La deficiencia de zinc se define como zinc insuficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo o como un nivel de zinc sérico por debajo del rango normal. Sin embargo, dado que una disminución en la concentración sérica solo es detectable después de un agotamiento a largo plazo o grave, el zinc sérico no es un biomarcador confiable para el estado del zinc. [1] Los síntomas comunes incluyen un aumento de las tasas de diarrea. La deficiencia de zinc afecta la piel y el tracto gastrointestinal; cerebro y sistema nervioso central, inmunológico, esquelético y reproductivo.
Deficiencia de zinc | |
---|---|
Zinc | |
Especialidad | Endocrinología |
Causas | una dieta rica en cereales integrales que contienen fitatos |
La deficiencia de zinc en los seres humanos es causada por una ingesta dietética reducida, una absorción inadecuada, una mayor pérdida o un mayor uso del sistema corporal. La causa más común es la ingesta dietética reducida. En los EE. UU., La cantidad diaria recomendada (RDA) es de 8 mg / día para las mujeres y 11 mg / día para los hombres. [2]
La mayor concentración de zinc en la dieta se encuentra en las ostras , la carne , los frijoles y las nueces . Aumentar la cantidad de zinc en el suelo y, por tanto, en cultivos y animales es una medida preventiva eficaz. La deficiencia de zinc puede afectar hasta 2 mil millones de personas en todo el mundo. [3]
Signos y síntomas
Piel, uñas y cabello
La deficiencia de zinc puede manifestarse como el acné , [4] eczema , xerosis (piel seca, descamación), dermatitis seborreica , [5] o alopecia (cabello fino y escaso). [5] [6] También puede afectar o posiblemente prevenir la cicatrización de heridas. [6]
Boca
La deficiencia de zinc puede manifestarse como ulceración bucal inespecífica , estomatitis o saburra blanca en la lengua. [5] Rara vez puede causar queilitis angular (llagas en las comisuras de la boca). [7]
Visión, olfato y gusto
La deficiencia severa de zinc puede alterar el sentido del olfato [6] y el gusto . [8] [9] [10] [11] [12] [13] La ceguera nocturna puede ser una característica de la deficiencia grave de zinc, [6] aunque la mayoría de los informes de ceguera nocturna y adaptación anormal a la oscuridad en humanos con deficiencia de zinc se han producido en combinación con otras deficiencias nutricionales (por ejemplo, vitamina A ). [14]
Sistema inmune
La función inmunológica deteriorada en personas con deficiencia de zinc puede conducir al desarrollo de infecciones respiratorias, gastrointestinales u otras, por ejemplo, neumonía. [6] [15] [16] Los niveles de citocinas inflamatorias (p. Ej., IL-1β , IL-2 , IL-6 y TNF-α ) en el plasma sanguíneo se ven afectados por la deficiencia de zinc y la suplementación con zinc produce una dosis dependiente respuesta en el nivel de estas citocinas. [17] Durante la inflamación, hay una mayor demanda celular de zinc y el deterioro de la homeostasis del zinc debido a la deficiencia de zinc se asocia con la inflamación crónica. [17]
Diarrea
La deficiencia de zinc contribuye a una mayor incidencia y gravedad de la diarrea. [15] [16]
Apetito
La deficiencia de zinc puede provocar pérdida de apetito. [18] El uso de zinc en el tratamiento de la anorexia ha sido defendido desde 1979 por Bakan. Al menos 15 ensayos clínicos han demostrado que el zinc mejoró el aumento de peso en la anorexia. Un ensayo de 1994 mostró que el zinc duplicó la tasa de aumento de masa corporal en el tratamiento de la anorexia nerviosa. La deficiencia de otros nutrientes como tirosina, triptófano y tiamina podría contribuir a este fenómeno de "desnutrición inducida por desnutrición". [19]
Función cognitiva y tono hedónico
Las funciones cognitivas, como el aprendizaje y el tono hedónico , se ven afectadas por la deficiencia de zinc. [3] [20] Las deficiencias de zinc moderadas y más graves se relacionan con anomalías del comportamiento, como irritabilidad, letargo y depresión (p. Ej., Anhedonia ). [21] La suplementación con zinc produce una mejora rápida y dramática en el tono hedónico (es decir, el nivel general de felicidad o placer) en estas circunstancias. [21] Se ha informado que la suplementación con zinc mejora los síntomas del TDAH y la depresión. [3] [22] [23]
Desórdenes psicológicos
Se ha alegado que los niveles bajos de zinc en plasma están asociados con muchos trastornos psicológicos. La esquizofrenia se ha relacionado con la disminución de los niveles de zinc en el cerebro. [24] La evidencia sugiere que la deficiencia de zinc podría desempeñar un papel en la depresión. [24] [25] [26] La suplementación con zinc puede ser un tratamiento eficaz en la depresión mayor. [27] [28]
Crecimiento
La deficiencia de zinc en los niños puede causar un retraso en el crecimiento [5] y se ha afirmado que es la causa del retraso del crecimiento en un tercio de la población mundial. [29]
Durante el embarazo
La deficiencia de zinc durante el embarazo puede afectar negativamente tanto a la madre como al feto. Los estudios en animales indican que la deficiencia materna de zinc puede alterar tanto la secuencia como la eficiencia del proceso de nacimiento. Se ha documentado una mayor incidencia de trabajo de parto difícil y prolongado, hemorragia, distocia uterina y desprendimiento de placenta en animales con deficiencia de zinc. [30] Estos efectos pueden estar mediados por el funcionamiento defectuoso del estrógeno a través del receptor de estrógeno, que contiene una proteína de dedo de zinc. [30] Una revisión de los resultados del embarazo en mujeres con acrodermatitis enteropática, informó que de cada siete embarazos, había un aborto y dos disfunciones, lo que sugiere que el feto humano también es susceptible a los efectos teratogénicos de la deficiencia severa de zinc. Sin embargo, una revisión de los ensayos de suplementación con zinc durante el embarazo no informó un efecto significativo de la suplementación con zinc sobre la supervivencia neonatal. [30]
La deficiencia de zinc puede interferir con muchos procesos metabólicos cuando ocurre durante la infancia y la niñez, una época de rápido crecimiento y desarrollo cuando las necesidades nutricionales son altas. [31] El bajo nivel de zinc materno se relacionó con una menor atención durante el período neonatal y un peor funcionamiento motor. [32] En algunos estudios, la suplementación se ha asociado con el desarrollo motor en bebés de muy bajo peso al nacer y con una actividad más vigorosa y funcional en bebés y niños pequeños. [32]
Producción de testosterona
Se requiere zinc para producir testosterona. Por lo tanto, la deficiencia de zinc puede conducir a una reducción de la testosterona circulante, lo que podría provocar inmadurez sexual (Ananda Parsad, et al.) , Hipogonadismo y retraso en la pubertad . [5]
Causas
Deficiencia dietética
La deficiencia de zinc puede ser causada por una dieta rica en granos integrales que contienen fitato, alimentos cultivados en suelos deficientes en zinc o alimentos procesados que contienen poco o nada de zinc. [33] [34] Las estimaciones conservadoras sugieren que el 25% de la población mundial está en riesgo de deficiencia de zinc. [35]
En los EE. UU., La cantidad diaria recomendada (RDA) es de 8 mg / día para las mujeres y 11 mg / día para los hombres. La dosis diaria recomendada para el embarazo es de 11 mg / día. La dosis diaria recomendada de lactancia es de 12 mg / día. Para bebés de hasta 12 meses, la dosis diaria recomendada es de 3 mg / día. Para los niños de 1 a 13 años, la dosis diaria recomendada aumenta con la edad de 3 a 8 mg / día. [2] La siguiente tabla resume la mayoría de los alimentos con cantidades significativas de zinc, enumerados en orden de cantidad por porción, sin fortificar. [36] Tenga en cuenta que todas las 10 entradas principales son carne, frijoles o nueces.
Comida | mg en una porción | Porcentaje de la ingesta diaria recomendada de 11 mg |
---|---|---|
Ostras, cocidas, empanizadas y fritas, 3 onzas (aproximadamente 5 ostras de tamaño medio) | 74,0 | 673% |
Chuck de res asado, estofado, 3 onzas | 7.0 | 64% |
Cangrejo, rey de Alaska, cocido, 3 onzas | 6.5 | 59% |
Empanada de carne asada, 3 onzas | 5.3 | 48% |
Anacardos, tostados en seco, 3 onzas | 4.8 | 44% |
Langosta, cocida, 3 onzas | 3.4 | 31% |
Chuleta de cerdo, lomo, cocido, 3 onzas | 2.9 | 26% |
Frijoles horneados, enlatados, simples o vegetarianos, ½ taza | 2.9 | 26% |
Almendras, tostadas en seco, 3 onzas | 2,7 | 25% |
Pollo, carne oscura, cocido, 3 onzas | 2.4 | 22% |
Yogur, fruta, bajo en grasa, 8 onzas | 1,7 | 15% |
Trigo triturado, sin fortificar, 1 taza [37] | 1,5 | 14% |
Garbanzos, cocidos, ½ taza | 1.3 | 12% |
Queso suizo, 1 onza | 1.2 | 11% |
Avena, instantánea, natural, preparada con agua, 1 paquete | 1.1 | 10% |
Leche, baja en grasa o sin grasa, 1 taza | 1.0 | 9% |
Frijoles, cocidos, ½ taza | 0,9 | 8% |
Pechuga de pollo, asada, sin piel, ½ pechuga | 0,9 | 8% |
Queso, cheddar o mozzarella, 1 onza | 0,9 | 8% |
Guisantes, verdes, congelados, cocidos, ½ taza | 0,5 | 5% |
Lenguado o lenguado, cocido, 3 onzas | 0,3 | 3% |
Los resultados de investigaciones recientes sugieren que el aumento de las concentraciones de dióxido de carbono en la atmósfera agravará los problemas de deficiencia de zinc en las poblaciones que consumen granos y legumbres como alimentos básicos . Un metaanálisis de datos de 143 estudios que compararon el contenido de nutrientes de gramíneas y leguminosas cultivadas en ambientes ambientales y de CO 2 elevado encontró que las porciones comestibles de trigo, arroz, guisantes y soja cultivadas en CO 2 elevado contenían menos zinc y hierro. [38] Se espera que la concentración global de CO 2 en la atmósfera alcance las 550 ppm a fines del siglo XXI. A este nivel de CO 2 , el contenido de zinc de estos cultivos fue de 3.3 a 9.3% más bajo que el de los cultivos cultivados en la atmósfera actual. Un modelo del impacto nutricional de estas cantidades más bajas de zinc en las poblaciones de 151 países predice que 175 millones de personas más podrían enfrentar una deficiencia de zinc en la dieta como resultado del aumento de CO 2 atmosférico . [39]
Absorción inadecuada
La acrodermatitis enteropática es una deficiencia hereditaria de la proteína portadora de zinc ZIP4 que da como resultado una absorción inadecuada de zinc. [6] Se presenta como retraso del crecimiento, diarrea severa, caída del cabello, erupción cutánea (con mayor frecuencia alrededor de los genitales y la boca) y candidiasis oportunista e infecciones bacterianas. [6]
Numerosas enfermedades del intestino delgado que causan destrucción o mal funcionamiento de los enterocitos de la mucosa intestinal y malabsorción generalizada están asociadas con la deficiencia de zinc. [ cita requerida ]
Aumento de la pérdida
El ejercicio, la ingesta alta de alcohol y la diarrea aumentan la pérdida de zinc del cuerpo. [5] [40] Los cambios en la capacidad de absorción y permeabilidad del tracto intestinal debido, en parte, a patógenos virales, protozoarios o bacterianos también pueden fomentar la pérdida fecal de zinc. [41]
Enfermedad crónica
El mecanismo de la deficiencia de zinc en algunas enfermedades no está bien definido; puede ser multifactorial.
La enfermedad de Wilson , la anemia de células falciformes, la enfermedad renal crónica y la enfermedad hepática crónica se han asociado con la deficiencia de zinc. [42] [43] También puede ocurrir después de cirugía bariátrica , exposición al mercurio [44] [45] y tartrazina. [ cita requerida ]
Aunque la deficiencia marginal de zinc se encuentra a menudo en la depresión, los niveles bajos de zinc podrían ser una causa o una consecuencia de los trastornos mentales y sus síntomas. [25]
Mecanismo
Como los biosistemas no pueden almacenar zinc, es necesaria una ingesta regular. La ingesta excesivamente baja de zinc puede provocar una deficiencia de zinc, lo que puede afectar negativamente la salud de una persona. [46] Los mecanismos de las manifestaciones clínicas de la deficiencia de zinc se aprecian mejor al reconocer que el zinc funciona en el cuerpo en tres áreas: catalítica, estructural y reguladora. [2] [47] El zinc (Zn) solo es común en su estado oxidativo +2, donde típicamente se coordina con la geometría tetraédrica. Es importante para mantener funciones celulares básicas como la replicación del ADN , la transcripción del ARN , la división celular y las activaciones celulares. Sin embargo, tener demasiado o muy poco zinc puede hacer que estas funciones se vean comprometidas.
El zinc es un componente crítico del sitio catalítico de cientos de tipos de metaloenzimas diferentes en cada ser humano. En su función estructural, el zinc se coordina con ciertos dominios proteicos, facilitando el plegamiento de las proteínas y produciendo estructuras como los "dedos de zinc". En su función reguladora, el zinc participa en la regulación de nucleoproteínas y en la actividad de diversas células inflamatorias. Por ejemplo, el zinc regula la expresión de la metalotioneína, que tiene múltiples funciones, como la compartimentación intracelular del zinc [48] y la función antioxidante. [49] [50] Por lo tanto, la deficiencia de zinc da como resultado la interrupción de cientos de vías metabólicas, lo que provoca numerosas manifestaciones clínicas, incluido el crecimiento y el desarrollo deficientes, y la interrupción de la función inmunológica y reproductiva. [5] [51] [52]
Pra1 (antígeno 1 regulado por pH) es una proteína de candida albicans que elimina el zinc del huésped. [53]
Diagnóstico
Por lo general, el diagnóstico se basa en la sospecha clínica y un nivel bajo de zinc en la sangre. Cualquier nivel por debajo de 70 mcg / dl (normal 70-120 mcg / dl) se considera deficiencia de zinc. La deficiencia de zinc también podría estar asociada con fosfatasa alcalina baja, ya que actúa como cofactor de esta enzima.
Hay escasez de biomarcadores de zinc adecuados y el indicador más utilizado, el zinc plasmático, tiene poca sensibilidad y especificidad . [54]
Clasificación
La deficiencia de zinc puede clasificarse como aguda, como puede ocurrir durante una nutrición parenteral total prolongada e inapropiada sin zinc ; o crónico, como puede ocurrir en la deficiencia dietética o absorción inadecuada. [29]
Prevención
Se pueden utilizar cinco estrategias de intervención:
- Agregar zinc al suelo, llamado biofortificación agronómica, que aumenta el rendimiento de los cultivos y proporciona más zinc en la dieta.
- Agregar zinc a los alimentos, lo que se denomina fortificación de alimentos . La República de China, India, México y otros 20 países, principalmente en la costa este del África subsahariana, fortifican la harina de trigo y / o la harina de maíz con zinc. [55]
- Agregar alimentos ricos en zinc a la dieta. Los alimentos con mayor concentración de zinc son las proteínas, especialmente las carnes animales, siendo las más altas las ostras. [5] Por onza, la carne de res, cerdo y cordero contienen más zinc que el pescado. La carne oscura de un pollo tiene más zinc que la carne clara. Otras buenas fuentes de zinc son las nueces, los cereales integrales, las legumbres y la levadura. [56] Aunque los cereales integrales y los cereales tienen un alto contenido de zinc, también contienen fitatos quelantes que se unen al zinc y reducen su biodisponibilidad. [5]
- Reposición oral a través de tabletas (por ejemplo, gluconato de zinc) o líquido (por ejemplo, acetato de zinc). Se ha demostrado que la suplementación oral de zinc en bebés sanos de más de seis meses reduce la duración de cualquier episodio diarreico posterior en aproximadamente 11 horas. [57]
- Reposición oral a través de suplementos multivitamínicos / minerales que contienen gluconato, sulfato o acetato de zinc. No está claro si una forma es mejor que otra. [56]
Epidemiología
La deficiencia de zinc afecta a unos 2.200 millones de personas en todo el mundo. [3] La deficiencia grave de zinc es rara y se observa principalmente en personas con acrodermatitis enteropática, un defecto severo en la absorción de zinc debido a una deficiencia congénita en la proteína portadora de zinc ZIP4 en el enterocito . [5] Es común una deficiencia leve de zinc debido a una ingesta dietética reducida. [5] Las estimaciones conservadoras sugieren que el 25% de la población mundial está en riesgo de deficiencia de zinc. [35] Se cree que la deficiencia de zinc es una de las principales causas de mortalidad infantil. [ cita requerida ]
El suministro de micronutrientes, incluido el zinc, a los seres humanos es una de las cuatro soluciones a los principales problemas globales identificados en el Consenso de Copenhague de un panel internacional de economistas. [58]
Historia
Los acontecimientos históricos importantes relacionados con la deficiencia de zinc comenzaron en 1869 cuando se descubrió por primera vez que el zinc era esencial para el crecimiento de un organismo Aspergillus niger . [59] En 1929, Lutz midió el zinc en numerosos tejidos humanos utilizando la técnica de ditizona y calculó el zinc corporal total en un hombre de 70 kg en 2,2 gramos. En 1933 se descubrió que el zinc era esencial para el crecimiento de las ratas. [60] En 1939, se observó que los pacientes con beriberi en China tenían niveles reducidos de zinc en la piel y las uñas. En 1940, los niveles de zinc en una serie de autopsias encontraron que estaba presente en todos los tejidos examinados. En 1942, un estudio mostró que la mayor parte de la excreción de zinc se realizaba a través de las heces. En 1950 se definió por primera vez un nivel normal de zinc en suero, y se encontró que era de 17,3 a 22,1 micromoles / litro. En 1956 se encontró que los pacientes cirróticos tenían niveles bajos de zinc en suero. En 1963 se determinó que el zinc era esencial para el crecimiento humano, se describieron tres enzimas que requieren zinc como cofactor y se publicó un informe de un hombre iraní de 21 años con retraso en el crecimiento, genitales infantiles y anemia que fueron revertidos por suplementación con zinc. [61] En 1972, se informó de quince reclutas del ejército iraníes rechazados con síntomas de deficiencia de zinc: todos respondieron al zinc. En 1973 se describió el primer caso de acrodermatitis enteropática por deficiencia grave de zinc. En 1974, la Academia Nacional de Ciencias declaró que el zinc era un elemento esencial para los seres humanos y estableció una cantidad diaria recomendada. En 1978, la Administración de Drogas y Alimentos requirió que el zinc estuviera en los fluidos de nutrición parenteral totales. En la década de 1990 se prestó mayor atención al papel de la deficiencia de zinc en la morbilidad y mortalidad infantil en los países en desarrollo. [62] En 2002, la proteína transportadora de zinc ZIP4 se identificó por primera vez como el mecanismo de absorción de zinc en el intestino a través de la membrana basolateral del enterocito. Para 2014 se han identificado más de 300 enzimas que contienen zinc, así como más de 1000 factores de transcripción que contienen zinc. [ cita requerida ]
Se reconoció que el fitato eliminaba el zinc de los nutrientes dados a los pollos y cerdos en 1960. Sin embargo, no se reconoció que puede causar deficiencia de zinc en humanos hasta el trabajo de Reinhold en Irán en la década de 1970. Este fenómeno es fundamental para el alto riesgo de deficiencia de zinc en todo el mundo. [63]
Suelos y cultivos
El zinc del suelo es un micronutriente esencial para los cultivos. Casi la mitad de los cultivos de cereales del mundo tienen deficiencia de zinc , lo que conduce a un bajo rendimiento de los cultivos. [64] Muchos países agrícolas de todo el mundo se ven afectados por la deficiencia de zinc . [65] En China, la deficiencia de zinc se produce en aproximadamente la mitad de los suelos agrícolas y afecta principalmente al arroz y el maíz. Las áreas con suelos deficientes en zinc son a menudo regiones con una deficiencia generalizada de zinc en los seres humanos. Un conocimiento básico de la dinámica del zinc en los suelos, la comprensión de la absorción y el transporte de zinc en los cultivos y la caracterización de la respuesta de los cultivos a la deficiencia de zinc son pasos esenciales para lograr soluciones sostenibles al problema de la deficiencia de zinc en cultivos y seres humanos. [66]
Biofortificación
La aplicación foliar y al suelo de fertilizante de zinc puede aumentar efectivamente el zinc del grano y reducir la proporción de fitato: zinc en el grano. [67] [68] Las personas que comen pan preparado con trigo enriquecido con zinc tienen un aumento significativo en el zinc sérico. [ cita requerida ]
La fertilización con zinc no solo aumenta el contenido de zinc en cultivos con deficiencia de zinc, también aumenta el rendimiento de los cultivos. [66] La nutrición equilibrada de los cultivos que proporciona todos los nutrientes esenciales, incluido el zinc, es una estrategia de gestión rentable. Incluso con variedades eficientes en zinc, se necesitan fertilizantes de zinc cuando el zinc disponible en la capa superior del suelo se agota.
El fitomejoramiento puede mejorar la capacidad de absorción de zinc de las plantas en condiciones de suelo con baja disponibilidad química de zinc. El mejoramiento también puede mejorar la translocación del zinc, lo que eleva el contenido de zinc en las partes comestibles del cultivo en comparación con el resto de la planta.
Anatolia central, en Turquía, era una región con suelos deficientes en zinc y una deficiencia generalizada de zinc en los seres humanos. En 1993, un proyecto de investigación descubrió que los rendimientos podían incrementarse entre 6 y 8 veces y la nutrición infantil aumentaba drásticamente mediante la fertilización con zinc. [69] Se añadió zinc a los fertilizantes. Si bien el producto estaba inicialmente disponible al mismo costo, los resultados fueron tan convincentes que los agricultores turcos aumentaron significativamente el uso del fertilizante fortificado con zinc (1 por ciento de zinc) en unos pocos años, a pesar de la modificación de precios de los productos para reflejar el valor añadido del contenido. Casi diez años después de la identificación del problema de la deficiencia de zinc, la cantidad total de fertilizantes compuestos que contienen zinc producidos y aplicados en Turquía alcanzó un nivel récord de 300.000 toneladas por año. Se estima que los beneficios económicos asociados con la aplicación de fertilizantes de zinc en suelos deficientes en zinc en Turquía es de alrededor de US $ 100 millones por año. La deficiencia de zinc en los niños se ha reducido drásticamente.
Referencias
- ^ Hess SY, Peerson JM, King JC, Brown KH (septiembre de 2007). "Uso de la concentración de zinc en suero como indicador del estado de zinc de la población". Boletín de alimentación y nutrición . 28 (3 supl.): S403-29. doi : 10.1177 / 15648265070283S303 . PMID 17988005 . S2CID 13748442 .
- ^ a b c "Zinc" Archivado el 19 de septiembre de 2017 en Wayback Machine , págs. 442–501 en Ingestas dietéticas de referencia para vitamina A, vitamina K, arsénico, boro, cromo, cobre, yodo, hierro, manganeso, molibdeno, níquel, Silicio, vanadio y zinc . Prensa de la Academia Nacional. 2001.
- ^ a b c d Prasad AS (junio de 2012). "Descubrimiento de la deficiencia de zinc humano: 50 años después". Revista de oligoelementos en medicina y biología . 26 (2–3): 66–9. doi : 10.1016 / j.jtemb.2012.04.004 . PMID 22664333 .
- ^ Michaëlsson G (febrero de 1981). "Dieta y acné". Reseñas de nutrición . 39 (2): 104–6. doi : 10.1111 / j.1753-4887.1981.tb06740.x . PMID 6451820 .
- ^ a b c d e f g h yo j k Yamada T, Alpers DH y col. (2009). Libro de texto de gastroenterología (5ª ed.). Chichester, West Sussex: Blackwell Pub. págs. 495 , 498, 499, 1274, 2526. ISBN 978-1-4051-6911-0.
- ^ a b c d e f g Kumar P, Clark ML (2012). Medicina clínica de Kumar & Clark (8ª ed.). Edimburgo: Elsevier / Saunders. ISBN 9780702053047.
- ^ Scully C (2013). Medicina oral y maxilofacial: la base del diagnóstico y el tratamiento (3ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. pag. 223. ISBN 9780702049484.
- ^ Scully C (2010). Problemas médicos en odontología (6ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. págs. 326 . ISBN 9780702030574.
- ^ Ikeda M, Ikui A, Komiyama A, Kobayashi D, Tanaka M (febrero de 2008). "Factores causantes de los trastornos del gusto en los ancianos y efectos terapéuticos del zinc". La Revista de Laringología y Otología . 122 (2): 155–60. doi : 10.1017 / S0022215107008833 . PMID 17592661 .
- ^ Stewart-Knox BJ, Simpson EE, Parr H, Rae G, Polito A, Intorre F, et al. (Enero de 2008). "Agudeza gustativa en respuesta a la suplementación con zinc en europeos mayores" . La Revista Británica de Nutrición . 99 (1): 129–36. doi : 10.1017 / S0007114507781485 . PMID 17651517 .
- ^ Stewart-Knox BJ, Simpson EE, Parr H, Rae G, Polito A, Intorre F, et al. (Noviembre de 2005). "Estado de zinc y agudeza gustativa en europeos mayores: el estudio ZENITH" . Revista europea de nutrición clínica . 59 Suppl 2: S31-6. doi : 10.1038 / sj.ejcn.1602295 . PMID 16254578 .
- ^ McDaid O, Stewart-Knox B, Parr H, Simpson E (abril de 2007). "Diferencias de ingesta dietética de zinc y sexo en la agudeza del gusto en adultos jóvenes sanos". Revista de Nutrición Humana y Dietética . 20 (2): 103–10. doi : 10.1111 / j.1365-277X.2007.00756.x . PMID 17374022 .
- ^ Nin T, Umemoto M, Miuchi S, Negoro A, Sakagami M (mayo de 2006). "[Resultado del tratamiento en pacientes con alteración del gusto]" . Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho (en japonés). 109 (5): 440–6. doi : 10.3950 / jibiinkoka.109.440 . PMID 16768159 .
- ^ Preedy VR (2014). Manual de nutrición, dieta y ojo . Burlington: Elsevier Science. pag. 372. ISBN 9780124046061.
- ^ a b Penny M. Zinc protege: el papel del zinc en la salud infantil. 2004. Archivado el 13 de mayo de 2008 en la Wayback Machine.
- ^ a b Lassi ZS, Moin A, Bhutta ZA (diciembre de 2016). "Suplementación de zinc para la prevención de la neumonía en niños de 2 a 59 meses" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 (12): CD005978. doi : 10.1002 / 14651858.CD005978.pub3 . PMC 6463931 . PMID 27915460 .
- ^ a b Foster M, Samman S (julio de 2012). "Zinc y regulación de citocinas inflamatorias: implicaciones para la enfermedad cardiometabólica" . Nutrientes . 4 (7): 676–94. doi : 10.3390 / nu4070676 . PMC 3407988 . PMID 22852057 .
- ^ Suzuki H, Asakawa A, Li JB, Tsai M, Amitani H, Ohinata K, et al. (Septiembre de 2011). "El zinc como estimulador del apetito: el posible papel del zinc en la progresión de enfermedades como la caquexia y la sarcopenia". Patentes recientes sobre alimentación, nutrición y agricultura . 3 (3): 226–31. doi : 10.2174 / 2212798411103030226 . PMID 21846317 .
- ^ Shay NF, Mangian HF (mayo de 2000). "Neurobiología de la conducta alimentaria influenciada por zinc" . La Revista de Nutrición . 130 (Supl. 5S): 1493S – 9S. doi : 10.1093 / jn / 130.5.1493S . PMID 10801965 .
- ^ Takeda A (diciembre de 2000). "Movimiento del zinc y su significado funcional en el cerebro". Investigación del cerebro. Reseñas de Brain Research . 34 (3): 137–48. doi : 10.1016 / s0165-0173 (00) 00044-8 . PMID 11113504 . S2CID 13332474 .
- ^ a b Mertz W. (2012). Oligoelementos en la nutrición humana y animal . 2 (5ª ed.). Elsevier. pag. 74. ISBN 9780080924694. Consultado el 18 de agosto de 2015 .
- ^ Chasapis CT, Loutsidou AC, Spiliopoulou CA, Stefanidou ME (abril de 2012). "Zinc y salud humana: una actualización". Archivos de Toxicología . 86 (4): 521–34. doi : 10.1007 / s00204-011-0775-1 . PMID 22071549 . S2CID 18669835 .
- ^ Millichap JG, Yee MM (febrero de 2012). "El factor de la dieta en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Pediatría . 129 (2): 330–7. doi : 10.1542 / peds.2011-2199 . PMID 22232312 . S2CID 14925322 .
- ^ a b Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K, Joe P, Getz M, Johnson P, et al. (2017). "El papel emergente del zinc en la depresión y la psicosis" . Fronteras en farmacología . 8 : 414. doi : 10.3389 / fphar.2017.00414 . PMC 5492454 . PMID 28713269 .
- ^ a b Swardfager W, Herrmann N, Mazereeuw G, Goldberger K, Harimoto T, Lanctôt KL (diciembre de 2013). "Zinc en la depresión: un metanálisis" . Psiquiatría biológica . 74 (12): 872–8. doi : 10.1016 / j.biopsych.2013.05.008 . PMID 23806573 . S2CID 381132 .
- ^ Nuttall JR, Oteiza PI (enero de 2012). "Zinc y las cinasas ERK en el cerebro en desarrollo" . Investigación de neurotoxicidad . 21 (1): 128–41. doi : 10.1007 / s12640-011-9291-6 . PMC 4316815 . PMID 22095091 .
- ^ Lai J, Moxey A, Nowak G, Vashum K, Bailey K, McEvoy M (enero de 2012). "La eficacia de la suplementación con zinc en la depresión: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios". Revista de trastornos afectivos . 136 (1–2): e31 – e39. doi : 10.1016 / j.jad.2011.06.022 . PMID 21798601 .
- ^ Swardfager W, Herrmann N, McIntyre RS, Mazereeuw G, Goldberger K, Cha DS, et al. (Junio del 2013). "Funciones potenciales del zinc en la fisiopatología y el tratamiento del trastorno depresivo mayor". Revisiones de neurociencia y bioconducta . 37 (5): 911–29. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2013.03.018 . PMID 23567517 . S2CID 1725139 .
- ^ a b Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman I (2013). Principios y práctica de la medicina de Davidson (22ª ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 9780702051036.
- ^ a b c Shah D, Sachdev HP (enero de 2006). "Deficiencia de zinc en el embarazo y el resultado fetal" . Reseñas de nutrición . 64 (1): 15-30. doi : 10.1111 / j.1753-4887.2006.tb00169.x . PMID 16491666 .
- ^ Sanstead HH y col. (2000). "Nutrición de zinc en relación con el cerebro". J. Nutr . 130 : 140S – 146S.
- ^ a b Black MM (agosto de 1998). "Deficiencia de zinc y desarrollo infantil" . La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 68 (2 Suppl): 464S – 469S. doi : 10.1093 / ajcn / 68.2.464S . PMC 3137936 . PMID 9701161 .
- ^ Solomons NW (2001). "Fuentes dietéticas de zinc y factores que afectan su biodisponibilidad". Alimentos Nutr. Bull . 22 (2): 138-154. doi : 10.1177 / 156482650102200204 . S2CID 74543530 .
- ^ Sandstead HH (agosto de 1991). "Deficiencia de zinc. ¿Un problema de salud pública?". Revista estadounidense de enfermedades de los niños . 145 (8): 853–9. doi : 10.1001 / archpedi.1991.02160080029016 . PMID 1858720 .
- ^ a b Maret W, Sandstead HH (2006). "Requisitos de zinc y los riesgos y beneficios de la suplementación con zinc". Revista de oligoelementos en medicina y biología . 20 (1): 3–18. doi : 10.1016 / j.jtemb.2006.01.006 . PMID 16632171 .
- ^ Adaptado de http://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/#h3 .
- ^ "Trigo desmenuzado" . eatthismuch.com . Consultado el 20 de febrero de 2019 .
- ^ Myers SS, Zanobetti A, Kloog I, Huybers P, Leakey AD, Bloom AJ, et al. (Junio de 2014). "El aumento de CO2 amenaza la nutrición humana" . Naturaleza . 510 (7503): 139–42. Código bibliográfico : 2014Natur.510..139M . doi : 10.1038 / nature13179 . PMC 4810679 . PMID 24805231 .
- ^ Smith MR, Myers SS (2018). "Impacto de las emisiones antropogénicas de CO2 en la nutrición humana mundial" . Naturaleza Cambio Climático . 8 (9): 834–839. Código Bibliográfico : 2018NatCC ... 8..834S . doi : 10.1038 / s41558-018-0253-3 . ISSN 1758-678X . S2CID 91727337 .
- ^ Castillo-Duran C, Vial P, Uauy R (septiembre de 1988). "Traza el equilibrio de minerales durante la diarrea aguda en bebés". La Revista de Pediatría . 113 (3): 452–7. doi : 10.1016 / S0022-3476 (88) 80627-9 . PMID 3411389 .
- ^ Manary MJ, Hotz C, Krebs NF, Gibson RS, Westcott JE, Arnold T, et al. (Diciembre de 2000). "La reducción del fitato en la dieta mejora la absorción de zinc en los niños de Malawi que se recuperan de la tuberculosis, pero no en los niños sanos" . La Revista de Nutrición . 130 (12): 2959–64. doi : 10.1093 / jn / 130.12.2959 . PMID 11110854 .
- ^ "deficiencia de zinc" . GPnotebook .
- ^ Prasad AS (febrero de 2003). "Deficiencia de zinc" . BMJ . 326 (7386): 409–10. doi : 10.1136 / bmj.326.7386.409 . PMC 1125304 . PMID 12595353 .
- ^ El-Safty IA, Gadallah M, Shafik A, Shouman AE (septiembre de 2002). "Efecto de la exposición al vapor de mercurio sobre la excreción urinaria de calcio, zinc y cobre: relación con alteraciones en la integridad funcional y estructural del riñón". Toxicología y Salud Industrial . 18 (8): 377–88. doi : 10.1191 / 0748233702th160oa . PMID 15119526 . S2CID 32876828 .
- ^ Funk AE, Día FA, Brady FO (1987). "Desplazamiento de zinc y cobre de metalotioneína inducida por cobre por cadmio y mercurio: estudios in vivo y ex vivo". Bioquímica y fisiología comparada. C, Farmacología y toxicología comparadas . 86 (1): 1–6. doi : 10.1016 / 0742-8413 (87) 90133-2 . PMID 2881702 .
- ^ Prasad AS (marzo de 2013). "Descubrimiento de la deficiencia de zinc humano: su impacto en la salud y la enfermedad humana" . Avances en Nutrición . 4 (2): 176–90. doi : 10.3945 / an.112.003210 . PMC 3649098 . PMID 23493534 .
- ^ Primos RJ (1994). "Elementos metálicos y expresión génica". Revisión anual de nutrición . 14 : 449–69. doi : 10.1146 / annurev.nu.14.070194.002313 . PMID 7946529 .
- ^ Maret W (mayo de 2003). "Los estados celulares de zinc y redox convergen en el par metalotioneína / tioneína" . La Revista de Nutrición . 133 (5 Suppl 1): 1460S – 2S. doi : 10.1093 / jn / 133.5.1460S . PMID 12730443 .
- ^ Theocharis SE, Margeli AP, Koutselinis A (2003). "Metalotioneína: una proteína multifuncional de la toxicidad al cáncer" . Marcadores Int J Biol . 18 (3): 162-169. doi : 10.1177 / 172460080301800302 . PMID 14535585 .
- ^ Theocharis SE, Margeli AP, Klijanienko JT, Kouraklis GP (agosto de 2004). "Expresión de metalotioneína en neoplasia humana". Histopatología . 45 (2): 103–18. doi : 10.1111 / j.1365-2559.2004.01922.x . PMID 15279628 . S2CID 41978978 .
- ^ Kupka R, Fawzi W (marzo de 2002). "Nutrición con zinc e infección por VIH". Reseñas de nutrición . 60 (3): 69–79. doi : 10.1301 / 00296640260042739 . PMID 11908743 .
- ^ Rink L, Gabriel P (noviembre de 2000). "Zinc y el sistema inmunológico" . Las actas de la Sociedad de Nutrición . 59 (4): 541–52. doi : 10.1017 / S0029665100000781 . PMID 11115789 .
- ^ Citiulo F, Jacobsen ID, Miramón P, Schild L, Brunke S, Zipfel P, et al. (2012). "Candida albicans limpia el zinc del huésped a través de Pra1 durante la invasión endotelial" . PLOS Patógenos . 8 (6): e1002777. doi : 10.1371 / journal.ppat.1002777 . PMC 3386192 . PMID 22761575 .
- ^ Hambidge, M (2003). "Biomarcadores de la ingesta y el estado de oligoelementos" . Revista de nutrición . 133. 133 (3): 948S – 955S. doi : 10.1093 / jn / 133.3.948S . PMID 12612181 .
- ^ "Mapa: recuento de nutrientes en estándares de fortificación" . Iniciativa de fortificación de alimentos . 2018 . Consultado el 24 de enero de 2019 .
- ^ a b "Zinc en la dieta: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . 2 de febrero de 2015 . Consultado el 21 de febrero de 2017 .
- ^ Lazzerini M, Wanzira H (diciembre de 2016). "Zinc oral para el tratamiento de la diarrea en niños" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 : CD005436. doi : 10.1002 / 14651858.CD005436.pub5 . PMC 5450879 . PMID 27996088 .
- ^ "Centro de Consenso de Copenhague" . Consultado el 30 de agosto de 2014 .
- ^ Raulin J (1869). "Estudios químicos sobre vegetación". Annales des Sciences Naturelles . 11 : 293–299.
- ^ Todd WR, Elvejheim CA, Hart EB (1934). "Zinc en la nutrición de la rata". Am J Physiol . 107 : 146-156. doi : 10.1152 / ajplegacy.1933.107.1.146 .
- ^ Prasad AS, Miale A, Farid Z, Sandstead HH, Schulert AR (abril de 1963). "Metabolismo del zinc en pacientes con síndrome de anemia ferropénica, hepatoesplenomegalia, enanismo e hipognadismo". La Revista de Laboratorio y Medicina Clínica . 61 : 537–49. PMID 13985937 .
- ^ Duggan C, Watkins JB, Walker WA (2008). Nutrición en pediatría: ciencia básica, aplicación clínica (4ª ed.). Hamilton: BC Decker. págs. 69–71. ISBN 9781550093612.
- ^ Sandstead HH (enero de 2013). "Deficiencia de zinc humano: descubrimiento a la traducción inicial" . Avances en Nutrición . 4 (1): 76–81. doi : 10.3945 / an.112.003186 . PMC 3648742 . PMID 23319126 .
- ^ Korayem, AM (1993). "Efecto de la fertilización con zinc en plantas de arroz y en la población del nematodo de la raíz del arroz Hirschmanniella oryzae ". Anz. Schadlingskde., Pflanzenschutz, Umweltschutz . 66 : 18-21. doi : 10.1007 / BF01903608 . S2CID 33142627 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 19 de diciembre de 2008 . Consultado el 23 de abril de 2009 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ a b Alloway BJ (2008). "Zinc en suelos y nutrición de cultivos, Asociación Internacional de la Industria de Fertilizantes y Asociación Internacional de Zinc" . Archivado desde el original el 19 de febrero de 2013 . Consultado el 15 de diciembre de 2012 .
- ^ Hussain S, Maqsood MA, Rengel Z, Aziz T (marzo de 2012). "Biofortificación y biodisponibilidad humana estimada de zinc en granos de trigo según la influencia de los métodos de aplicación de zinc". Planta y suelo . 361 (1–2): 279–290. doi : 10.1007 / s11104-012-1217-4 . S2CID 16068957 .
- ^ Fang Y, Wang L, Xin Z, Zhao L, An X, Hu Q (marzo de 2008). "Efecto de la aplicación foliar de fertilizantes de zinc, selenio y hierro sobre la concentración de nutrientes y el rendimiento del grano de arroz en China". Revista de Química Agrícola y Alimentaria . 56 (6): 2079–84. doi : 10.1021 / jf800150z . PMID 18311920 .
- ^ Cakmak, I. (2008). "Enriquecimiento de granos de cereales con zinc: ¿biofortificación agronómica o genética?". Suelo vegetal . 302 (1–2): 1–17. doi : 10.1007 / s11104-007-9466-3 . S2CID 34821888 .
Otras lecturas
- Maret W (2013). "Capítulo 14 Zinc y el proteoma de zinc". En Banci L (ed.). Metalómica y Celular . Iones metálicos en ciencias de la vida. 12 . Saltador. págs. 479–501. doi : 10.1007 / 978-94-007-5561-1_14 . ISBN 978-94-007-5560-4. ISSN 1559-0836 . PMID 23595681 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|
- DermAtlas 228