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La vitamina C (también conocida como ácido ascórbico y ascorbato ) es una vitamina que se encuentra en varios alimentos y se vende como suplemento dietético . [9] Se utiliza para prevenir y tratar el escorbuto . [9] La vitamina C es un nutriente esencial involucrado en la reparación de tejidos y la producción enzimática de ciertos neurotransmisores . [9] [10] Es necesario para el funcionamiento de varias enzimas y es importante para la función del sistema inmunológico . [10] [11] También funciona comoantioxidante . [12]

Existe alguna evidencia de que el uso regular de suplementos puede reducir la duración del resfriado común , pero no parece prevenir la infección. [12] [13] [14] No está claro si la suplementación afecta el riesgo de cáncer , enfermedad cardiovascular o demencia . [15] [16] Puede tomarse por vía oral o por inyección. [9]

La vitamina C generalmente se tolera bien. [9] Las dosis grandes pueden causar malestar gastrointestinal, dolor de cabeza, dificultad para dormir y enrojecimiento de la piel. [9] [13] Las dosis normales son seguras durante el embarazo . [8] El Instituto de Medicina de los Estados Unidos recomienda no tomar grandes dosis. [10]

La vitamina C se descubrió en 1912, se aisló en 1928 y, en 1933, fue la primera vitamina en producirse químicamente . [17] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18] La vitamina C está disponible como un medicamento genérico y de venta libre de bajo costo . [9] [19] En parte por su descubrimiento, Albert Szent-Györgyi y Walter Norman Haworth recibieron los Premios Nobel de Fisiología y Medicina y Química de 1937 , respectivamente. [20] [21]Los alimentos que contienen vitamina C incluyen frutas cítricas , kiwis , guayaba , brócoli , coles de Bruselas , pimientos y fresas . [12] El almacenamiento o la cocción prolongados pueden reducir el  contenido de vitamina C en los alimentos. [12]

Biología [ editar ]

Importancia [ editar ]

La vitamina C es un nutriente esencial para ciertos animales, incluidos los humanos. El término vitamina C abarca varios vitámeros que tienen actividad de vitamina C en animales. Las sales de ascorbato, como el ascorbato de sodio y el ascorbato de calcio, se utilizan en algunos suplementos dietéticos. Estos liberan ascorbato tras la digestión. El ascorbato y el ácido ascórbico están presentes de forma natural en el cuerpo, ya que las formas se interconvierten según el pH . Las formas oxidadas de la molécula, como el ácido deshidroascórbico, se vuelven a convertir en ácido ascórbico mediante agentes reductores. [10] [22]

La vitamina C funciona como cofactor en muchas reacciones enzimáticas en animales (incluidos los humanos) que median en una variedad de funciones biológicas esenciales, incluida la curación de heridas y la síntesis de colágeno . En los seres humanos, la deficiencia de vitamina C conduce a una síntesis de colágeno alterada , lo que contribuye a los síntomas más graves del escorbuto . [10] Otro papel bioquímico de la vitamina C es actuar como antioxidante (un agente reductor ) mediante la donación de electrones a diversas reacciones enzimáticas y no enzimáticas. [10] Al hacerlo, la vitamina C se convierte en un estado oxidado, ya sea como ácido semidehidroascórbico oácido deshidroascórbico . Estos compuestos se pueden restaurar a un estado reducido mediante mecanismos enzimáticos dependientes del glutatión y NADPH . [23] [24] [25]

En las plantas, la vitamina C es un sustrato para la peroxidasa de ascorbato . Esta enzima utiliza ascorbato para neutralizar el exceso de peróxido de hidrógeno (H 2 O 2 ) convirtiéndolo en agua (H 2 O) y oxígeno. [11] [22] [26]

Deficiencia [ editar ]

Vitamina C en la sangre en suero se consideran niveles saturado a niveles > 65 mol / L (1,1 mg / dL), logrado por el consumo de cantidades que están en, o por encima de, la ración dietética recomendada , mientras que niveles adecuados se definen como ≥ 50 mmol / L . Hipovitaminosis en el caso de la vitamina C se define como ≤ 23 mol / L y la deficiencia ocurre a ≤ 11,4 mol / L . [27] [28] Para aquellos de 20 años o más, los datos de la encuesta NHANES 2003-04 de EE. UU. Mostraron concentraciones séricas medias y medianas de 49,0 y 54,4  μmol / L, respectivamente. El porcentaje de personas reportadas como deficientes fue del 7,1%. [28]

El escorbuto es una enfermedad que resulta de una deficiencia de vitamina C. Sin esta vitamina, el colágeno producido por el cuerpo es demasiado inestable para realizar su función y varias otras enzimas del cuerpo no funcionan correctamente. [11] El escorbuto se caracteriza por manchas y sangrado debajo de la piel, encías esponjosas, crecimiento de vello en forma de "sacacorchos" y cicatrización deficiente de las heridas. Las lesiones cutáneas son más abundantes en los muslos y las piernas, y una persona con la enfermedad se ve pálida, se siente deprimida y está parcialmente inmovilizada. En el escorbuto avanzado hay heridas abiertas que supuran , pérdida de dientes , anomalías óseas y, finalmente, la muerte. [29]El cuerpo humano puede almacenar sólo una cierta cantidad de vitamina C, [30] por lo que las reservas corporales se agotan si no se consumen suministros frescos. [ cita requerida ]

Se llevaron a cabo notables estudios dietéticos en humanos sobre el escorbuto inducido experimentalmente en objetores de conciencia durante la Segunda Guerra Mundial en Gran Bretaña y en prisioneros del estado de Iowa a fines de los años sesenta y ochenta. Los hombres en el estudio de la prisión desarrollaron los primeros signos de escorbuto unas cuatro semanas después de comenzar la dieta libre de vitamina C, mientras que en el estudio británico anterior, se requirieron de seis a ocho meses, posiblemente debido a la carga previa de este grupo con un 70%. Suplemento de mg / día durante seis semanas antes de administrar la dieta escorbútica. Los hombres de ambos estudios tenían niveles sanguíneos de ácido ascórbico demasiado bajos para medirlos con precisión en el momento en que desarrollaron signos de escorbuto. Ambos estudios informaron que todos los síntomas obvios del escorbuto podrían revertirse por completo con la suplementación de solo 10 mg al día. [31] [32]

Usos [ editar ]

Suplementos de vitamina C en una farmacia.

La vitamina C tiene un papel definitivo en el tratamiento del escorbuto, que es una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina  C. Más allá de eso,  se disputa el papel de la vitamina C como prevención o tratamiento de diversas enfermedades, y las revisiones informan resultados contradictorios. Una revisión Cochrane de 2012 no informó ningún efecto de la  suplementación con vitamina C sobre la mortalidad general. [33] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18]

Escorbuto [ editar ]

La enfermedad del escorbuto es causada por una deficiencia de vitamina  C y puede prevenirse y tratarse con  alimentos que contengan vitamina C o suplementos dietéticos. [9] [10] Se necesita al menos un mes de poca o ninguna vitamina  C antes de que aparezcan los síntomas. [31] Los primeros síntomas son malestar y letargo, que progresan a dificultad para respirar, dolor de huesos, encías sangrantes, susceptibilidad a los hematomas, mala cicatrización de heridas y finalmente fiebre, convulsiones y eventual muerte. [9] Hasta bastante tarde en la enfermedad, el daño es reversible, ya que el colágeno sano reemplaza el colágeno defectuoso con la  repleción de vitamina C. El tratamiento puede ser por vía oral o por inyección intramuscular o intravenosa. [9]El escorbuto era conocido por Hipócrates en la era clásica. Se demostró que la enfermedad se previene con cítricos en un ensayo controlado temprano realizado por un cirujano de la Royal Navy , James Lind , en 1747, y desde 1796 se distribuyó jugo de limón a todos los tripulantes de la Royal Navy. [34] [35]

Infección [ editar ]

El premio Nobel Linus Pauling abogó por tomar vitamina C para el resfriado común en un libro de 1970 .

La investigación sobre la vitamina  C en el resfriado común se ha dividido en efectos sobre la prevención, la duración y la gravedad. Una revisión Cochrane que analizó al menos 200 mg / día concluyó que la vitamina  C tomada de forma regular no era eficaz para la prevención del resfriado común. La restricción del análisis a los ensayos que usaron al menos 1000 mg / día tampoco vio ningún beneficio de prevención. Sin embargo, la ingesta  regular de vitamina C redujo la duración media en un 8% en adultos y en un 14% en niños, y también redujo la gravedad de los resfriados. [14] Un metanálisis posterior en niños encontró que la vitamina  C se acercaba a la significación estadística para la prevención y reducía la duración de las infecciones del tracto respiratorio superior. [36]Un subconjunto de ensayos en adultos informó que la suplementación redujo la incidencia de resfriados a la mitad en corredores de maratón, esquiadores o soldados en condiciones subárticas. [14] Otro subconjunto de ensayos analizó el uso terapéutico, lo que significa que la vitamina  C no se inició a menos que las personas comenzaran a sentir el comienzo de un resfriado. En estos, la vitamina  C no afectó la duración ni la gravedad. [14] Una revisión anterior indicó que la vitamina  C no previene los resfriados, reduce la duración y no reduce la gravedad. [37] Los autores de la revisión Cochrane concluyeron que:

El fracaso de la suplementación con vitamina C para reducir la incidencia de resfriados en la población general indica que la suplementación de rutina con vitamina C no está justificada ... Los ensayos de suplementación regulares han demostrado que la vitamina C reduce la duración de los resfriados, pero esto no se repitió en los pocos ensayos terapéuticos que se han llevado a cabo. Sin embargo, dado el efecto constante de la vitamina C sobre la duración y la gravedad de los resfriados en los estudios de suplementación regulares, y el bajo costo y la seguridad, puede ser útil que los pacientes con resfriado común prueben individualmente si la vitamina  C terapéutica es beneficiosa para los pacientes con resfriado común. ellos ". [14]

La vitamina C se distribuye fácilmente en altas concentraciones en las células inmunes , tiene actividades antimicrobianas y de células asesinas naturales , promueve la proliferación de linfocitos y se consume rápidamente durante las infecciones, efectos que indican un papel destacado en la regulación del sistema inmunológico. [38] La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria descubrió que existe una relación de causa y efecto entre la ingesta dietética de vitamina C y el funcionamiento de un sistema inmunológico normal en adultos y en niños menores de tres años. [39] [40]

Cáncer [ editar ]

Hay dos enfoques para la pregunta de si la vitamina C tiene un impacto sobre el cáncer. Primero, dentro del rango normal de ingesta dietética sin suplementos dietéticos adicionales, ¿las personas que consumen más vitamina C tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer y, de ser así, un suplemento consumido por vía oral tiene el mismo beneficio? En segundo lugar, para las personas diagnosticadas con cáncer, ¿las grandes cantidades de ácido ascórbico administradas por vía intravenosa tratarán el cáncer, reducirán los efectos adversos de otros tratamientos y, por lo tanto, prolongarán la supervivencia y mejorarán la calidad de vida? Una revisión Cochrane de 2013 no encontró evidencia de que la suplementación con vitamina C reduzca el riesgo de cáncer de pulmón en personas sanas o con alto riesgo debido al tabaquismo o la exposición al asbesto. [41] Un segundo metanálisis no encontró ningún efecto sobre el riesgo de cáncer de próstata. [42]Dos metanálisis evaluaron el efecto de la suplementación con vitamina C sobre el riesgo de cáncer colorrectal. Uno encontró una asociación débil entre el consumo de vitamina C y un riesgo reducido, y el otro no encontró ningún efecto de la suplementación. [43] [44] Un metanálisis de 2011 no logró encontrar apoyo para la prevención del cáncer de mama con suplementos de vitamina C, [45] pero un segundo estudio concluyó que la vitamina C puede estar asociada con una mayor supervivencia en aquellos ya diagnosticados. [46]

Bajo la rúbrica de la medicina ortomolecular , "la vitamina C intravenosa es una terapia complementaria contra el cáncer polémica, ampliamente utilizada en entornos de oncología naturopática e integrativa". [47] Con la administración oral, la eficiencia de absorción disminuye a medida que aumentan las cantidades. La administración intravenosa evita esto. [48] Si lo hace, es posible alcanzar concentraciones plasmáticas de 5 a 10 milimoles / litro (mmol / L), que superan con creces el límite de aproximadamente 0,2 mmol / L del consumo oral. [49] Las teorías del mecanismo son contradictorias. A concentraciones tisulares elevadas, se describe que el ácido ascórbico actúa como prooxidante y genera peróxido de hidrógeno (H 2 O 2) para matar las células tumorales. La misma literatura afirma que el ácido ascórbico actúa como antioxidante, reduciendo así los efectos adversos de la quimioterapia y la radioterapia . [47] [48] ​​La investigación continúa en este campo, pero una revisión de 2014 concluyó: "Actualmente, el uso de vitamina C intravenosa en dosis altas [como agente contra el cáncer] no se puede recomendar fuera de un ensayo clínico". [50] Una revisión de 2015 agregó: "No hay evidencia de alta calidad que sugiera que la suplementación con ascorbato en pacientes con cáncer mejore los efectos antitumorales de la quimioterapia o reduzca su toxicidad. La evidencia de los efectos antitumorales del ascorbato se limitó a informes de casos y observaciones y estudios no controlados ". [51]

Enfermedad cardiovascular [ editar ]

A partir de 2017, no hay evidencia de que tomar vitamina C disminuya las enfermedades cardiovasculares. [52] Una revisión de 2013 no encontró evidencia de que la suplementación con vitaminas antioxidantes reduzca el riesgo de infarto de miocardio , accidente cerebrovascular , mortalidad cardiovascular o mortalidad por todas las causas (no proporcionó un análisis de subconjuntos para los ensayos que solo usaron vitamina C). [15] Otra revisión de 2013 encontró una asociación entre niveles más altos de vitamina C circulante o vitamina C en la dieta y un menor riesgo de accidente cerebrovascular. [53]

Una revisión de 2014 encontró un efecto positivo de la vitamina C sobre la disfunción endotelial cuando se toma en dosis superiores a 500 mg por día. El endotelio es una capa de células que recubre la superficie interior de los vasos sanguíneos. [54]

Función cerebral [ editar ]

Una revisión sistemática de 2017 encontró concentraciones más bajas de vitamina C en personas con deterioro cognitivo, incluida la enfermedad de Alzheimer y la demencia , en comparación con las personas con cognición normal. [55] Las pruebas cognitivas, sin embargo, se basaron en el Mini Examen del Estado Mental , que es solo una prueba general de cognición, lo que indica una baja calidad general de la investigación que evalúa la importancia potencial de la vitamina C en la cognición en personas normales y discapacitadas. [55] Una revisión del estado de los nutrientes en personas con enfermedad de Alzheimer informó niveles bajos de vitamina C en plasma, pero también niveles bajos de ácido fólico , vitamina B 12 y vitamina E en sangre . [56]

Otras enfermedades [ editar ]

Los estudios que examinan los efectos de la ingesta de vitamina C sobre el riesgo de enfermedad de Alzheimer han llegado a conclusiones contradictorias. [57] [58] Mantener una ingesta dietética saludable es probablemente más importante que la suplementación para lograr cualquier beneficio potencial. [59] Una revisión de 2010 no encontró ninguna función de los suplementos de vitamina C en el tratamiento de la artritis reumatoide . [60] La suplementación con vitamina C no previene ni ralentiza la progresión de las cataratas relacionadas con la edad . [61]

De marzo a julio de 2020, la vitamina C fue objeto de más cartas de advertencia de la FDA de EE. UU. Que cualquier otro ingrediente para la prevención y / o el tratamiento de COVID-19. [62]

Efectos secundarios [ editar ]

La vitamina C es una vitamina soluble en agua, [30] con los excesos dietéticos que no se absorben y los excesos en la sangre se excretan rápidamente en la orina, por lo que presenta una toxicidad aguda notablemente baja. [11] Más de dos a tres gramos pueden causar indigestión, especialmente cuando se toman con el estómago vacío. Sin embargo, la ingesta de vitamina C en forma de ascorbato de sodio y ascorbato de calcio puede minimizar este efecto. [63] Otros síntomas notificados para grandes dosis incluyen náuseas, calambres abdominales y diarrea. Estos efectos se atribuyen al efecto osmótico de la vitamina C no absorbida que pasa por el intestino. [10]En teoría, una ingesta elevada de vitamina C puede provocar una absorción excesiva de hierro. Un resumen de las revisiones de la suplementación en sujetos sanos no informó este problema, pero dejó sin probar la posibilidad de que las personas con hemocromatosis hereditaria pudieran verse afectadas negativamente. [10]

Existe una creencia de larga data entre la comunidad médica convencional de que la vitamina C aumenta el riesgo de cálculos renales . [64] "Los informes de formación de cálculos renales asociados con la ingesta excesiva de ácido ascórbico se limitan a personas con enfermedad renal". [10] Las revisiones afirman que "los datos de los estudios epidemiológicos no apoyan una asociación entre la ingesta excesiva de ácido ascórbico y la formación de cálculos renales en individuos aparentemente sanos", [10] [65] aunque un ensayo grande de varios años informó casi dos -un aumento de los cálculos renales en los hombres que consumen regularmente un suplemento de vitamina C. [66]

Dieta [ editar ]

Niveles recomendados [ editar ]

Varias agencias nacionales han establecido recomendaciones para la ingesta de vitamina C en adultos:

  • 40 miligramos por día: Instituto Nacional de Nutrición de la India , Hyderabad [67]
  • 45 miligramos por día o 300 miligramos por semana: la Organización Mundial de la Salud [68]
  • 80 miligramos por día: el Consejo de la Comisión Europea sobre etiquetado nutricional [69]
  • 90 mg / día (hombres) y 75 mg / día (mujeres): Health Canada 2007 [70]
  • 90 mg / día (hombres) y 75 mg / día (mujeres): Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos . [10]
  • 100 miligramos por día: Instituto Nacional de Salud y Nutrición de Japón. [71]
  • 110 mg / día (hombres) y 95 mg / día (mujeres): Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria [72]

En 2000, el capítulo de ingesta dietética de referencia de América del Norte sobre vitamina C actualizó la ingesta dietética recomendada (RDA) a 90 miligramos por día para hombres adultos y 75 mg / día para mujeres adultas, y estableció un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) para adultos de 2.000 mg / día. [10] La tabla muestra las RDA de los Estados Unidos y Canadá para los niños, y para las mujeres embarazadas y lactantes. [10] Para la Unión Europea, la EFSA estableció recomendaciones más altas para adultos y también para niños: 20 mg / día para edades de 1 a 3, 30 mg / día para edades de 4 a 6, 45 mg / día para edades de 7 a 10 , 70 mg / día para las edades de 11 a 14, 100 mg / día para hombres de 15 a 17 años, 90 mg / día para mujeres de 15 a 17 años. Para el embarazo 100 mg / día; para lactancia 155 mg / día. [72]India, por otro lado, ha establecido recomendaciones mucho más bajas: 40 mg / día para las edades de 1 a adulto, 60 mg / día para el embarazo y 80 mg / día para la lactancia. [67] Claramente, no hay consenso entre los países. [ cita requerida ]

Los fumadores de cigarrillos y las personas expuestas al humo de segunda mano tienen niveles séricos de vitamina C más bajos que los no fumadores. [28] Se piensa que la inhalación de humo causa daño oxidativo, agotando esta vitamina antioxidante. [10] [71] El Instituto de Medicina de EE. UU. Calculó que los fumadores necesitan 35 mg más de vitamina C por día que los no fumadores, pero no estableció formalmente una RDA más alta para los fumadores. [10] Un metanálisis mostró una relación inversa entre la ingesta de vitamina C y el cáncer de pulmón, aunque concluyó que se necesita más investigación para confirmar esta observación. [73]

El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de EE. UU. Realiza una Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) semestral para evaluar el estado de salud y nutrición de adultos y niños en los Estados Unidos. Algunos resultados se informan como Lo que comemos en Estados Unidos. La encuesta de 2013-2014 informó que para los adultos de 20 años o más, los hombres consumían un promedio de 83,3 mg / día y las mujeres 75,1 mg / día. Esto significa que la mitad de las mujeres y más de la mitad de los hombres no consumen la dosis diaria recomendada de vitamina C. [74] La misma encuesta indicó que alrededor del 30% de los adultos informaron que consumieron un suplemento dietético de vitamina C o un suplemento multivitamínico / mineral. que incluía vitamina C, y que para estas personas el consumo total estaba entre 300 y 400 mg / d. [75]

En 2000, el Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de EE. UU. Estableció un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) para adultos de 2000 mg / día. Se eligió la cantidad porque los ensayos en humanos habían informado diarrea y otros trastornos gastrointestinales con ingestas superiores a 3000 mg / día. Este fue el nivel de efecto adverso más bajo observado (LOAEL), lo que significa que se observaron otros efectos adversos con ingestas más altas. [10] La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) examinó la cuestión de seguridad en 2006 y llegó a la conclusión de que no había pruebas suficientes para establecer un límite mínimo para la vitamina C. [76]El Instituto Nacional de Salud y Nutrición de Japón revisó la misma pregunta en 2010 y también llegó a la conclusión de que no había pruebas suficientes para establecer un UL. [71]

Etiquetado de alimentos [ editar ]

Para propósitos de etiquetado de suplementos alimenticios y dietéticos de EE. UU., La cantidad en una porción se expresa como un porcentaje del valor diario (% DV). Para fines de etiquetado de vitamina C, el 100% del valor diario fue de 60 mg, pero a partir del 27 de mayo de 2016 se revisó a 90 mg para que esté de acuerdo con la dosis diaria recomendada. [77] [78] El 1 de enero de 2020 exigía el cumplimiento de las reglamentaciones de etiquetado actualizadas para los fabricantes con ventas anuales de alimentos por valor de 10 millones de dólares EE.UU. o más, y el 1 de enero de 2021 para los fabricantes con ventas de alimentos de menor volumen. [79] [80] Se proporciona una tabla de los valores diarios de adultos nuevos y antiguos en Ingesta diaria de referencia .

Las regulaciones de la Unión Europea requieren que las etiquetas declaren energía, proteínas, grasas, grasas saturadas, carbohidratos, azúcares y sal. Se pueden mostrar nutrientes voluntarios si están presentes en cantidades significativas. En lugar de los valores diarios, las cantidades se muestran como porcentaje de las ingestas de referencia (RI). Para la vitamina C, el 100% de RI se fijó en 80 mg en 2011. [81]

Fuentes [ editar ]

Las fuentes naturales más ricas en vitamina C son las frutas y verduras. [11] La vitamina es el suplemento nutricional más consumido y está disponible en una variedad de formas, [11] que incluyen tabletas, mezclas de bebidas y cápsulas. [ cita requerida ]

Fuentes vegetales [ editar ]

Si bien los alimentos vegetales son generalmente una buena fuente de vitamina C, la cantidad en los alimentos de origen vegetal depende de la variedad de la planta, el estado del suelo, el clima donde creció, el tiempo transcurrido desde que se recogió, las condiciones de almacenamiento y el método de preparación. . [82] [83] La siguiente tabla es aproximada y muestra la abundancia relativa en diferentes fuentes de plantas crudas. [84] [85] Como algunas plantas se analizaron frescas mientras que otras se secaron (por lo tanto, aumentaron artificialmente la concentración de componentes individuales como la vitamina C), los datos están sujetos a posibles variaciones y dificultades de comparación. La cantidad se da en miligramos por cada 100 gramos de la porción comestible de la fruta o verdura:

Fuentes animales [ editar ]

Los alimentos de origen animal no proporcionan mucha vitamina C y la que hay se destruye en gran medida con el calor de la cocción. Por ejemplo, el hígado de pollo crudo contiene 17,9 mg / 100 g, pero frito, el contenido se reduce a 2,7 mg / 100 g. Los huevos de gallina no contienen vitamina C, crudos o cocidos. [86] La vitamina C está presente en la leche materna humana en 5,0 mg / 100 gy 6,1 mg / 100 g en una muestra analizada de fórmula infantil, pero la leche de vaca contiene solo 1,0 mg / 100 g. [92]

Preparación de alimentos [ editar ]

La vitamina C se descompone químicamente bajo ciertas condiciones, muchas de las cuales pueden ocurrir durante la cocción de los alimentos. Las concentraciones de vitamina C en diversas sustancias alimentarias disminuyen con el tiempo en proporción a la temperatura a la que se almacenan. [93] Cocinar puede reducir el contenido de vitamina C de las verduras en aproximadamente un 60%, posiblemente debido a una mayor destrucción enzimática. [94] A este efecto pueden añadirse tiempos de cocción más prolongados. [95]

Otra causa de  pérdida de vitamina C de los alimentos es la lixiviación , que transfiere vitamina  C al agua de cocción, que se decanta y no se consume. El brócoli puede retener más vitamina  C durante la cocción o el almacenamiento que la mayoría de las verduras. [96]

Suplementos [ editar ]

Los suplementos dietéticos de vitamina C están disponibles en tabletas, cápsulas, paquetes de mezclas de bebidas, en formulaciones multivitamínicas / minerales, en formulaciones antioxidantes y como polvo cristalino. [9] La vitamina C también se agrega a algunos jugos de frutas y bebidas de jugo. El contenido de tabletas y cápsulas varía de 25 mg a 1500 mg por porción. Los compuestos suplementarios más utilizados son el ácido ascórbico, el ascorbato de sodio y el ascorbato de calcio. [9] Las moléculas de vitamina C también pueden unirse al palmitato de ácido graso, creando palmitato de ascorbilo , o bien incorporarse en liposomas. [97]

Fortificación de alimentos [ editar ]

En 2014, la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos evaluó el efecto de la fortificación de alimentos con ascorbato en el documento de orientación, Alimentos a los que se pueden o deben agregar vitaminas, nutrientes minerales y aminoácidos . [98] Se describió el enriquecimiento voluntario y obligatorio de varias clases de alimentos. Entre los alimentos clasificados para la fortificación obligatoria con vitamina  C se encuentran las bebidas, mezclas y concentrados con sabor a frutas, alimentos para una dieta baja en energía, productos sustitutivos de comidas y leche evaporada . [98]

Aditivos alimentarios [ editar ]

El ácido ascórbico y algunas de sus sales y ésteres son aditivos comunes que se agregan a varios alimentos, como frutas enlatadas , principalmente para retardar la oxidación y el pardeamiento enzimático . [99] Como aditivos alimentarios, se les asigna un número E , y la evaluación y aprobación de la seguridad es responsabilidad de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria . [100] Los números E relevantes son:

  1. Ácido ascórbico E300 (aprobado para su uso como aditivo alimentario en la UE, [101] Estados Unidos [102] y Australia y Nueva Zelanda) [103]
  2. Ascorbato de sodio E301 (aprobado para su uso como aditivo alimentario en la UE, [101] Estados Unidos [104] y Australia y Nueva Zelanda) [103]
  3. Ascorbato de calcio E302 (aprobado para su uso como aditivo alimentario en la UE, [101] Estados Unidos [102] y Australia y Nueva Zelanda) [103]
  4. Ascorbato de potasio E303 (aprobado en Australia y Nueva Zelanda, [103] pero no en EE. UU.)
  5. Ésteres de ácidos grasos E304 del ácido ascórbico como el palmitato de ascorbilo (aprobado para su uso como aditivo alimentario en la UE, [101] Estados Unidos [102] y Australia y Nueva Zelanda) [103]

Los estereoisómeros de la vitamina C tienen un efecto similar en los alimentos a pesar de su falta de eficacia en humanos. Incluyen el ácido eritórbico y su sal sódica (E315, E316). [101]

Farmacología [ editar ]

Farmacodinámica [ editar ]

La vitamina C, específicamente en forma de ascorbato , realiza numerosas funciones fisiológicas en el cuerpo humano al servir como sustrato enzimático y / o cofactor y donante de electrones . Estas funciones incluyen la síntesis de colágeno , carnitina y neurotransmisores ; la síntesis y catabolismo de tirosina ; y el metabolismo del microsoma . [25] Durante la biosíntesis, el ascorbato actúa como un agente reductor, donando electrones y previniendo la oxidación para mantener los átomos de hierro y cobre en sus estados reducidos.

La vitamina C funciona como cofactor de las siguientes enzimas :

  • Tres grupos de enzimas ( prolil-3-hidroxilasas , prolil-4-hidroxilasas y lisil hidroxilasas ) que se requieren para la hidroxilación de prolina y lisina en la síntesis de colágeno . [105] [106] [107] Estas reacciones agregan grupos hidroxilo a los aminoácidos prolina o lisina en la molécula de colágeno a través de la prolil hidroxilasa y la lisil hidroxilasa , ambas requieren vitamina C como cofactor.. El papel de la vitamina C como cofactor es oxidar la prolil hidroxilasa y la lisil hidroxilasa de Fe 2+ a Fe 3+ y reducirla de Fe 3+ a Fe 2+ . La hidroxilación permite que la molécula de colágeno asuma su estructura de triple hélice y, por lo tanto, la vitamina C es esencial para el desarrollo y mantenimiento del tejido cicatricial , los vasos sanguíneos y el cartílago . [30]
  • Dos enzimas ( ε-N-trimetil-L-lisina hidroxilasa y γ-butirobetaína hidroxilasa ) que son necesarias para la síntesis de carnitina . [108] La carnitina es esencial para el transporte de ácidos grasos a las mitocondrias para la generación de ATP .
  • Enzimas del factor prolina dioxigenasa inducible por hipoxia (isoformas: EGLN1 , EGLN2 y EGLN3 ) [108] [109]
  • La dopamina beta-hidroxilasa participa en la biosíntesis de noradrenalina a partir de dopamina . [110] [111]
  • La monooxigenasa alfa-amidante de peptidilglicina amida las hormonas peptídicas eliminando el residuo de glioxilato de sus residuos de glicina c-terminal. Esto aumenta la estabilidad y la actividad de la hormona peptídica. [112] [113]

Farmacocinética [ editar ]

Absorción [ editar ]

De los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.: [En humanos] "Aproximadamente entre el 70% y el 90% de la vitamina C se absorbe con ingestas moderadas de 30 a 180 mg / día. Sin embargo, en dosis superiores a 1000 mg / día, la absorción desciende a menos de 50% ". [12] Se transporta a través del intestino a través de mecanismos sensibles a la glucosa e insensibles a la glucosa, por lo que la presencia de grandes cantidades de azúcar en el intestino puede retardar la absorción. [114]

El ácido ascórbico se absorbe en el cuerpo tanto por transporte activo como por difusión simple. Transporte activo dependiente de sodio: los cotransportadores de ascorbato de sodio (SVCT) y los transportadores de hexosa (GLUT) son las dos proteínas transportadoras necesarias para la absorción activa. SVCT1 y SVCT2 importan la forma reducida de ascorbato a través de las membranas plasmáticas. [115] GLUT1 y GLUT3 son transportadores de glucosa y transfieren solo la forma de ácido dehidroascórbico (DHA) de la vitamina C. [116] Aunque el ácido dehidroascórbico se absorbe en mayor proporción que el ascorbato, la cantidad de ácido dehidroascórbico que se encuentra en el plasma y los tejidos es normal las condiciones son bajas, ya que las células reducen rápidamente el ácido deshidroascórbico a ascorbato. [117]

Transporte [ editar ]

Las SVCT parecen ser el sistema predominante para el transporte de vitamina C en el cuerpo, [115] la notable excepción son los glóbulos rojos, que pierden proteínas SVCT durante la maduración. [118] Tanto en los sintetizadores de vitamina C (ejemplo: rata) como en los no sintetizadores (ejemplo: humano) las células mantienen concentraciones de ácido ascórbico mucho más altas que los aproximadamente 50 micromoles / litro (µmol / L) encontrados en el plasma. Por ejemplo, el contenido de ácido ascórbico de las glándulas pituitaria y suprarrenal puede superar los 2000 µmol / L, y el músculo está en 200-300 µmol / L. [119]Las funciones coenzimáticas conocidas del ácido ascórbico no requieren concentraciones tan altas, por lo que puede haber otras funciones aún desconocidas. Las consecuencias de todo este contenido de órganos es que la vitamina C plasmática no es un buen indicador del estado de todo el cuerpo, y las personas pueden variar en la cantidad de tiempo necesario para mostrar síntomas de deficiencia cuando consumen una dieta muy baja en vitamina C. [119]

Excreción [ editar ]

La excreción puede ser como ácido ascórbico, a través de la orina. En los seres humanos, durante los períodos de baja ingesta dietética, los riñones reabsorben la vitamina C en lugar de excretarse. Solo cuando las concentraciones plasmáticas son de 1,4 mg / dL o más, la reabsorción disminuye y las cantidades en exceso pasan libremente a la orina. Este proceso de rescate retrasa la aparición de la deficiencia. [120] El ácido ascórbico también se convierte (reversiblemente) en deshidroascorbato (DHA) y de ese compuesto de manera irreversible a 2,3-dicetogluonato y luego oxalato. Estos tres compuestos también se excretan a través de la orina. Los seres humanos son mejores que los conejillos de indias para volver a convertir el DHA en ascorbato y, por lo tanto, tardan mucho más en volverse deficientes en vitamina C. [121]

Química [ editar ]

ácido deshidroascórbico
( forma oxidada )

El nombre "vitamina C" siempre se refiere al enantiómero l del ácido ascórbico y sus formas oxidadas , como el deshidroascorbato (DHA). Por lo tanto, a menos que se indique lo contrario, "ascorbato" y "ácido ascórbico" se refieren en la literatura nutricional a l- ascorbato y l -ácido ascórbico respectivamente. El ácido ascórbico es un ácido de azúcar débil estructuralmente relacionado con la glucosa . En los sistemas biológicos, el ácido ascórbico se puede encontrar solo a pH bajo , pero en soluciones por encima de pH 5 se encuentra predominantemente en el ionizado. forma, ascorbato. Todas estas moléculas tienen actividad de vitamina C y, por lo tanto, se usan como sinónimo de vitamina C, a menos que se especifique lo contrario. [ cita requerida ]

Se han desarrollado numerosos métodos analíticos para la detección de ácido ascórbico. Por ejemplo, el contenido de vitamina C de una muestra de alimento, como un zumo de frutas, se puede calcular midiendo el volumen de muestra necesario para decolorar una solución de diclorofenolindofenol (DCPIP) y luego calibrando los resultados comparándolos con una concentración conocida de vitamina C. [ 122] [123]

Probando [ editar ]

Hay pruebas sencillas disponibles para medir los niveles de vitamina C en orina y suero . [27] [28] Estos reflejan mejor la ingesta dietética reciente en lugar del contenido corporal total. [10] Se ha observado que mientras que las concentraciones séricas siguen un ritmo circadiano o reflejan un impacto dietético a corto plazo, el contenido dentro de las células o tejidos es más estable y puede dar una mejor visión de la disponibilidad de ascorbato en todo el organismo. Sin embargo, muy pocos laboratorios hospitalarios están equipados y capacitados adecuadamente para realizar análisis tan detallados. [124] [125]

Biosíntesis [ editar ]

La gran mayoría de animales y plantas son capaces de sintetizar vitamina C, a través de una secuencia de pasos controlados por enzimas , que convierten los monosacáridos en vitamina C. Las levaduras no producen ácido l -ascórbico sino su estereoisómero , el ácido eritórbico . [126] En las plantas, esto se logra mediante la conversión de manosa o galactosa en ácido ascórbico. [127] [128] En los animales, el material de partida es glucosa . En algunas especies que sintetizan ascorbato en el hígado (incluidos los mamíferos y las aves que se posan), la glucosa se extrae del glucógeno ; La síntesis de ascorbato es un proceso dependiente de la glucogenólisis. [129] En humanos y animales que no pueden sintetizar vitamina C, la enzima l -gulonolactona oxidasa (GULO), que cataliza el último paso en la biosíntesis, está altamente mutada y no es funcional. [130] [131] [132] [133]

Vía de síntesis animal [ editar ]

Existe cierta información sobre las concentraciones séricas de vitamina C mantenidas en especies animales que son capaces de sintetizar vitamina C. Un estudio de varias razas de perros informó un promedio de 35,9 μmol / L. [134] Un informe sobre cabras, ovejas y ganado informó rangos de 100-110, 265-270 y 160-350 μmol / L, respectivamente. [135]

Biosíntesis de vitamina C en vertebrados

La biosíntesis del ácido ascórbico en vertebrados comienza con la formación de ácido UDP-glucurónico. El ácido UDP-glucurónico se forma cuando la UDP-glucosa sufre dos oxidaciones catalizadas por la enzima UDP-glucosa 6-deshidrogenasa. La UDP-glucosa 6-deshidrogenasa utiliza el cofactor NAD + como aceptor de electrones. La transferasa UDP-glucuronato pirofosforilasa elimina una UMP y la glucuronoquinasa , con el cofactor ADP, elimina el fosfato final que conduce al ácido d -glucurónico . El grupo aldehído de este compuesto se reduce a un alcohol primario utilizando la enzima glucuronato reductasa y el cofactor NADPH, produciendo ácido l -gulónico.. A esto le sigue la formación de lactona, utilizando la hidrolasa gluconolactonasa, entre el carbonilo en C1 y el grupo hidroxilo en C4. La l- gulonolactona luego reacciona con el oxígeno, catalizada por la enzima L-gulonolactona oxidasa (que no es funcional en humanos y otros primates Haplorrhini ; ver pseudogenes unitarios ) y el cofactor FAD +. Esta reacción produce 2-oxogulonolactona (2-ceto-gulonolactona), que espontáneamente se enoliza para formar ácido ascórbico. [136] [137] [121]

Algunos mamíferos han perdido la capacidad de sintetizar vitamina C, incluidos los simios y los tarseros , que juntos forman uno de los dos principales subórdenes de primates , Haplorrhini . Este grupo incluye a los humanos. Los otros primates más primitivos ( Strepsirrhini ) tienen la capacidad de producir vitamina C. La síntesis no ocurre en la mayoría de los murciélagos [130] ni en especies de la familia de roedores Caviidae , que incluye cobayas y capibaras , pero sí ocurre en otros roedores, incluyendo ratas y ratones . [138]

Los reptiles y las aves más antiguas producen ácido ascórbico en los riñones. Los órdenes recientes de aves y la mayoría de los mamíferos producen ácido ascórbico en el hígado. [128] Varias especies de aves paseriformes tampoco se sintetizan, pero no todas, y las que no lo hacen no están claramente relacionadas; Existe la teoría de que la capacidad se perdió por separado varias veces en las aves. [139] En particular, se presume que la capacidad de sintetizar vitamina C se perdió y luego se volvió a adquirir en al menos dos casos. [140] La capacidad de sintetizar vitamina  C también se ha perdido en aproximadamente el 96% de los peces (los teleósteos ). [139]

La mayoría de las familias de murciélagos analizadas (orden Chiroptera ), incluidas las principales familias de insectos y murciélagos frugívoros, no pueden sintetizar la vitamina C.Se detectó un rastro de gulonolactona oxidasa en solo 1 de las 34 especies de murciélagos analizadas, en el rango de 6 familias de murciélagos analizados . [141] Hay al menos dos especies de murciélagos, el murciélago frugívoro ( Rousettus leschenaultii ) y el murciélago insectívoro ( Hipposideros armiger ), que retienen (o recuperan) su capacidad de producción de vitamina C. [142] [143]

Algunas de estas especies (incluidos los humanos) pueden arreglárselas con las cantidades más bajas disponibles en sus dietas reciclando la vitamina C oxidada [144].

En un miligramo consumido por kilogramo de peso corporal, la mayoría de las especies de simios consumen la vitamina en cantidades de 10 a 20 veces superiores a las recomendadas por los gobiernos para los seres humanos. [145] Esta discrepancia constituye en gran parte la base de la controversia sobre las asignaciones dietéticas recomendadas actualmente. Se contradice con argumentos de que los seres humanos son muy buenos para conservar la vitamina C en la dieta y son capaces de mantener niveles sanguíneos de vitamina C comparables a los de los simios con una ingesta dietética mucho menor, tal vez reciclando la vitamina C oxidada [144].

Vías de las plantas [ editar ]

Biosíntesis de vitamina C en plantas

Hay muchas vías de biosíntesis diferentes para el ácido ascórbico en las plantas. La mayoría de estas vías se derivan de productos que se encuentran en la glucólisis y otras vías. Por ejemplo, una vía pasa por los polímeros de la pared celular vegetal. [130] La vía de biosíntesis del ácido ascórbico vegetal más principal parece ser la l- galactosa. La l- galactosa reacciona con la enzima l- galactosa deshidrogenasa, por lo que el anillo de lactona se abre y se forma de nuevo, pero con lactona entre el carbonilo en C1 y el grupo hidroxilo en C4, dando como resultado la l- galactonolactona. La [137] l- galactonolactona luego reacciona con la flavoenzima l- galactonolactona deshidrogenasa mitocondrial . [146] para producir ácido ascórbico. [137] El ácido l -ascórbico tiene una retroalimentación negativa sobre la l- galactosa deshidrogenasa en las espinacas. [147] La salida de ácido ascórbico por el embrión de plantas dicotiledóneas es un mecanismo bien establecido de reducción de hierro y un paso obligatorio para la absorción de hierro. [a]

Todas las plantas sintetizan ácido ascórbico. El ácido ascórbico funciona como cofactor de enzimas implicadas en la fotosíntesis, síntesis de hormonas vegetales, como antioxidante y también como regenerador de otros antioxidantes. [149] Las plantas utilizan múltiples vías para sintetizar la vitamina C. La vía principal comienza con glucosa, fructosa o manosa (todos azúcares simples) y continúa con L- galactosa , L-galactonolactona y ácido ascórbico. [149] [150] Existe una regulación por retroalimentación, en el sentido de que la presencia de ácido ascórbico inhibe las enzimas en la vía de síntesis. [151] Este proceso sigue un ritmo diurno., de modo que la expresión de la enzima alcanza su punto máximo en la mañana para apoyar la biosíntesis más tarde, cuando la intensidad de la luz solar del mediodía exige altas concentraciones de ácido ascórbico. [150] Las vías secundarias pueden ser específicas de determinadas partes de las plantas; estos pueden ser idénticos a la vía de los vertebrados (incluida la enzima GLO) o comenzar con inositol y llegar al ácido ascórbico a través del ácido L-galactónico a L-galactonolactona. [149]

Evolución [ editar ]

El ácido ascórbico es un cofactor enzimático común en los mamíferos utilizado en la síntesis de colágeno , así como un poderoso agente reductor capaz de eliminar rápidamente una serie de especies reactivas de oxígeno (ROS). Dado que el ascorbato tiene estas importantes funciones, sorprende que no siempre se haya conservado la capacidad para sintetizar esta molécula. De hecho, los primates antropoides, Cavia porcellus (conejillos de indias), peces teleósteos , la mayoría de los murciélagos y algunas aves paseriformes han perdido de forma independiente la capacidad de sintetizar internamente la vitamina C en el riñón o en el hígado. [152] [140]En todos los casos en los que se realizó un análisis genómico de un auxótrofo de ácido ascórbico , se descubrió que el origen del cambio era el resultado de mutaciones de pérdida de función en el gen que codifica la L-Gulono-γ-lactona oxidasa, la enzima que cataliza el último paso de la vía del ácido ascórbico descrita anteriormente. [153] Una explicación de la pérdida repetida de la capacidad de sintetizar vitamina C es que fue el resultado de la deriva genética ; suponiendo que la dieta fuera rica en vitamina  C, la selección natural no actuaría para preservarla. [154] [155]

En el caso de los simios, se cree que la pérdida de la capacidad de producir vitamina C puede haber ocurrido mucho más atrás en la historia evolutiva que la aparición de los humanos o incluso de los simios, ya que evidentemente ocurrió poco después de la aparición de los primeros primates. , sin embargo, en algún momento después de la división de los primeros primates en los dos subórdenes principales Haplorrhini (que no pueden producir vitamina C) y su suborden hermano de prosimios no tarseros, los Strepsirrhini (primates de "nariz húmeda"), que retuvo la capacidad de producir vitamina C. [156] Según la datación por reloj molecular, estas dos ramas de primates suborden se separaron hace unos 63 a 60 millones de años. [157]Aproximadamente de tres a cinco millones de años después (hace 58 millones de años), poco tiempo después desde una perspectiva evolutiva, el infraorden Tarsiiformes , cuya única familia restante es la de los tarseros ( Tarsiidae ), se ramificó de las otras haplorrinas. [158] [159] Dado que los tarseros tampoco pueden producir vitamina C, esto implica que la mutación ya había ocurrido y, por lo tanto, debe haber ocurrido entre estos dos puntos marcadores (hace 63 a 58 millones de años). [156]

También se ha observado que la pérdida de la capacidad de sintetizar ascorbato es sorprendentemente paralela a la incapacidad de descomponer el ácido úrico , también una característica de los primates. El ácido úrico y el ascorbato son ambos agentes reductores fuertes . Esto ha llevado a la sugerencia de que, en primates superiores, el ácido úrico ha asumido algunas de las funciones del ascorbato. [160]

Producción industrial [ editar ]

La vitamina C se produce a partir de la glucosa por dos vías principales. El proceso de Reichstein , desarrollado en la década de 1930, utiliza una única pre-fermentación seguida de una ruta puramente química. El moderno proceso de fermentación de dos pasos , desarrollado originalmente en China en la década de 1960, utiliza fermentación adicional para reemplazar parte de las etapas químicas posteriores. El proceso de Reichstein y los modernos procesos de fermentación en dos pasos utilizan sorbitol como material de partida y lo convierten en sorbosa.usando fermentación. El moderno proceso de fermentación en dos pasos convierte la sorbosa en ácido 2-ceto-l-gulónico (KGA) a través de otro paso de fermentación, evitando un intermedio adicional. Ambos procesos producen aproximadamente un 60% de vitamina C a partir de la alimentación de glucosa. [161]

En 2017, China produjo alrededor del 95% del suministro mundial de ácido ascórbico (vitamina C), [162] que es la vitamina más exportada por China, con ingresos totales de 880 millones de dólares EE.UU. en 2017. [163] Debido a la presión sobre la industria china para interrumpir la quema de carbón que normalmente se utiliza para la fabricación de vitamina C, el precio de la vitamina C se triplicó solo en 2016 a 12 dólares EE.UU. por kg. [162]

Historia [ editar ]

Escorbuto en el mar [ editar ]

Las frutas cítricas fueron una de las primeras fuentes de vitamina C disponibles para los cirujanos de los barcos.

En la expedición de Vasco da Gama en 1497 , se conocieron los efectos curativos de los cítricos. [164] [165] Más tarde, los portugueses plantaron árboles frutales y hortalizas en Santa Helena , un punto de parada para los viajes a domicilio desde Asia, que sostenían el paso de los barcos. [166]

Las autoridades recomendaban ocasionalmente alimentos vegetales para prevenir el escorbuto durante los viajes largos por mar. John Woodall , el primer cirujano de la Compañía Británica de las Indias Orientales , recomendó el uso preventivo y curativo del jugo de limón en su libro de 1617, The Surgeon's Mate . [167] En 1734, el escritor holandés Johann Bachstrom dio la firme opinión de que "el escorbuto se debe únicamente a una abstinencia total de alimentos vegetales frescos y verduras". [168] [169]

El escorbuto había sido durante mucho tiempo uno de los principales asesinos de los marineros durante los largos viajes por mar. [170] Según Jonathan Lamb, "En 1499, Vasco da Gama perdió 116 de sus 170 tripulantes; en 1520, Magellan perdió 208 de 230; ... todo principalmente por escorbuto". [171]

James Lind , un cirujano de la Royal Navy británica que, en 1747, identificó que una calidad en la fruta previene el escorbuto en uno de los primeros experimentos controlados registrados . [35]

El primer intento de dar una base científica a la causa de esta enfermedad fue el cirujano de un barco de la Royal Navy , James Lind . Mientras estaba en el mar en mayo de 1747, Lind proporcionó a algunos miembros de la tripulación dos naranjas y un limón por día, además de las raciones normales, mientras que otros continuaron con sidra , vinagre , ácido sulfúrico o agua de mar , junto con sus raciones normales, en uno de los primeros experimentos controlados del mundo. [35] Los resultados mostraron que los cítricos previnieron la enfermedad. Lind publicó su trabajo en 1753 en su Tratado sobre el escorbuto . [34] [172]

La fruta fresca era cara de mantener a bordo, mientras que hervirla hasta convertirla en jugo permitía almacenarla fácilmente, pero destruía la vitamina (especialmente si se hervía en hervidores de cobre). [95] Fue en 1796 antes de que la marina británica adoptara el jugo de limón como producto estándar en el mar. En 1845, los barcos en las Indias Occidentales recibieron jugo de lima en su lugar, y en 1860 se usó jugo de lima en toda la Royal Navy, lo que dio lugar al uso estadounidense del apodo "limey" para los británicos. [35] El capitán James Cook había demostrado previamente las ventajas de llevar "Sour krout" a bordo, llevando a sus tripulaciones a las islas hawaianas sin perder a ninguno de sus hombres por el escorbuto. [173] Por ello, el Almirantazgo británico le otorgó una medalla.

El nombre antiescorbútico se usó en los siglos XVIII y XIX para los alimentos conocidos por prevenir el escorbuto. Estos alimentos incluían limones, limas, naranjas, chucrut, repollo, malta y sopa portátil . [174] En 1928, el antropólogo canadiense del Ártico Vilhjalmur Stefansson demostró que los inuit evitan el escorbuto con una dieta de carne principalmente cruda. Estudios posteriores sobre dietas alimentarias tradicionales de las Primeras Naciones del Yukón , Dene , Inuit y Métis del norte de Canadá mostraron que su ingesta diaria de vitamina C promedió entre 52 y 62 mg / día, [175]comparable con el requisito promedio estimado . [10]

Descubrimiento [ editar ]

Albert Szent-Györgyi escribió que ganó un Premio Nobel después de encontrar una manera de producir vitamina C en masa con fines de investigación cuando vivía en Szeged , que se había convertido en el centro de la industria del pimentón (pimiento rojo). [176]

La vitamina C fue descubierta en 1912, aislada en 1928 y sintetizada en 1933, convirtiéndola en la primera vitamina en ser sintetizada. [17] Poco después, Tadeus Reichstein logró sintetizar la vitamina a granel mediante lo que ahora se llama el proceso de Reichstein . [177] Esto hizo posible la producción masiva económica de vitamina C. En 1934, Hoffmann-La Roche registró vitamina C sintética bajo el nombre comercial Redoxon [178] y comenzó a comercializarla como un suplemento dietético. [B]

En 1907, los médicos noruegos Axel Holst y Theodor Frølich descubrieron un modelo animal de laboratorio que ayudaría a identificar el factor antiescorbútico , quienes al estudiar el beriberi a bordo , alimentaron a los conejillos de indias con su dieta de prueba de granos y harina y se sorprendieron cuando resultó el escorbuto en lugar de beriberi. Por suerte, esta especie no produjo su propia vitamina C, mientras que los ratones y las ratas sí. [180] En 1912, el bioquímico polaco Casimir Funk desarrolló el concepto de vitaminas.. Se pensaba que uno de estos era el factor antiescorbútico. En 1928, esto se denominó "C soluble en agua", aunque no se había determinado su estructura química. [181]

Albert Szent-Györgyi , fotografiado aquí en 1948, recibió el Premio Nobel de Medicina de 1937 "por sus descubrimientos en relación con los procesos de combustión biológica, con especial referencia a la vitamina  C y la catálisis del ácido fumárico". [21]

De 1928 a 1932, el equipo húngaro de Albert Szent-Györgyi y Joseph L. Svirbely, y el equipo estadounidense de Charles Glen King , identificaron el factor antiescorbútico. Szent-Györgyi aisló el ácido hexurónico de las glándulas suprarrenales de los animales y sospechó que era el factor antiescorbútico. [182] A finales de 1931, Szent-Györgyi le dio a Svirbely lo último de su ácido hexurónico derivado de las suprarrenales con la sugerencia de que podría ser el factor antiescorbútico. En la primavera de 1932, el laboratorio de King había probado esto, pero publicó el resultado sin darle crédito a Szent-Györgyi. Esto condujo a una amarga disputa sobre la prioridad. [182] En 1933, Walter Norman Haworth identificó químicamente la vitamina como l-ácido hexurónico, lo que demostró esto por síntesis en 1933. [183] [184] [185] [186] Haworth y Szent-Györgyi propusieron que el ácido L-hexurónico se denominara ácido a-escórbico y químicamente ácido l -ascórbico, en honor de su actividad contra el escorbuto. [186] [17] La etimología del término es del latín, "a-" que significa lejos, o fuera de, mientras que -scorbic es del latín medieval scorbuticus (perteneciente al escorbuto), afín al nórdico antiguo skyrbjugr , scorbut francés , scheurbuik holandés y Scharbock bajo alemán . [187] En parte por este descubrimiento, Szent-Györgyi recibió el premio de 1937Premio Nobel de Medicina , [188] y Haworth compartieron el Premio Nobel de Química de ese año . [21]

En 1957, JJ Burns demostró que algunos mamíferos son susceptibles al escorbuto porque su hígado no produce la enzima l -gulonolactona oxidasa , la última de la cadena de cuatro enzimas que sintetizan la vitamina C. [189] [190] El bioquímico estadounidense Irwin Stone fue el primero en aprovechar la vitamina C por sus propiedades conservantes de alimentos. Más tarde desarrolló la teoría de que los seres humanos poseen una forma mutada del gen que codifica la l- gulonolactona oxidasa. [191]

En 2008, investigadores de la Universidad de Montpellier descubrieron que en los seres humanos y otros primates, los glóbulos rojos han desarrollado un mecanismo para utilizar de manera más eficiente la vitamina C presente en el cuerpo al reciclar el ácido l- deshidroascórbico (DHA) oxidado de nuevo en ácido ascórbico para reutilización por el cuerpo. No se encontró que el mecanismo estuviera presente en mamíferos que sintetizan su propia vitamina C. [144]

Grandes dosis [ editar ]

La megadosis de vitamina C es un término que describe el consumo o inyección de vitamina C en dosis comparables o superiores a las cantidades producidas por los hígados de mamíferos que son capaces de sintetizar vitamina C. Se describió la teoría detrás de esto, aunque no el término real. en 1970 en un artículo de Linus Pauling . Brevemente, su posición era que para una salud óptima, los humanos deberían consumir al menos 2,300 mg / día para compensar la incapacidad de sintetizar vitamina C. La recomendación también cayó en el rango de consumo de los gorilas, un pariente cercano no sintetizador de los humanos. . [192]Un segundo argumento para una ingesta alta es que las concentraciones séricas de ácido ascórbico aumentan a medida que aumenta la ingesta hasta que se estabilizan en aproximadamente 190 a 200 micromoles por litro (µmol / L) una vez que el consumo excede los 1250 miligramos. [193] Como se señaló, las recomendaciones del gobierno son un rango de 40 a 110 mg / día y el plasma normal es de aproximadamente 50 µmol / L, por lo que 'normal' es aproximadamente el 25% de lo que se puede lograr cuando el consumo oral está en el rango propuesto de megadosis . [ cita requerida ]

Pauling popularizó el concepto de vitamina C en altas dosis como prevención y tratamiento del resfriado común en 1970. Unos años más tarde propuso que la vitamina C evitaría las enfermedades cardiovasculares, y que 10 gramos / día, inicialmente (10 días) administrados por vía intravenosa y posteriormente por vía oral, curaría el cáncer en etapa tardía. [194] La megadosificación con ácido ascórbico tiene otros defensores, entre ellos el químico Irwin Stone y los controvertidos Matthias Rath y Patrick Holford , quienes han sido acusados ​​de hacer afirmaciones de tratamiento sin fundamento para tratar el cáncer y la infección por VIH . [ cita requerida ]

La teoría de la megadosificación está desacreditada en gran medida. Se han demostrado beneficios modestos para el resfriado común. Los beneficios no son superiores cuando las ingestas de suplementos de más de 1,000 mg / día se comparan con ingestas entre 200 y 1,000 mg / día, por lo que no se limitan al rango de mega dosis. [195] [196] La teoría de que se pueden usar grandes cantidades de ácido ascórbico intravenoso para tratar el cáncer en etapa tardía, unos cuarenta años después del artículo seminal de Pauling, todavía se considera no probada y necesita investigación de alta calidad. [50] [51] Sin embargo, la falta de evidencia concluyente no ha impedido que los médicos individuales receten ácido ascórbico por vía intravenosa a miles de personas con cáncer. [51]

Sociedad y cultura [ editar ]

En febrero de 2011, Swiss Post emitió un sello postal con una representación de un modelo de una molécula de vitamina C para conmemorar el Año Internacional de la Química . [197]

Nombres de marca [ editar ]

La vitamina C se vende en todo el mundo como un producto independiente y como parte de un producto combinado de dosis fija . [198] [199]

Farmacopeas [ editar ]

  • Farmacopea británica [200]
  • Farmacopea japonesa [201]

Notas [ editar ]

  1. ^ Las plantas dicotiledóneas transportan solo hierro ferroso (Fe 2+ ), pero si el hierro circula como complejos férricos (Fe3 +), debe sufrir una reducción antes de que pueda ser transportado activamente. Los embriones de plantas expulsan grandes cantidades de ascorbato que reducen químicamente el hierro (III) de los complejos férricos. [148]
  2. ^ "En 1934, Hoffman-La Roche, que compró la patente del proceso Reichstein, se convirtió en la primera empresa farmacéutica en producir y comercializar en masa vitamina C sintética, bajo la marca Redoxon". [179]

Referencias [ editar ]

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  165. A su regreso, el barco de Lopes lo había dejado en Santa Elena, donde con admirable sagacidad e industria plantó hortalizas y viveros con los que los barcos que pasaban se sostenían maravillosamente. [...] Había 'huertas' de naranjos, limones y otras frutas que maduraban todo el año, grandes granadas e higos. Santa Helena, A Forgotten Portuguese Discovery Archivado el 29 de mayo de 2011 en Wayback Machine , Harold Livermore - Estudos em Homenagem a Luis Antonio de Oliveira Ramos, Faculdade de Letras da Universidade do Porto, 2004, pp. 630-631
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Enlaces externos [ editar ]

  • "Hoja de datos de la vitamina C" . Institutos Nacionales de Salud de EE. UU .
  • "Ácido ascórbico" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.