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Los dedos de los pies son los dedos (dedos) del pie de un tetrápodo . Las especies animales como los gatos que caminan de puntillas se describen como digitígrados . Los seres humanos y otros animales que caminan sobre las plantas de sus pies se describen como plantígrados ; Los animales ungulígrados son aquellos que caminan con pezuñas en la punta de los dedos de los pies.

Estructura [ editar ]

Huesos del pie derecho . Superficie plantar .
Dedos de los pies humanos
Dedos de los pies de una mujer decorados con esmalte de uñas y henna , y con un metti ( anillo en el dedo del pie ) en el segundo dedo, para su boda.

Normalmente hay cinco dedos presentes en cada pie humano. Cada dedo del pie consta de tres huesos de falange , el proximal, el medio y el distal , con la excepción del dedo gordo del pie ( latín : Hallux ). Para una minoría de personas, al dedo meñique también le falta un hueso del medio. El hallux solo contiene dos huesos de falange, el proximal y el distal. Las articulaciones entre cada falange son las articulaciones interfalángicas . El hueso de la falange proximal de cada dedo del pie se articula con el hueso metatarsiano del pie en la articulación metatarsofalángica . Cada dedo del pie está rodeado de piel y en los cinco dedos hay una uña .

Los dedos de los pies son, de medial a lateral :

  • el primer dedo, también conocido como hallux ("dedo gordo del pie", "dedo gordo del pie", "dedo gordo del pie"), el dedo más interno;
  • el segundo dedo, ("dedo índice", "dedo índice"),
  • el tercer dedo, ("dedo medio");
  • el cuarto dedo, ("dedo delantero"); y (cuarto dedo del pie)
  • el quinto dedo ("dedo del pie del bebé", "dedo meñique", "dedo meñique", "dedo pequeño"), el dedo más externo.

Músculos [ editar ]

El movimiento del dedo del pie es generalmente flexión y extensión (movimiento hacia la planta o la parte posterior del pie, respectivamente) a través de tendones musculares que se unen a los dedos en las superficies anterior y superior de los huesos de la falange. [1] : 573

Con la excepción del dedo gordo del pie, el movimiento de los dedos generalmente se rige por la acción de los músculos flexor corto de los dedos y extensor corto de los dedos . Estos se adhieren a los lados de los huesos, [1] : 572–75, lo que hace imposible mover los dedos de los pies de forma independiente. Los músculos entre los dedos de los pies en la parte superior e inferior también ayudan a abducir y aducir los dedos. [1] : 579 El dedo gordo del pie y el dedo meñique tienen músculos únicos:

  • El dedo gordo del pie está flexionado principalmente por el músculo flexor largo del dedo gordo , ubicado en la parte posterior profunda de la parte inferior de la pierna, a través del tendón del flexor largo del dedo gordo . El flexor corto del dedo gordo proporciona un control adicional de la flexión . Está extendido por el músculo abductor del dedo gordo y el músculo abductor del dedo gordo .
  • El dedo meñique tiene un conjunto separado de músculos de control y uniones tendinosas, el flexor y el abductor del dedo mínimo. Numerosos otros músculos del pie contribuyen al control motor fino del pie. Los tendones conectivos entre los dedos menores explican la incapacidad para accionar los dedos individuales.

Suministro de sangre [ editar ]

Los dedos reciben sangre de las ramas digitales de las arterias metatarsianas plantares y drenan sangre hacia el arco venoso dorsal del pie. [1] : 580–81

Suministro de nervios [ editar ]

Cinco nervios proporcionan la sensación a la piel de los dedos de los pies. El nervio peroneo superficial proporciona sensibilidad a la parte superior de los dedos, excepto entre el dedo gordo del pie y el segundo dedo, que es inervado por el nervio peroneo profundo , y la superficie externa del quinto dedo, inervado por el nervio sural . La sensibilidad en la parte inferior de los dedos de los pies es suministrada por el nervio plantar medial , que proporciona sensación al dedo gordo del pie y a los dedos tres y medio internos, y al nervio plantar lateral , que proporciona sensación al dedo meñique y a la mitad del dedo gordo del pie. sensación del cuarto dedo del pie.

En los seres humanos , el dedo gordo del pie suele ser más largo que el segundo dedo del pie, pero en algunos individuos puede que no sea el dedo más largo. Existe un rasgo hereditario en los seres humanos, donde el gen dominante causa un segundo dedo más largo (" dedo de Morton " o "pie griego") mientras que el genotipo recesivo homocigoto presenta el rasgo más común: un hallux más largo. [2] Las personas con la enfermedad genética rara fibrodisplasia osificante progresiva tienen característicamente un hallux corto que parece girar hacia adentro, o medialmente, en relación con el pie.

Variación [ editar ]

Los seres humanos suelen tener cinco dedos en cada pie. Cuando hay más de cinco dedos del pie, esto se conoce como polidactilia . Otras variantes pueden incluir sindactilia o aracnodactilia . La forma del antepié, incluida la forma del dedo del pie, muestra una variación significativa entre las personas; estas diferencias se pueden medir y se han correlacionado estadísticamente con la etnia . [3] Tales desviaciones pueden afectar la comodidad y el ajuste para varios tipos de zapatos. La investigación realizada para el Ejército de los EE. UU. Indicó que los pies más grandes aún pueden tener arcos, longitud y anchura de los dedos más pequeños. [4]

Función [ editar ]

El pie humano consta de múltiples huesos y tejidos blandos que soportan el peso del ser humano erguido. Específicamente, los dedos de los pies ayudan al ser humano mientras camina , [5] proporcionando equilibrio, soporte de peso y empuje durante la marcha .

Importancia clínica [ editar ]

Un esguince o una distensión en las pequeñas articulaciones interfalángicas del dedo del pie se denomina comúnmente dedo golpeado . Un esguince o distensión donde el dedo del pie se une al pie se llama dedo de césped .

El uso prolongado de zapatos de tamaño inadecuado puede causar desalineación de los dedos de los pies, así como otros problemas ortopédicos.

El neuroma de Morton comúnmente produce dolor y entumecimiento entre el tercer y cuarto dedo del pie del paciente, debido a que afecta el nervio entre el tercer y cuarto metatarsiano. [6]

El dedo gordo del pie es también el lugar más común de uñas encarnadas , y su articulación de la falange proximal es el lugar más común para los ataques de gota .

Deformidad [ editar ]

Las deformidades del pie incluyen dedo en martillo , dedo en gatillo y dedo en garra. El dedo en martillo se puede describir como una contracción anormal o "pandeo" de un dedo. Esto se realiza mediante la dislocación total o parcial de una de las articulaciones, que forman los dedos de los pies. Dado que los dedos de los pies se deforman aún más, estos pueden presionar contra el zapato y causar dolor. Las deformidades del pie también pueden ser causadas por artritis reumatoide y diabetes mellitus . Las deformidades pueden predisponer a úlceras y dolor, especialmente cuando se usan zapatos.

Un problema común que afecta al dedo gordo del pie es la formación de juanetes . Estas son deformidades estructurales de los huesos y la articulación entre el pie y el dedo gordo del pie y pueden ser dolorosas. [7] Una deformidad similar que afecta al quinto dedo se describe como juanete de sastre o juanete de sastre.

Duplicación del lado derecho del dedo meñique derecho en un varón de 8,5 meses de edad, con dos dedos (quinto y sexto) aparentemente formando articulaciones con el quinto hueso metatarsiano, que está levemente ensanchado distalmente. Los dedos duplicados tienen un crecimiento casi normal. El quinto dedo tiene una leve angulación en varo y el sexto dedo tiene una importante angulación en valgo .

En la polidactilia (que también puede afectar los dedos de las manos ) hay uno o más dedos extra.

En reconstrucción [ editar ]

Una opción favorable para la reconstrucción de dedos adyacentes faltantes [8] / amputaciones de múltiples dedos , es decir, como la reconstrucción de una mano metacarpiana, es tener un trasplante combinado de segundo y tercer dedo del pie. [9] El trasplante del tercer y cuarto dedo del pie a la mano para reemplazar los dedos perdidos también es una opción viable. [10]

Historia [ editar ]

Etimología [ editar ]

Ta [ editar ]

El término inglés antiguo para dedo del pie es (plural tān ). Esta es una contracción de tāhe , y se deriva del proto-germánico * taihwǭ (cognados: nórdico antiguo , tāne frisón antiguo , tee holandés medio , adolescente holandés (tal vez originalmente en plural), z Germanha en alto alemán antiguo , Zehe alemán ). Quizás también significa originalmente "dedos" (muchos idiomas indoeuropeos usan una palabra para significar tanto los dedos de las manos como los de los pies, por ejemplo, "dígito"), y por lo tanto de la raíz PIE * deyḱ- - "mostrar". [11]

Hallux [ editar ]

Los pies del David de Miguel Ángel

En el latín clásico hallex , [12] [13] allex , [12] [14] hallus [12] y allus , [12] con genitivo (h) allicis y (h) alli , se utilizan para referirse al dedo gordo del pie. Sin embargo, la forma hallux (genitivo, hallucis ) actualmente en uso es una combinación de las formas mencionadas. [12] [15] Compare pollex , el término equivalente para el pulgar .

Evolución [ editar ]

Haeckel traza el esquema estándar de cinco dedos de los vertebrados a partir de las aletas de los peces a través de los antepasados anfibios . [dieciséis]

Otros animales [ editar ]

En las aves con patas de anisodáctilo o heterodáctilo , el hallux está opuesto o dirigido hacia atrás y permite agarrarlo y posarse.

Mientras que el pulgar se menciona a menudo [¿ por quién? ] como una de las características distintivas en los seres humanos, este dedo manual sigue siendo parcialmente primitivo y, de hecho, está presente en todos los primates . En los humanos, la característica digital más derivada es el hallux. [17]

Ver también [ editar ]

  • Ainhum
  • Dedo , para los dígitos de la mano
  • Dedo del pie de Morton
  • Uña (anatomía)
  • Polidactilia y sindactilia
  • Dedo del pie del corredor
  • Escote del dedo del pie
  • Etiqueta del dedo del pie
  • Punteras
  • Dedos palmeados

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b c d Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. pag. 557. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  2. ^ Herencia mendeliana en línea en el hombre (OMIM): dedos de los pies - longitudes relativas del primero y segundo - 189200
  3. ^ Hawes, MR; Sovak, D; Miyashita, M; Kang, SJ; Yoshihuku, Y; Tanaka, S (enero de 1994). "Diferencias étnicas en la forma del antepié y la determinación de la comodidad del calzado". Ergonomía . 37 (1): 187–96. doi : 10.1080 / 00140139408963637 . PMID 8112275 . 
  4. ^ Freedman, A., Huntington, EC, Davis, GC, Magee, RB, Milstead, VM y Kirkpatrick, CM. 1946. Dimensiones del pie de los soldados (tercer informe parcial), Laboratorio de investigación médica blindado , Fort Knox , Kentucky.
  5. ^ Janey Hughes, Peter Clark y Leslie Klenerman. La importancia de los dedos de los pies al caminar. The Journal of Bone and Joint Surgery, vol. 72-B, No. 2. Marzo de 1990. [1]
  6. ^ "Neuroma de Morton" . Consultado el 21 de agosto de 2012 .
  7. ^ Colegio Americano de Cirujanos del Pie y Tobillo. "Juanetes" . Consultado el 5 de marzo de 2008 .
  8. ^ Wei, Fu-Chan; Colony, Lee H .; Chen, Hung-Chi; Chuang, Chwei-Chin; Noordhoff, Samuel M. (1989). "Transferencia combinada de segundo y tercer dedo del pie". Cirugía plástica y reconstructiva . 84 (4): 651–61. doi : 10.1097 / 00006534-198984040-00016 . PMID 2780906 . 
  9. ^ Cheng, Ming-Huei; Wei, Fu-Chan; Santamaria, Eric; Cheng, Shao-Lung; Lin, Chih-Hung; Chen, Samuel HT (1998). "Anastomosis arterial simple versus doble en trasplante combinado de segundo y tercer dedo del pie". Cirugía plástica y reconstructiva . 102 (7): 2408–12, discusión 2413. doi : 10.1097 / 00006534-199812000-00021 . PMID 9858177 . S2CID 12036342 .  
  10. ^ Lutz, Barbara S .; Wei, Fu-Chan (2002). "Principios básicos sobre el trasplante de dedo a mano" (PDF) . Gung Medical Journal . 25 (9): 568–76. PMID 12479617 .  
  11. ^ "Diccionario de etimología en línea" . Dedo del pie .
  12. ↑ a b c d e Hyrtl, J. (1880). Onomatologia Anatomica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Viena: Wilhelm Braumüller. KK Hof- und Universitätsbuchhändler.
  13. ^ Triepel, H. (1908). Monumento a la nomenclatura anatómica de la sociedad anatómica. En A. Rose (Ed.), Medical Greek. Colección de artículos sobre onomatología médica y una guía gramatical para aprender el griego moderno (págs. 176–93). Nueva York: Oficina de publicación de Peri Hellados.
  14. Lewis, CT y Short, C. (1879). Diccionario latino basado en la edición de Andrews del diccionario latino de Freund. Oxford: Clarendon Press.
  15. ^ Triepel, H. (1910). Die anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. Mit einem Anhang: Biographische Notizen. (Dritte Auflage). Wiesbaden: Verlag JF Bergmann.
  16. Haeckel, Ernst Heinrich Philipp August (1874). La evolución del hombre . Biblioteca de Alejandría. 1 . Biblioteca de Alejandría (publicada en 1923). ISBN 9781465548931. Consultado el 31 de agosto de 2019 .Las exhaustivas investigaciones de Gegenbaur han demostrado que las aletas [...] de los peces tienen muchos dedos. Los diversos radios cartilaginosos u óseos que se encuentran en gran número en cada aleta corresponden a los dedos de las manos de los pies de los vertebrados superiores. Las diversas articulaciones de cada radio de aleta corresponden a las distintas partes del dedo. Incluso en la Dipneusta la aleta tiene la misma construcción que en los peces; luego fue evolucionando gradualmente a la forma de cinco dedos, que encontramos por primera vez en los anfibios. La reducción del número de dedos a seis, y luego a cinco, probablemente tuvo lugar en la segunda mitad del período Devónico - a más tardar, en el período Carbonífero posterior - en aquellos Dipneusta que consideramos como los antepasados ​​de los anfibios. [...] El hecho de que el número cinco de los dedos sea de gran importancia,porque claramente se han transmitido de los anfibios a todos los vertebrados superiores. El hombre se parece por completo a sus antepasados ​​anfibios en este aspecto y, de hecho, en toda la estructura del esqueleto óseo de sus extremidades de cinco dedos. Una cuidadosa comparación del esqueleto de la rana con el nuestro es suficiente para demostrarlo. [...] No hay absolutamente ninguna razón por la que deba haber cinco dedos en las patas delanteras y traseras en los anfibios inferiores, los reptiles y los vertebrados superiores, a menos que lo atribuyamos a la herencia de una forma de tallo común. La herencia por sí sola puede explicarlo. Es cierto que encontramos menos de cinco dedos en muchos de los anfibios y de los vertebrados superiores. Pero en todos estos casos podemos probar que algunos de los dedos de los pies se atrofiaron y con el tiempo se perdieron por completo.El hombre se parece por completo a sus antepasados ​​anfibios en este aspecto y, de hecho, en toda la estructura del esqueleto óseo de sus extremidades de cinco dedos. Una cuidadosa comparación del esqueleto de la rana con el nuestro es suficiente para demostrarlo. [...] No hay absolutamente ninguna razón por la que deba haber cinco dedos en las patas delanteras y traseras en los anfibios inferiores, los reptiles y los vertebrados superiores, a menos que lo atribuyamos a la herencia de una forma de tallo común. La herencia por sí sola puede explicarlo. Es cierto que encontramos menos de cinco dedos en muchos de los anfibios y de los vertebrados superiores. 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Pero en todos estos casos podemos probar que algunos de los dedos de los pies se atrofiaron y con el tiempo se perdieron por completo.
  17. ^ Lovejoy, C. Owen; Suwa, Gen; Simpson, Scott W .; Matternes, Jay H .; White, Tim D. (octubre de 2009). "Las grandes divisiones: Ardipithecus ramidus revela el Postcráneo de nuestros últimos antepasados ​​comunes con los simios africanos" . Ciencia . 326 (5949): 100–6. doi : 10.1126 / science.1175833 . PMID 19810199 . S2CID 19629241 .