| Transexualismo | |
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| Otros nombres | Transexualidad |
| Parte de una serie sobre |
| Temas transgénero |
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| Portal LGBT portal transgénero |
Las personas transexuales experimentan una identidad de género que no concuerda con su sexo asignado y el deseo de hacer una transición permanente al sexo o género con el que se identifican, por lo general, buscan asistencia médica (incluidas las terapias de reasignación de sexo , como la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía de reasignación de sexo ) para ayudar alinean su cuerpo con su sexo o género identificado.
Transexual es un subconjunto de transgénero , [2] [3] [4] pero algunas personas transexuales rechazan la etiqueta de transgénero . [5] [6] [7] [8] Se puede hacer un diagnóstico médico de disforia de género si una persona expresa un deseo de vivir y ser aceptada como miembro de su género identificado [9] y si una persona experimenta un funcionamiento deficiente o angustia como resultado de su identidad de género. [10] [ página necesaria ]
Terminología
Origen y uso
Norman Haire informó que en 1921 [11] Dora R de Alemania inició una transición quirúrgica, bajo el cuidado de Magnus Hirschfeld , que terminó en 1930 con una exitosa cirugía de reasignación genital . En 1930, Hirschfeld supervisó la segunda cirugía de reasignación genital que se informó en detalle en una revista revisada por pares, la de Lili Elbe de Dinamarca . En 1923, Hirschfeld introdujo el término (alemán) "Transsexualismus", [12] después de lo cual David Oliver Cauldwell introdujo "transexualismo" y "transexual" al inglés en 1949 y 1950. [13] [14]
Cauldwell parece ser el primero en usar el término para referirse a aquellos que deseaban un cambio de sexo fisiológico. [15] En 1969, Harry Benjamin afirmó haber sido el primero en usar el término "transexual" en una conferencia pública, que dio en diciembre de 1953. [16] Benjamin popularizó el término en su libro de 1966, The Transsexual Fenómeno , en el que describió a las personas transexuales en una escala (más tarde llamada " escala de Benjamin ") de tres niveles de intensidad: "Transexual (no quirúrgico)", "Transexual (intensidad moderada)" y "Transexual (intensidad alta)". [17] [18] [19] En su libro, Benjamin describió "verdadero" transexualismo como el siguiente:
Los verdaderos transexuales sienten que pertenecen al otro sexo, quieren ser y funcionar como miembros del sexo opuesto, no solo para aparecer como tales. Para ellos, sus órganos sexuales, tanto el primario (testículos) como el secundario (pene y otros) son deformidades repugnantes que deben ser cambiadas por el bisturí del cirujano. [20]
Benjamin sugirió que las personas transexuales de hombre a mujer de intensidad moderada pueden beneficiarse de la medicación con estrógeno como "sustituto o preliminar de la operación". [17] Algunas personas se han sometido a una cirugía de reasignación de sexo (SRS) pero no cumplen con la definición anterior de transexual. [ cita requerida ] Otras personas no desean SRS aunque cumplen con los otros elementos de la definición de Benjamin de un "verdadero transexual". [ cita requerida ] La transexualidad se incluyó por primera vez en el DSM-III en 1980 y nuevamente en el DSM-III-R en 1987, donde se ubicó bajoLos trastornos generalmente se manifiestan por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia .
Más allá del trabajo de Benjamin, que se centró en personas transexuales de hombre a mujer (MTF), existen casos de transexuales de mujer a hombre, para quienes la cirugía genital puede no ser práctica. Benjamin entregó cartas acreditativas a sus pacientes transexuales MTF que decían "Su sexo anatómico, es decir, el cuerpo, es masculino. Su sexo psicológico, es decir, la mente, es femenino". Después de 1967 [ aclaración necesaria ] , Benjamin abandonó su primera terminología y adoptó la de "identidad de género". [21]
Relación con transgénero
El término transgénero fue acuñado por John Oliven en 1965. [3] En la década de 1990, transexual había llegado a ser considerado un subconjunto del término general transgénero . [2] [3] [4] El término transgénero ahora es más común, y muchas personas transgénero prefieren la designación transgénero y rechazan transexual . [22] [23] [24] El término transexual , sin embargo, sigue utilizándose, [25] y algunas personas que buscan asistencia médica (por ejemplo, cirugía de reasignación de sexo) para cambiar sus características sexuales para que coincidan con su identidad de género prefieren la designación transexual y rechazan transgénero . [22] [23] [24] Una perspectiva ofrecida por las personas transexuales que rechazan una etiqueta de transgénero para la de transexual es que, para las personas que han pasado por una cirugía de reasignación sexual, su sexo anatómico ha sido alterado, mientras que su género permanece constante. [26] [27] [28]
Históricamente, una de las razones por las que algunas personas preferían transexual a transgénero es que la comunidad médica de los años 50 a los 80 alentó una distinción entre los términos que solo permitirían a los primeros acceder a tratamiento médico. [29] Otras personas transexuales que se identifican a sí mismas afirman que quienes no buscan la cirugía de reasignación de sexo (SRS) son fundamentalmente diferentes de quienes lo hacen, y que los dos tienen preocupaciones diferentes, [19] pero este punto de vista es controvertido, y otros argumentan que el mero hecho de someterse a algunos procedimientos médicos no tiene consecuencias de tan gran alcance como para colocar a quienes los tienen y a quienes no los tienen (por ejemplo, porque no pueden pagarlos) en categorías tan distintivas. Algunos se han opuesto al términotransexual sobre la base de que describe una condición relacionada con la identidad de género más que con la sexualidad . [30] [Se necesita una mejor fuente ] Por ejemplo, Christine Jorgensen , la primera persona ampliamente conocida que se sometió a una cirugía de reasignación de sexo (en este caso, de hombre a mujer ), rechazó a la transexual y en su lugar se identificó en el papel de periódico como transgénero , en esta base. [31] [32]
Varianza terminológica
La palabra transexual se usa con mayor frecuencia como un adjetivo en lugar de un sustantivo: una "persona transexual" en lugar de simplemente "un transexual". [ cita requerida ] A partir de 2018 [actualizar], el uso de la forma nominal (por ejemplo, refiriéndose a las personas como transexuales ) a menudo es desaprobado por aquellos en la comunidad transexual. [33] Como otras personas trans, las personas transexuales prefieren ser referidas por los pronombres de género y los términos asociados con su identidad de género. Por ejemplo, un hombre trans es una persona a la que se le asignó el sexo femenino al nacer sobre la base de sus genitales , pero a pesar de esa asignación, se identifica como hombre y está en transición o ha pasado a un rol de género masculino; en el caso de unhombre transexual , además tiene o tendrá un cuerpo masculino. A veces se hace referencia a las personas transexuales con términos direccionales, como "mujer a hombre" para un hombre transexual, abreviado como "F2M", "FTM" y "F a M", o "hombre a mujer" para una mujer transexual, abreviado "M2F", "MTF" y "M to F".
Las personas que se han sometido y completado una cirugía de reasignación de sexo a veces se denominan personas transexuales ; [34] sin embargo, el término transexual no debe confundirse con el término transexual , que también puede referirse a individuos que aún no se han sometido a SRS, y cuyo sexo anatómico (todavía) no coincide con su sentido psicológico de identidad de género personal.
Los términos disforia de género y trastorno de identidad de género no se usaron hasta la década de 1970, [25] cuando Laub y Fisk publicaron varios trabajos sobre transexualismo usando estos términos. [35] [36] "Transexualismo" fue reemplazado en el DSM-IV por "trastorno de identidad de género en adolescentes y adultos".
El transexualismo de hombre a mujer a veces se ha llamado "síndrome de Harry Benjamin" en honor al endocrinólogo que fue pionero en el estudio de la disforia. [37] Dado que el estudio médico actual de la variación de género es mucho más amplio que la descripción inicial de Benjamin, existe una mayor comprensión de sus aspectos, [21] y el uso del término síndrome de Harry Benjamin ha sido criticado por deslegitimar a las personas con variantes de género con diferentes experiencias. [38] [39]
Orientación sexual
Desde mediados del siglo XX, se utilizaron términos homosexuales transexuales y otros relacionados para etiquetar la orientación sexual de las personas en función de su sexo de nacimiento. [40] Muchas fuentes critican esta elección de redacción como confusa, " heterosexista ", [41] "arcaica", [42] y degradante porque etiqueta a las personas por el sexo asignado al nacer en lugar de su identidad de género . [43] El sexólogo John Bancroft también expresó recientemente su pesar por haber utilizado esta terminología, que era estándar cuando la utilizó, para referirse a las mujeres transexuales. [44] Dice que ahora intenta elegir sus palabras con más sensibilidad. [44]El sexólogo Charles Allen Moser también es crítico con la terminología. [45] La científica sociomédica Rebecca Jordan-Young desafía a investigadores como Simon LeVay , J. Michael Bailey y Martin Lalumiere , de quienes, según ella, "han fallado por completo en apreciar las implicaciones de las formas alternativas de enmarcar la orientación sexual". [46]
Los términos androfilia y ginefilia para describir la orientación sexual de una persona sin hacer referencia a su identidad de género fueron propuestos y popularizados por el psicólogo Ron Langevin en la década de 1980. [47] Los especificadores similares atraídos por los hombres , atraídos por las mujeres , atraídos por ambos o atraídos por ninguno se utilizaron en el DSM-IV . [48]
Muchas personas transexuales eligen el lenguaje de cómo se refieren a su orientación sexual en función de su identidad de género, no de su sexo asignado al nacimiento . [21]
Estado quirúrgico
Varios términos son de uso común, especialmente dentro de la propia comunidad relacionados con el estado quirúrgico u operatorio de alguien que es transexual, dependiendo de si ya se ha sometido a una cirugía de reasignación de sexo (SRS), no ha tenido SRS pero aún tiene la intención de hacerlo o lo está haciendo. no tengo la intención de tener SRS. Son, posoperatorio, preoperatorio y no operatorio, respectivamente. [49]
Preoperatorio
Una persona transexual preoperatoria, o simplemente preoperatoria para abreviar, es alguien que tiene la intención de tener SRS en algún momento, pero aún no lo ha tenido. [49] [50]
Postoperatorio
Una persona transexual operado, o después de la operación para abreviar, es alguien que ha tenido SRS. [49]
No operatorio
Una persona transexual no operativa, o no operatoria , es alguien que no ha tenido SRS y no tiene la intención de tenerlo en el futuro. Puede haber varias razones para esto, desde las personales hasta las financieras. [49]
Diagnostico medico
El transexualismo ya no se clasifica como un trastorno mental en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE). La Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH) y muchas personas transexuales habían recomendado esta eliminación, [51] argumentando que al menos algunos profesionales de la salud mental están siendo insensibles al etiquetar la transexualidad como una "enfermedad" en lugar de como un rasgo innato, como muchos los transexuales creen que sí. [52] Ahora, en cambio, se clasifica como una condición de salud sexual; esta clasificación sigue permitiendo que los sistemas sanitarios proporcionen necesidades sanitarias relacionadas con el género. [53] La undécima ediciónse publicó en junio de 2018. La versión anterior, la CIE-10, había incorporado el transexualismo , el travestismo de doble función y el trastorno de identidad de género de la infancia en su categoría de trastorno de identidad de género . Definió la transexualidad como "[un] deseo de vivir y ser aceptado como miembro del sexo opuesto, generalmente acompañado de una sensación de incomodidad o inapropiación del sexo anatómico de uno, y el deseo de someterse a una cirugía y tratamiento hormonal para hacer el cuerpo de uno lo más congruente posible con el sexo preferido de uno ".
Históricamente, la transexualidad también ha sido incluido en la American Psychiatric Association 's Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Con el DSM-5 , se eliminó la transexualidad como diagnóstico y en su lugar se creó un diagnóstico de disforia de género . [54] Este cambio se hizo para reflejar la opinión de consenso de los miembros de la APA de que la transexualidad no es en sí misma un trastorno y que las personas transexuales no deben ser estigmatizadas innecesariamente. [55] Al incluir un diagnóstico de disforia de género, las personas transexuales aún pueden acceder a la atención médica durante el proceso de transición. [ cita requerida ]
El diagnóstico actual para las personas transexuales que se presentan a tratamiento médico es la disforia de género (dejando fuera a quienes tienen trastornos de identidad sexual sin preocupaciones de género). [54] De acuerdo con los Estándares de atención formulados por WPATH, [56] [57] anteriormente la Asociación Internacional de Disforia de Género Harry Benjamin, esta etiqueta de diagnóstico a menudo es necesaria para obtener terapia de reasignación de sexo con cobertura de seguro médico y la designación de identidad de género trastornos como trastornos mentales no es una licencia para la estigmatización o para la privación de los derechos civiles de los pacientes de género. [ cita requerida ]
Causas, estudios y teorías
Los estudios de gemelos sugieren que existen causas genéticas probables de la transexualidad, aunque los genes precisos involucrados no se comprenden completamente. [58] [59] Un estudio publicado en el International Journal of Transgender Health encontró que el 20% de los pares de gemelos idénticos en los que al menos un gemelo era trans eran ambos trans, en comparación con solo el 2.6% de los gemelos no idénticos que se criaron en la misma familia al mismo tiempo, pero no eran genéticamente idénticos. [59]
Ray Blanchard creó una taxonomía del transexualismo de hombre a mujer que propone dos etiologías distintas para los individuos andrófilos y ginefílicos que se ha vuelto controvertida, apoyada por J. Michael Bailey , Anne Lawrence , James Cantor y otros, pero con la oposición de Charles Allen Moser , Julia Serano y la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero .
Asistencia medica
Terapia de reasignación de sexo
La terapia de reasignación de sexo (SRT) es un término genérico para todos los tratamientos médicos relacionados con la reasignación de sexo de personas transgénero e intersexuales . Las personas toman diferentes decisiones con respecto a la terapia de reasignación de sexo, que puede incluir terapia de reemplazo hormonal (TRH) masculinizante o feminizante para modificar las características sexuales secundarias , cirugía de reasignación de sexo (como orquiectomía ) para alterar las características sexuales primarias , cirugía de tórax como cirugía superior o aumento de senos , o, en el caso de las mujeres trans, un afeitado de tráquea ,Cirugía de feminización facial o depilación permanente .
Para obtener la terapia de reasignación de sexo, las personas transexuales generalmente deben someterse a una evaluación psicológica y recibir un diagnóstico de trastorno de identidad de género de acuerdo con los Estándares de atención (SOC) publicados por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero. [56] Esta evaluación suele ir acompañada de asesoramiento sobre cuestiones de adaptación al rol de género deseado, efectos y riesgos de los tratamientos médicos y, a veces, también de terapia psicológica. Los SOC están pensados como pautas, no como reglas inflexibles, y están destinados a garantizar que los clientes estén debidamente informados y en buena salud psicológica, y para disuadir a las personas de hacer la transición basándose en expectativas poco realistas.
Roles de género y transición
Después de una evaluación psicológica inicial, los hombres y mujeres trans pueden comenzar un tratamiento médico, comenzando con terapia de reemplazo hormonal [57] [60] o bloqueadores hormonales. En estos casos, las personas que cambian de género generalmente deben vivir como miembros de su género objetivo durante al menos un año antes de la cirugía genital, obteniendo experiencia en la vida real , lo que a veces se denomina "prueba de la vida real" (RLT). . [57] Las personas transexuales pueden someterse a algunos, todos o ninguno de los procedimientos médicos disponibles, según sus sentimientos personales, salud, ingresos y otras consideraciones. Algunas personas postulan que la transexualidad es una condición física, no un problema psicológico, y afirman que la terapia de reasignación de sexo debe administrarse a pedido. (Marrón 103)
Al igual que otras personas trans, las personas transexuales pueden referirse a sí mismas como hombres trans o mujeres trans. Las personas transexuales desean establecer un rol de género permanente como miembro del género con el que se identifican, y muchas personas transexuales buscan intervenciones médicas como parte del proceso de expresión de su género. El proceso completo de cambiar de un sexo físico y una presentación de género social a otro a menudo se denomina transición y, por lo general, lleva varios años. Las personas transexuales que hacen la transición generalmente cambian sus roles sociales de género, nombres legales y designación legal de sexo. [ cita requerida ]
No todas las personas transexuales pasan por una transición física. Algunos tienen obstáculos o preocupaciones que les impiden hacerlo, como el costo de la cirugía, el riesgo de complicaciones médicas o condiciones médicas que hacen que el uso de hormonas o la cirugía sea peligroso. Otros pueden no identificarse fuertemente con otro rol de género binario. Incluso otros pueden encontrar el equilibrio en un punto medio durante el proceso, independientemente de si están identificados de forma binaria o no. Muchas personas transexuales, incluidas las personas transexuales identificadas binariamente, no se someten a cirugía genital, porque se sienten cómodas con sus propios genitales o porque les preocupa el daño a los nervios y la posible pérdida del placer sexual, incluido el orgasmo. Esto es especialmente cierto en el caso de los hombres trans, muchos de los cuales están insatisfechos con el estado actual defaloplastia , que suele ser muy cara, no está cubierta por el seguro médico y, por lo general, no logra los resultados deseados. Por ejemplo, la faloplastia no solo no da como resultado una erección completamente natural, sino que puede no permitir una erección en absoluto, y sus resultados comúnmente carecen de sensibilidad sexual en el pene; en otros casos, sin embargo, los resultados de la faloplastia son satisfactorios para los hombres trans. Por el contrario, la metoidioplastia , que es más popular, es significativamente menos costosa y tiene mejores resultados sexuales. [61] [62] [63]
Las personas transexuales pueden ser heterosexuales, gays, lesbianas o bisexuales; muchos eligen el lenguaje de cómo se refieren a su orientación sexual basándose en su identidad de género, no en el sexo asignado al nacimiento . [21]
Tratamiento psicologico
Las técnicas psicológicas que intentan alterar la identidad de género por una que se considere apropiada para el sexo asignado a la persona suelen ser ineficaces. Los estándares de atención ampliamente reconocidos [57] señalan que a veces el único curso de tratamiento razonable y eficaz para las personas transexuales es someterse a una terapia de reasignación de sexo. [57] [64]
La necesidad de tratamiento de las personas transexuales se enfatiza por la alta tasa de problemas de salud mental , incluida la depresión , la ansiedad y diversas adicciones , así como una mayor tasa de suicidio entre las personas transexuales no tratadas que en la población general. [65] Estos problemas se alivian con un cambio de rol de género y / o características físicas. [66]
Muchos transgénero y activistas transexuales, y muchos cuidadores, notan que estos problemas no suelen estar relacionados con los problemas de identidad de género en sí mismos, sino con las respuestas sociales y culturales a los individuos con variantes de género. Algunas personas transexuales rechazan la asesoría que recomiendan los Estándares de Atención [57] porque no consideran que su identidad de género sea una causa de problemas psicológicos.
Brown y Rounsley [67] señalaron que "[ algunas ] personas transexuales acceden a expectativas legales y médicas con el fin de obtener derechos otorgados a través de la jerarquía médica / psicológica". Las necesidades legales, como un cambio de sexo en los documentos legales, y las necesidades médicas, como la cirugía de reasignación de sexo, suelen ser difíciles de obtener sin la aprobación de un médico o terapeuta. Debido a esto, algunas personas transexuales se sienten obligadas a afirmar conceptos obsoletos de género para superar simples obstáculos legales y médicos (Brown 107).
Arrepentimientos y detransiciones
Las personas que se someten a una cirugía de reasignación de sexo pueden arrepentirse por el procedimiento más adelante en la vida, en gran parte debido a la falta de apoyo de la familia o compañeros, con datos de la década de 1990 que sugieren una tasa del 3,8%. [68] [69] En un estudio de 2001 de 232 pacientes con MTF que se sometieron a GRS con el Dr. Toby Meltzer, ninguno de los pacientes informó un arrepentimiento total y sólo el 6% informó arrepentimientos parciales u ocasionales. [70] Una revisión de 2009 de la literatura de Medline sugiere que la tasa total de pacientes que expresan sentimientos de duda o arrepentimiento se estima en un 8%. [71] Un problema informado por algunos es la imposibilidad de encontrar parejas sexuales. [ cita requerida ]
Un metaestudio de 2010, basado en 28 estudios previos a largo plazo de hombres y mujeres transexuales, encontró que el funcionamiento psicológico general de las personas transexuales después de la transición era similar al de la población general y significativamente mejor que el de las personas transexuales no tratadas. [72]
Incidencia y prevalencia
La prevalencia es la proporción de una población afectada por una enfermedad. Por lo general, se expresa como una fracción, un porcentaje o el número de casos por cada 10.000 o 100.000 personas. La incidencia es una medida de casos nuevos que surgen en una población durante un período determinado (por año, etc.).
La diferencia entre prevalencia e incidencia en este contexto se puede resumir así: prevalencia responde "¿Cuántas personas son transexuales en este momento?" y la incidencia responde "¿Cuántas personas se identificaron como transexuales este año?"
Incidencia
Un estudio de 1996 de suecos estimó una incidencia de transexualismo de 0,17 por cada 100.000 habitantes por año, y una proporción de sexos (hombre: mujer) de 1,4: 1 para aquellos hombres trans y mujeres trans que solicitaban cirugía de reasignación de sexo y una proporción de 1: 1 para los que procedieron. [73]
| País | Publicación | Año | incidencia en hombres | incidencia en mujeres |
|---|---|---|---|---|
| Suecia | Acta Psychiatrica Scandinavica | 1996 | 1: 588,235 | 1: 588,235 |
Predominio
Las estimaciones de la prevalencia de personas transexuales dependen en gran medida de las definiciones de caso específicas utilizadas en los estudios, con tasas de prevalencia que varían en órdenes de magnitud. [74] En los Estados Unidos, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V 2013) proporciona las siguientes estimaciones: "Para los hombres adultos natales [MTF], la prevalencia varía del 0,005% al 0,014%, y para las mujeres natales [ FTM], de 0,002% a 0,003% ". Sin embargo, afirma que es probable que se subestimen, ya que las cifras se basan en derivaciones a clínicas especializadas. [75]
La Clínica de Disforia de Género de Amsterdam durante cuatro décadas ha tratado aproximadamente al 95% de los clientes transexuales holandeses, y sugiere (1997) una prevalencia de 1: 10,000 entre los hombres asignados y 1: 30,000 entre las mujeres asignadas. [76]
Olyslager y Conway presentaron un artículo [77]en el 20º Simposio Internacional de WPATH (2007) argumentando que los datos de sus propios estudios y de otros estudios en realidad implican una prevalencia mucho más alta, con límites mínimos inferiores de 1: 4500 transexuales de hombre a mujer y 1: 8000 transexuales de mujer a hombre personas de varios países de todo el mundo. Ellos estiman que el número de mujeres postoperatorias en los Estados Unidos es de 32,000 y obtienen una cifra de 1: 2500 personas transexuales de hombre a mujer. Además, comparan las incidencias anuales de la cirugía de reasignación de sexo (SRS) y el nacimiento de varones en los EE. UU. Para obtener una cifra de 1: 1000 MTF de personas transexuales y sugieren una prevalencia de 1: 500 extrapolada de las crecientes tasas de SRS en los EE. UU. Y un Estimación de "sentido común" del número de personas transexuales no diagnosticadas.Olyslager y Conway también argumentan que la población estadounidense de hombres asignados que ya se han sometido a una cirugía de reasignación por parte de los tres principales cirujanos de SRS de EE. UU. Es suficiente para dar cuenta de toda la población transexual implícita en el número de prevalencia de 1: 10,000, pero esto excluye a todos los demás SRS de EE. UU. cirujanos, cirujanos en países como Tailandia, Canadá y otros, y la alta proporción de personas transexuales que aún no han buscado tratamiento, lo que sugiere que una prevalencia de 1: 10,000 es demasiado baja.lo que sugiere que una prevalencia de 1: 10,000 es demasiado baja.lo que sugiere que una prevalencia de 1: 10,000 es demasiado baja.
Un estudio de 2008 sobre el número de titulares de pasaportes de Nueva Zelanda que cambiaron el sexo en su pasaporte estimó que 1: 3,639 hombres asignados por nacimiento y 1: 22,714 mujeres asignadas por nacimiento eran transexuales. [78]
Una presentación de 2008 en la Cumbre de Salud LGBT en Bristol, Reino Unido, [79] mostró que la prevalencia de personas transexuales en el Reino Unido estaba aumentando (14% por año) y que la edad media de transición estaba aumentando.
Aunque no se han realizado estudios directos sobre la prevalencia del trastorno de identidad de género (GID), una variedad de artículos clínicos publicados en los últimos 20 años proporcionan estimaciones que van desde 1: 7,400 a 1: 42,000 en hombres asignados y 1: 30,040 a 1: 104.000 en mujeres asignadas. [80]
En 2015, el Centro Nacional para la Igualdad Transgénero realizó una Encuesta Nacional sobre Discriminación Transgénero. De las 27,715 personas transgénero y genderqueer que respondieron la encuesta, el 35% se identificó como "no binario", el 33% se identificó como mujeres transgénero, el 29% se identificó como hombres transgénero y el 3% dijo que "travesti" describía mejor su identidad de género. [81] [82]
A 2.016 revisión sistemática y meta-análisis de "cómo las diversas definiciones de trans afectar a las estimaciones de prevalencia" en 27 estudios encontró una meta-prevalencia (mP) estimaciones por 100.000 habitantes de 9,2 (IC 95% = 4,9 a 13,6), igual a 1: 11.000 para la terapia de afirmación de género quirúrgica u hormonal y 6,8 (IC del 95% = 4,6–9,1), igual a 1: 15.000 para diagnósticos de afecciones médicas relacionadas con personas transgénero. De los estudios que evaluaron la identidad transgénero autoinformada, la prevalencia fue 355 (IC del 95% = 144–566), igual a 1 en 282. Sin embargo, un solo estudio atípico habría influido en el resultado a 871 (IC del 95% = 519–1,224) , igual a 1 en 115; este estudio fue eliminado. "Se observó una heterogeneidad significativa en la mayoría de los análisis". [74]
| País | Publicación | Año | prevalencia en hombres | prevalencia en mujeres |
|---|---|---|---|---|
| nosotros | DSM-IV | 1994 | 1: 30.000 | 1: 100.000 |
| Países Bajos | The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism | 1997 | 1: 10,000 | 1: 30.000 |
| nosotros | Revista Internacional de Transgénero | 2007 | 1: 4500 | 1: 8 000 |
| Nueva Zelanda | Revista de Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda | 2008 | 1: 3.639 | 1: 22,714 |
| nosotros | La Revista de Medicina Sexual | 2016 | 1: 11.000 | 1: 15.000 |
sociedad y Cultura
Varias culturas de nativos americanos y de las Primeras Naciones tienen roles sociales y ceremoniales tradicionales para las personas que no encajan en los roles habituales de hombres y mujeres en esa cultura. Estos roles pueden variar ampliamente entre tribus, porque los roles de género, cuando existen, también varían considerablemente entre las diferentes culturas nativas. Sin embargo, en los últimos años ha surgido un estatus panindio moderno conocido como Two-Spirit entre los nativos LGBT. [83]
Aspectos legales y sociales
Las leyes sobre cambios en el estatus legal de las personas transexuales son diferentes de un país a otro. Algunas jurisdicciones permiten que una persona cambie su nombre y, a veces, su género legal, para reflejar su identidad de género. Dentro de los EE. UU., Algunos estados permiten enmiendas o reemplazo completo de los certificados de nacimiento originales. [86] Algunos estados sellan registros anteriores contra todas las órdenes excepto las de la corte para proteger la privacidad de la persona transexual.
En muchos lugares, no es posible cambiar los registros de nacimiento u otras designaciones legales de sexo, aunque se están produciendo cambios. El libro de Estelle Asmodelle documentó su lucha por cambiar el certificado de nacimiento australiano y las leyes de pasaportes, aunque hay otras personas que han sido fundamentales para cambiar las leyes y lograr así una mayor aceptación por parte de las personas transexuales en general.
El tratamiento médico para personas transexuales y transgénero está disponible en la mayoría de los países occidentales. Sin embargo, las personas transexuales y transgénero desafían los roles de género "normativos" de muchas culturas y, a menudo, enfrentan un odio y prejuicio considerable. La película Boys Don't Cry narra el caso de Brandon Teena , un hombre transexual que fue violado y asesinado después de que se descubrió su estado. El proyecto Remembering Our Dead , fundado por Gwendolyn Ann Smith, archiva numerosos casos de personas transexuales y transgénero asesinadas. [87] En los Estados Unidos, el 20 de noviembre se ha reservado como el "Día del Recuerdo" de todas las personas transgénero asesinadas. [88]
Las jurisdicciones que permiten cambios en los registros de nacimiento generalmente permiten a las personas trans casarse con miembros del sexo opuesto a su identidad de género y adoptar niños. Las jurisdicciones que prohíben el matrimonio entre personas del mismo sexo a menudo requieren que los matrimonios anteriores a la transición se pongan fin antes de emitir un certificado de nacimiento enmendado. [89]
Los manuales para profesionales de la salud, las guías de estilo periodístico profesional y los grupos de defensa LGBT aconsejan que otros adopten el nombre y los pronombres identificados por la persona en cuestión, incluidas las referencias actuales al pasado de la persona transgénero o transexual. [90] [91] [92] Los familiares y amigos que pueden estar confundidos sobre el uso de pronombres o las definiciones de sexo suelen ser instruidos en el uso adecuado de pronombres, ya sea por la persona transexual o por profesionales u otras personas familiarizadas con el uso de pronombres ya que se relaciona con personas transexuales. A veces, las personas transexuales tienen que corregir a sus amigos y familiares muchas veces antes de comenzar a usar los pronombres deseados por la persona transexual de manera constante. De acuerdo aJulia Serano , la discriminación deliberada de género de las personas transexuales es "un intento arrogante de menospreciar y humillar a las personas trans" [93].
Tanto el "transexualismo" como los "trastornos de la identidad de género que no resultan de impedimentos físicos" están específicamente excluidos de la cobertura de la Sección 12211 de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades . [94] No se excluye la disforia de género. [95]
Problemas de empleo
Las personas abiertamente transexuales pueden tener dificultades para mantener un empleo. La mayoría considera necesario seguir trabajando durante la transición para cubrir los costos de vida y la transición. Sin embargo, la discriminación laboral contra las personas trans es desenfrenada y muchas de ellas son despedidas cuando salen del armario o son expulsados involuntariamente del trabajo. [96] Las personas transexuales deben decidir si realizar la transición en el trabajo [97] o buscar un nuevo trabajo cuando hacen su transición social. Otras tensiones que enfrentan las personas transexuales en el lugar de trabajo son el temor de que sus compañeros de trabajo respondan negativamente a su transición y la pérdida de experiencia laboral con un nombre anterior; incluso decidir qué baño usar puede resultar un desafío. [98] Encontrar empleo puede ser un desafío especial para quienes se encuentran en mitad de la transición.
Las leyes sobre cambios de nombre y género en muchos países dificultan que las personas transexuales oculten su condición de transexual a sus empleadores. [99] Debido a que los Estándares de atención de Harry Benjamin requieren un año de experiencia en la vida real antes de SRS, algunos sienten que esto crea una situación de Catch-22 que dificulta que las personas trans sigan empleadas u obtengan SRS.
En muchos países, las leyes brindan protección contra la discriminación en el lugar de trabajo basada en la identidad de género o la expresión de género, incluidas las mujeres masculinas y los hombres femeninos . Un número cada vez mayor de empresas están incluyendo la "identidad y expresión de género" en sus políticas de no discriminación. [86] [100] A menudo, estas leyes y políticas no cubren todas las situaciones y no se aplican estrictamente. Las leyes contra la discriminación de California protegen a las personas transexuales en el lugar de trabajo y prohíben específicamente a los empleadores despedir o negarse a contratar a una persona por su transexualidad. La Unión Europea proporciona protección laboral como parte de las protecciones contra la discriminación de género después de laDecisiones del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas en P v S y el Consejo del Condado de Cornwall . [101]
En la Encuesta Nacional sobre Discriminación Transgénero de los Estados Unidos, el 44% de los encuestados informaron que no consiguieron el trabajo que solicitaron por ser transgénero. [102] El 36% de las mujeres trans reportó haber perdido un trabajo debido a la discriminación en comparación con el 19% de los hombres trans. [102] El 54% de las mujeres trans y el 50% de los hombres trans reportan haber sido acosados en el lugar de trabajo. [102] Las personas transgénero que han sido despedidas debido a prejuicios tienen más de 34 veces más probabilidades que los miembros de la población general de intentar suicidarse. [102]
Sigilo
Muchos hombres y mujeres transexuales eligen vivir completamente como miembros de su género sin revelar detalles de su sexo asignado por nacimiento. Este enfoque a veces se llama sigilo. [ cita requerida ] Los transexuales sigilosos eligen no revelar su pasado por numerosas razones, incluido el miedo a la discriminación y el miedo a la violencia física. [103] Hay ejemplos de personas a las que se les ha negado tratamiento médico al descubrir su estado trans, ya sea que el paciente lo haya revelado o que los médicos lo hayan descubierto inadvertidamente. [104]
En los medios
El transexualismo se discutió en los medios de comunicación ya en la década de 1930. La revista americana Time en 1936 dedicó un artículo a lo que denominó " hermafroditas ", tratando el tema con sensibilidad y no sensacionalismo. [105] Describió el llamado de Avery Brundage , quien llevó al equipo estadounidense a los Juegos Olímpicos de Verano de 1936 en Berlín , de que se estableciera un sistema para examinar a las atletas femeninas en busca de "ambigüedades sexuales"; dos atletas cambiaron de sexo después de los Juegos.
Christine Jorgensen fue una mujer transgénero que recibió una atención considerable en los medios de comunicación estadounidenses en la década de 1950. Jorgensen era un ex GI que fue a Dinamarca para someterse a una cirugía de reasignación de sexo. Su historia apareció en publicaciones como Time y Newsweek . Otras representaciones de mujeres transgénero aparecieron en los principales medios de comunicación en las décadas de 1950 y 1960, como Delisa Newton , Charlotte McLeod, Tamara Rees y Marta Olmos Ramiro, pero Jorgensen recibió la mayor atención. Su historia fue sensacionalista, pero recibida positivamente. En comparación, los artículos de noticias sobre Newton, McLeod, Rees y Ramiro tenían implicaciones negativas. [106]
Antes de que las personas transexuales aparecieran en películas y programas de televisión populares , Aleshia Brevard, una mujer transexual cuya cirugía tuvo lugar en 1962 [107] : 3 , trabajaba activamente como actriz [107] : 141 y modelo [107] : 200 en Hollywood. y Nueva York durante las décadas de 1960 y 1970. Aleshia nunca interpretó a una persona transexual, aunque apareció en ocho películas producidas en Hollywood, en la mayoría de los programas de variedades populares del día, incluido The Dean Martin Show , y fue habitual en The Red Skelton Show y One Life to Live antes de regresar. a la universidad para enseñar teatro y actuación.[107] [108]
Thomas Harris 's silencio de los corderos incluido un asesino en serie que se consideraba un transexual. Después de ser rechazado para una cirugía de reasignación de sexo debido a que no cumplió con las evaluaciones psicológicas necesarias, luego cosechó cuerpos femeninos para hacer un traje femenino. En la novela, se observa que el personaje no es en realidad un transexual; esta distinción se hace sólo brevemente en la película. [109]
Las películas que muestran problemas de personas transgénero incluyen: Regreso a los cinco y diez centavos, Jimmy Dean, Jimmy Dean ; El mundo según Garp ; Las aventuras de Priscilla, reina del desierto ; Tarde de perros , Todo sobre mi madre y El juego del llanto . La película Different for Girls se destaca por su representación de una mujer transexual que se encuentra y forma una relación romántica con su ex mejor amigo de su internado exclusivamente masculino. Ma Vie en Rose retrata a un niño de seis años que es una variante de género . La película Wild Zeropresenta a Kwancharu Shitichai, un actor tailandés transexual. Cuando el personaje principal está en conflicto por enamorarse de una "mujer que también es un hombre", Guitar Wolf le dice "¡El amor no conoce raza, nacionalidad o género!" [ cita requerida ]
Aunque Better Than Chocolate trata principalmente sobre el romance de dos lesbianas, una trama secundaria en la película canadiense de 1999 tiene a Judy ( Peter Outerbridge ), una mujer trans que está enamorada de Frances ( Ann-Marie MacDonald ), la dueña de una librería de lesbianas. La película tiene algunas escenas que muestran cómo Judy pierde a sus padres, quienes no pueden aceptarla y comprarla con una casa como un adiós para siempre presente. [ cita requerida ]
Southern Comfort es un documental de 2001 de la cineasta Katie Davis, que sigue los últimos meses de la vida de Robert Eads , un hombre transexual que vive en Georgia. A Eads le diagnosticaron cáncer de ovario y más de dos docenas de médicos la rechazaron para recibir tratamiento debido a su transexualidad. El documental sigue a Eads y varios de sus amigos más cercanos, un grupo de apoyo de transexuales sureños conocido como "Southern Comfort". El documental ganó varios premios, incluido el Gran Premio del Jurado en el Festival de Cine de Sundance , el Primer Premio en el Festival Internacional de Cine de Seattle y el Premio Especial del Público en el Festival Internacional de Cine de Berlín . [110]
Dos películas notables representan la violencia transfóbica basada en hechos reales: Soldier's Girl (sobre la relación entre Barry Winchell y Calpernia Addams , y el posterior asesinato de Winchell) y Boys Don't Cry (sobre el asesinato de Brandon Teena ). Calpernia Addams ha aparecido en numerosas películas y programas de televisión, incluida la película Transamerica de 2005 , en la que Felicity Huffman interpreta a una mujer transexual. [111]
En el otoño de 2005, Sundance Channel emitió una serie documental conocida como TransGeneration . Esta serie se centró en cuatro estudiantes universitarios transexuales, incluidas dos mujeres trans y dos hombres trans, en varias etapas de transición. [112] En febrero de 2006, Logo emitió Beautiful Daughters , un documental sobre el primer elenco totalmente trans de The Vagina Monologues , que incluía a Addams, Lynn Conway , Andrea James y Leslie Townsend. [113] También en 2006, Lifetime emitió una biografía de película sobre el asesinato de Gwen Araujo llamadaUna chica como yo: la historia de Gwen Araujo . [ cita requerida ]
Las personas transexuales también se han representado en programas de televisión populares. En parte de la primera temporada de la serie de comedia de televisión de la década de 1970, Soap , Billy Crystal interpreta a Jodie Dallas , un hombre gay que está a punto de someterse a un cambio de sexo para casarse legalmente con su amante, quien rompe la relación justo antes de la cirugía. . En Just Shoot Me! , El personaje de David Spade se encuentra con su amigo de la infancia, que ha pasado a vivir como mujer. Después de estar asustado inicialmente, finalmente forma atracción sexual hacia su amigo, pero es despreciado, ya que "no es su tipo". En un episodio de Becker, El Dr. Becker recibe una visita fuera de la ciudad de un viejo amigo que resulta haberse sometido a SRS, ¡se desarrolla de manera muy similar a las situaciones en Just Shoot Me! . En un episodio de la década de 1980 de The Love Boat , McKenzie Phillips interpreta a una mujer trans que eventualmente es aceptada como amiga por su antiguo compañero de secundaria, Fred Grandy . En la década de 1970 en The Jeffersons , el amigo de la Marina de George, Eddie, aparece como Edie y finalmente es aceptado por George. [ cita requerida ]
Dramas como Law & Order y Nip / Tuck han tenido episodios con personajes y actrices transexuales. Mientras que en Nip / Tuck el papel fue interpretado por una mujer no transexual, en Law & Order algunos fueron interpretados por travestis profesionales. Without a Trace y CSI: Crime Scene Investigation han tenido episodios relacionados con la violencia contra personajes transexuales. Muchas actrices y extras transexuales aparecieron en el episodio de CSI "Ch-Ch-Changes", incluidas Marci Bowers y Calpernia Addams . [114] La víctima mujer trans, Wendy, fue interpretada por Sarah Buxton , unamujer cisgénero . Candis Cayne , una actriz transexual, apareció en CSI: NY como un personaje transexual. De 2007 a 2008, también interpretó a un personaje transexual (esta vez recurrente) en la serie de ABC Dirty Sexy Money . [ cita requerida ]
Hit & Miss es un drama sobre Mia, interpretado por Chloë Sevigny , una mujer transexual preoperatoria que trabaja como asesina a sueldo y descubre que tuvo un hijo. [ cita requerida ]
Algo pasa con Miriam fue un reality show de televisión de 2003. Presentaba a seis hombres cortejando a la modelo mexicana Miriam, de 21 años,sin revelar que era una mujer trans preoperatoria hasta el episodio final. [ cita requerida ]
Coronation Street tuvo una vez una mujer transexual llamada Hayley, que fue Harold en su infancia. Murió el 20 de enero de 2014. [ cita requerida ]
No puedes preguntar eso , un programa de televisión destinado a ofrecer información sobre la vida de las comunidades marginadas y romper los estereotipos mientras responde las preguntas que la gente tiene miedo de hacer, tuvo un episodio con personas transgénero en la serie 1. [115] El público israelí Broadcasting Corporation hizo un despegue llamado Sorry for Asking que también tiene un episodio con personas trans israelíes en la serie 1. [116]
En boato
Desde 2004, con el objetivo de coronar a la mejor transexual del mundo, se llevó a cabo en Las Vegas , Nevada , un concurso de belleza con el nombre de The World's Most Beautiful Transsexual Contest . El concurso aceptó mujeres trans antes y después de la operación, pero requirió prueba de su género al nacer. La ganadora del concurso de 2004 fue una mujer llamada Mimi Marks . [ cita requerida ]
Jenna Talackova , la mujer de 23 años que obligó a Donald Trump y a su concurso de Miss Universo Canadá a poner fin a la prohibición de las concursantes transgénero, compitió en el concurso el 19 de mayo de 2012 en Toronto. [117]
El 12 de enero de 2013, Kylan Arianna Wenzel fue la primera mujer transgénero a la que se le permitió competir en un concurso de la Organización Miss Universo desde que Donald Trump cambió las reglas para permitir que mujeres como Wenzel ingresen oficialmente. Wenzel fue la primera mujer transgénero en competir en un concurso de la Organización Miss Universo desde que los funcionarios descalificaron a la señorita Canadá Jenna Talackova, de 23 años, el año anterior después de enterarse de que era transgénero. [118] [119]
Ver también
- Lista de temas relacionados con las personas transgénero
- Lista de organizaciones de derechos de las personas transgénero
- Lista de organizaciones relacionadas con LGBT
- Lista de personas transgénero
Referencias
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Dans un entretien par téléphone avec BuzzFeed News, elle développe: «Ça se pasa en un contexto particulier, juste après une chirurgie de réassignation que j'ai été faire en Thaïlande. Il se trouve que j'avais déjà été entrevistado par des médias, et que j'avais une image qui passait plutôt bien. » À travers les lettres XY marquées sur sa main, julio voulait «clairement expliciter [sa] situación en tant que transsexuelle
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De 23
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Los penes hechos con faloplastia no pueden lograr una erección natural, por lo que generalmente se usan implantes de pene de algún tipo (discutiremos estos implantes con más detalle en el Capítulo 14). En general, la metoidioplastia es un procedimiento más simple que la faloplastia, lo que explica su popularidad. También tiene menos complicaciones, toma menos tiempo y es menos costosa (p. Ej., Una metoidioplastia toma alrededor de 1 a 2 horas y puede costar alrededor de $ 15,000 a 20,000, mientras que una faloplastia puede tomar alrededor de 8 horas y puede costar más de $ 65,000).
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... Resultados: Durante el período de 20 años del estudio, se procesaron 233 solicitudes de reasignación de sexo y los datos de incidencia se calcularon sobre la base de este grupo. Esto significa que la frecuencia media anual fue de 11,6 casos. El número de habitantes en Suecia mayores de 15 años aumentó durante el período de estudio de 6,5 millones a 7,1 millones, es decir, había una población media de 6,8 millones (12), lo que da una incidencia anual de solicitud de reasignación de sexo de 0,17 por 100.000. habitantes. La proporción de sexos (hombre: mujer) es de 1,4: 1. Para resolver la cuestión de si la transexualidad aumenta o disminuye, dividimos al grupo en dos períodos de 10 años. Como puede verse en la Tabla 1, nuestros resultados no solo concuerdan con los datos de incidencia suecos publicados en la década de 1970, sino que también se mantienen notablemente estables a lo largo del tiempo.Separando de todas las solicitudes el grupo con transexualidad primaria arrojó 188 casos, es decir, 9,4 casos anuales. Como se muestra en la Tabla 2, esto corresponde a una incidencia de transexualismo primario de 0,14 por 100.000 habitantes mayores de 15 años. También debe tenerse en cuenta que la transexualidad primaria es igualmente común en mujeres y hombres ...
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enlaces externos
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- La Revista Internacional de Transgénero - La Revista Oficial de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (anteriormente HBIGDA). Se encuentra disponible un archivo de los volúmenes IJT del I al V , al igual que varios libros sobre transexualismo , incluido The Transsexual Phenomenon de Harry Benjamin .
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