]

Psicológico

El mejor tratamiento respaldado para el tinnitus es un tipo de asesoramiento llamado terapia cognitivo conductual (TCC) que se puede brindar a través de Internet o en persona. [5] [70] [84] Disminuye la cantidad de estrés que sienten las personas con tinnitus. [85] Estos beneficios parecen ser independientes de cualquier efecto sobre la depresión o la ansiedad en un individuo. [84] La terapia de aceptación y compromiso (ACT) también se muestra prometedora en el tratamiento del tinnitus. [86] Las técnicas de relajación también pueden ser útiles. [3] La organización desarrolló un protocolo clínico llamado Manejo progresivo del tinnitus para el tratamiento del tinnitus.Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos . [87] Existe alguna evidencia provisional que respalda la terapia de reentrenamiento para el tinnitus , que tiene como objetivo reducir la actividad neuronal relacionada con el tinnitus. [ cita requerida ]

Intervenciones basadas en sonido

El uso de terapia de sonido por cualquiera de audífonos o enmascaradores de tinnitus puede ayudar al cerebro a ignorar la frecuencia específica tinnitus, pero estos métodos son poco apoyada por la evidencia, no hay efectos negativos. [3] [88] [89] Existen varios enfoques para la terapia de sonido para el tinnitus. La primera es la modificación del sonido para compensar la pérdida auditiva del individuo . El segundo es una muesca del espectro de señal para eliminar la energía cercana a la frecuencia del tinnitus. [90] [91] Existe alguna evidencia provisional que respalda la terapia de reentrenamiento del tinnitus , que tiene como objetivo reducir la actividad neuronal relacionada con el tinnitus. [3][92] [91] Hay datos preliminares sobre un tratamiento alternativo para el tinnitus que utiliza aplicaciones móviles, que incluyen varios métodos: enmascaramiento , terapia de sonido, ejercicios de relajación y otros. [93] [94] Estas aplicaciones pueden funcionar como un dispositivo separado o como unsistema de control de audífonos . [95]

Medicamentos

A partir de 2018, no había medicamentos efectivos para el tinnitus idiopático. [3] [76] [96] No hay pruebas suficientes para determinar si los antidepresivos [97] o el acamprosato son útiles. [98] No hay evidencia de alta calidad que respalde el uso de benzodiazepinas para el tinnitus. [3] [96] [99] La utilidad de la melatonina , a partir de 2015, no está clara. [100] No está claro si los anticonvulsivos son útiles para tratar el tinnitus. [3] [101] Las inyecciones de esteroides en el oído medio tampoco parecen ser efectivas. [102][103] No hay evidencia que sugiera que el uso de betahistina para tratar el tinnitus sea efectivo. [104]

La inyección de toxina botulínica se ha probado con cierto éxito en algunos de los raros casos de tinnitus objetivo por temblor palatino. [105]

La caroverina se usa en algunos países para tratar el tinnitus. [106] La evidencia de su utilidad es muy débil. [107]

Neuromodulación bimodal

En 2020, la información sobre ensayos clínicos recientes ha indicado que la neuromodulación bimodal puede ser un tratamiento prometedor para reducir los síntomas del tinnitus. Es una técnica no invasiva que implica el emparejamiento de un estímulo eléctrico en la lengua que está asociado con los sonidos. [108] El equipo asociado con los tratamientos está disponible a través de los médicos. Los estudios con él y dispositivos similares continúan en varios centros de investigación. [ cita requerida ]

Otro

Existe alguna evidencia que respalda las técnicas de neuromodulación como la estimulación magnética transcraneal ; [3] [109] Estimulación transcraneal con corriente continua y neurofeedback . Sin embargo, los efectos en términos de alivio del tinnitus todavía están bajo debate.

Medicina alternativa

El ginkgo biloba no parece ser efectivo. [96] [110] La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología recomienda no tomarsuplementos de melatonina o zinc para aliviar los síntomas del tinnitus, e informó que hay evidencia de la eficacia de muchos suplementos dietéticos: lipoflavonoides, ajo, homeopatía, hierbas medicinales tradicionales chinas / coreanas, larvas de abejas , otras diversas vitaminas y minerales — no existían. [76] Una revisión Cochrane de 2016 también concluyó que la evidencia no era suficiente para respaldar la ingesta de suplementos de zinc para reducir los síntomas asociados con el tinnitus. [111]

Pronóstico

Si bien no existe cura, la mayoría de las personas con tinnitus se acostumbran con el tiempo; para una minoría, sigue siendo un problema importante. [5]

Epidemiología

Adultos

El tinnitus afecta al 10-15% de las personas. [5] Aproximadamente un tercio de los norteamericanos mayores de 55 años experimentan tinnitus. [112] El tinnitus afecta a un tercio de los adultos en algún momento de sus vidas, mientras que entre el diez y el quince por ciento están lo suficientemente perturbados como para buscar una evaluación médica. [113]

Niños

El tinnitus se considera comúnmente como un síntoma de la edad adulta y, a menudo, se pasa por alto en los niños. Los niños con pérdida auditiva tienen una alta incidencia de tinnitus, aunque no expresan la afección ni su efecto en sus vidas. [114] [115] Los niños generalmente no informan el tinnitus de manera espontánea y es posible que sus quejas no se tomen en serio. [116] Entre los niños que se quejan de tinnitus, existe una mayor probabilidad de patología otológica o neurológica asociada, como migraña, enfermedad de Meniere juvenil u otitis media supurativa crónica. [117]Su prevalencia informada varía de 12% a 36% en niños con umbrales de audición normales y hasta 66% en niños con pérdida auditiva y se ha informado que aproximadamente 3 a 10% de los niños padecen tinnitus. [118]

Ver también

  • Alucinación auditiva
  • Efectos del ruido en la salud
  • Lista de personas con tinnitus
  • Lista de sonidos inexplicables
  • Síndrome de vibración fantasma
  • Tono de Zwicker

Referencias

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enlaces externos

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Clasificación
D
  • CIE - 10 : H93.1
  • ICD - 9-CM : 388,3
  • DeCS : D014012
  • Enfermedades DB : 27662
Recursos externos
  • MedlinePlus : 003043
  • eMedicina : ent / 235
  • Paciente Reino Unido : Acúfenos